Endocrinologie

Cet ouvrage aborde le programme d'endocrinologie du DCEM.

La première partie traite des présentations cliniques typiques rencontrées dans un service d'endocrinologie et de la démarche à adopter face à ces présentations. La deuxième partie traite des grands syndromes en endocrinologie. La troisième partie décrit les examens paracliniques à visée diagnostique.

La dernière partie consiste en un questionnaire d'auto-évaluation et sa correction détaillée.

Sommaire


Liste des contributeurs, ix

Préface à l'édition française, x

Préface à l'édition anglaise, xi

Avant-propos, xii

Remerciements, xiii

Éléments clés, xiv

Abréviations, xv

1 Présentation de cas cliniques, 1

1.1
Hyponatrémie,l
1.2
Hypercalcémie, 8

1.3
Polyurie, 10

1.4
Étourdissements, sueurs et palpita­
tions,13
1.5
Présence de cristaux dans l'articula­
tion du genou, 17

1.6
Hirsutisme, 20

1.7
Aménorrhée « post-pilule », 24

1.8
Absence de règles chez une jeune
fille de petite taille, 25

1.9
Hypogonadisme chez un homme
jeune, 29

1.10
Dépression et diabète, 33

1.11
Acromégalie, 35

1.12
Aménorrhée du post-partum, 37

1.13
Perte de poids, 39

1.14
Asthénie et somnolence, 43

1.15
Bouffées vasomotrices (<< flushs »)

et diarrhée, 46

1.16
Dérobement des jambes, 50

1.17
Prévention d'un nouvel infarctus,
1.18
Hypertension artérielle et hypoka­
liémie,55
1.19
Hypertension artérielle et œdème
de la région cervicale, 59

1.20
Asthénie, amaigrissement et amé­norrhée,62
2 Maladies et traitements, 67

2.1
Pathologie hypothalamo-hypophy­
saire, 67

2.1.1
Syndrome de Cushing, 67

2.1.2
Acromégalie, 71

2.1.3
Hyperprolactinémie,73
2.1.4
Tumeurs hypophysaires non
sécrétantes,76
2.1.5
Apoplexie hypophysaire, 78

2.1.6
Craniopharyngiome, 79

2.1.7
Insuffisance hypophysaire et
traitement substitutif, 81


2.2
Pathologie surrénalienne, 84

2.2.1
Syndrome de Cushing, 84

2.2.2
Insuffisance surrénalienne pri­
mitive,84
2.2.3
Hyperaldostéronisme primaire,
87

2.2.4
Hyperplasie congénitale des
surrénales, 89

2.2.5
Phéochromocytome,91

2.3
Pathologie thyroïdienne, 94

2.3.1
Hypothyroïdie, 94

2.3.2
Thyrotoxicose,98
2.3.3
Goitre et nodules thyroïdiens,
105

2.3.4
Cancer de la thyroïde, 109


2.4
Pathologie de la reproduction, 109

2.4.1
Oligoménorrhée/aménorrhee
et ménopause précoce, 109

2.4.2
Syndrome des ovaires polykys­
tiques, 111

2.4.3
Troubles de la fonction érectile,
113

2.4.4
Gynécomastie, 115

2.4.5
Retard statural et pubertaire,
117


2.5
Maladies métaboliques et osseuses,
119

2.5.1
Hyperlipidémies, 119

2.5.2
Porphyries, 124

2.5.3
Hémochromatose, 125

2.5.4
Ostéoporose, 127

2.5.5
Ostéomalacie, 130

2.5.6
Maladie de Paget, 133

2.5.7
H yperparathyroïdisme primaire,
135

2.5.8
Hypercalcémie, 137

2.5.9
Hypocalcémie, 140


2.6
Diabète sucré, 142

2.7
Autres pathologies endocriniennes,
166

2.7.1
Néoplasies endocriniennes multi­
pIes, 166

2.7.2
Endocrinopathies polyglandu­
laires auto-immunes, 167

2.7.3
Syndromes de sécrétion hor­monale ectopique, 167


3 Examens complémentaires et procédures
pratiques, 171

3.1
Tests de stimulation, 171

3.1.1
Test au Synacthène® rapide ou
immédiat, 171

3.1.2
Test à la corticolibérine (CRH),

172

3.1.3
Test à la thyrolibérine (TRH),

173

3.1.4
Test à lagonadolibérine (GnRH),
173

3.1.5
Test de tolérance à l'insuline

(hypoglycémie insulinique), 174

3.1.6
Test de stimulation à la penta­

gastrine, 176

3.1.7
Test de tolérance au glucose par
voie orale (hyperglycémie provoquée
par voie orale, HGPO), 176


3.2
Tests de freinage, 177

3.2.1
Test de freinage à la dexamé­
thasone à faible dose, 177

3.2.2
Test de freinage à la dexamé­
thasone à forte dose, 178

3.2.3
Test de tolérance au glucose par
voie orale dans l'acromégalie, 179


3.3
Autres investigations, 180

3.3.1
Tests fonctionnels thyroïdiens
(TFT ou bilan thyroïdien), 180


3.3.2
Test de restriction hydrique, 181
Index,205
Liste des Items ARC en Endocrinologie,

4 Auto-évaluation, 183

Annexes, 203

223