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Raisonnement et démarche clinique infirmière - Projets de soins infirmiers 

Raisonnement et démarche clinique infirmière - Projets de soins infirmiers
UE 3.1 - UE 3.2

Editeur : ELSEVIER / MASSON

Collection : Cahiers des sciences infirmières 15

Année : 09/2011

En stock, expédition aujourd'hui (en savoir plus)
 Prix public : 
20,00 €
Réservation pour achat ou consultation en librairie (en savoir plus)
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L'objectif des Cahiers des Sciences Infirmières est d'offrir aux étudiants en IFSI des ouvrages complets et détaillés couvrant l'ensemble des savoirs définis dans les Unités d'Enseignement (UE) du nouveau référentiel.

Ce cahier, consacré à l'UE 3.1 Raisonnement et démarche clinique infirmière (semestres 1 et 2) et à l'UE 3.2 Projets de soins infirmiers (semestres 2 et 3) présente les concepts fondamentaux qui permettent de développer une démarche réflexive et d'élaborer un projet de soins à partir du diagnostic et de la situation clinique. Il aborde au niveau du raisonnement et de la démarche clinique les thèmes suivants :

  •  les concepts fondateurs de la démarche soignante : homme, santé, maladie, théories, catégories et outils, notions de soin ;
  •  les méthodes de raisonnement cliniques et diagnostiques : le modèle hypothético-déductif, l'hypothèse, l'anticipation ; -
  •  les opérations mentales du raisonnement clinique : questionnement, induction perceptive, induction, déduction, créativité, pensée critique, examen clinique, entretien, observation, communication ;
  •  le jugement clinique ;
  •  les démarches cliniques infirmières ;
  •  le recueil de données cliniques et les outils de mesure de l'autonomie du patient ;
  •  les étapes de résolution de problèmes lors de la démarche de soins ;
  •  les plans de soins types et les chemins cliniques ;
  •  les transmissions et la traçabilité, le dossier de soins. 

Puis, il présente les types de projets de soins et, au niveau du projet de soins, les éléments suivants :
  •  la structure d'un projet de soins ;
  •  le contexte de pluriprofessionnalité et le suivi du projet de soins ;
  •  l'harmonisation entre projet de soins et projet de vie ;
  •  les procédures et les protocoles de soins ;
  •  la négociation dans le cadre du projet de soins
  •  la continuité du projet de soins. 

Toutes ces thématiques sont illustrées par de nombreux schémas et photographies en couleurs. Tout au long de l'ouvrage, des fiches « Situation intégrative » mettent en évidence la conduite à tenir de l'infirmière auprès du patient. Certains chapitres se terminent par une rubrique « Situation clinique » exposant et analysant, de manière détaillée, un cas concret en rapport avec la thématique du chapitre.

Et en fin d'ouvrage, un Cahier d'entraînement permet à l'étudiant de tester ses connaissances et de s'entraîner à l'analyse de situations intégratives.



Fiche Technique raisonnement et démarche clinique infirmière - projets de soins infirmiers :
ANNEE : 09/2011
RELIURE : Broché
NBR DE PAGES : 188
DIMENSION : 27 cm x 19.5 cm
ISBN 10 : 2294711815
ISBN 13 : 9782294711817

Table des matières

• Introduction

Compétences infirmières dans rUE 3.1
D Concepts fondateurs de la démarche soignante

IIJ Définitions
: du paradigme au courant de pensée. ........ .. .. 13

Le paradigme 13

Le modèle 13

La théorie 13

Les courants de pensées 14

Le concept. ......................................................... .. 14

@] La santé et la maladie 15

La santé 15

La maladie. ......................................................... .. 15

Alors qui soigne-t-on ? Le patient ou la maladie? 17

mL'homme 21

Approche philosophique de l'homme ................................... .. 21

Approche anthropologique de l'homme 22

Lanotionde culture................................................... 23

Lesvaleurs ........................................................ .. 24

Les normes ........................................................ .. 24

Lesinstitutions..................................................... .. 25

Approche sociologique de l'homme 25

Lefonctionnalisme. ................................................. .. 27

Le structura-fonctionnalisme 27

Approche psychologique de l'homme 28

L'homme a besoin d'assimiler son environnement pour s'adapter 30

[±J Les besoins de l'homme 31

Définition 31

Classification des besoins. ............................................ .. 33

Laclassificationselon A.Maslow...................................... .. 33

La classification des besoins selon V. Henderson. .......................... 33

Les notions d'autonomie et de dépendance 34

[''~
;lL 'fi'es soms In rmIerS ·................................. 37

Soigner , '37
Soins et concept d'humanisme 37

Histoire et anthropologie des pratiques soignantes. ...................... .. 38

DuMoyen Âgeàla Révolution........................................ .. 38

DelaRévolution à1794.............................................. .. 39

Seconde moitié du XiX· siècle ........................................... 39

Fin du XiX· siècle. ................................................... .. 39

Lexx·siècle ....................................................... .. 40

Le XXI· siècle. ........................................................ 40

Les différentes théories du concept du soin. ............................. .. 41

Florence Nightingale (1820-1910)
: pionnière des soins infirmiers modernes .... 41

SuzanneKérouac ..................................................... 42

.
La théorie des besoins 42

•Lathéoriedel'interaction ................................................ 42

•Lathéoriedeseffetssouhaités. .......................................... .. 43

•Lathéoriede lapromotionde lasanté ..................................... .. 43

.
La théorie de l'être humain unitaire 43

• La théorie du caring 43

MarjoryGordon ................................................ 43

Les différentes catégories de soins ..................................... .. 44

Les outils méthodologiques en soins infirmiers 45

Lacommunication .................................................... 45

• L'approche cybernétique ou le modèle de Shannon et Weaver 45

• L'approche non directive de Carl Rogers 45


Le feed-back ourétroactionapparuavecWiener...... ......... .45

.
Comment l'infirmière répercute-t-elle ces notions dans sa pratique professionnelle? 47

L'observation 48

L'entretien 50

mRaisonnement clinique
f6l~
R ' }'' fi .alsonnement CInIque ln (mler................................ 57

L'approche infirmière nord-américaine 57

mMéthodologie du raisonnement clinique. ...................... 59

Le raisonnement clinique comme compétence ........................... .. 59

Les opérations mentales du raisonnement clinique. ...................... .. 60

Lesopérationsmentales............................................. .. 60

.
Le questionnement 60

•L'induction ........................................................... 61

•Ladéduction.......................................................... 61

.
l'intuition perceptive 62

•!Lacréativité .......................................................... 62

.
lapenséecritique 62

La base élémentaire du raisonnement clinique: l'examen clinique infirmier 63

.
L'entretien clinique: la communication 63

.
L'examen physique: l'observation 65

Lesdifférentsmodèlesderaisonnement ................................ .. 65

Lemodèleinductif.................................................... 66

Lemodèledéductif.................................................. .. 66

Lemodèlehypothético-déductif....................................... .. 67

L'hypothèse 68

Leraisonnementcliniqueparanticipation .............................. .. 68

Lejugementclinique................................................. .. 69

Définition. ......................................................... .. 69

ŒJ Compétences et démarches cliniques infirmières 71

Le modèle clinique tri-focal 71

Jugement clinique basé sur les signes et symptômes de la maladie . . . . . . . . . . . 72

Jugement clinique basé sur la notion de risques 74

Jugement clinique basé sur les réactions liées aux problèmes de santé. . . . . . .. 75

Lemodèlecliniquebi'focal............................................ .. 77

Synthèse............................................................ .. 78

IIII Démarche clinique infirmière
I9l.2.J
lD'fi'e nltlons 81

La démarche diagnostique 81

La démarche de soins 81

[!Q] Les étapes de la démarche diagnostique: de l'examen
clinique à la problématisation 83

Le recueil de données 83

L'examen clinique infirmier 83

• L'entretien clinique 83

.
L'examen physique 84

Lesoutilsdemesuredel'autonomiedupatient.......................... .. 84

L'échelle de Katz 85

Le test de Lawton 85

L'indicedeBarthel. ................................................. .. 86

LagrilleAGGIR .................................................... .. 86

L'analyse des données: l'étape de la problématisation 87

Les problèmes de santé réels et/ou potentiels du patient: problèmes à traiter
encollaboration .................................................... .. 87

Les diagnostics infirmiers: problèmes relevant du rôle propre de l'infirmière. .. 88


Les différents types de diagnostics infirmiers et leurs formulations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

... Situation clinique , . , . , 95

[ill La démarche de soins
: les étapes de résolution
de problèmes 101

Définition ' 101

Formuler les buts des soins 101

Déterminer les objectifs de soins 102

Définir les actions de soins choisies au regard des objectifs et/ou buts
formulés. .......................................................... .. 103

Définir les critères d'évaluation d'atteinte des objectifs 104

Réaliser les actions de soins prévues 105

Évaluation et réajustement , 105

L'évaluation 105

Le réajustement 105

fll.!2l PIans d' h ' l' 107
..=:J e SOlOS types et c emlns c InIques

Plandesoinstypeetgroupeshomogènes depatients.................... .. 107

Chemin clinique: définition 108

(Pl Les étapes de conception du chemin clinique 109

(Dl Les étapes de mise en œuvre du chemin clinique 109

(C) Les étapes d'évaluation du processus instauré 109

L'étape d'ajustement 109

...Situationclinique ,............................................. .. 112

fl3l L ' 01 bOl',~ es transmISSIOns et a traça lIte 115

Lestransmissions................................................... .. 115

Transmissionsorales. .............................................. .. 115

Transmissions écrites 116

•Généralités. ....................................................... .. 116

•Lestransmissionsécritesciblées ..................................... 116

Ledossierdesoins.................................................. .. 118

Le dossier patient: définition 118

Le dossier de soins: définition, objectifs et contenu 119

•Définitionetcadrelégislatif. ........................................... .. 119

•Lesobjectifs...................................................... .. 119

.
Contenu du dossier de soins 121

... Situation clinique 124

w S ' l'fier et gerer' 1 . 127

~ aVOIr p am es sOIns

L'infirmière et l'organisation des soins 128

III Projet de soins
et interprofessionnalité

~ La structure d'un projet de soins 133

Définition.......................................................... .. 133

Les différents projets de soins 134

Le projet de soins personnalisé ou individualisé 134

Le plan de soins type appelé aussi « plandesoinsguide))................ .. 134

Lesprotocoles desoins............................................. .. 134

Le contexte de pluriprofessionnalité et suivi du projet de soin pour un patient
ou groupe homogène de patients 135

L'harmonisation entre projet de soins et projet de vie 135

[!!J Les recommandations de bonnes pratiques aux protocoles
de soins 137

Les protocoles et procédures de soins . 137

Les procédures . 137

Les protocoles . 138

.
Définition . 138

•Rappel législatif. . 138

.
Objectifs du protocole . 138

•Les différents types de protocoles . 138

•Structure d'un protocole . 139

• Les limites d'un protocole . 140

La fiche technique . 140

rj71N'~ egocler et sU. .d .Ivre un projet e sOIns 145

Les interventions autonomes de l'infirmière dans le projet
de soins et le suivi 145

La négociation dans le cadre du projet de soins et le contrat de soins, alliance
thérapeutique et temporalité 145

La continuité du projet de soins entre les différentes structures de soins 147

• Cahier d'entraînement
Sujets 151

Corrigés 155

Index 163


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