La pensée infirmière

La troisième édition de La pensée infirmière se veut une réflexion contemporaine sur les assises de la discipline et sur les liens entre la pensée infirmière et les divers champs d'activités de l'infirmière, -  en ajoutant à la pratique, à la recherche, à la gestion et à la formation, le champ du politique dans lequel les infirmières s'investissent toujours davantage. L'intention première de La pensée infirmière demeure de favoriser l'accès à des notions théoriques et d'en assurer l'appropriation par toute étudiante et toute infirmière.

Cette édition est aussi le reflet de l'effervescence actuelle de la pensée infirmière et de la maturité de la discipline. Cette maturité se traduit par une plus grande affirmation des savoirs. C'est ainsi que nous avons remplacé le titre du premier chapitre «Vers l'essentiel de la discipline» par «L'essentiel de la discipline». Notre ouvrage se veut une voix qui se joint à d'autres ailleurs dans le monde pour exprimer que ce sont les savoirs à la base des actions des infirmières qui caractérisent l'apport de ces dernières à la santé des personnes, des familles, des communautés et des populations.

Jacinthe Pepin, inf., Ph. D. est professeure titulaire et directrice du Centre d'innovation en formation infirmière (CIFI) à la Faculté des sciences infirmières de l'Université de Montréal, après y avoir assumé les postes de vice-doyenne aux études de 2001 à 2003 et vice-doyenne aux études de premier cycle de 2003 à 2007. Elle est également professeure invitée à l'Institut universitaire de formation et de recherche en soins à l'Université de Lausanne (2008 et 2009). Présidente de l'Association canadienne des écoles de sciences infirmières, région Québec (ACESI-RQ), de 2002 à 2007, elle a reçu un prix Hommage de cette Association.

Suzanne Kérouac, inf., M.N., M. Sc. a fait carrière à l'Université de Montréal. Nommée professeure émérite en 2003, elle a été doyenne de la Faculté des sciences infirmières de 1993 à 2000. Elle est actuellement conseillère auprès du Secrétariat international des infirmières et infirmiers de l'espace francophone (SIDIIEF). L'insigne du Mérite de l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (011Q), la plus haute distinction, lui a été décerné en 2006. Elle a également reçu un prix Reconnaissance du SIDIIEF en 2009.

Francine Ducharme, inf., Ph. D. est professeure titulaire à la Faculté des sciences infirmières de l'Université de Montréal, chercheure boursière nationale du Fonds de la recherche en santé du Québec (FRSQ) et chercheure au Centre de recherche de l'Institut universitaire de gériatrie de Montréal. Elle est présentement titulaire de la Chaire de recherche Desjardins en soins infirmiers à la personne âgée et à la famille de l'Université de Montréal. Elle a reçu le prix Florence de l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (011Q) pour sa contribution à la recherche et a été élue, en 2007, membre de l'Académie canadienne des sciences de la santé.

Table des matières


Préface '. ... III

Avant-propos et remerciements. ............................................ VI

CHAPITRE 1 L'essentiel de la discipline ..................................... 2

Unedisciplineprofessionnelle................................................... 4

Lecentred'intérêt............................................................ 5

Quelques énoncés. ........................................................ 6

Destendances ........................................................... 11

Notreénoncéducentred'intérêt.............................................. 15

Lesmodesdedéveloppementetd'utilisationdusavoirinfirmier......................... 16

Lemodepersonnel........................................................ 17

Lemodeesthétique....................................................... 18

Lemodeéthique.......................................................... 19

Le mode empirique. ....................................................... 20

Lemodesociopolitiqueouémancipatoire....................................... 21

La contribution du savoir infirmier à lasantéhumaine................................. 22

End'autresmots............................................................. 24

CHAPITRE 2 L'influence des paradigmes .................................... 26

Lesparadigmes.............................................................. 29

Leparadigmedelacatégorisation ............................................ 29

Leparadigmedel'intégration................................................ 29

Leparadigmedelatransformation............................................ 30

Ledéveloppementdeladisciplineinfirmièreetlesparadigmes.......................... 31

LimpulsiondeFlorenceNightingale........................................... 31

Lorientationverslasantépubliqueetlesparadigmes.............................. 33

Lorientationverslessoinsdesantéetlesparadigmes............................. 38

End'autresmots............................................................. 46

CHAPITRE 3 Les écoles de pensée. ..... ................ .... ................ 48

Lécoledesbesoins........................................................... 51

Lindépendance dans la satisfaction des besoins fondamentaux, Virginia Henderson . . . . . . 53

Lautosoin, Dorothea E. Orem ................................................ 55

Lécoledel'interaction............................. ............................ 56

Le processus interpersonnel, Hildegard E. Peplau. ................................ 57

La conception humaniste du nursing, Josephine G. Paterson et Loretta T. Zderad ........ 58

Lécoledeseffetssouhaités..................................................... 60

Ladaptation, Callista Roy ................................................... 60

Lécole de l'apprentissage de lasanté. ............................................ 63

Lasanté,lafamille,l'apprentissageetlacollaboration,écoledeMcGill................ 63

Lécole des patterns. .......................................................... 65

Lêtre humain unitaire, Martha Rogers. ......................................... 66

Lhumain en devenir, Rosemarie Rizzo Parse. .................................... 67

Lécole du caring ............................................................. 69

Le soin humain -Human Caring, JeanWatson................................... 70

Le soin transculturel, Madeleine Leininger , , 72

Le Nursing as Caring, Anne Boykin et Savina O. Schoenhofer , . . . 74

End'autresmots............................................................. 82

CHAPITRE 4 La pratique inspirée d'une pensée infirmière. .................... 84

Lamiseenœuvred'uneconception .............................................. 85

Le design dusoinetsesprocessussous-jacents .................................... 87

La pratique réflexive , . . . 88

La collaboration .......................................................... 94

Lesdiversesexpressionsdusoin............................................. 99

La pratique infirmière inspirée d'une conception de la discipline. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

L'école de l'apprentissage de la santé , . . 103

Lécole des patterns. ...................................................... 104

Lécole du caring. ................... ........ ............ 104

End'autresmots............................................................. 107

CHAPITRE 5 La recherche au service de la pratique. ......................... 108

Linvestigation scientifique dans une discipline professionnelle , , 109

Linfluencedesparadigmesdansl'histoiredelarecherche............................. 110

Les objets de la recherche en lien avec le centre d'intérêt de la discipline. . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Linftuence des conceptions infirmières sur les recherches conduites par les infirmières. . . . . . . 114

Lécoledel'apprentissagedelasanté.......................................... 114

Lécole des patterns ....................................................... 115

L'école du caring .......................................................... 116

Unpartenariatessentiel:larechercheetlapratiqueinfirmière.......................... 118

Quelques obstacles à l'application des connaissances issues de la recherche. . . . . . . . . . . 119

Des stratégies pour promouvoir les liens entre la recherche et la pratique . . . . . . . . . . . . . . 121

Une approche qui modifie les liens entre la recherche et la pratique: la pratique fondée
surdesrésultatsprobants ................................................ 123

Lesliensentrelarecherche,lagestion,laformationetlepolitique....................... 124

Larechercheetlagestion................................................... 124

Larechercheetlaformation................................................. 125

La recherche et le politique. .................................. ................ 126

End'autresmots............................................................. 127

CHAPITRE 6 La gestion inspirée d'une pensée infirmière. ..................... 128

L'organisationdessoinsetdesservicesinfirmiers.................................... 129

L'influence des paradigmes sur l'organisation des soins et des services infirmiers. . . . . . . . 130

Lesannées1990:degrandesrestructurations................................... 131

Les années 2000
: une réconciliation, la théorie « caring et économie». ................ 135

Lagestiondessoinsetdesservicesinfirmiers:unedéfinition.......................... 137

Des conceptions infirmières qui précisent le centre d'intérêt ,..................... 137

l}école de l'apprentissage de la santé , . . . . 137

l}école des patterns , 138

l}école du caring ,',..... 140

Un processus orienté vers l'humanisation des soins et de l'organisation , , . . . . . . . . . . . . 142

Le leadership ............................................................ 142

Unevisioncommune....................................................... 145

Unsoutienconstantaupersonnel , ,........... 146

Lamutualité:unenrichissementparl'interaction..,.............................. 147

End'autresmots ,,,,,, ,,, ,,, , ,................... 151

CHAPITRE 7 La formation inspirée d'une pensée infirmière ,.,. 152

Desélémentscruciauxdelaformation ,............. 154

Lesavoir-être , ,,,.,,, 154

Lesavoir , , , ,., ,,, ..,, 156

Lesavoir-faire , ,.,., , , ,,.,.. 156

l}identité professionnelle et la compétence, . , , .. , , . . . . . . . . . . . . . 157

La formation continue et la formation à lapratiqueavancée............................ 158

Uneformationancréedansladiscipline............................................ 160

L'approcheéducativedelaformation.,............................................ 161

Des programmes d'études basés sur des conceptions infirmières. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

l}écoledel'apprentissagedelasanté ,,,,,,,, ,,.,,,.,.,.... 163

l}école des patterns ,,,., ,.. ,,,.,,,.,.. 164

l}école du caring ,, , ,,, .. ,,........ 164

End'autresmots.,, ,
,.,,, ,.,.,...................... 166

CHAPITRE 8 Des ouvertures pour le politique. ............................... 168

Unedéfinition,.., , , ,,,... 169

Lerôlesocialdel'infirmière ,,.,,,, ,..,,......... 170

L'influencedesthéoriciennes ,.,, ,, ..,,......... 170

l}actionpolitique , , ,,.,......... 171

l}actionpolitiqueetlespolitiquesdesanté...................................... 171

Lapratiqueinfirmièreetlesréformesdelasanté.................................... 172

Lepolitique,unenjeudetaillepourlarecherche ,,,,.................... 174

Une culture à développer par les infirmières chercheuses pour des messages efficaces
sur le plan politique ,,, .. , ,,, .. ,.,,,, 176

l}interrelation entre le politique et l'organisation des soins et des services , . . . . . . . . . 176

La formation infirmière, un autre défi politique .. , , .. , , . . . 177

End'autresmots............................................................. 179

Réflexion , , ,,,, 180

Glossaire , , ,, ,,.. ,,,................. 181

Liste des ouvrages cités , , ,,,,,....... 187

Index ,...................... 203