Nouvelle approche du dysfonctionnement cranio-mandibulaire du diagnostic à la gouttière

Les deux éditions de l'ouvrage Diagnostic et traitement des dysfonctions cranio-mandibulaires ont été rapidement épuisées.

Devant l'intérêt porté par les lecteurs, il a été décidé de réaliser une troisième édition dans le nouveau format des Guides Cliniques. L'expérience acquise par le dialogue de l'auteur avec ses différents lecteurs a permis de structurer différemment ce livre. C'est ainsi que pour approfondir le diagnostic et le traitement orthopédique du dysfonctionnement craniomandibulaire, le traitement stabilisateur a été supprimé ; il est dorénavant décrit en détail dans un autre ouvrage de cette même collection : L'après-gouttière en prothèse fixée. Outre les réactualisations apportées dans les différents chapitres, les principales modifications portent sur les causes du dysfonctionnement cranio-mandibulaire, indispensables à connaître pour en affiner le diagnostic.

Celui-ci est différencié des signes cliniques d'autres pathologies qui peuvent induire en erreur le praticien. Le chapitre réservé à la posture est plus important et fait appel aux dernières recherches en neurophysiologie. Quant à la gouttière occlusale, sa confection a été améliorée et simplifiée.

De nouveaux schémas et de nouvelles figures permettent d'agrémenter ce dernier livre afin de rendre sa lecture plus conviviale.

PR?MBULE ~
: ~ .
1NTRODUCTION .
1.
Gen? du dysfonctionnement cranio-mandibulaire. 3

Rappels anatomo-physiologiques.... 3

Muscles masticateurs............. 3

Articulation temporo-mandibulaire.............................. 7

?iopathologie du dysfonctionnement cranio-mandibulaire 8

Physiologie masticatrice............... 8

Bruxisme 9

Th?ie musculaire...................... 12

Th?ie accidentelle.......... 14

Troubles condylo-discaux.. 16

2.
Diagnostic diff?ntie!.............................................. 21

Dents et environnement imm?at 21

Sinusite 23

Migraine......................................... 23

Acouph?s........ 24

N?algie faciale 25

Douleurs d'origine posturale 25

Traumatismes cr?ens...... 26

Pathologies des articulations temporo-mandibulaires
ind?ndantes de l'ADAM 27

Algies vasculaires .. 29

Douleurs d'origine psychog?.... 29

3.
Premi? approche du patient................ 31

Anamn? 31

Observation clinique .. 36

Examen des arcades dentaires.. 36

Arcades dentaires.......................... 37

Rapports statiques des arcades dentaires 39

Rapports dynamiques des arcades dentaires. 40

4.
Diagnostic ?roprement parler................................... 43

Fiche clinique................................................................... 43

Palpation musculaire et articulaire 47

Palpation musculaire 47

Palpation articulaire....... 51

Auscultation articulaire 52

Tests mandibulaires 58

Diagramme de Farrar 63

5.
Aide au diagnostic 75

Axiographie.. 75

Enregistrement axiographique 75

Normalit?es trac?axiographiques.. 79

Pathologie des trac?axiographiques........................... 80

Quick-Axis ou SAM 7.. 87

Autres appareils........ 89

Imagerie.......................................................................... 89

Radiographie classique.. .. 90

Scanner....................................................................... 92

Imagerie par r?nance magn?que 93

6.
Posture 97

C?alogyrie 98

Relations dents, yeux et posture 100

Relations dents et yeux............................ 100

Relations dents et posture 101

Bruxisme, posture et œil................................ 102

Tests posturaux... 104

Ceintures........ 106

Œil................ 108

Protocole clinique........................................................ 109

Pathologie descendante........ 110

Trouble oculaire compens?15

Pathologie ascendante .. 118

Œil adaptatif postural............................. 119

Œil primaire................. 121

Pathologie mixte 123

Œil adaptatif postural... 123

Œil primaire " . 124

Explications au patient de sa maladie .. 133
7·
8.
R?pitulatif de l'examen et ?blissement
du diagnostic . 139
Dysfonctionnement articulaire r?ctible
Dysfonctionnement articulaire r?ctible
Dysfonctionnement articulaire r?ctible

Dysfonctionnement musculaire . 139

en d?t d'ouverture . 140

en milieu d'ouverture . 141

en fin d'ouverture .. 142

Dysfonctionnement articulaire irr?ctible en phase aigu?43

Dysfonctionnement articulaire irr?ctible ancien . 145

Quel traitement orthop?que? . 151
9·
Pla n r?o-incisif .. 151

Goutti? occlusale maxillaire . 154

Demi-goutti?s occlusales . 154

Cales occlusales . .. 156

Goutti? occlusale ?ecouvrement total
de l'arcade mandibulaire . 157

10.
Goutti? occlusale . 161

Traitements pr?minaires ?a goutti? occlusale . 161

Confection de la goutti? occlusale . 161

Montage sur articulateur .. 162

R?isation de la goutti? occlusale .. 164

Goutti? occlusale de type musculaire . 166

Goutti? occlusale de d?mpression articulaire . 170

Goutti? occlusale de repositionnement articulaire .. 174

Goutti? occlusale « antistress »...... .. .. 180

Traitements compl?ntaires ?a goutti? occlusale . 181

Maintenance du traitement . 184

CONCLUSION .. 187

BIBLIOGRAPHIE ".................................. 189