Pneumologie

Cet ouvrage aborde le programme de pneumologie du DCEM.

La première partie traite des présentations cliniques de l'essoufflement, la dyspnée, la douleur thoracique, l'hypoxie, la toux nocturne, le cancer du poumon, le tabagisme, etc. La deuxième partie traite des maladies et de leur traitement. La troisième partie décrit les examens complémentaires et techniques à visée diagnostique.

La dernière partie consiste en un questionnaire d'auto-évaluation et sa correction détaillée.

Sommaire


Liste des contributeurs, ix

Préface à l'édition française, x

Préface à l'édition anglaise, xi

Avant-propos, xii

Remerciements, xiii

Éléments clés, xiv

1 Cas cliniques, 1

1.1
Essoufflement d'apparition récente,

1

1.2
Foyer rond pulmonaire isolé, 5

1.3
Dyspnée d'effort avec expectoration
quotidienne, 9

1.4
Dyspnée et fins craquements inspi­
ratoires, 11

1.5
Douleur thoracique de type pleural,
15

1.6
Hypoxie inexpliquée, 20

1.7
Toux nocturne, 24

1.8
Somnolence diurne et céphalées ma­tinales,28 1.9 Hémoptysie et amaigrissement, 31

1.10
Épanchement pleural fébrile, 33

1.11
Cancer du poumon accompagné
d'exposition à l'amiante, 37

1.12
Atélectasie lobaire chez des non­
fumeurs, 40 .

1.13
Dyspnée associée à un cliché thora­

cique normal, 43

1.14
Obstruction des voies aériennes su­
périeures, 45

1.15
Décisions difficiles, 47

2 Maladies et traitements, 51

2.1
Voies aériennes supérieures, 51

2.1.1
Apnées du sommeil (Syndromes
d'apnée du sommeil SAS), 51


2.2
Atopie et asthme, 54

2.2.1
Rhinite allergique, 54

2.2.2
Asthme, 55


2.3
Bronchopneumopathies chroniques
obstructives, 62

2.4
Bronchectasies, 66

2.5
Fibrose kystique ou mucoviscidose, 71

2.6
Maladies pulmonaires d'origine pro­
fessionnelle, 74

2.6.1
Asbestose et pneumoconioses,
74


2.7
Pneumopathies interstitielles diffu­
ses, 77

2.7.1
Alvéolite fibrosante cryptogé­
nétique (<< usual interstitial pneumo­
nia »), 77

2.7.2
Bronchiolite oblitérante et
pneumonie fibrosante, 79


2.8
Affections diverses, 81

2.8.1
Alvéolite extrinsèque allergi­
que,81
2.8.2
Sarcoïdose,83 2.8.3 Vascularites pulmonaires, 86

2.8.4
Éosinophilie pulmonaire, 89

2.8.5
Affections pulmonaires iatro­gènes,92 2.8.6 Inhalation de fumées, 94

2.8.7
Atteintes pulmonaires dans les anémies à cellules falciformes (Drépanocytose),96
2.8.8
Le poumon et le virus de l'im­
munodéficience humaine, 98


2.9
Affections malignes, 100

2.9.1
Cancer du poumon, 100

2.9.2
Mésothéliome,105 2.9.3 Tumeurs médiastinales, 108


2.10
Affections de la paroi thoracique et
du diaphragme, 110

2.11
Complications des maladies respi­
ratoires, 113

2.11.1
Insuffisance respiratoire chro­
nique, 113

2.11.2
Cœur pulmonaire, 115


2.12
Traitements dans les maladies res­
piratoires,116
2.12.1
Oxygénothérapie à domicile,
116

2.12.2
Pression positive continue sur
les voies respiratoires, 117

2.12.3
Ventilation non-invasive, 119

2.13
Transplantation pulmonaire, 122


3 Examens complémentaires et techniques,
125

3.1
Ponction artérielle (gaz du sang),
125

3.2
Ponction d'un épanchement pleural
ou d'un pneumothorax, 126

3.3
Biopsie pleurale, 127

3.4
Pose d'un drain intercostal, 129


3.5
Broncho-fibroscopie et biopsie trans­
bronchique, 131

3.5.1
Bronchofibroscopie, 131

3.5.2
Biopsie transbronchique, 132

3.6
Interprétation des données paracli­
niques, 132

3.6.1
Gaz du sang artériel, 132

3.6.2
Épreuves fonctionnelles respi­
ratoires, 136

3.6.3
Oxymétrie nocturne, 137

3.6.4
Radiographie thoracique, 138

3.6.5
Tomodensitométrie thoracique, 142


4 Auto-évaluation, 145

Annexes, 157

Index, 159

Liste des Items ARC en Pneumologie, 163