Le corps absent
Approche psychosomatique des troubles des conduites alimentaires

Les troubles des conduites alimentaires suscitent un intérêt grandissant qui témoigne d'un accroissement de ces affections, mais aussi de leur fort impact dans l'imaginaire social.

Situées au carrefour de la psychologie individuelle, des relations familiales et sociales, et du médical, ces pathologies paradoxales offrent, par leur complexité et leur caractère provocant, un modèle des enjeux qui se développent préférentiellement à l'adolescence et chez des jeunes femmes.

Cet ouvrage reprend les principales dimensions psychopathologiques participant à la compréhension des conduites addictives alimentaires et les articule avec les mécanismes neurobiologiques entretenant la dépendance. Intégrant l'impact de l'environnement socioculturel et des dimensions transgénérationnelles, il propose une approche psychosomatique originale de la boulimie et de l'anorexie, et met en avant une hypothèse centrale dans les troubles des conduites alimentaires : la défaillance du maternel chez les mères des patientes, en particulier dans l'investissement du corps autonome, vivant et érotique de l'enfant. Cette défaillance d'une « générosité de chair » ne favoriserait pas une bonne intégration du féminin chez le sujet et participerait à l'avènement d'une organisation sadomasochiste qui le fixe à ses objets infantiles. Ce que démontre cette organisation : une fausse autonomie dans une indépendance trop disciplinée.

De nombreux exemples tirés de la clinique mais aussi de la création artistique au sens large (littérature, peinture) viennent étayer cette démarche rigoureuse, qui confirme la vitalité d'une nouvelle clinique, intégrant les deux approches complémentaires que sont la psychanalyse et la neurobiologie.

AVANT-PROPOS L4 DEUXI?E ?ITION. LE CORPS FUNAMBULE III

TABLE DES MATI?ES XIII

AVERTISSEMENT XV

AVANT-PROPOS A L4 PREMI?E ?ITION XIX

1.
Miroir social et identit?irtuelle 1

Lib?lisme relationnel et ?tion sociale 1

De la famille 10

De l'?le, de la justice, du m?cin et des tiers en g?ral 20

Un pers?teur-pers?t?2

Des effets de discours 25

De la petite fille mod? ?a d?b?sance 28

2.
Structurations psychiques et facettes cliniques 31

Variabilit?es registres psychopathologiques 34

Assises narcissiques -auto?tismes =souvenir et imaginaire 45

D?rsonnalisation-incarnation: les masques du vide 50

3.
La« solution d?essive» 63

Place et fonction de la d?ession 63

Approche th?ique: le concept de d?essivit?63 • Description
clinique, 69

La question de la m?ncolie 91

4.
Interrelations pr?ces et « solution addictive » 103
Holding, 118' Compl?nt narcissique, 122'
Intrusion-excitation, 123 • Carence et risque
psychosomatique, 125' Carence: du corps au verbe, 126 •

Une pens?du corps -un corps pensif 112

Carence 115

Conclusion, 128

Vrai-faux miroir et d?ut de contenant 130

Co-naissance -Co-cr?ion, 140· R?ration, 159

5.
Pathologie du lien et tierc??63

De la place du p? 164

La troisi? femme 169

Aspects transg?rationnels
: le sombre pr?rseur maternel 173

Objet transitionnel -objet f?che 181

Espace potentiel-Jeu du prisonnier, 181 • Lieux communs-
espace propre, 187

6.
La question du « choix du sympt? 193

Les lieux de la m?ire: le corps 195

Le temps de la m?ire ou la halte du souvenir 208

7.
Vrai·faux toxique sexuel et jouissance endog? 215

Fantasmes pervers et probl?tique d'homosexualit?rimaire 219

Le concept de jouissance endog? 225

8.
Perspectives ?lutives 233

De l'identit?e compensation ?'identit?'emprunt 234

Compulsivit?compulsion de r?tition 239

De la passion au formalisme: le concept d'alex?ymie 246

Le concept d'alexithymie, 246

9.
Enjeux th?peutiques 291

Hypoth?s th?iques 291

Implications th?peutiques 302

S?ration -S?raison, 302 • Croyance et engagement, 306

CONCLUSION 319

BIBLIOGRAPHIE 331

BIBLIOGRAPHIE LITT?AIRE 351

INDEX 355

REMERCIEMENTS 358