Échocardiographie pédiatrique et foetale

Échocardiographie pédiatrique et foetale enseigne au praticien les connaissances spécifiques et indispensables à la mise en pratique de cet examen.

La qualité de l'iconographie, avec l'imagerie Doppler couleur, permet d'aider à l'interprétation des clichés échocardiographiques afin d'orienter le médecin dans sa démarche diagnostique.

Après un rappel du développement embryologique normal à travers les techniques classiques (échocardiographie 2D, TM, Doppler), les cardiopathies congénitales sont étudiées tant sur le plan physiologique et diagnostique que sur le plan échocardiographique. De plus, l'intérêt clinique de l'échocardiographie dans des contextes particuliers tels que la prise en charge de l'enfant en réanimation, ou en salle de cathétérisme interventionnel, est précisément décrit.

La nouvelle édition d'Échocardiographie pédiatrique et foetale élargit son champ d'exploration à d'autres malformations cardiaques comme l'interruption de l'arche aortique, les doubles discordances, le ventricule unique ou l'agénésie des valves pulmonaires. Aussi, un nouveau chapitre consacré au Doppler tissulaire témoigne de l'évolution des techniques, aux côtés de l'échocardiographie transcesophagienne et tridimensionnelle.

Cet ouvrage s'adresse à tous les médecins (cardiologues, pédiatres, néonatologues et réanimateurs) assurant la prise en charge d'enfants atteints de cardiopathies congénitales.

Table des mati?s

Liste des auteurs.................................................................................................. VII

Abr?ations.... IX

Pr?ce.................................................................................................................. XI

Avant-propos................... . XVII

1.
Embryologie cardiaque...... 1

1re semaine de vie 1

2e semaine de vie 2

3e semaine de vie 2

4e et se semaines de vie.......................................................................................... 3

2.
?hocardiographie Doppler normale
de l'enfant Il
Mat?el et m?ode........... Il
?hocardiographie 2D 13

?hocardiographie TM 20

Doppler 22

3.
Communications interauriculaires................................................................ 29

Description anatomoclinique 29

?hocardiographie Doppler...... 30

4.
Communications interventriculaires.......................... 37

fil
Description anatomoclinique 37
.
~ ?hocardiographie Doppler 38
..
fil
.
~
~ 5. Canal atrioventriculaire 47

?~ Donn? anatomocliniques 47

~ ?hocardiographie Doppler 48

ui
;J; 6. Persistance du canal art?el.......... 57

c
g Description anatomoclinique 57

~ ::2 ?hocardiographie Doppler 57

Ci;
.
~
fil
7. Retour veineux pulmonaire anormal total................................................... 63
w
g Description anatomoclinique 63

~ ?hocardiographie Doppler 64

8.
Tronc art?el commun
Description anatomoclinique 69

?hocardiographie Doppler 69

9.
Fistules coronaires 73

Description anatomoclinique 73

?hocardiographie Doppler 74

10.
Anomalie de naissance d'une coronaire ?artir

de l'art? pulmonaire........................................................................................ 77

Description anatomoclinique 77

?hocardiographie Doppler 77

11.
Coarctation de l'aorte................................................................................... 81

Description anatomoclinique 81

?hocardiographie Doppler 81

12.
St?ses aortiques 87

St?se valvulaire aortique 87

St?se sous-valvulaire aortique........................................................................... 90

St?se supravalvulaire aortique 92

13.
Interruption de l'arche aortique.................................................................. 95

Description anatomoclinique 95

?hocardiographie Doppler 95

14.
Pathologies mitrales 99

Prolapsus mitral 99

Dysplasie st?sante de la valve mitrale 99

Valve mitrale asym?ique en parachute, en arcade ou en hamac 100

Fente mitrale et chevauchement............................................................................ 101

Double orifice mitral............................................................................................. 103

Anomalie d'Ebstein de la valve mitrale................................................................ 104

15.
Bicuspidie aortique..... 107

Description anatomoclinique 107

?hocardiographie Doppler 108

16.
Transposition des gros vaisseaux................................................................. 111

Description anatomoclinique III

?hocardiographie Doppler 111

17.
T?alogie de Fallot 119

Description anatomoclinique 119

?hocardiographie Doppler C1V 119

Surveillance postop?toire................................................................................... 124

18. Ag?sie des valves pulmonaires
Description anatomoclinique
?hocardiographie Doppler

19.
St?se valvulaire pulmonaire
Description anatomoclinique
?hocardiographie Doppler

20.
Maladie d'Ebstein
Description anatomoclinique
?hocardiographie Doppler

21.
Double discordance
Description anatomoclinique
?hocardiographie Doppler

22.
Ventricule unique
Description anatomoclinique
?hocardiographie Doppler

23.
?hocardiographie fœtale
Introduction
Le cœur fœtal normal
?hocardiographie fœtale pathologique

24.
?hocardiographie cardiaque en r?imation p?atrique
Donn? cliniques
?hocardiographie Doppler
Hypox?es s?res ou hypoxie r?actaire
Persistance du CA
?ats de choc
Situations diverses

25.
?hocardiographie et cath?risme interventionnel
Atrioseptostomie de Rashkind
: l'?ographie remplace
~ N?ssit?e l'?ographie dans la fermeture percutan?des CIA
; Utilit?e l'?ographie dans la fermeture percutan?du CA
~ Utilit?e l' ?ocardiographie dans la dilatation
~ des st?ses valvulaires

~ les rayons X

~
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<l: 26. ?hocardiographie transœsophagienne
en
c:
o Technique
li)
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cu Indications
::i: Ci;
.
~ 27. Doppler tissulaire
li)
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~ 28. ?hocardiographie tridimensionnelle
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. 127

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.. 145

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. 153

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. 172

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. 175

. 177

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. 177
.. 181

. 182

.. 185

. 185

. 185

. 191

o.
195

29.
?hocardiographie p?atrique et fœtale: le point de vue
Le chirurgien, les ?ographies pr?p?toires et
?aluation d'une cardiopathie complexe en dehors

d'un chirurgien cardiaque p?atrique............................................................. 203

Notre formation initiale......................................................................................... 203

Notre historique: rapprochement de voies parall?s? 205

Cardioscopies et ?ographies perop?toires 206

Le chirurgien et l'?ographie fœtale 206

les cath?rismes 207

Echographies postop?toires pr?ces 208

Prise en charge d'un nouveau-n?........................................................................ 208

de la p?ode n?atale... 209

Conclusion 211

Index..................................................................................................................... 213