Urologie

L'OUVRAGE

Cet ouvrage de cours synthétique traite l'ensemble des items d'urologie du programme de DCEM2-DCEM4. Cette deuxième édition reste fidèle à l'esprit de la première édition qui lui a valu son succès : chaque chapitre, consacré à un item, est rédigé suivant un plan identique, original, clair et très didactique qui facilite l'apprentissage.

Cette deuxième édition comporte une mise à jour avec l'intégration des conférences de consensus les plus récentes.
Chaque item comprend les éléments systématiques suivants, mis à jour et enrichis :

• les conférences de consensus, d'experts et les recommandations existantes ;
• des schémas, des algorithmes et de l'iconographie ;
• des encadrés sur les notions importantes ;
• des repères permettant d'identifier les sujets déjà tombés au concours de l'internat et aux ECN depuis 1995, clairement indiqués en regard du thème tombé avec leur date et un court résumé des Annales ;
• des renvois transversaux vers les autres items du programme Cintra- et interdisciplinaires) ;
• les « zéros » aux questions
• une « Fiche dernier tour » qui propose un résumé de l'item pour une révision complète et rapide de celui-ci.
  

Cette deuxième édition a été considérablement enrichie des référentiels et des recommandations officielles des sociétés savantes.

LE PUBLIC
Les étudiants de DCEM2-DCEM4 qui souhaitent se préparer efficacement aux Épreuves Classantes Nationales.

LES AUTEURS
Cet ouvrage est le fruit du travail collectif d'urologues référents et experts répartis sur toute la France et est publié sous l'égide de l'Association Française d'Urologie (AFU) et de l'Association Française des Urologues en Formation (AFUF). Il a été coordonné par Morgan Rouprêt, ancien interne des hôpitaux de Paris, médaille d'or de chirurgie, praticien hospitalo-universitaire au sein du service d'urologie de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, université Paris-6.
Les directeurs de la collection - Gabriel Perlemuter, David Montani et Léon Perlemuter -sont réputés pour leurs qualités pédagogiques et sont auteurs de nombreux ouvrages.

Liste des collaborateurs V
Préfaces à la deuxième édition VII-IX
P'f '1 '' d'. XI

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Avant-propos à la deuxième édition XIII

Abréviations de l'ouvrage XXI
ITEM 27 1 Contraception 1

1.
Stérilisation masculine 2

Il.
Autres modes de contraception chez l'homme 4

ITEM 40 1 Sexualité normale et ses troubles 7

1.
Sexualité normale 8

Il.
Troubles sexuels 9

III.
Ëtiologies (hors troubles de l'identité sexuelle) 11

IV.
Prise en charge d'un patient consultant pour dysfonction sexuelle 11

1 ITEM 55 1 Andropause 15

1.
Diagnostic d'hypogonadisme chez l'homme âgé 17

Il.
Prise en charge thérapeutique 20

ITEM 89 1 Infections génitales de l'homme -Écoulement urétral 25

Orchi-épididymites aiguës 26

1.
Physiopathologie 26

Il.
Étiologie 27

III.
Clinique 28

IV.
Diagnostics différentiels 29

V.
Examens complémentaires 30

VI.
Traitement '1' ................•......................•.• 30

VII.
Ëvolution et surveillance 32

VIII.
Pronostic 32

Urétrites 32

1.
Physiopathologie 33

Il.
Ëtiologies 34

III.
Clinique 35

IV Diagnostics différentiels 36

V Examens complémentaires 37

VI.
Traitement 39

VII.
Ëvolution et surveillance 41

VIII.
Pronostic 42

ITEM 91 1 Infections urinaires nosocomiales 47

1.
Ëpidémiologie 48

Il.
Physiopathologie 48

III.
Diagnostic 49

IV Prise en charge thérapeutique 50

V.
Prévention 51

ITEM 93 1 Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte -Leucocyturie 53

Prostatites 53

1.
Physiopathologie 54

Il.
Ëtiologie 55

III.
Clinique 55

IV Diagnostics différentiels 56

V Examens complémentaires 57

VI.
Traitement 57

VII.
Ëvolution et surveillance 60

VIII.
Pronostic 60

IX.
Prostatite chronique 60

8actériurie, cystite, pyélonéphrite aiguë 61

1.
Bactériurie asymptomatique 62

Il.
Cystite bactérienne aiguë 62

III.
Pyélonéphrite aiguë : 64

Cas particuliers 70

1.
Infection urinaire chez le sujet âgé 70

Il.
Infection urinaire de la femme enceinte 71

III.
Infection urinaire de l'enfant 71

Leucocyturie 71

1.
Diagnostic 1 •.••••..•••.••.•••••••••••••.•••.•••.••••.. 71

Il.
Diagnostic différentiel. 72

III.
Orientation diagnostique 72

Transplantation d'organes 75

1.
Ëpidémiologie 76

II.
Indications, contre-indications et principes chirurgicaux
de la transplantation rénale et règles d'attribution des transplants 78

III.
Physiopathologie 80

IV.
Clinique 81

V.
Traitements immunosuppresseurs 82

VI.
Ëvolution 84

VII.
Pronostic 86


Tumeurs de la prostate 89

1.
Ëtiologie 91

II.
Pathogénie (histologie) 92

III.
Physiopathologie 95

IV.
Clinique 97

V.
Diagnostic différentiel 98

VI.
Examens complémentaires 98

VII.
Traitement 102

VIII.
Ëvolution et surveillance 112

IX.
Pronostic 113

1ITEM 1581 Tumeurs du rein 117

1.
Épidémiologie 118

II.
Pathogénie 118

III.
Physiopathologie 120

IV.
Clinique 121

V.
Examens complémentaires 122

VI.
Traitement 124

VII.
Surveillance 127

VIII.
Pronostic 127

1ITEM 160 1 Tumeurs du testicule , 129

1.
Épidémiologie 130

II.
Pathogénie 130

III.
Classification TN M 131

IV.
Clinique 132

V.
Examens complémentaires 133

VI.
Traitement ~ 134

VII.
Surveillance 136

VIII.
Pronostic 137

1ITEM 160 bis 1 Tumeurs de vessie 141

1.
Épidémiologie 142

Il.
Diagnostic 142

III.
Anatomopathologie 144

IV.
Bilan d'extension 145

V.
Évolution et pronostic 145

VI.
Traitement 146

1ITEM 2161 Rétention aiguë d'urine 149

1.
Diagnostic 150

Il.
Prise en charge 151

III.
Examens complémentaires 154

IV.
Complications 155

V.
Diagnostics différentiels 156

1ITEM 2471 Hypertrophie bénigne de la prostate 159

1.
Diagnostic 160

II.
Examens complémentaires 163

III.
Complications 165

IV.
Traitement médical 166

V.
Traitement chirurgical 168

VI.
Alternatives thérapeutiques 169

VII.
Surveillance 170

1ITEM 2521 Insuffisance rénale aiguë -Anurie 173

1.
Diagnostic 174

Il.
Pronostic: dépister les complications de l'IRA. 177

III.
Étiologies 177

IV.
Conduite à tenir devant une IRA 179

1ITEM 2591 Lithiase urinaire 183

1.
Épidémiologie 184

Il.
Physiopathologie 184

III.
Circonstances de décpuverte de la maladie lithiasique 185

IV.
Principes du traitement de la maladie lithiasique 190

V.
Lithiase vésicale 193

1ITEM 2721 Pathologies génitoscrotales chez le garçon et l'homme 197

1.
Torsion du cordon spermatique 198

II.
Phimosis 200

III.
Hydrocèle vaginale 201

IV.
Cryptorchidie 203

1 ITEM 3151 Hématurie 207

1.
Orientation diagnostique 208

II.
Ëtiologies 212

1ITEM 321 Incontinence urinaire de l'adulte 2171

1.
Définition 218

II.
Physiopathologie 218

III.
Formes cliniques d'incontinence 219

IV.
Diagnostics différentiels 220

V.
Incontinence urinaire de la femme 220

VI.
Incontinence urinaire de l'homme 224

1ITEM 3381 Troubles de l'érection 229

1.
Physiologie 230

Il.
Ëtiologie des dysfonctions érectiles (de) 232

III.
Première consultation: examen clinique et explorations complémentaires 235

IV.
Explorations optionnelles: indications spécialisées 236

V.
Traitements 237

[ITEM 341 1 Troubles de la miction 245

1.
Miction normale 246

II.
Symptômes de dysfonctionnement du bas appareil urinaire 247

III.
Signes cliniques de dysfonctionnement du bas appareil urinaire 248

IV.
Observations urodynamiques des dysfonctionnements
du bas appareil urinaire 249

V.
Orientation diagnostique devant les principales anomalies de la miction 250

,
Abréviations autorisées aux ECN 255

Index 259