Traitements parodontaux et lasers en omnipratique dentaire
La simplicité efficace

L'évolution des connaissances en parodontologie place cette discipline à la base de l'activité des omnipraticiens actuels.

Elle est la discipline indispensable à la conservation des dents naturelles mais également à la fiabilité des soins conservateurs et à la pérennité des traitements prothétiques ou implantaires.

L'assistance des rayonnements lasers pénétrants a simplifié notablement la décontamination en profondeur des tissus parodontaux infectés grâce à un protocole simple applicable par tout praticien dans chaque cabinet d'omnipratique ou de spécialiste. Cette nouvelle technologie s'intègre dans le respect des acquis scientifiques en simplifiant l'acte chirurgical et en améliorant les suites opératoires quelle que soit la pathologie parodontale diagnostiquée. Elle réduit les indications de chirurgie et permet un traitement parodontal efficace et fiable qui est très bien accepté par la grande majorité des patients.

Destiné à tous les praticiens, ce livre décrit de manière méthodique chaque étape du protocole de « traitement parodontal laser assisté » depuis le diagnostic, l'étude bactériologique et le plan de traitement, en s'appuyant sur les études scientifiques et sur les particularités des rayonnements laser utilisés.

De nombreux cas cliniques largement illustrés permettent au lecteur de suivre la méthodologie avec précision et de vérifier la fiabilité de ces traitements grâce à de nombreux contrôles postopératoires avec un recul de plus de 15 ans. La résolution des cas complexes est décrite avec rigueur afin de permettre au lecteur d'optimiser ses résultats en gérant les facteurs aggravants qu'ils aient une origine prothétique, endodontique ou implantaire.

Le lecteur trouve également la description exacte du protocole de maintenance nécessaire afin de conserver l'équilibre de l'écosystème buccodentaire et d'éviter les récidives, ainsi que les conseils pour la préparation et l'adaptation des prothèses éventuellement envisagées après un traitement parodontal.

Cet ouvrage complet peut servir de guide à tous les praticiens qui désirent intégrer la technologie Laser dans leur exercice quotidien de parodontie.

Table des mati?s

Chapitre 1
Parodontites et ?lution
des traitements parodontaux 9

?iologie simplifi?des maladies parodontales 11

Diff?ntes pathologies parodontales 13

?olution des concepts et des traitements parodontaux 17

Lasers: pourquoi et comment? 20

Chapitre 2

Notions en bact?ologie parodontale 27

Populations bact?ennes et biofilm
: quorum sensing et conjugaison 29

Bact?es et parasites identifiables au microscope ?ontraste de phase 30

Identification des bact?es invisibles au microscope

?ontraste de phase 31

Chapitre 3

Lasers et bact?es parodontopathog?s :
la phototh?pie dynamique 45

?udes in vitro sur la sensibilit?es bact?es au protocole H202 + laser 47

Premiers r?ltats cliniques in vivo 56

Tests d?ntaminants in vivo sur diff?nts lasers:
v?fications bact?ologiques 61

V?fication par tests bact?ologiques ? et 12 mois postop?toires........ 68

Chapitre 4

Protocole de traitement parodontallaser assist?............. 73

Importance de la premi~re consultation 75

Traitement parodontal assist?u laser: g?ralit?83

Traitement parodontal pr?ratoire 84

Effet laser d?ntaminant: la phototh?pie dynamique 89

Effet laser biostimulant 93

Suites op?toires et point de vue des patients............................................. 96

Chapitre 5

R?ltats cliniques et radiographiques 101

Protocoles et r?ages g?raux 103

R? ltats cli niq uessu r les jeu nes patie nts de 18 ?5 ans....... 107

R?ltats cliniques sur des adultes de 35 ?0 ans....................................... 113

R?ltats cliniques sur les seniors de plus de 60 ans................................... 122

Recul actuel et r?ltats ?ong terme 130

Conclusion 133

Chapitre 6

Gestion des facteurs aggravants :
optimiser vos r?ltats...................................................................... 135

Conseils g?raux 137

Que faire avant le traitement parodontal ? 141

Actes possibles pendant le traitement parodontal........................................ 146

Actes conseill?apr?la cicatrisation parodontale initiale.......................... 153

Principes d'une proth? parodonto-compatible 159

Chapitre 7

Pr?ntion des r?dives et gestion des ?ecs 169

Importance de la maintenance....................................................................... 171

Facteurs aggravants....................................................................................... 171

Choix du mat?el et des produits d'hygi? buccodentaire adapt?171

?olution du protocole d'hygi? buccodentaire 178

Importance des s?ces de maintenance au cabinet dentaire 180

Causes et gestion des ?ecs 185

Chapitre 8

Conclusions.............................................................................................. 191

Bibliographie 197

R?rences ,.................................................................. 197

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