L'infirmière et les urgences

Cet ouvrage s'adresse aux infirmier(ère)s travaillant dans un service d'urgence et aux étudiant(e)s infirmier(ère)s qui souhaitent acquérir les principes et la méthodologie des soins d'urgence.

Réalisé par un spécialiste français des urgences, le Guide poche de L'infirmière et les urgences apporte au lecteur les éléments nécessaires à la prise de décision

•     les principaux motifs d'accueil ;

•     le matériel et les techniques de soins ;

•     les pathologies ;

•     la traumatologie ;

•     les aspects médicolégaux des urgences.

Une importance particulière est accordée à l'organisation humaine et matérielle des services d'accueil des urgences et des SAMU-SMUR, ainsi qu'au rôle infirmier spécifique dans ces domaines.

Cette 7e édition a été actualisée et augmentée,. notamment par la mise à jour du chapitre sur les procédures de placement psychiatrique. Son format de poche permettant de le consulter à tout moment en fait un outil indispensable.

Table des matières


1.
Corganisation de la prise en c:Jwse des urgences 1

L'accueil et le tri 3

Généralités 3

L'interrogaroire 5

Les critères de gravité 8

La prise en charge préhospitalière 14

Bases et principes 14

Indications d'une intervention médicalisée 14

Objectifs de la prise en charge médicalisée préhospitalière 14

Particularités de la médecine préhospitalière 15

L'infirmier en médecine préhospitalière 15

Moyens d'intervention 15

Déroulement de l'intervention 18

Les responsabilités de l'IDE 22

Les protocoles de soins d'urgence 22

L'accueil des mineurs 22

L'accueil des patients relevant de la gériatrie 24

La veille sanitaire 24

Le travail en réseau 25

Les risques collectifs 26

Plan ORSEC 26

Plan rouge 27

Plan blanc 28

Plan canicule 29

Plan grand froid 29

Plans NRBC 30

2.
Les principales situations d'urgence 35

Les douleurs 37

Prise en charge en urgence 37

Les céphalées -Les cervicalgies 41

Les douleurs thoraciques -Les palpitations 44

Les douleurs abdominales 46

Les douleurs dorsales et lombaires 48

Les douleurs dans les membres 50

Malaises 52

Les difficultés respiratoires 54

Les hémorragies 56

Les crachats et vomissements sanglants. Les saignements par l'anus 56

Les hémorragies génitales 58

Table des matières
Les états de choc 60

Les troubles de la conscience et les comas 62

Les états d'agitation 64

Les traumatismes 66

Les plaies 66

Les entorses, luxations et fraclUres 68

Traumatisme crânien 70

Traumatisme du rachis 72

Traumatisme thoracique 74

Traumatisme abdominal 76

Diarrhée et vomissements 78

Trouble de la vision 80

3.
Matériel et techniques
Les positions d'attente 85

La position latérale de sécurité (PLS) 85

Position d'attente en cas de troubles respiratoires 88

Position d'attente en cas de ttoubles cardiocirculalOires 89

Position d'attente en cas de traumatismes 89

Position d'attente en cas d'urgences gynéco-obstétricales 90

La respiration 91

La libération des voies aériennes supérieures (LVAS) 91

Le matériel d'aspiration 92

Les lunettes à oxygène -La sonde -Le masque 93

Le ballon autoremplisseur 94

La ventilation non invasive 95

Lintubation 96

La ventilation mécaniq ue 101

Ponction et drainage pleural 103

Les bouteilles de gaz 106

Loxymètre de pouls 108

La capnographie 109

La surveillance cardiaque III

Le moniteur cardiaque III

La défibrillation électrique 112

Le massage cardiaque externe (MCE) 115

Lélecrrocardiogramme (ECG) 118

Lentraînement élecrrosyslOlique (EES) par voie externe 121

Les abords vasculaires 124

Les voies veineuses périphériques 124

Les particularités de la voie sous-cutanée 125

Les voies veineuses centrales 128

La ponction artérielle 129

La voie intraosseuse 130

Les solutés 132

Les produits sanguins 135

Le pousse-seringue électrique (PSE) 141

Les accélérateurs de perfusion 142

Le pantalon antichoc 143

La sphère abdominale 146

La sonde gasrrique 146

Le lavage d'estomac 147

La sonde urinaire 148

Le cathéter sus-pubien 150

La sonde de Blakemore 151

Les immobilisations 154

Les colliets cervicaux ou minerves 154

Les attelles 155

Le matelas immobilisateur à dépression ou ' coquiHe » 156

Les plâtres ou les résines 157

Les ponctions 163

La ponction d'ascite 163

La ponction lombaire 164

La ponction articulaire 165

Les plaies 167

La désinfection des plaies et le choix des pansements 167

Les accidents d'exposition au sang (AES) et à d'autres risques
de transmission virale (VIH, VHB, VHC) 172

Le chariot d'urgence 176

Chariot 176

Matériel 176

Plan de travail 176

La pharmacie 179

Antalgiques 179

Anti-inflammatoires 179

Antispasmodiques 179

Médicaments à visée cardiovasculaire 180

Médicaments à visée neurologique et psychiatrique 180

Médicaments à visée pneumologique 181

Médicaments d'anesthésie-sédation 181

Antibiotiques -Antiviraux -Antiparasitaires 181

Médicaments à visée digestive 181

Médicaments à visée hématologique ou hémostatique 182

Antidotes 182

Divers 182

Le matériel pédiatriqur 183

Le matériel gynéco-obstérrical 185

Kit accouchement 185

Matériel d'examen 185


''.--.....IUWIW.ugae et les patJ1=o·l'ogl=es~arco'·'
=lISW1==a::-:-·'r:es::------~-36,.,7
Le polytraumatisé 369
Les traumatismes crâniens 378
Les traumatismes du rachis 381
Les traumatismes thoraciques 384
Les traumatismes de l'abdomen et du bassin 386
Les traumatismes des membres 388
Les morsures 391
Les électrisations 393
Les noyades 395
Les brûlures 398
Les hypothermies 404
Les pathologies liées à la chaleur 407

6. Les aspects médicolégaux
Certificats -Généralités 413
Les constats de coups et blessures 414
Les certificats de comportement 416
Les procédures de placement psychiatrique 418
Les violences sexuelles 423
Les sévices à enfants 425

Le.~~ ru
Les certificats de décès 428
Les prélèvements d'organes 430


7. Les médicaments
S.Annexes 487

Examens biologiques -Valeurs normales 489
Constantes chimiques sanguines 489
Gaz du sang 490
Hémogramme 490
Hémostase 491
Les centres antipoison et de coxicovigilance 492
Les centres d'accueil des brûlés 493
Centres antirabiques 495
Diagnostics infirmiers de l'ANADI 50l
Correspondances internationales des médicaments 503
Lexique français-anglais pour les urgences 506
Liste des abréviations 529

9.lnclex 531