Examens de laboratoire

Les examens de laboratoire prennent une part de plus en plus importante dans la décision médicale.

Outre l'interprétation du résultat en fonction de valeurs de référence, il est important d'avoir une analyse critique en termes de performance et de pertinence de l'examen. Cet ouvrage répond aux deux questions que doit se poser le clinicien devant la feuille de rendu des résultats :

•  Quelle est la valeur diagnostique de l'analyse ?
•  Devant une valeur anormale, comment orienter le diagnostic ?

Sont décrits la plupart des examens réalisés dans les laboratoires et accessibles en pratique courante (seuls ceux prescrits par certains centres de recherche ne font pas partie de cet ouvrage), en incluant les analyses faisant appel à des techniques récentes telles que la biologie moléculaire.

Ce Guide poche aide donc à résoudre la grande majorité des problèmes rencontrés en clinique, soit en fournissant une aide au diagnostic, soit en guidant l'interprétation des résultats.

Table des mati?s
Introduction VII

Abr?ations XVII

Acide lactique (lactate) 3

Acide oxalique (oxalate) 4

Acide pyruvique (pyruvate) 5

Acide urique 6

Acides amin?7

Acides biliaires 12

Acides gras libres 13

ACTH 14

Ad?sine d?minase 16

Albumine 17

Alcool ?ylique (?anol) 18

Aldolase 19

Aldosr?ne 19

Allergie (exploration biologique de l') 20

Alpha fœto-pror?e (AFP) 23

Aluminium (AI) 24

Ammoniaque-Ammonium 24

AMP cyclique 26

Amylase 27

ANCA 27

3<x-Androstanediol et son glucuronide 28

Androst?dione (~4) 30

Anti ~2 glycoprot?e 1(Anti ~2 GPI) 30

Antibiotiques (dosage) 31

Anticardiolipines 33

a.-Antichymotrypsine
33

Anticoagulant circulant (ACq 34

Anticorps anti-enzymes streptococciques 35

Anticorps antisaccharomyces cerevisiae (ASCA) 36

Anticorps anti-thyro?ens :> 36

Anticorps antinucl?res 37

Anticorps antitissus 40

Antig? carcino-embryonnaire (ACE) 42

Antig? prostatique sp?fique (PSA) 43

Antig?s solubles bact?ens 45

Antig?s solubles mycosiques 46

a.-Antitrypsine
(AAn 47

Arbovirose (s?diagnostic de la dengue) 49

Bartonelloses 49

Bicarbonates 50

Bilan d'h?stase pr?p?toire 52

Bilan ?ologique de thrombose veineuse 53

Bilirubine 57

BNP -NT-proBNP 59

Brucellose 60

CA 125 63

CA 15-3 63

CA 19~9 64

Calcironine (CT) ou Thyrocalcitonine (TCT) 65

Calcium (Ca) 65

Caryotype 69

Cat?olamines 70

C?l?lasmine 72

Chlamydia 74

Chlore (Cl-) 76

Cholest?l 77

Citrate 78

CoagUlation intravasculaire diss?in?(CIVD) 79

Compl?nt 82

Complexes immuns circulants 84

Coombs ?throcytaire 85

Coombs plaquettaire 86

Coqueluche 87

Corps c?niques 88

Conicost?ne (compos?) 90

Cortisol (compos?) 90

Cortisone (compos?) 92

Cr?ine kinase (CK ou CPK) 92

Cryoglobulin?es 94

Cuivre 95

CYFRA-21 96

Cytom?lovirus 96

D-dim?s 98

D?dro?androst?ne et son sulfate (DHEA) 99

11-D?l[ycorticost?ne (DOC) 101

11-D?xycortisol (Compos?. l1-DF) 102

21-D?xyconisol (21-OF) 102

Diagnostic de la mucoviscidose 103

Diagnostic pr?tal 106

Dihydrostestost?ne (DHT) 108

~lectrophor? des prot?es (EPP) 111

·

?nents trace essentiels 113

ttolase neurospkifique (NSE) 115

Emyme de conversion (ECA) 116

Facteur intrins?e (anticorps anti-facteur intrins?e) 117

FaCteur Willebrand (vWF) 117

Facreurs de la coagulation 119

Fer 120

Ferritine 122

Fibrinog? 127

Fih-re Q (s?logie) 128

Fructosamines 129

Galactose 130

Gamma g1utamyltransfb"ase (GGT) 130

Gastrine 131

Gaz du sang er pH 132

Glucagon 136

Glucose 137

Gonadotrophines hypophysaires (FSH et LH) 142

Groupes sanguins ABO et Rh~sus (Rh) 145

Haptoglobine (HPT) 146

Htlkobaan pylmi 147

H~moculture 148

H~moglobines glyqu~s (HbAIc) 149

Hbnopexine 151

H~mostase primaire (exploration de 1') 152

H~pariteA 153

H~parite B 154

H~atiteC 156

H~patite 0 157

Herpes simplex virus 158

Herp?virus 6 159

Her~virus8 160

Hirudin~mie-Upirudin~mie 160

Homocyst~ine (Hey) 162

Hormone antim?"ienne (AMH) 164

Hormone antidiu~tique (ADH) 165

Hormone chor?ique gonadotrope (hCG) 166

Hormone de croissance (hGH) 167

Hormone lactog? placentaire 168

Hormones thyro?ennes T3. T4 169

HTLV 171

IGF-1 173

IGF-BP3 175

Immunoglobuline monoclonale (diagnostic biologique) 176

Immunoglobulines (Ig) Inhibines INR Insuline et Peptide C Interf?n alpha Interf?n gamma .­Iode Jak2 V617F (mutation) K1eihauer (test de) Lactate deshydrog?se (LDH) L?onelles Leptospirose Lipase Lipoprot?es List?ose (s?logie) Lymphocytes T4 et T8 (CD4 +, CD8 +) Lysozyme
~-Macroglobuline
Magn?um (Mg) Maladie cœliaque Maladie de Lyme (s?diagnostic) Marqueurs cardiaques Marqueurs de l'insuffisance r?le Marqueurs du m?bolisme osseux Marqueurs s?ques de la fibrose h?tique Marqueurs du stress oxydatif Marqueurs tumoraux M?caments (dosage) M??globine (Met Hb) ~2 Microglobuline (~2 M) Mononucl?e infectieuse (MNI) Mycoplasmes N?t?ne 5'Nucl?idase Num?tion formule sanguine (NFS) Œstradiol (estradiol) Œstriol (E3) (estriol) Œstrone (estrone) Orosomuco? Osmolalit?t Osmolarit?st?a1cine Oxyde de carbone (CO) Paludisme Papillomavirus (HPV)
178
184
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188
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213

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259
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273
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275

Parathormone (PTH) 276 Parvovirus B19 279 Phosphatases alcalines 280 Phosphatases alcalines leucocytaires 282 Phospholipides 283 Phosphote 284 Plomb 286 Polyarthrite rhumato? 287 Porphyries 288 Potassium (K') 291 Poumon de fermier -Poumon d'?veur d'oiseaux (s?diagnostic de la maladie du) 293 Pouvoir bact?cide du s?m (test de Heilman) 294 Procalcitonine (PCT) 299 Procollag? de type III-peptide 300 Profils prot?ues 300 Progest?ne 302 Progest?ne, 17a-Hydroxy 303 Prolactine (PRL) 303 Prot?e C R?tive (CRP) 304 Prot?e S-100 ~ 305 Protides totaux 308 Recherche d'Agglutinines Irr?li?s (RAI) 309 Recherche d'une pathologie constitutionnelle du globule rouge 310 R?ne 314 R?culocytes 315 &rinol Binding Prouin (RBP) 315 Rickettsioses ?ptives 316 Rub?e 317 S?nium 319 S?diagnostics 326 S?tonine et acide 5-Hydroxy-Indolylac?que (5-HIAA) 328 Sodium (Na) 329 Suivi du traitement h?rinique 334 Syndrome mononucl?ique 336 Syphilis 336 Syst? HLA 339 Temps de reptilase 340 Temps de Thrombine (TT) 341 Test diagnostic rapide d'angine 341 Tesrost?ne 342 Thrombop?e induite par l'h?rine (TIH) 344 Thyroglobuline (TG) 345 Thyroxin Binding Globulin (TBG) 345
Toxoplasmose 346 Transaminases (GOT, GPT) 348 Transferrine (Tf) 349 Transthyr?ne (pr?bumine) 353 Triglyc?des 354 Trou anionique (TA) 355 TSH (thyr?timuline) 358 Ur?359 VllSoactivt In~st;'IIlJ Ptptitk (VIP) 361 VIH 361 Vitamines 363 Vitesse de s?mentation globulaire (VS) 371 Widal et F?x (s?diagnostic de) 372 Zinc 373
Acide delta aminol?iinique (ALA) 3 Acide oxalique (oxalate) 4 Acide urique 6 Acides amin?7 Aluminium (AI) 24 Ammoniaque-Ammonium 24 AMP cyclique 26 Amylase 27 3a-Androstanediol et son glucuronide 28 Androst?diol 29 Calcium (Ca) 65 Cat?olamines 70 17~e?st??s urinaires 73 Chlore (CI-) 76 Cirrate 78 Corps c?niques 88 Cortisol (compos?) 90 Cr?ine kinase (CK ou CPK) 92 Cuivre 95 D?dro?androst?ne et son sulfate (DHEA) 99 Densit?rinaire 100
?
ECBU 108 ~?nts trace essentiels 113 Fer 120 Glucose 137 Gonadotrophines hypophysaires (FSH et LH) 142 H?globinwie 151 HLM (h?tie leucocyte minute ou compte d'Addis) 161
Homocyst?e (Hcy) 162
Hormone chorionique gonadotrope (hCG) 166
17-Hydroxycorticosr??s urinaires 171
Immunoglobuline monoclonale (diagnostic biologique) 176
Iode 190
Leptospirose 194
Lysozyme 214
Magn?um (Mg) 216
Marqueurs du m?bolisme osseux 229
M?nine 247
M?n?rines (cf. Cat?olamines) 70

MHPG urinaire MiaoaIbumine ~2 Microglobuline (~2 M) Myoglobinurie N?t?ne Œmadiol (C5tradiol) Œmiol (E3) (C5triol) Œatrog~es urinaires (estrog~nes OsmoIaIit?t Osmolarit?H urinaire Phosphore Plomb Porphyries Powsium (K') Pt4nandiol urinaire Pt4nan?iol urinaire Prot?es urinaires Sels biliaires Sodium (Na) Trou anionique (fA) Urœ Urobiline et Urobilin~ne Volume urinaire (diuKsc) Zinc
248
249
250
258
258
266
267
urinaires) 268
271
280
284
286
288
291
294
295
306
326
329
355
359
360

372

373

Ad?gramme
Humeur aql1CllSC 172
Liquide amniotique (LA) 202
Liquide c?alo-rachidien (LCR) 204
Liquide d'ascite 208
Liquide pleural 210
Liquide synovial 212

Mycobact?es 253 My?gramme 255 Pr?vements pulmonaires 2% Selles 320 Sperme 331
t,n-dp'S'..­
Aldost?ne (test de freination)
377 Clairance de la cr?inine 379 Clomif? (test au citrate de) 380 CRF ou CRH (test au) 381 Desf?l (test au) 382 Dexam?asone (test de freinage ?a dexam?asone) 383 ?reuve de jet? 385 Glucagon (test au) ? 386 HCG chez l'homme (test de stimulation par) '"1..) 386 Hormone antidiur?que (exploration) 387 Test ?a DDAVP ou desmopressine (Minirin) 389 Hormone de croissance (tests de stimulation et de freinage) 390 Hypercalciurie provoqu?394 Hyperglyc?e provoqu?par voie orale (HGPO) 395 LH-RH (test ?a) 397 M?pirone (test de stimulation ?a) 399 Test au Minirin (desmopressine) 400 Parathormone (test de stimulation par la PTH 1-34) 401 Pentagastrine (test de stimulation de la calcitonine) 402 Phosphates (r?sorption tubulaire des) 402 Plomburie provoqu?(test ?'EDTA calcique) 404 S??on gastrique 405 S??ons digestives 407 Synacthtnt (test au) 409 Tolbutamide (test au) 411 TRH (test ?a) 411 Vitamine B6 (test de charge en) 413 Xylose (test au D-xylose) 414
Facteurs de conversion
415
422Sources documentaires