Infirmier en milieu carcéral
Accompagner, soigner, réinsérer.

Soigner des personnes qui ont commis des actes répréhensibles et qui dès lors, ont été mises au ban de la société, demande de la part du soignant un réel engagement, sans aucune discrimination et dans le respect des règles déontologiques.

Cet engagement, véritable choix professionnel, ne va pas sans poser des questions. Comment réagir face à des détenus parfois très violents ? Comment conserver une écoute empathique ? Quelles sont les qualités à déployer pour dispenser au mieux les soins ? Quels moyens de santé s'imposent pour aider efficacement à une réinsertion ?... C'est d'abord à toutes ces interrogations que ce livre, à travers une grande diversité de récits de consultations, tente de répondre.

Les témoignages éclairent la complexité et la difficulté de la relation soignant/soigné en milieu carcéral et proposent des conduites à tenir pour favoriser la juste distance thérapeutique.

Mais cet ouvrage apporte également un éclairage concret sur la prise en charge infirmière des détenus au sein des Unités de consultations et de soins ambulatoires (UCSA). Ces unités, créées en 1994, ont pour objectif d'assurer aux détenues et détenus une qualité et une continuité des soins équivalentes à celles offertes à l'ensemble de la population. L'enjeu est donc de taille.

Entre témoignages - souvent poignants - et informations pratiques, ce livre intéressera tous ceux tentés ou déjà concernés par le métier d'infirmier en milieu carcéral, profession dont les valeurs essentielles sont l'humanisme et le professionnalisme.

L'auteur, infirmier diplômé d'État, exerce au sein de l'Unité de consultations et de soins ambulatoires de la prison de Fresnes, service de médecine interne du Pr Delfraissy, CHU Bicêtre (94). Diplômé universitaire en Santé publique, il intervient en Institut de formation en soins infirmiers et a publié plusieurs articles sur la santé en milieu carcéral.

Table des matières


Préface III

Remerciements IV

Avant-propos V

Introduction .
1.
L'infirmier en milieu carcéral............................................. 3

2.
Organisation des soins et consultation infirmière 9

Un peu d'histoire 9

La loi du 18 janvier 1993 II

Les missions de l'UCSA Il
L'UCSA de la prison de Fresnes 14

Les missions du soignant 16

La consultation infirmière 17

Les soins et la sécurité 21

Les femmes en détention 22

3.
Des récits: accompagner, soigner, réinsérer 25

La prison qui écrase 25

La prison transforme-t-elle les hommes? 28

Y a-t-il des limites pour un mieux vivre? 30

Le sexe en prison, un refus d'humanité 32

De la nécessité d'être ferme 36

.
Le corps pour toute parole 38

Soigner par la relation 40

De la prison qui protège et sécurise .. 41

La prison assumée 43

De la difficulté d'accompagner 44

Le prisonnier libre d'intimider et de tricher 47

De l'insoutenable confrontation 49

Une incarcération qui ne change rien 50

La prison est une fosse aux lions .. 52

La prison qui dérape? 54

Mourir en prison, une réalité à humaniser 56

VIII TABLE DES MAHÈRES
De l'ambiguïté de la médiatisation 58

De la contrainte des escortes 60

Mon voisin, un détenu 62

À l'épreuve de l'interculturalité 64

4.
En savoir plus 67

Quelques repères sur l'histoire de la prison 67

Quelques chiffres 69

L'organisation infirmière de l'UCSA de Fresnes (2e division sud) 70

Travailler en prison 71

Les qualités professionnelles et aptitudes personnelles
favorisant la prise de poste 72

Le secret professionnel.............................................. 72

Le secret partagé 73

L'aménagement de peine pour raison médicale 73

L'emploi du temps du détenu 74

Les activités proposées en journée aux détenus 74

Le règlement intérieur 74

Les règles de sécurité 75

Les trois degrés de sanction 75

Les démarches administratives du sortant de prison 77

Le transfèrement 78

La gestion des urgences 78

L'hospitalisation à l'hôpital de Fresnes 81

Le transfert vers des hôpitaux extérieurs: les escortes 81

5.
Conclusion 83

6.
Annexes 85

Lexique et abréviations 85

7.
Bibliographie 88

Ouvrages de référence 88

Études 88

Sites Web 88