Précis pratique de gériatrie

Les soins aux personnes âgées n'ont rien perdu de leur importance au cours des dernières années, bien au contraire.

Les vieillards sont plus nombreux; ils vivent aussi plus vieux. Heureusement, les progrès en traitement et en prévention laissent espérer une certaine compression de la morbidité associée au vieillissement. Par ailleurs, malgré les pertes inéluctables qui accompagnent le grand âge, on tient un meilleur compte des réelles possibilités de croissance de l'être humain vieillissant, et le concept de «vieillissement réussi» a fait son apparition.

Au plan technique, on enregistre des progrès intéressants qui facilitent le diagnostic et améliorent le traitement des maladies. Les nouveautés en imagerie médicale,, des interventions moins invasives en cardiologie ainsi qu'une pharmacothérapie plus ciblée et de moins en moins toxique en constituent les meilleurs exemples.
Pour les cliniciens, cependant, la gériatrie devient de plus en plus complexe, tant par l'accroissement des connaissances que par les enjeux éthiques et cliniques que pose chaque avancée technique. La fin de vie s'allonge. Est-ce toujours pour le mieux?

Les cliniciens sont constamment confrontés à la prévalence élevée d'incapacités physiques, de problèmes cognitifs et de syndromes psychiatriques divers.

Il faut non seulement s'occuper au mieux du malade, mais aussi se soucier bien davantage du vécu des proches. Les ressources se font rares et il faut savoir les utiliser de manière, judicieuse en travaillant sans cesse à améliorer l'efficacité des services. Enfin, plus on approche de la fin de vie, plus les objectifs de soins doivent être individualisés. Les intervenants doivent donc non seulement maîtriser leur principale mission qui est d'ajouter de la vie aux années, mais aussi, devant l'inéluctabilité de la mort, améliorer leur expertise en soins palliatifs afin de contribuer à une fin de vie digne et paisible.

Depuis vingt ans, le PRÉCIS PRATIQUE DE GÉRIATRIE a offert aux professionnels de la santé un outil de formation et de référence sur les spécificités de l'approche gériatrique. Les lecteurs ont semblé apprécier sa forme didactique et l'abondance d'algorithmes et de tableaux qui permet une référence rapide. Pour cette troisième édition, une vingtaine de nouveaux chapitres ont été ajoutés, et la majorité des autres a été profondément remaniée.

Les auteurs ont conservé la même formule qui consiste à rassembler, en un tout homogène, le fruit de la réflexion et de l'expérience de plus d'une centaine de collaborateurs et collaboratrices de toutes disciplines choisis pour leur compétence et leur étroite implication dans l'intervention auprès des personnes âgées.

TABLE DES MATIÈRES

Chapitre 1 Aspects démographiques et épidémiologiques du vieillissement au Québec Marie-Jeanne Kergoat et Jacques Légaré .
Chapitre 2 Biologie du vieillissement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tamàs Fülôp 17
Chapitre 3 Psychologie du vieillissement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jean Vézina, Philippe Cappeliez et Guylaine Belzil 37
Chapitre 4 Sociologie du vieillissement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Richard Lefrançois 51
Chapitre 5 Le paradoxe du vieillissement réussi Gilbert Leclerc 63
Chapitre 6 La fragilité. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Howard Bergman, David Hogan et Sathya Karunananthan 83
Chapitre 7 Évaluation clinique de la personne âgée . . . . . . . . . . . . . . . . . . Guy Lacombe, Réjean Hébert et Réjean Carrier 93
Chapitre 8 Examen morphologique et imagerie Louise Samson, Marie-Pierre Cordeau, Céline Bard, Éric Therasse, Odile Prosmanne, Pierre-Luc Côté, Marie-Josée Berthiaume et Marie-France Giroux ' 115
Chapitre 9 Principaux outils d'évaluation en clinique et en recherche ... ' Johanne Desrosiers et Réjean Hébert 135
Chapitre 10 Perte d'autonomie Réjean Hébert et Daniel Tessier ' 171
Chapitre 11 Troubles de la marche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Catherine Martin-Hunyadi, Denise Strubel et Francis Kuntzmann 187
Chapitre 12 Les chutes Hélène Corriveau et Pierre-Michel Roy ' 201
Chapitre 13 Delirium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Jean-François Trudel et Marcel Arcand 215

Chapitre 14 Évaluation des troubles cognitifs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Rémi W. Bouchard et Louis Verret 227
Chapitre 15 Déficits cognitifs légers (Del). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Fadi Massoud 243
Chapitre 16 Maladie d'Alzheimer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Serge Gauthier et Judes Poirier 257
Chapitre 17 Démence vasculaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Hélène Masson 267
Chapitre 18 Autres syndromes démentiels. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Alain Robillard 287
Chapitre 19 Dépression et troubles affectifs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Paule Honin et Jean-François Trudel 305
Chapitre 20 Psychoses tardives. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Jean Parrane 323
Chapitre 21 Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Paule Honin et Claire Bonin 341
Chapitre 22 Troubles de la personnalité, somatisation, troubles anxieux. . .. Jean-François Trudel, Claire Bonin et Lucie Côté 359
Chapitre 23 Troubles du sommeil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Dominique Lorrain et Diane-B. Boivin 377
Chapitre 24 Dépendance à l'alcool et aux psychotropes. . . . . . . . . . . . . . .. John P. Sader 401
Chapitre 25 Incontinence urinaire et autres problèmes urologiques Luc Valiquene et Michael McCormack . . . . . .. 417
Chapitre 26 Problèmes rénaux et troubles de l'homéostase . . . . . . . . . . . .. Pierre Falardeau et Judith Latour 439
Chapitre 27 Maladies infectieuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Julie Lapierre 463
Chapitre 28 Syndrome d'immobilisation Réjean Hébert et Pierre-Michel Roy , 477
Chapitre 29 Plaies chroniques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Pierre-Michel Roy 493
Chapitre 30 Vision et vieillissement Hélène Kergoat, Sébastien Olivier et Julie-Andrée Marinier , 511
Chapitre 31 Troubles de l'audition Jean-Pierre Gagné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 527
Chapitre 32 Étourdissements....... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Catherine Brodeur 543

Chapitre 33 Syncope, convulsions et coma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Nadine Larente et Charles Deacon 561
Chapitre 34 Accident vasculaire cérébral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rémi W Bouchard et Ariane Mackey 575
Chapitre 35 Mouvements involontaires et maladie de Parkinson. . . . . . . . .. Jacques de Léan et Mélanie Langlois 599
Chapitre 36 Faiblesse musculaire des membres inférieurs. . . . . . . . . . . . .. Sylvie Gosselin 615
Chapitre 37 Douleur chronique David Lussier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 635
Chapitre 38 Hypertension artérielle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jean-Pierre Beauchemin 655
Chapitre 39 Problèmes cardiaques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Serge Brazeau et Karl Dalery 665
Chapitre 40 Problèmes vasculaires périphériques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Danielle Pilon et Luc Lanthier 683
Chapitre 41 Problèmes pulmonaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bernard Coll et Pierre Larivée 705
Chapitre 42 Dysphagie.......................................... Nathalie Blouin 725
Chapitre 43 Problèmes digestifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Laurent Teillet et Florence Muller de Schongor 743
Chapitre 44 Ostéoporose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Gustavo Duque 759
Chapitre 45 Rhumatologie gériatrique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Manon Chevalier et Mélanie Hains 771
Chapitre 46 Fractures de la hanche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Réjean Dumais et Serge Brazeau 783
Chapitre 47 Diabète..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Daniel Tessier, Tamàs Fülôp et Julie Dubé 797
Chapitre 48 Dyslipidémie chez la personne âgée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tamàs Fülôp, Daniel Tessier et André C. Carpentier 809
Chapitre 49 Problèmes thyroïdiens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Daniel Tessier, Rebecca Leboeuf et Marie-France Langlois 823
Chapitre 50 Anémies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Guy Lacombe 835
Chapitre 51 Oncologie gériatrique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Frederique Retornaz, Mariette Lépine-Martin, et Rachel Bujold 851

Chapitre 52 Affectionsdupied.................................. .. 871

Denise Pothier

Chapitre 53 Chirurgie. ........................................ .. 891

Michel Dugas et Éric Marchand

Chapitre 54 Problèmesgynécologiques. .......................... .. 901

Marie-Claude Lemieux

Chapitre 55 Sexualitéetdysfonctionssexuelles .................... .. 911

Pierre Alarie, Marie-Andrée Champagne et Richard Villeneuve

Chapitre 56 Affectionsdermatologiques........................... .. 935

Richard Cloutier

Chapitre 57 Santébucco-dentaire............................... .. 945

Nathalie Blouin et Paul Massicotte

Chapitre 58 Aspects juridiques, évaluation de l'inaptitude. . . . . . . . . . . . . .. 963

Suzanne Philips-Nootens et Paule Hottin

Chapitre 59 Éthiqueclinique.................................... .. 985

Gilles Voyer

Chapitre 60 Tentative de réanimation cardio-respiratoire. . . . . . . . . . . . . . .. 999

Nadine Larente et Judith Latour

Chapitre 61 Ethnogériatrie....................................... 1011

Catherine Kissel

Chapitre 62 Pharmacologie .................................... .. 1023

Lise Grenier

Chapitre 63 Nutrition ......................................... .. 1043

Hélène Payette et Monique Ferry

Chapitre 64 Exercicephysiqueetvieillissement. .................... .. 1059

Christine Lord et Isabelle J. Dionne

Chapitre 65 Laréadaptation.................................... .. 1075

Anne Harvey, Suzanne Gosselin et Marcel Arcand

Chapitre 66 Conduiteautomobile................................ .. 1099

Thérèse Audet, Marcel Arcand, Caroline Godbout et Louise Lessard

Chapitre 67 Problèmessociauxfréquents. ........................ .. 1113

Laure Dalpé et Guy Lacombe

Chapitre 68 Les proches-aidants des personnes âgées , 1127

Chantal D. Caron et Francine Ducharme

Chapitre 69 Maltraitancedespersonnesâgées. .................... .. 1145

Marie Beaulieu

Chapitre 70 Soins à domicile , 1165 Geneviève Dechêne, Marie Françoise Mégie et Marcel Arcand
Chapitre 71 Hébergementetsoinsdelonguedurée................. .. 1177

Nathalie Champoux et Suzanne Lebel

Chapitre 72 Organisation des services aux personnes âgées. . . . . . . . . . .. 1193

Réjean Hébert

Chapitre 73 Équipe multidisciplinaire et interdisciplinarité. . . . . . . . . . . . . .. 1213

Réjean Hébert

Chapitre 74 ~examen médical périodique de la personne âgée. . . . . . . . .. 1225

Suzanne Gosseli

Chapitre 75 Soins de fin de vie 1233

Marcel Arcand


Index 1253