Coronarographie et angioplastie coronaire

La prise en charge de la maladie coronaire a connu un essor considérable ces quinze dernières années.

Malgré les progrès de l'imagerie par résonance magnétique nucléaire, la coronarographie, méthode radiologique invasive d'opacification des coronaires, reste encore l'examen de référence pour décrire l'anatomie coronaire et prédire le pronostic des patients. L'angioplastie est devenue au fil des ans la première méthode de revascularisation des coronaires, devançant désormais la chirurgie de pontages.

Les chiffres parlent d'eux-mêmes : plus de 90 000 angioplasties ont été réalisées en France en 2000. L'association de l'évaluation coronarographique et de la revascularisation par angioplastie a fait ses preuves non seulement chez les patients angineux stables, mais aussi et surtout dans les situations les plus graves de la maladie coronaire comme l'infarctus du myocarde aigu et l'angor instable.

Incluant une riche iconographie (plus de 100 clichés d'angiographie), cet ouvrage est destiné aussi bien aux internes et chefs de clinique en cours de formation à une technique largement utilisée et en plein développement qu'aux cardiologues non invasifs désireux de s'informer sur des actes qu'ils prescrivent quotidiennement sans pour autant les pratiquer.

Table des mati?s

Avant-propos VII
Les dix commandements du cath?riseur VII
Les sept p??capitaux du cath?riseur VII

1. Introduction .
2. Aspects r?ementaires de l'exercice de la coronarographie et de l'angioplastie en France 3
Fonnation et comp?nce m?cale 3 Seuils de volume d'activit?par centre, par op?teur) 4
3. Coronarographie 7
Indications 7 ?aluation avant l'examen 9 Organisation logistique 11 Aspects pratiques du d?ulement de l'examen 14 Complications de la coronarographie 39 Le compte rendu de coronarographie 42
4. Angioplastie coronaire 45
Place de l'angioplastie dans le traitement de la maladie coronaire 45 Sp?ficit?de l'?luation avant angioplastie 50 D?nitions du succ?d'angioplastie 56 Mat?el et techniques particuli?s 56 D?ulement d'une angioplastie 67 Complications de l'angioplastie et prise en charge 80 L'angioplastie dans des situations particuli?s 89 La rest?se 99 Surveillance apr?angioplastie 103
5. Quel avenir pour la coronarographie et l'angioplastie? 109
Bibliographie 1J 1
Pour en savoir plus 123
Des li vres 123 Des sites Internet J23
Index 125