Médecine légale Médecine du travail - Pharmacologie

L'OUVRAGE
Cet ouvrage de cours synthétique traite l'ensemble des items de médecine légale, médecine du travail et de pharmacologie figurant au programme de DCEM2-DCEM4.

Chaque chapitre, consacré à un item, est rédigé suivant un plan identique, original, clair et très didactique qui facilite l'apprentissage. Chaque item comprend les éléments systématiques suivants:

•     les conférences de consensus, d'experts et les recommandations existantes ;

•     des schémas, des algorithmes et de l'iconographie

•     des encadrés sur les notions importantes ;

•     des repères permettant d'identifier sujet déjà tombés au concours de l'internat et aux ECN (depuis 1995), clairement indiqués en regard du thème tombé avec leur date et un court résumé des Annales ;

•     des renvois transversaux vers les autres items du programme Cintra- et interdisciplinaires) ;

•     les «    zéros » aux questions

•     une « Fiche Dernier tour » qui propose un résumé de l'item pour une révision complète et rapide de celui-ci.

LE PUBLIC
Les étudiants de DCEM qui souhaitent se préparer efficacement aux Épreuves Classantes Nationales

Table des matières


Avant-propos V

Abréviations.......................................................................................................... XI

Médecine légale
Médecine du travail

IITEM 6
Dossier médical -Information du malade -Secret médical .. 3

1.
Dossier médical . 4

Il.
Information du malade . 7

III.
Secret médical . 9

1 ITEM 7 Éthique et déontologie médicale: droits du malade,
problèmes liés au diagnostic, au respect de la personne
et à lamort . 13

1.
Définitions . 14

II.
Principes généraux d'éthique médicale .. 15

III.
Cadre légal . 16

IITEM 8
1 Certificats médicaux. Décès et législation. Prélèvements

d'organes et législation .. 21

1.
Certificats médicaux . 22

Il.
Décès et législation . 25

III.
Prélèvements d'organes et législation .. 28

1 ITEM 10 1 Responsabilité médicale, pénale, civile, administrative
l'
et d·ISClp. Inalre. .. 31
1.
Responsabilité pénale . 32

Il.
Responsabilité civile . 34

III.
Responsabilité administrative . 36

IV.
Responsabilité disciplinaire .. 37

1 ITEM 108 1 Environnement professionnel et santé.
Prévention des risques professionnels. Organisation
de la médecine du travail . 41

1.
Organisation de la médecine du travail. . 43

II.
Action et cadre réglementaire du médecin du travail . 43

III.
Prévention du risque professionnel .. 47

IV.
Situations à risque . 50

IITEM 109 1 Accidents de travail et maladies professionnelles: définitions 63

1.
Accident de travail . 64

Il.
Maladies professionnelles . 68

1 ITEM 1271 Transplantation d'organes: aspects éthiques et légaux 73

1.
Généralités 74

Il.
Donneur vivant 75

III.
Donneur décédé.......................................................................................... 76

IV.
Contrôle et organisation 77

V.
Aspects éthiques 78

1ITEM 167 1 Thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses.
Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et
recommandations 81

1.
Réglementation 82

Il.
Traitements médicaments 83

III.
Dispositifs médicaux 85

Pharmacologie
1 ITEM 66 1 Thérapeutique antalgique, médicamenteuse
et non médicamenteuse . 91

1.
Outils d'évaluation de la douleur .. 93

II.
Trois niveaux d'antalgiques médicamenteux .. 94

III.
Thérapeutiques non médicamenteuses .. 105

IV.
Stratégie thérapeutique . 106

1ITEM 16E[) Effets placebo et médicaments placebo .. 113

1.
Définitions .. 113

II.
Facteurs modulant l'effet placebo .. 114

III.
Domaine d'utilisation du placebo .. 115

IV.
Efficacité et effets indésirables . 116

[ITEM 169 1 Évaluation thérapeutique et niveau de preuve .. 119

1.
Ëvaluation de l'efficacité d'une thérapeutique: les essais cliniques
thérapeutiques . 120

II.
Différentes sources d'information et niveau de preuve . 121

III.
Types de revues médicales , 125

IV.
Bases de la lecture critique d'un article médical . 126

IITEM 170 1 La décision thérapeutique personnalisée. Observance
médicamenteuse . 133

1.
Décision thérapeutique personnalisée . 134

Il.
Observance médicamenteuse . 136

1ITEM 171 1 Rechercher un terrain à risque et adaptation thérapeutique.
1 tn
ct· Icamen euses t 141era Ions me 'd' .
1.
Terrain à risque et iatrogénie .. 143

II.
Interactions médicamenteuses , . 145

III.
Prescription de médicaments chez le sujet âgé .. 150

IV.
Prescription médicamenteuse chez la femme enceinte .. 152

1 ITEM 172 1 Automédication 159

1.
Différentes pratiques d'automédication 160

II.
Raisons de l'automédication 160

III.
Intérêts de l'automédication 161

IV.
Facteurs psychologiques favorisant l'automédication 161

V.
Facteurs socioéconomiques modifiant l'automédication 162

VI.
Risques de l'automédication 163

VII.
Modalités pour une automédication contrôlée 164

IITEM 174 ! Prescriptions et surveillance des anti-inflammatoires
stéroïdiens (AS) et non stéroïdiens (AINS) 167

1.
Prescription et surveillance d'un traitement par anti-inflammatoires
non-stéroïdiens 171

Il.
Prescription d'un traitement par anti-inflammatoires stéroïdiens
(corticoïdes) 186

1 ITEM 175 1 Prescription et surveillance d'un traitement
anti-thrombotique 201

1.
Anticoagulants 204

Il. Thrombolytiques.......................................................................................... 218

III.
Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire 220

1 ITEM 181 1 latrogénie. Diagnostic et prévention 231

1.
Ëpidémiologie du risque iatrogène médicamenteux 233

II.
Conséquences de la iatrogénie 234

III.
Identification du caractère iatrogène d'une manifestation pathologique.. 234

IV.
Prise en compte et prévention du risque iatrogène
lors de la décision médicale 240

V.
Pharmacovigilance 241

VI.
Matériovigilance 242

Index 245