Maladies infectieuses
Nouvelle édition.

La réussite à l'examen national classant du second cycle des études médicales est le résultat de connaissances théoriques et pratiques solides associées à un entraînement régulier à l'épreuve. Les ouvrages de la collection « les dossiers du DCEM » cherchent à concilier ce double objectif.

Les groupes d'auteurs, spécialistes dans leur discipline, se composent d'hospitalo-universitaires confirmés et de jeunes praticiens. Les dossiers associent cas cliniques originaux et dossiers d'annales. Les dossiers originaux regroupent l'ensemble des questions de la spécialité tout en introduisant des dossiers transversaux, dans l'esprit du nouveau programme.

Une correction avec un barème sur 100 points pour chaque dossier permet une auto-évaluation efficace. Des dossiers ont en outre été sélectionnés dans les sujets d'annales posés à l'Internat pour leur caractère classique ou récurrent, ou bien parce qu'ils font appel à des notions plus inhabituelles. Pour chacun, une proposition de correction et de barème vous permet de vous mettre dans les conditions de l'examen.

Enfin, chaque dossier est complété par un commentaire des auteurs courte mise au point, rappel de cours, notion scientifique nouvelle avec d'éventuelles références bibliographiques, ou simple commentaire sur les pièges et embûches du dossier, vous permettront de compléter vos connaissances sur le sujet proposé.

Bonne réussite à tous.

PROGRAMME
1. PREMIÈRE PARTIE: 11 MODULES TRANSDISCIPLINAIRES
MODULE 7: SANTÉ ET ENVIRONNEMENT ­MALADIES TRANSMISSIBLES
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit savoir analyser les grands problèmes de santé publique en France et dans le monde, l'influence de l'environnement et du travail sur la santé et appliquer la prévention des risques. Il doit connaître les principales maladies transmissibles, leur prévention et leur traitement, et formuler des recommandations précises d'hygiène pour limiter le risque nosocomial.
2. Objectifs terminaux
Question nO 76 Vaccinations: bases immunologiques, indications, efficacité, complications.
•
Appliquer le calendrier des vaccinations en France.

•
Conseiller une vaccination adaptée en fonction du risque individuel
et collectif. '-­

•
Argumenter les contre-indications et expliquer les complications
des vaccinations.



Question nO 77 Angines et pharyngites de l'enfant et de l'adulte.
•
Diagnostiquer une angine et une rhinopharyngite.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique (Pl et planifier le suivi du patient.


Question nO 78 Coqueluche.
•
Diagnostiquer une coqueluche.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 79 Ectoparasitose cutanée: gale et pédiculose.
•
Diagnostiquer une gale et une pédiculose.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 80 Endocardite infectieuse.
•
Diagnostiquer une endocardite infectieuse.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

•
Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.


Question nO 81 Fièvre aiguë chez un malade immunodéprimé.
Question nO 82 Grippe.
•
Diagnostiquer une grippe.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 83 Hépatites virales. Anomalies biologiques
hépatiques chez un sujet asymptomatique.

•
Diagnostiquer une hépatite virale.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

•
Interpréter des anomalies biologiques hépatiques chez un sujet
asymptomatique.



Question nO 84 Infections à herpès virus de l'enfant et de l'adulte immunocompétents.
•
Diagnostiquer et traiter une poussée d'herpès cutané et muqueux.

•
Diagnostiquer et traiter une varicelle et en connaître les complications.

•
Diagnostiquer et traiter un zona dans ses différentes localisations.

•
Préciser les complications de la maladie herpétique chez la femme enceinte, le nouveau-né et l'atopique.


Question nO 85 Infection à VIH.
•
Informer et conseiller en matière de prévention de la transmission sanguine et sexuelle du VIH.

•
Diagnostiquer une infection à VI H.

•
Annoncer les résultats d'une sérologie VIH.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 87 Infections cutanéomuqueuses bactériennes et mycosiques.
•
Diagnostiquer et traiter un impétigo, une folliculite, un furoncle, un érysipèle.

•
Diagnostiquer et traiter une infection cutanéomuqueuse à candida albicans.

•
Diagnostiquer et traiter une infection à dermatophytes de la peau glabre, des plis et des phanères.


Question nO 89 Infections génitales de l'homme. Écoulement urétral.
•
Diagnostiquer une infection génitale de l'homme.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 90 Infections nasosinusiennes de l'enfant et de l'adulte.
•
Diagnostiquer une rhinosinusite aiguë.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 91 Infections nosocomiales.
•
Reconnaître le caractère nosocomial d'une infection.

•
Savoir appliquer et expliquer les mesures de prévention des infections nosocomiales.


Question nO 92 Infections ostéo-articulaires. Disco spondylite.
•
Diagnostiquer une infection osseuse et articulaire.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 93 Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte. Leucocyturie.
•
Diagnostiquer une infection urinaire chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 94 Maladies éruptives de l'enfant.
•
Diagnostiquer et distinguer une rougeole, une rubéole, un herpès, un mégalérythème épidémique, une varicelle, un exanthème subit, une mononucléose infectieuse, une scarlatine, un syndrome de Kawasaki.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 95 Maladies sexuellement transmissibles: gonococcies, chlamydiose, syphilis.
•
Diagnostiquer une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 96 Méningites infectieuses et méningo-encéphalites
chez l'enfant et chez l'adulte.
•
Diagnostiquer une méningite ou une méningo-encéphalite.

•
Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 97 Oreillons.
• Diagnostiquer les oreillons.
Question nO 98 Otalgies et otites chez l'enfant et l'adulte.
•
Expliquer les principales causes d'otalgie chez l'adulte et l'enfant.

•
Diagnostiquer une otite moyenne aiguë, une otite externe, une otite séromuqueuse.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 99 Paludisme.
•
Mettre en œuvre les mesures de prophylaxie adaptées.

•
Diagnostiquer un paludisme.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 100 Parasitoses digestives: lambliase, téniasis, ascaridiose, oxyurose, amibiase, hydatidose.
•
Diagnostiquer les principales parasitoses digestives.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 101 Pathologie d'inoculation.
•
Identifier les situations à risques de pathologie d'inoculation.

•
Diagnostiquer et argumenter les principes du traitement d'une rhaladie de Lyme et d'une maladie des griffes du chat.


Question nO 102 Pathologie infectieuse chez les migrants.
•
Diagnostiquer les pathologies infectieuses fréquentes dans les populations de migrants.

•
Donner des conseils d'hygiène et de prévention adaptés aux conditions de vie des migrants.


Question nO 103 Prévention du tétanos.
•
Exposer les modes de contamination de la maladie.

•
Savoir appliquer la prophylaxie.


Question nO 104 Septicémie.
•
Diagnostiquer une septicémie.

•
Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 106 Tuberculose.
•
Diagnostiquer une tuberculose thoracique et connaître les localisations extra-thoraciques.

•
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.


Question nO 107 Voyage en pays tropical: conseils avant le départ, pathologies du retour: fièvre, diarrhée.
•
Donner des conseils d'hygiène et des mesures de prévention adaptés.

•
Rechercher les principales causes de fièvre et de diarrhée chez un patient au retour d'un pays tropical.



MODULE 11 : SYNTHÈSE CLINIQUE ET THÉRAPEUTIQUE­DE LA PLAINTE DU PATIENT À LA DÉCISION THÉRAPEUTIQUE -URGENCES
Question nO 173 Prescription et surveillance des antibiotiques.
• Prescrire et surveiller un médicament appartenant aux principales classes d'antibiotiques.
Question nO 203 Fièvre aiguë chez l'enfant et chez l'adulte. Critères de gravité d'un syndrome infectieux.
•
Diagnostiquer une fièvre aiguë chez l'enfant et chez l'adulte.

•
Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge (P).


Question nO 207 Infection aiguë des parties molles (abcès,
panaris, phlegmon des parties molles).

•
Diagnostiquer une infection aiguë des parties molles (abcès, panaris, phlegmon des parties molles).

•
Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.


Question nO 213 Piqûres et morsures. Prévention de la rage.
•
Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.

•
Expliquer les mesures préventives vis-à-vis de la rage devant une morsure d'animal errant.



TROISIÈME PARTIE: ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT:
Question nO 291 Adénopathie superficielle.
• Devant une adénopathie superficielle, argumenter les principales
hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires
pertinents. 1

Question nO 311 Éosinophilie.
• Devant une éosinophilie, argumenter les principales hypothèses
diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

Question nO 334 Syndrome mononucléosique.
• Devant un syndrome mononucléosique, argumenter les principales
hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires
pertinents.

(BO N° 31 du 30 AOÛT 20011