Cardiologie

Cet ouvrage aborde le programme de Cardiologie du DCEM.

La première partie traite des présentations cliniques typiques rencontrées dans un service de cardiologie et de la démarche à adopter face à ces présentations. La deuxième partie traite des grands syndromes de cardiologie. La troisième partie décrit les examens paracliniques à visée diagnostique en cardiologie.

La dernière partie consiste en un questionnaire d'auto-évaluation et sa correction détaillée.

Sommaire


Liste des contributeurs, ix

Préface à l'édition française, x

Préface à l'édition anglaise, xi

Avant-propos, xii

Remerciements, xiii

Éléments clés, xiv

1 Présentation de cas cliniques, 1

1.1
Palpitations paroxystiques, 1

1.2
Palpitations et vertiges, 5

1.3
Syncope, 8

1.4
Accident vasculaire cérébral (AVC)
et souffle cardiaque, 12

1.5
Douleur médio-thoracique aiguë,
16

1.6
Dyspnée et gonflement des chevilles,
21

1.7
Hypotension après infarctus du
myocarde, 26

1.8
Dyspnée aiguë et collapsus hémody­namique,29 1.9 Douleur pleurale, 33

1.10
Dyspnée et pré-syncope d'effort,
37

1.11
Dyspnée, chevilles enflées et cya­
nose,40
1.12
Douleur thoracique et syncopes ré­
pétées, 43

1.13
Fièvre, perte de poids et nouveau
souffle, 47

1.14
Douleur thoracique suivant une
maladie grippale, 52

1.15
Hypertension artérielle découverte
lors d'un examen de routine, 56

1.16
Souffle au cours de la grossesse, 60

2 Maladies et traitements, 65

2.1
Maladies des coronaires, 65

2.1.1
Angor stable, 65

2.1.2
Angor instable et infarctus du
myocarde sans sus-décalage du seg­
ment ST, 68

2.1.3
Infarctus du myocarde, 70

2.2
Arythmies, 75

2.2.1
Bradycardie, 75

2.2.2
Tachycardie, 77

2.3
Insuffisance cardiaque, 82

2.4
Maladies du muscle cardiaque, 87

2.4.1
Cardiomyopathie hypertrophi­
que, 87

2.4.2
Cardiomyopathie dilatée, 91

2.4.3
Cardiomyopathie restrictive, 91

2.4.4
Myocardite aiguë, 92

2.4.5
Dysplasie arythmogène du
ventricule droit (DAVD), 92

2.4.6
Absence de développement du
ventricule gauche, 93

2.5
Maladies des valvules cardiaques, 93

2.5.1
Rétrécissement aortique, 93

2.5.2
Insuffisance aortique, 96

2.5.3
Rétrécissement mitral, 98

2.5.4
Insuffisance mitrale, 100

2.5.5
Maladies de la valvule tricus­
pide, 102

2.5.6
Maladies de la valvule pulmo­
naire, 103

2.6
Maladies du péricarde, 104

2.6.1
Péricardite aiguë, 104

2.6.2
Épanchement péricardique,
107

2.6.3
Péricardite constrictive, 109

2.7
Cardiopathies congénitales, 111

2.7.1
Tétralogie de Fallot, 112

2.7.2
Syndrome d'Eisenmenger, 115

2.7.3
Transposition des grands vais­
seaux, 116

2.7.4
Maladie d'Ebstein, 117

2.7.5
Communication inter-auricu­
laire (CIA), 118

2.7.6
Communication inter-ventri­
culaire (CIV), 120

2.7.7
Persistance du canal artériel, 121

2.7.8
Coarctation de l'aorte, 121


2.8
Maladies infectieuses du cœur, 123

2.8.1
Endocardite infectieuse, 123


2.8.2
Fièvre rhumatismaleRhuma­tisme articulaire aigu (maladie de Bouillard),126 2.9 Tumeurs cardiaques, 128

2.10
Traumatismes cardiaques, 130

2.11
Maladies des artères périphériques,
132

2.11.1
Dissection aortique, 132


2.12
Maladies de l'artère pulnionaire, 134

2.12.1
Hypertension pulmonaire pri­
mitive,134
2.12.2
Hypertension pulmonaire se­
condaire,137

2.13
Complications cardiaques de mala­
dies systémiques, 139

2.13.1
Maladies de la glande thy­roïde,139 2.13.2 Diabète, 139

2.13.3
Maladies rhumatismales auto­
immunes, 140

2.13.4
Maladies des reins, 141


2.14
Complications systémiques des
cardiopathies, 142

2.14.1
Accident vasculaire cérébral,
142


2.15
Cœur et grossesse, 143

2.16
Anesthésie générale chez les car­diaques,145 2.17 Hypertension artérielle, 146

2.17.1
Hypertension sévère ou pro­
gressive, 149


2.18
Thromboembolie d'origine vei­neuse,151 2.18.1 Embolie pulmonaire, 151

2.19
Restrictions à la conduite automo­bile en cardiologie, 156

3 Investigations et techniques, 159

3.1
Électrocardiogramme, 159

3.1.1
ECG d'effort, 164


3.2
Études électrophysiologiques de
base (EEP), 165

3.3
Monitoring ambulatoire, 167

3.4
Ablation par radiofréquence et défi­
brillateur implantable, 169

3.4.1
Ablation par radiofréquence,
169

3.4.2
Défibrillateur implantable, 171


3.5
Pacemakers (stimulateurs cardia­
ques),l72
3.6
Radiographie du thorax dans les car­
diopathies, 175

3.7
Les marqueurs biochimiques cardia­
ques, 177

3.8
Cathétérisme cardiaque, angioplas­
tie coronaire, transluminale percutanée et
placement de stent, 178

3.8.1
Cathétérisme cardiaque, 178

3.8.2
Angioplastie transluminale co­
ronaire percutanée, 181

3.8.3
Valvuloplastie percutanée, 183


3.9
Tomodensitométrie et imagerie par
résonance magnétique, 183

3.9.1
Tomographie computérisée,
183

3.9.2
IRM. Imagerie par résonance
magnétique, 184


3.10
Scintigraphie ventilation-perfu­
sion, 184

3.11
Échocardiographie, 185

3.12
Cardiologie nucléaire, 187

3.12.1
Images de la perfusion myo­
cardique, 187

3.12.2
Tomographie par émission de positrons (pet scan), 188


4 Auto-évaluation, 191

Annexes, 203

Index, 205

Liste des Items ARC en Cardiologie, 209