Infection VIH Mémento thérapeutique 2009

Dans cette neuvième édition (et sa quatorzième année) du Mémento thérapeutique de l'infection VIH :

•     Les monographies des antirétroviraux ont été actualisées ; elles sont à nouveau séparées de celles des autres médicaments anti-infectieux et comportent désormais un descriptif détaillé des interactions des antirétroviraux entre eux.

•     Un nouvel antirétroviral (le maraviroc) d'une nouvelle classe (les inhibiteurs de co-récepteurs) a été intégré.

•     Le chapitre « résistance » est mis à jour selon le dernier algorithme d'interprétation de l'ANRS (juillet 2008).

•     Les chapitres de « recommandations » pour la thérapeutique antirétrovirale sont comme toujours refondus d'après le dernier rapport du groupe d'experts français présidé par le Pr. Yeni (juillet 2008, et addendum d'avril 2009).

•     La prise en charge de trois co-infections importantes (tuberculose, hépatites C et B) a été développée, d'après les recommandations des mêmes experts.

•     Les traitements symptomatiques ont été retirés de l'ouvrage, à la fois pour des raisons de place et parce qu'ils ne constituent plus une spécificité de l'infection VIH.

Les points de vue et opinions présentés dans cet ouvrage sont ceux des auteurs et sous leur entière responsabilité. Pour les pathologies opportunistes, certaines indications et posologies ne font pas l'objet d'un consensus et peuvent donc être discutées.

Les données présentées sont fondées sur les données validées par l'AFSSAPS, la littérature et les documents fournis par les firmes pharmaceutiques, mais ne constituent qu'un aide-mémoire, destiné aux praticiens familiarisés avec cette pathologie. Il ne saurait dispenser de consulter les ouvrages de référence et les résumés des caractéristiques des produits, notamment les contre-indications, posologies, effets indésirables et interactions.

Sommaire
Avant-propos
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Action dans les cellules non infect? par le VIH :
• Inhibiteurs d'entr?
enfuvirtide : Fuzeon'"
maraviroc: Celsentri"
• Inhibiteurs de transcriptase inverse:
• nucl?idiques :
abacavir : Ziagen'"
Trizivi~
Kivexd"
didanosine : Videl<"
emtricitabine : Emtriva'"
Truvadd"
Atripld"

lamivudine : Epivir<'
Combivi~
Kivexd"
Trizivi~
stavudine: Zerit"
t?fovlr: Viread'"
Truvadd"
Atripld"

zidovudine : R?ovir<'
Combivi~ Trizivi~
• non nucl?idiques :
efavirenz : Sustiva"ou Stocrin"

Atripld"
n?rapine : Viramune"
etravirine : Intelence'"
• Inhibiteurs d'int?ase :
ralt?avir : Isentress'"
Action dans les cellules d? infect? par le VIH :
• Inhibiteurs de prot?e:
fos-ampr?vir : Telzir<'
atazanavir: Reyataz"
darunavir: Prezista'"
indinavir: Crixivan"
lopinavir/r : Kaletra'"
nelfinavir : Viracept"
ritonavir: Norvir<'
saquinavir : Invirase"
tipranavir : Aptivus"

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Il Posologies des antli'tttOVliaux
Il -1 Posologies adulte 134
Il -2 Posologies p?atriques 138
III -1 Introduction 146
111-2 Toxicit?itochondriale 146
111-3 Pancr?ite 147
111-4 Cytop?es 148
111-5 Atteintes n?ro-urologiques 150
111-6 Anomalies des tests h?tiques 152
111-7 R?tions cutan? 156
111-8 Troubles du m?bolisme lipidique 158
III -9 Anomalies de r?rtition des graisses 160
III -10 Syndrome m?bolique 161
III -11 Risque cardiovasculaire 161
III -12 Troubles du m?bolisme glucidique 162
III -13 Acidose lactique 164
III -14 Troubles neurologiques et musculaires 165
111-15 Anomalies osseuses 166
III -16 Sympt? de reconstitution immunitaire 167
IV.~
IV -1 G?ralit?sur les interactions 170 IV-2 Interactions pharmacocin?ques des antir?oviraux 173 IV-3 Tableaux r?pitulatifs; 177
Infectiologie : antiviraux 178 antimycobact?ens 180 antifongiques 184 antiparasitaires 188 autres antibiotiques 192
Neuro-psychiatrie : analg?ques centraux et produits de substitution 194 substances psychoactives et analg?ques p?ph?ques 196 anti-inflammatoires st??ens et non st??ens 198 anxiolytiques 202 antid?esseurs et thymor?lateurs 204 hypnotiques 208 neuroleptiques 210 anticonvulsivants 214 antimigraineux 216 autres psychotropes 218
Autres m?caments:
anti?tiques et anti-reflux 220 anti-ulc?ux 222 antiarythmiques 224 autres antihypertenseurs 228 hormones et anti-hormones gonadotropes 230 anticanc?ux et immunod?esseurs 232 antihistaminiques H1 234 antidiab?ques 236 hypolip?ants 236 m?caments divers 238 extraits de plantes 241
V-1 ARN VIH plasmatique 244
V -2 ADN VIH proviral cellulaire 246
V-3 Dosage plasmatique des antir?oviraux 247
V-4 Sous-typage du VIH 2S0
V-S R?stance aux antir?oviraux 2S2
V-6 Interpr?tion des tests g?typiques de r?stance 264
VI-1 Introduction 272
VI-2 Suivi AVANT traitement antir?oviral 274
VI-3 Suivi SOUS traitement antir?oviral 278
VI-4 Observance et difficult? 282
VI-S Sp?ficit?li? au sexe 284
VI-6 Sexualit?t pr?ntion 286
VI-7 Voyages 289
~
VII-1 Primo-infection 292
VII-2 Objectifs g?raux du traitement 298
VII-3 Infection chronique: quand traiter? 298
VII-4 Infection chronique: quel premier traitement? 303
VII-S Gestion d'un premier traitement efficace 310
VII-6 ?hecs du traitement antir?oviral 314
VII-7 Antir?oviraux en d?loppement en 2008 319
VIII-1 Introduction 322
VIII-2 Exposition sexuelle 323
VIII-3 Expositions non sexuelles 324
VIII-4 Traitement prophylactique 328
VIII-S Suivi biologique apr?exposition 333
IX-1 D?stage 336
IX -2 D?r de procr?ion 336
IX-3 Grossesse 337
IX -4 Enfant n?e m? VIH+ 339
IX-S Assistance m?cale ?a procr?ion 340
X Priee en charge des enfanta et adoleecenta
X -1 Points forts 342
X-2 Recommandations 342

antiparasitaires digestifs 346 traitements de la candidose vaginale 348
A aciclovir (Zovirax" et g?riques) 350 et valaciclovir (Zelitrex") 351 ad?vir (Hepsera") 352 amikacine (Amiklin") 353 amphot?cine B (Fungizone", Ambisome", 354 Amphocil", Abelcet") antimoniate de m?umine (Glucantime") 356 atovaquone (Wellvone") 357 azithromycine (Zithromax", Azadose") 358
C capr?ycine (Capastat") 359 caspofungine (Caspofungine") 359 cidofovir (Vistide", Forvade") 360 ciprofloxacine (Ciflox") 362 clarithromycine (Zeclar"') 363 clindamycine (Dalacine") 364 clofazimine (Lampr?") 365 cotrimoxazole (Bactrim", Eusaprim") 366 cyclos?ne (S?mycin pulvules") 368
0 dapsone (Disulone") 369
E ent?vir (Baraclude") 370 ethambutoi (Dexambutol", Myambutol") 371 ethionamide (Trecator"') 371
F famciclovir (Gravir"') 372 fluconazole (Triflucan") 372 flucytosine (Ancotil") 374 fomivirsen (Vitravene") 374 foscarnet (Foscavir"') 375 fumagilline (Flisint") 377
G ganciclovir (Cymevan") 378 et valganciclovir (Rovalcyte") 381
interf?n alpha (Viraf?n", Rof?n"-A) 382 et PEG-IFN alpha (Viraf?n-Peg", Pegasys") 384 isoniazide (Rimifon") 386 isoniazide + rifampicine (RifinaH") 386 isoniazide + rifampicine + pyrazinamide (Rifater"') 386 itraconazole (Sporanox") 388
K kanamycine (Kanamycine"') 391 k?conazole (Nizoral") 392
L lamivudine (Zeffix"') 394
M miconazole (Daktarin") 395 millefosine (Impavido") 395 moxifloxacine (Izilox") 396
N nystatine (Mycostatine'")
P paraminosalicylate (PAS) 397 PEG-interf?n alpha (Viraf?n-Peg"', Pegasys'") 384 pentamidine (Pentacarinat'") 398 posaconazole (Noxafil'") 399 primaquine (Primaquine'") 401 pyrazinamide (Piril?'") 401 pyrazinamide + isoniazide + rifampicine (Ritale"') 401 pyrim?amine (Malocide'") 402
R ribavirine (R?tol"', Cop?s"') 404 rifabutine (Ansatipine"') 406 rifampicine (Rifadine"', Rimactan'") 408 rifampicine + isoniazide (RitinaH") 408 rifampicine + isoniazide + piril? (Ritale"') 408
S streptomycine (Streptomycine'") 410 sulfadiazine (Adiazine'") 410
T telbivudine (Sebivo'") 411 trim?oprime (Wellcoprim'") (voir aussi cotrimoxazole) 412 trimetrexate (Neutrexin®) 413
V valaciclovir (Z?treX®) 351 valganciclovir (Rovalcyte'") 381 vidarabine (Vira-MP"') 413 voriconazole (Vfend'") 414
XII -1 ?id?ologie et d?stage 418
XII-2 Traitement curatif 418
XII-3 Prophylaxie 419
XII-4 Interactions antituberculeux-antir?oviraux 421
XIII -1 Introduction 424
XIII-2 ?id?ologie 424
XIII-3 Histoire naturelle 425
XIII-4 Diagnostic biologique et virologique 426
XIII-5 L:atteinte h?tique 427
XIII-6 Manifestations ex1rah?tiques 430
XIII-7 Cons?ences sur le traitement antir?oviral 431
XIII-8 Traitement de l'infection par le VHC 432
XIV H?tite B et V1H
XIV-1 Introduction 446
XIV-2 ?id?ologie 446
XIV-3 Histoire naturelle 447
XIV-4 Diagnostic et bilan 448
XIV-5 Traitement de l'h?tite B 450
XIV-6 Strat?es th?peutiques 452
XIV-7 Vaccinations anti-VHB et anti-VHA 455
Virus
XV -1 Cytomegalovirus XV -2 Virus Herpes simplex et varicelle/zona
Parasites
XV -3 Leishmania XV -4 Pneumocystis jiroveci XV -5 Toxoplasma gondii XV -6 Parasites digestifs
Champignons
XV -7 Infections fongiques XV -8 Cryptococcus neoformans XV -9 Candida albicans XV -10 Autres mycoses profondes
Autres XV -11 Mycobacterium avium complex XV -12 Maladie de Kaposi
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XVI-1 Introduction 464
XVI-2 Vaccins inertes 464
XVI-3 Vaccins vivants att??469