Les lymphomes non hodgkiniens

Cette monographie consacrée aux lymphomes non hodgkiniens est la deuxième édition qui paraît dans la collection « Hématologie ». Si l'ensemble des chapitres a été refondu, elle conserve le même esprit que l'édition précédente : informer les onco -hématologistes qui prennent en charge les lymphomes et participer à la formation des plus jeunes.

Rédigée par des spécialistes éminents impliqués dans le développement des essais thérapeutiques à travers le GELA* depuis vingt ans, elle offre une synthèse des acquisitions récentes et servira de guide pratique pour le clinicien et le pathobiologiste. Le chemin parcouru depuis 2000, année de la première édition, est impressionnant dans tous les domaines : épidémiologique, clinique, thérapeutique. Toutes les stratégies de traitement ont été modifiées à partir des grandes études randomisées menées en Europe et qui doivent être portées à la connaissance des cliniciens.

La thérapeutique a également été bouleversée par l'introduction des anticorps monoclonaux humanisés anti-CD20 dans tous les lymphomes B, permettant l'amélioration globale de la survie des patients.

Les progrès à venir vont dépendre de l'arrivée de nouveaux médicaments davantage ciblés sur les voies de la cancérogenèse, connues ou à découvrir, avec la perspective de la vaccination antitumorale dans les lymphomes de type B.

Sommaire

Avant-propos Christian Gisselbrecht 7

Épidémiologie des hémopathies lymphoïdes matures........................................... Paule-Marie Carli , Marc Maynadié 9

Classification histopathologique des lymphomes non hodgkiniens...................... Philippe Gaulard, Catherine Thieblemont 25

La démarche diagnostique initiale..................... Hervé Tilly 41

Théorie et pratique des essais thérapeutiques: quelles particularités pour les lymphomes non hodgkiniens ? Nicolas Mounier 49

Quelles sont les stratégies de traitement de première ligne des lymphomes indolents? ... Gill es Salies 57

Quelles sont les stratégies de traitement de première ligne des lymphomes agressifs? ... Corinne Haioun 69

Comment traiter un lymphome chez un sujet âgé ? Bertrand Coiffier 83

Les examens de surveillance des patients porteurs de lymphome Pi erre Morel, Isabelle Dervitte 95



Stratégies thérapeutiques dans les échecs primaires et les rechutes de lymphomes (lymphomes folliculaires et diffus à grandes cellules B) André Bosly 105

Les lymphomes non hodgkiniens associés à l'infection par le VIH Nicolas Mounier, Eric Rosenthal 115

Anticorps monoclonaux dans les lymphomes non hodgkiniens : place dans la stratégie thérapeutique...................................................... Pierre Feugier 125

Perspectives de vaccination antitumorale dans les lymphomes non hodgkiniens de phénotype B David Sibon, Marie-Hélène Delfau-Larue 135