Psychiatrie infirmiere

La seconde édition de ce livre traite de l'ensemble des troubles psychiatriques inclus dans le programme du Diplôme d'État d'Infirmier en y intégrant tout ce que les soignants doivent savoir en termes de diagnostic infirmier, de traitement et de stratégies de soins.

Les 30 chapitres ont une présentation uniformisée avec de grands dossiers sur la sémiologie psychiatrique, la relation de soin, les médicaments, les psychothérapies et les aspects médico-légaux. Toutes les maladies psychiatriques sont analysées avec une représentation active et concrète qui décrit en situation réelle comment prendre en charge un patient, lui faire accepter son traitement et participer à son éducation.

L'infirmier en institution ou en situation à l'hôpital sera guidé par un ensemble très fourni de plus de 100 références à des films célèbres, à des romans, des BD (avec leur résumé et une analyse critique) qui lui permettront de partir de l'idée que l'on se fait à tort ou à raison des troubles psychiatriques un malade de fiction étudié comme un vrai.

La modernité de cette approche qui a fait le succès de la première édition permet une analyse encore plus pertinente des évolutions en cours et des écarts qui peuvent exister dans la représentation de la maladie mentale, permettant de mieux comprendre le regard que l'on porte sur elle.

Table des Matières


1.
Introduction: comment aborder la psychiatrie? 1

Qu,est-ce que 1a psyc'h'latrIe l , .2

La langue psychiatrique 2

Les exemples cliniques 3

I:image sociale des soignants 3

Les 'modèles en psychiatrie 4

2.
Classification et épidémiologie des maladies mentales 7

Classifications générales 7

Névroses el psychoses 7

Utilisation des axes IV ct V du DSM IV-TR en pratique de soins infirmiers ..9

Les diagnostics infirmiers (DI) en psychiatrie 10

Épidémiologie des troubles mentaux 12

Coût financier d.es troubles mentaux 13

3.
Sémiologie psychiatrique 15

Sémiologie clinique en psychiatrie 15

Sémiologie paraclinique
: les examens complémentaires 27

4.
Stratégies de soins infirmiers et santé publique 33

Prise en charge infinnière 33

Les structures de soins 35

Politique de santé Inentale 37

Les personnels soignants en psychiatrie 37

Commentaires sur la politique de soins en France 39

5.
Troubles mentaux de l'enfant 41

Définitions et généralités 41

Santé Publique 42

Sémiologie 42

Pathologies 47

6.
Troubles névrotiques (généralités) 59

Santé publique et éducation 59

Épidémiologie 61

Facteurs étiologiques 61

Sémiologie des troubles névrotiques 63

7.
Névrose hystérique 79

Personnalité et névroses hystériques 79

Clinique de l'hystérie: Les symptômes de conversion 80

Formes cliniques 85

Évolution 87

Diagnostic différentiel. 88

Traitement médical et prise en charge infirmière 89

8.
Syndrome psycho-traumatique 93

Sémiologie 93

Évolution 94

Traitement médicamenteux 95

Traitements psychothérapiques 95

9.
Troubles phobiques 97

Facteurs étiologiques 97

Clinique de la névrose phobique 98

Évolution de la névrose phobique 99

Diagnostic médical 100

Traitement médical et prise en charge infirmière
de la névrose phobique 100

10.
Troubles obsessionnels-compulsifs (TOC) 103

Facteurs étiologiques et modèles 103

Épidémiologie 104

Clinique de la névrose obsessionnelle 104

Évolution 106

Formes cliniques 106

Diagnostic médical. 107

Traitement médical et prise en charge infirmière 108

11.
États-limites, perversions
et déséquilibre psychopathique 111

Les états-limites (EL) 111

Les perversions sexuelles 114

Le déséquilibre psychopathique (DP) 119

12.
Psychoses 125

Définitions et généralités 125

Sémiologie des troubles psychotiques 126

Les mécanismes psychotiques de défense du Moi 129

13.
Psychoses aiguës: les bouffées délirantes (BD) 131

Terrain particulier 131

Circonstances d'apparition 131

Sémiologie clinique 132

Évolution 133

Formes cliniques 134

Diagnostic médical 134

Traitement médical et prise en charge infirmière 135

14.
Schizophrénies 139

Épidénliologie 139

Facteurs étiologiques 139

Sémiologie des schizophrénies 141

Formes cliniques de la schizophrénie confirmée 144

Évolution des SCZ 146

Diagnostic médical des SCZ 147

Traitement médical et prise en charge infirmière des schizophrénies 148

15.
Paranoïas et délires paranoïaques 153

Géné.ralités
et définitions 153

La personnalité paranoïaque 153

Les délires paranoïaques ou paranoïas délirantes 155

Diagnostic médical. 158

Traitement médical et prise en charge infirmière 159

16.
Psychose hallucinatoire chronique (PHC) 163

Clinique de la PHC 163

Évolution de la PHC 165

Diagnostic médical. 166

Traitement médical et prise en charge infirmière de la PHC. 166

Les paraphrénies 167

17.
Troubles de l'humeur (généralités) 169

Épidémiologie et santé publique 169

Facteurs étiologiques ; 170

Sémiologie des états dépressifs (ED) 170

Classification des dépressions 172

Évolution des troubles dépressifs 174

18.
Troubles bipolaires de l'humeur (TBP) 177

Facteurs étiologiques 177

Fréquence des troubles de l'humeur. 178

Évolution 179

Le coût de la dépression et des troubles bipolaires 179

Formes cliniques de TBP :
TB 1à VI, formes atténuées, cycles rapides, évolutions saisonnières 179

Diagnostic différentiel. 182

Facteurs psycho-dynamiques 183

19. Épisodes maniaques et mélancoliques 185 Épisodes maniaques 185 Formes cliniques 188 Évolution des troubles maniaques 191 Diagnostic médical. 192 Traitement médical et prise en charge infirmière 193 Épisodes mélancoliques 194
20. Conduites d'autodestruction 205 Les conduites suicidaires 205 Les automutilations 210
21. États déficitaires: les déficiences mentales 209 Classification des déficiences mentales 209 Facteurs étiologiques 210 Clinique des déficiences mentales 211 Examens para-cliniques dans les déficiences mentales 212 Diagnostic différentiel. 213 Diagnostic étiologique 213 Traitement médical et prise en charge infirmière 217
22. États démentiels 221 Généralités et évolution des idées 221 Clinique des états démentiels 222 Examens complémentaires 226 Diagnostic différentieL 226 Diagnostic étiologique 228 Traitement médical et prise en charge infirmière 230
23. Syndromes confusionnels 235 Généralités 235 Clinique 235 Examens cOlnplémentaires 237 Évolution 237 Diagnostic médical et infirmier 237 Diagnostic étiologique 237 Traitement médical et prise en charge infirmière 239
24.
Troubles du comportement alimentaire 241

Généralités: les aliments et le comportement alimentaire 241

I.;anorexie
mentale et la boulimie: définitions et généralités 245

I.;anorexie
mentale 246

La boulimie 249

25.
Addictions 255

Généralités et définitions 255

Les produits 258

Les toxicomanes 266

Traitement médical et prise en charge infirmière des toxicomanies 267

26.
Alcoolodépendance 273

Définitions: l'alcool et l'alcoolisme 273

Santé publique et épidémiologie 276

Facteurs étiologiques 276

I.;illtoxication
alcoolique 277

Signes biologiques de l'alcoolisme aigu et chronique 283

Évolution et complications neuro-psychiques de l'alcoolisme chronique ..284

Les buveurs et leur famille 288

Législation anti-alcoolique 289

Traitement médical et prise en charge infirmière 290

27.
Pathologie générale et troubles mentaux 297

Troubles mentaux et maladies organiques 297

Troubles mentaux au cours des maladies neurologiques .300

Troubles mentaux de la vie génitale féminine 311

Troubles mentaux au cours des maladies somatiques 318

28.
Les traitements en psychiatrie:
médicaments et traitements physiques 325

Les médicaments psychotropes 325

Les traitements physiques 352

29.
Les traitements psychothérapiques 355

Le.
psychothérapeute 355

La psychanalyse 356

Les autres techniques 360

Les psychothérapies institutionnelles 363

30.
Législation psychiatrique et systèmes d'assistance 365

Hospitalisations sans consentement 365

Protection des biens des malades mentaux 370

Aspects sociaux et juridiques 373

31.
Conclusion: l'avenir de la psychiatrie 381

32.
Annexes 383

Abréviations, anglicismes, lexique 383

Associations utiles 389