La résolution de problèmes en psychothérapie

La capacité à résoudre les problèmes participe aux compétences sociales de l'individu et constitue un facteur préventif contre les conséquences d'expériences négatives répétées ou intenses.

La thérapie de résolution de problème (TRP) est indiquée lorsque la personne n'est pas ou plus en capacité de résoudre certains problèmes existentiels, relationnels ou matériels.
Ainsi, cette approche repose sur des processus qui sont impliqués dans de nombreux troubles psychiques ou somatiques.

Après avoir passé en revue les fondements et les principes généraux de la TRP (modèles du stress et de l'ajustement psychologique, processus d'autorégulation, évaluation, études d'efficacité clinique...), les auteurs traitent de sa mise en pratique et détaillent huit modules d'un programme d'apprentissage à la résolution de problème.

Premier ouvrage en français dédié à cette approche spécifique, les auteurs en présentent ici un véritable manuel d'utilisation illustré de nombreux exemples.

TABLE DES MATIERES

/NTRODUCTION
PREMIÈRE PARTIE
FONDEMENTS ET PRINCIPES GÉNÉRAUX
1. Développement historique: le modèle transactionnel du stress de Lazarus 5
Les évaluations cognitives Émergence du modèle transactionnel, 5' Le stress, processus transactionnel, 6' Évaluations primaire et secondaire, 7 5
Les mécanismes de coping L'efficacité du coping À la frontière du coping Coping et mécanisme de défense, / / • Les styles de coping, l2 La mesure du coping Les inventaires de coping, /4' Les mesures inductives, /5 9 10 Il 13
2. L'ajustement psychologique: modérateurs et médiateurs Affectivité négative et névrosisme Affectivité négative et coping, /8' L'endurance et le lieu de contrôle, /9' Le modèle en cinq facteurs, /9' Le modèle de l'équilibre dynamique, 20 Affectivité positive et bien-être Les composantes du bien-être, 2/ • Émotions négatives et positives, 2/ • Évaluer le bien-être, 22 • Bien-être et coping, 22 17 18 20

3. L'autorégulation 25
Homéostasie ou spirale? 25
Les réactions aux événements aversifs, 25 • Les stresseurs
chroniques, 26
La théorie de préservation des ressources 27
Le modèle COR, 27· L'évaluation des ressources, 27· Un autre
abord du stress, 28
Les mécanismes de l'autorégulation 29
Choisir une solution, 29 • Le modèle TOTE, 30 • Les
mécanismes de régulation, 3i • La poursuite ou l'abandon, 3i
4. Le modèle de la résolution de problème 33
Définition des concepts principaux 33
La résolution de problème, 33 • Le problème, 34 • La
solution, 34 • Résolution de problème et implémentation de
solution, 35
Deux aspects essentiels de la résolution de problème 35
Les réponses d'orientation au problème, 36 • Les techniques de
résolution de problème, 36
L'attitude face au problème 37
La résolution de problème propre 39
La définition et la formulation du problè11Je, 39· La génération
de solutions alternatives, 4i • La prise de décision, 42 •
L'implémentation et la vérification de solution choisie, 43
5. L'évaluation de la résolution de problème 47
Mesures de processus / mesures de résultat 47
Les mesures de processus, 47 • Les mesures de résultat, 48 • Les
procédures de cotation, 49
Mesures verbales / mesures observables 49
Avantages et limites des mesures verbales, 50· Avantages et
limites des mesures observables, 50· L'intégration des deux
mesures, 50· Le contrôle personnel, 5i
Les principales mesures de la résolution de problème 52
L'inventaire de Résolution de Problèmes Sociaux (iRPS), 52·
L'inventaire de Résolution de Problèmes Sociaux-Révisé
(iRPS-R), 53· L'inventaire de Résolution de Problème, 54·
L'inventaire de Résolution de Problème-Modifié, 54 •
L'inventaire des Modes Perçus de Traitement, 55· La Procédure

de Résolution de Problème des Buts et des Moyens, 55 • La
Technique d'Évaluation de la Résolution de problème
Interpersonnel, 56

6.
Les relations entre résolution de problème et santé, psychique et
somatique 57

Dépression el affectivité négative 58

Le suicide 59

L'anxiété 59

Adaptation et santé 60

7.
Études d'efficacité clinique 61

Troubles psychiatriques et schizophrénie 61

Les troubles dépressifs 63

Chez l'adulte, 63 • Chez la personne âgée, 64

L'anxiété sociale 66

En médecine comportementale et psychologie de la santé 66

DEUXIÈME PARTIE
MISE EN PRATIQUE
8.
Généralités 71

Introduction au programme 71

Les modalités d'apprentissage 73

Éléments à favoriser el « pièges» à éviter 74

La planification du programme 75

9.
Module 1 : Introduction et structuration des séances 77

Bul rationnel el format général du programme 78

Améliorer la perception el la reconnaissance des problèmes 81

La grille de conlrôle personnel de la résolulion de problème 83

La capacité limitée du traitement des informations 83

L'externalisation , 84 • La visualisation, 84 • La
simplification, 84

Les princi pes essentiels à la génération d'alternatives 133

Le principe de quantité, 133 • Le principe de variété, 133 • Le

principe de report du jugement, 134

14.
Module 6 : La prise de décision 139

Éliminer les intrus 141

Visualiser la solution en 3D 141

3D: La cible, 142· 3D: Le temps, 143· 3D: L'efficacité, 144·
3D: Les combinaisons entre la cible, le temps et l'efficacité, 144

Évaluer les résultats de la solution dans la vie de tous les jours 145
La méthode globale dichotomique, 146· La méthode globale des
échelons, 146· La méthode globale des cotations, 146·

Exercice de simulation, 148

Que faire quand aucune solution ne paraît efficace? 150

L'arbre décisionnel 151

15.
Module 7 : Implémentation et vérification de la solution 153

L'implémentation de la solution 154

Le contrôle personnel de la solution 155

Évaluation du résultat effectif et autorenforcement 156

16.
Module 8: Maintien et généralisation des acquis 157

Le renforcement positif 157

Une résolution rapide des problèmes 158

ANNEXE 161

Annexe A. Grille de contrôle personnel de la résolution de
problèmes (CPRP) 161
Consignes, 161 •A. Le problème, 162 • B. Les émotions, 164· C.
Le type de problème, 166· L'orientation au problème, 166· Les
émotions, 167· Les fonctions de la solution, 168· Le résultat de

La solution, 164· D. Le résultat, 164

Annexe B. Grille de cotation (CPRP) 165

la solution, 169

BIBLIOGRAPHIE 171


10. Module 2 : L'attitude face au problème 87
Comment reconnaître qu'on est face à un problème? 89
La visualisation ou exposition aux bénéfices d'une attitude
positive, 90· La SCIE ou l'apport des thérapies cognitives, 92 •
Tirer le signal d'alarme émotionnel, 93 • Rebondir sur ses
erreurs, 93 • Faire sa check-list, 95
Avantages d'une attitude positive face aux problèmes 96
Définir l'attitude négative, 96· Définir l'attitude positive, 98·
Tâches à domicile, 100
11. Module 3 : La gestion des émotions dans la résolution de
problème 103
Le rôle des émotions dans la résolution de problème 103
Les sources d'émotion, 103· Les aspects de l'impact
émotionnel, 105
Utiliser les émotions pour faciliter la résolution de problème lOS
Contrôler les émotions perturbantes 106
Les quatre temps de la respiration abdonùnale 107
Grille d'entraînement à la pratique de la respiration
abdominale, 108· Grille d'application de la respiration
abdominale en situation difficile, 108
Conclusion du module 109
12. Module 4 : Définition et formulation du problème III
Rassembler l'information 114
Le discernement, 115· L'écriture, 117 • Corriger les
malentendus, 118
Comprendre le problème 121
Les obstacles, 122 • Les conflits d'objectifs, 123 • Les déficits de
ressources, 123· La nouveauté, 124· L'embrouillamini, 124
Établir des buts 124
Les obstacles thérapeutiques et les contre-indications 126
Faire face au « vrai» problème 127
Problème primaire, problème secondaire, 127· Le cas des
problèmes complexes, 128
Retour à la case départ: Réévaluer le problème 129
13. Module 5 : La génération de solutions alternatives 131
Générer des alternatives pertinentes et spécifiques 131