Auteur : Christiane BOUDIER | Talin ARDIC-PULAS | Laurence PITARD |
Editeur : ELSEVIER / MASSON
Collection : Cahiers des sciences infirmières
Année : 09/2011
Nombre de pages : 188
Dimension : 27 cm x 19.5 cm
Reliure : Broché
ISBN 10 : 2294711815
ISBN 13 : 9782294711817
Prix public
-5%
19,00 €
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L'objectif des Cahiers des Sciences Infirmières est d'offrir aux étudiants en IFSI des ouvrages complets et détaillés couvrant l'ensemble des savoirs définis dans les Unités d'Enseignement (UE) du nouveau référentiel.
Ce cahier, consacré à l'UE 3.1 Raisonnement et démarche clinique infirmière (semestres 1 et 2) et à l'UE 3.2 Projets de soins infirmiers (semestres 2 et 3) présente les concepts fondamentaux qui permettent de développer une démarche réflexive et d'élaborer un projet de soins à partir du diagnostic et de la situation clinique. Il aborde au niveau du raisonnement et de la démarche clinique les thèmes suivants :
Puis, il présente les types de projets de soins et, au niveau du projet de soins, les éléments suivants :
Toutes ces thématiques sont illustrées par de nombreux schémas et photographies en couleurs. Tout au long de l'ouvrage, des fiches « Situation intégrative » mettent en évidence la conduite à tenir de l'infirmière auprès du patient. Certains chapitres se terminent par une rubrique « Situation clinique » exposant et analysant, de manière détaillée, un cas concret en rapport avec la thématique du chapitre.
Et en fin d'ouvrage, un Cahier d'entraînement permet à l'étudiant de tester ses connaissances et de s'entraîner à l'analyse de situations intégratives.
Ce cahier, consacré à l'UE 3.1 Raisonnement et démarche clinique infirmière (semestres 1 et 2) et à l'UE 3.2 Projets de soins infirmiers (semestres 2 et 3) présente les concepts fondamentaux qui permettent de développer une démarche réflexive et d'élaborer un projet de soins à partir du diagnostic et de la situation clinique. Il aborde au niveau du raisonnement et de la démarche clinique les thèmes suivants :
- les concepts fondateurs de la démarche soignante : homme, santé, maladie, théories, catégories et outils, notions de soin ;
- les méthodes de raisonnement cliniques et diagnostiques : le modèle hypothético-déductif, l'hypothèse, l'anticipation ; -
- les opérations mentales du raisonnement clinique : questionnement, induction perceptive, induction, déduction, créativité, pensée critique, examen clinique, entretien, observation, communication ;
- le jugement clinique ;
- les démarches cliniques infirmières ;
- le recueil de données cliniques et les outils de mesure de l'autonomie du patient ;
- les étapes de résolution de problèmes lors de la démarche de soins ;
- les plans de soins types et les chemins cliniques ;
- les transmissions et la traçabilité, le dossier de soins.
Puis, il présente les types de projets de soins et, au niveau du projet de soins, les éléments suivants :
- la structure d'un projet de soins ;
- le contexte de pluriprofessionnalité et le suivi du projet de soins ;
- l'harmonisation entre projet de soins et projet de vie ;
- les procédures et les protocoles de soins ;
- la négociation dans le cadre du projet de soins
- la continuité du projet de soins.
Toutes ces thématiques sont illustrées par de nombreux schémas et photographies en couleurs. Tout au long de l'ouvrage, des fiches « Situation intégrative » mettent en évidence la conduite à tenir de l'infirmière auprès du patient. Certains chapitres se terminent par une rubrique « Situation clinique » exposant et analysant, de manière détaillée, un cas concret en rapport avec la thématique du chapitre.
Et en fin d'ouvrage, un Cahier d'entraînement permet à l'étudiant de tester ses connaissances et de s'entraîner à l'analyse de situations intégratives.
Table des matières
• Introduction
Compétences infirmières dans rUE 3.1
D Concepts fondateurs de la démarche soignante
IIJ Définitions
: du paradigme au courant de pensée. ........ .. .. 13
Le paradigme 13
Le modèle 13
La théorie 13
Les courants de pensées 14
Le concept. ......................................................... .. 14
@] La santé et la maladie 15
La santé 15
La maladie. ......................................................... .. 15
Alors qui soigne-t-on ? Le patient ou la maladie? 17
mL'homme 21
Approche philosophique de l'homme ................................... .. 21
Approche anthropologique de l'homme 22
Lanotionde culture................................................... 23
Lesvaleurs ........................................................ .. 24
Les normes ........................................................ .. 24
Lesinstitutions..................................................... .. 25
Approche sociologique de l'homme 25
Lefonctionnalisme. ................................................. .. 27
Le structura-fonctionnalisme 27
Approche psychologique de l'homme 28
L'homme a besoin d'assimiler son environnement pour s'adapter 30
[±J Les besoins de l'homme 31
Définition 31
Classification des besoins. ............................................ .. 33
Laclassificationselon A.Maslow...................................... .. 33
La classification des besoins selon V. Henderson. .......................... 33
Les notions d'autonomie et de dépendance 34
[''~
;lL 'fi'es soms In rmIerS ·................................. 37
Soigner , '37
Soins et concept d'humanisme 37
Histoire et anthropologie des pratiques soignantes. ...................... .. 38
DuMoyen Âgeàla Révolution........................................ .. 38
DelaRévolution à1794.............................................. .. 39
Seconde moitié du XiX· siècle ........................................... 39
Fin du XiX· siècle. ................................................... .. 39
Lexx·siècle ....................................................... .. 40
Le XXI· siècle. ........................................................ 40
Les différentes théories du concept du soin. ............................. .. 41
Florence Nightingale (1820-1910)
: pionnière des soins infirmiers modernes .... 41
SuzanneKérouac ..................................................... 42
.
La théorie des besoins 42
•Lathéoriedel'interaction ................................................ 42
•Lathéoriedeseffetssouhaités. .......................................... .. 43
•Lathéoriede lapromotionde lasanté ..................................... .. 43
.
La théorie de l'être humain unitaire 43
• La théorie du caring 43
MarjoryGordon ................................................ 43
Les différentes catégories de soins ..................................... .. 44
Les outils méthodologiques en soins infirmiers 45
Lacommunication .................................................... 45
• L'approche cybernétique ou le modèle de Shannon et Weaver 45
• L'approche non directive de Carl Rogers 45
•
Le feed-back ourétroactionapparuavecWiener...... ......... .45
.
Comment l'infirmière répercute-t-elle ces notions dans sa pratique professionnelle? 47
L'observation 48
L'entretien 50
mRaisonnement clinique
f6l~
R ' }'' fi .alsonnement CInIque ln (mler................................ 57
L'approche infirmière nord-américaine 57
mMéthodologie du raisonnement clinique. ...................... 59
Le raisonnement clinique comme compétence ........................... .. 59
Les opérations mentales du raisonnement clinique. ...................... .. 60
Lesopérationsmentales............................................. .. 60
.
Le questionnement 60
•L'induction ........................................................... 61
•Ladéduction.......................................................... 61
.
l'intuition perceptive 62
•!Lacréativité .......................................................... 62
.
lapenséecritique 62
La base élémentaire du raisonnement clinique: l'examen clinique infirmier 63
.
L'entretien clinique: la communication 63
.
L'examen physique: l'observation 65
Lesdifférentsmodèlesderaisonnement ................................ .. 65
Lemodèleinductif.................................................... 66
Lemodèledéductif.................................................. .. 66
Lemodèlehypothético-déductif....................................... .. 67
L'hypothèse 68
Leraisonnementcliniqueparanticipation .............................. .. 68
Lejugementclinique................................................. .. 69
Définition. ......................................................... .. 69
ŒJ Compétences et démarches cliniques infirmières 71
Le modèle clinique tri-focal 71
Jugement clinique basé sur les signes et symptômes de la maladie . . . . . . . . . . . 72
Jugement clinique basé sur la notion de risques 74
Jugement clinique basé sur les réactions liées aux problèmes de santé. . . . . . .. 75
Lemodèlecliniquebi'focal............................................ .. 77
Synthèse............................................................ .. 78
IIII Démarche clinique infirmière
I9l.2.J
lD'fi'e nltlons 81
La démarche diagnostique 81
La démarche de soins 81
[!Q] Les étapes de la démarche diagnostique: de l'examen
clinique à la problématisation 83
Le recueil de données 83
L'examen clinique infirmier 83
• L'entretien clinique 83
.
L'examen physique 84
Lesoutilsdemesuredel'autonomiedupatient.......................... .. 84
L'échelle de Katz 85
Le test de Lawton 85
L'indicedeBarthel. ................................................. .. 86
LagrilleAGGIR .................................................... .. 86
L'analyse des données: l'étape de la problématisation 87
Les problèmes de santé réels et/ou potentiels du patient: problèmes à traiter
encollaboration .................................................... .. 87
Les diagnostics infirmiers: problèmes relevant du rôle propre de l'infirmière. .. 88
•
Les différents types de diagnostics infirmiers et leurs formulations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
... Situation clinique , . , . , 95
[ill La démarche de soins
: les étapes de résolution
de problèmes 101
Définition ' 101
Formuler les buts des soins 101
Déterminer les objectifs de soins 102
Définir les actions de soins choisies au regard des objectifs et/ou buts
formulés. .......................................................... .. 103
Définir les critères d'évaluation d'atteinte des objectifs 104
Réaliser les actions de soins prévues 105
Évaluation et réajustement , 105
L'évaluation 105
Le réajustement 105
fll.!2l PIans d' h ' l' 107
..=:J e SOlOS types et c emlns c InIques
Plandesoinstypeetgroupeshomogènes depatients.................... .. 107
Chemin clinique: définition 108
(Pl Les étapes de conception du chemin clinique 109
(Dl Les étapes de mise en œuvre du chemin clinique 109
(C) Les étapes d'évaluation du processus instauré 109
L'étape d'ajustement 109
...Situationclinique ,............................................. .. 112
fl3l L ' 01 bOl',~ es transmISSIOns et a traça lIte 115
Lestransmissions................................................... .. 115
Transmissionsorales. .............................................. .. 115
Transmissions écrites 116
•Généralités. ....................................................... .. 116
•Lestransmissionsécritesciblées ..................................... 116
Ledossierdesoins.................................................. .. 118
Le dossier patient: définition 118
Le dossier de soins: définition, objectifs et contenu 119
•Définitionetcadrelégislatif. ........................................... .. 119
•Lesobjectifs...................................................... .. 119
.
Contenu du dossier de soins 121
... Situation clinique 124
w S ' l'fier et gerer' 1 . 127
~ aVOIr p am es sOIns
L'infirmière et l'organisation des soins 128
III Projet de soins
et interprofessionnalité
~ La structure d'un projet de soins 133
Définition.......................................................... .. 133
Les différents projets de soins 134
Le projet de soins personnalisé ou individualisé 134
Le plan de soins type appelé aussi « plandesoinsguide))................ .. 134
Lesprotocoles desoins............................................. .. 134
Le contexte de pluriprofessionnalité et suivi du projet de soin pour un patient
ou groupe homogène de patients 135
L'harmonisation entre projet de soins et projet de vie 135
[!!J Les recommandations de bonnes pratiques aux protocoles
de soins 137
Les protocoles et procédures de soins . 137
Les procédures . 137
Les protocoles . 138
.
Définition . 138
•Rappel législatif. . 138
.
Objectifs du protocole . 138
•Les différents types de protocoles . 138
•Structure d'un protocole . 139
• Les limites d'un protocole . 140
La fiche technique . 140
rj71N'~ egocler et sU. .d .Ivre un projet e sOIns 145
Les interventions autonomes de l'infirmière dans le projet
de soins et le suivi 145
La négociation dans le cadre du projet de soins et le contrat de soins, alliance
thérapeutique et temporalité 145
La continuité du projet de soins entre les différentes structures de soins 147
• Cahier d'entraînement
Sujets 151
Corrigés 155
Index 163
