Réhabilitation esthétique en prothèse fixée - Traitement Prothétique Vol 2
Une approche de l'intégration esthétique, biologique et fonctionnelle

Le but de cet ouvrage est de souligner une démarche systématique de la réhabilitation prothétique dento- et implanto-portée, au secteur antérieur seul comme au niveau des deux arcades.

L'application d'un système choisi et expérimenté par les auteurs depuis 25 ans représente, particulièrement pour des cas complexes, un moyen indispensable pour obtenir des résultats optimisés, des points de vue esthétique, biologique et fonctionnel. Pour ce faire, après avoir rempli la « check-list » esthétique (particulièrement détaillée dans le volume 1), la « check-list » de laboratoire est utilisée. Celle-ci est un outil autant fonctionnel qu'indispensable pour communiquer avec le prothésiste de façon efficace et complète. La compilation scrupuleuse de cette « check-list » va permettre au clinicien de spécifier clairement toutes les requêtes et modifications, de manière à réaliser un wax-up diagnostique idéal.

La « check-list » de laboratoire contient toutes les informations destinées à optimiser le traitement prothétique et, de ce fait, permet la construction de prothèse provisoire qui s'adaptera à la clinique dans une situation semblable à celle que le prothésiste a définie sur l'articulateur. Parfaitement assimilé de cette manière, le système proposé permet à la prothèse provisoire d'être fidèlement répliquée dans la définitive et d'être idéalement intégrée, en partie grâce à la gamme étendue de techniques et de matériaux-de restauration qui sont à notre disposition.

Cette démarche est présentée à travers une série d'étapes à la fois cliniques et techniques, méticuleusement détaillées par les auteurs à l'aide d'illustrations et de schémas précis, schémas dont le rôle est de résumer et d'éclairer les points décrits. dans le texte.

R?ABILITATION ESTH?IQUE EN PROTH?E FIX?
TRAITEMENT PROTH?IQUE G
UNE APPROCHE DE L.:INT?RATION ESTH?IQUE, BIOLOGIQUE ET FONCTIONNELLE W
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PR?ACE 8

AVANT-PROPOS 9

REMERCIEMENTS 10

INTRODUCTION 26

Chapitre COMMUNICATION AVEC LE LABORATOIRE ­
Il
WAX-UP DIAGNOSTIQUE
Mauro Fradeani, Giancarlo Barducci 29

ANAMN?E M?ICALE 30

ANAMN?E DENTAIRE
EXAMEN RADIOGRAPHIQUE
EXAMEN CLINIQUE
EXAMEN EXTRABUCCAL 34

EXAMEN BUCCAL 36

DIAGNOSTIC 38

PLAN DE TRAITEMENT -PRONOSTIC
PILIERS PROTH?IQUES DENTAIRES OU IMPLANTAIRES
REMPLACEMENT D'UNE DENT 42

REMPLACEMENTS DE DEUX DENTS OU PLUS 42

APPROCHE DU PATIENT 44

CHRONOLOGIE
REHABILITATION ANTERIEURE
PROJET ESTH?IQUE
SUPPORT DIAGNOSTIQUE
MASQUE DIRECT 48

MASQUE INDIRECT 52

REHABILITATION ETENDUE
PLAN DE TRAITEMENT -WAX-UP DIAGNOSTIQUE 56

CHECK-LIST DE LABORATOIRE 58

CHECK-LIST DE LABORATOIRE
DONN?S ESTH?IQUES 60

PHOTOGRAPHIES 60

VISAGE 60

SOURIRE 60

DENTS 60

PLAN D'OCCLUSION 62

COULEUR 62

FORME ET POSITION 64

SUPRACLUSION ET SURPLOMB 64

CHECK-LIST DE LABORATOIRE
INFORMATIONS FONCTIONNELLES 66

MOD?ES EN PL”RE 66

ENREGISTREMENTS OCCLUSAUX 66

INTERCUSPIDIE MAXIMALE 66

RELATION CENTR? 66

DIMENSION VERTICALE D'OCCLUSION 70

ENREGISTREMENT INTEROCCLUSAL EN PROPULSION 70

ARC FACIAL 72

ORIENTATION DES MOD?ES 72

POINTS DE R??ENCE POST?IEURS 72

POINT DE R??ENCE ANT?IEUR 72

ARC FACIAL
PLANS DE R??ENCE -VUE DE PROFIL 74

PLAN DE FRANCFORT 74

PLAN AXIO-ORBITAIRE 74

PLAN ARBITRAIRE 74

PLAN DE CAMPER 74

IMPLICATIONS ESTH?IQUES ET FONCTIOIJNELLES 76

ARC FACIAL
PLANS DE R??ENCE -VUE DE FACE 80

IMPLICATIONS ESTH?ICO-FONCTIONNELLES 80

ARC FACIAL -REFERENCE, HORIZON
PLAN INCISIF HORIZONTAL 82

ENREGISTREMENT CORRECT 82

ARC FACIAL -REFERENCE, HORIZON
PLAN INCISIF HORIZONTAL 84

ENREGISTREMENT INCORRECT 84

ARC FACIAL -R??ENCE , HORIZON
PLAN INCISIF INCLIN?88

ENREGISTREMENT CORRECT 88

ARC FACIAL -R??ENCE , HORIZON
PLAN INCISIF INCLIN?90

ENREGISTREMENT INCORRECT 90

ARC FACIAL -R??ENCE , INCLlN?
OBLIQUIT?FACIALE 94

ENREGISTREMENT CORRECT 94

SUGGESTIONS CLINIQUES 96

MONTAGE DES MOD?ES EN ARTICULATEUR 98

ARTICULATEURS ENTI?EMENT ADAPTABLES 98

ARTICULATEURS SEMI-ADAPTABLES 98

R?LAGES 100

WAX-UP DIAGNOSTIQUE 104

MEULAGE OCCLUSAL DES MOD?ES EN PL”RE 106

WAX-UP DIAGNOSTIQUE PAR M?HODE ADDITIVE 112

Chapitre R?LISATION ET INT?RATIONIl
DES PROTH?ES PROVISOIRES
Mauro Fradeani, Giancarlo Barducci 123

OBJECTIFS 124

CRIT?ES 126

RESTAURATIONS PROVISOIRES
MAT?IAUX 128

R?INES ACRYLIQUES -M?HACRYLATE DE M?HYLE 128

R?INES ACRYLIQUES -M?HACRYLATE D'?HYLE 128

COMPOSITES 128

RESTAURATIONS PROVISOIRES -R?ABILITATION PROTH?IQUE
PR?ARATIONS DES DENTS 130

PLANIFICATION DES PILIERS PROTH?IQUES
PR?ARATION PR?IMINAIRE
R?LlSATION DE LA PROTH?E PROVISOIRE
TECHNIQUE DIRECTE
AU FAUTEUIL
MATRICE EN AC?ATE 134

R?LlSATION DE LA PROTH?E PROVISOIRE
TECHNIQUE INDIRECTE 138

AU LABORATOIRE 138

PROTH?ES PROVISOIRES A PARTIR DES DENTS INTACTES 138

PROTH?ES PROVISOIRES A PARTIR DES DENTS PR?AR?S 138

TECHNIQUE INDIRECTE
?HEC LA MISE EN PLACE ­DENTS NON PR?AR?S -CAUSES 140

TECHNIQUE INDIRECTE
MISE EN PLACE IMPOSSIBLE -DENTS PR?AR?S ­SOLUTIONS 144

TECHNIQUE INDIRECTE
MISE EN PLACE DIFFICILE -DENTS PR?AR?S ET INTACTES -CAUSES
MAUVAISE ADAPTATION MARGINALE 150

TECHNIQUE INDIRECTE
INSERTION DIFFICILE -DENTS PR?AR?S
ET INTACTES -SOLUTIONS
TECHNIQUE INDIRECTE MODIFI? (TIM) 154

PROTH?E PROVISOIRE DONT L:INSERTION EST FACILIT?
ADAPTATION 154

PR?ISION 156

R?LlSATION DE LA PROTH?E PROVISOIRE -TIM -LABORATOIRE
R?ABILITATION ANT?IEURE
COUL? DANS LA CL?EN SILICONE (CCS) 160

TECHNIQUE 160

CONSID?ATIONS TECHNIQUES 162

TIM -ccs -CLINIQUE
R?ABILITATION ANT?IEURE -MISE EN PLACE
DANS LA CAVIT?BUCCALE 166

R?LISATION DE LA PROTH?E PROVISOIRE -TIM -LABORATOIRE
R?ABILITATION D'UNE ARCADE OU DES DEUX
PRESS? SUR LE MOD?E EN PL”RE (PSM) 170

TECHNIQUE 170

CONSID?ATIONS TECHNIQUES ET CLINIQUES 174

TIM -PSM -CLINIQUE
R?ABILITATION D'UNE ARCADE
MISE EN PLACE DANS LA CAVIT?BUCCALE 178

TIM -PSM -CLINIQUE
R?ABILITATION DES DEUX ARCADES
MISE EN PLACE DANS LA CAVIT?BUCCALE 182

TIM -PSM -CLINIQUE
DISPOSITIF DE CENTRAGE
INSERTION FACILE DU GUIDE 188

REBASAGE 192

FINITION 196

REMARGINAGE DES BORDS 200

TECHNIQUE DU SEL ET POIVRE 200

COMPOSITES FLUIDES 200

COLORATION ET GLA?GE 202

SCELLEMENT 206

RESTAURATIONS CORONAIRES PARTIELLES
PROTH?ES PROVISOIRES A COURT TERME 210

SECTEURS POST?IEURS 210

INLAYS PROVISOIRES 210

ONLAYS ET OVERLAYS PROVISOIRES 212

SECTEURS ANT?IEURS 214

FACETTES PROVISOIRES 214

PROTH?ES PROVISOIRES DURABLES 220

PREMIER JEU DE PROTH?ES PROVISOIRES 220

DEUXI?E JEU DE PROTH?ES PROVISOIRES 220

DEUXI?E JEU DE PROTH?ES PROVISOIRES
RENFORC?S 222

RENFORT M?ALLIQUE COUL?224

TECHNIQUE DE FABRICATION 224

PROTHESES PROVISOIRES DE LONGUE DUREE
PROTH?E PROVISOIRE EN IMPLANTOTH?APIE 226

PROTH?ES PROVISOIRES NON IMPLANTO­PORT?S 226

PROTH?ES AMOVIBLES 226

PROTH?ES FIX?S 226

BRIDGE PROVISOIRE SUR DENTS NATURELLES 226

BRIDGES COLL? 228

PROTH?E PROVISOIRE ORTHODONTIQUE 230

PROTHESES PROVISOIRES DE LONGUE DUREE -PROTHESE FIXEE
PROTH?E PROVISOIRE IMPLANTO-PORT? 232

PROTHESE PROVISOIRE IMPLANTO-PORTEE
MISE EN CHARGE DIFF?? -PROTH?E PROVISOIRE 236

PROTH?E PROVISOIRE SUR PILIERS D?INITIFS 236

PROTHESE PROVISOIRE IMPLANTO-PORTEE
MISE EN CHARGE DIFF?? -PREMIER
ET DEUXI?E JEUX DE PROTH?ES PROVISOIRES 240
R?ABILITATIONS COMPLEXES ET ?ENTEMENTS
PREMIER JEU DE PROTH?ES PROVISOIRES SUR LES PILIERS

ANT?IEURS PARTIELS 240

TEMPORAIRES 240

DEUXI?E JEU DE PROTH?ES PROVISOIRES SUR LES PILIERS
D?INITIFS 240

PROTHESE PROVISOIRE IMPLANTO-PORTEE
MISE EN CHARGE IMM?IATE 248

IMPLANT UNITAIRE -MISE EN FONCTION IMM?IATE 248

R?ABILITATION D'UNE OU DES DEUX ARCADES­MISE EN CHARGE IMM?IATE 254

PROTH?ES PROVISOIRES -CONCLUSIONS
INT?RATION ESTH?IQUE 266

INT?RATION FONCTIONNELLE 268

ChapItre Il INT?RATION BIOLOGIQUE
DES RESTAURATIONS PROVISOIRES ET D?INITIVES
Mauro Fradeani 277

TISSUS MOUS 278

BIOTYPE PARODONTAL 278

SULCUS GINGIVAL 278

TRAITEMENT PROTH?IQUE ET RISQUES
BIOLOGIQUES ASSOCI? 278

INT?RATION BIOLOGIQUE
PROTH?E PROVISOIRE 280

FACTEURS DE RISQUE 280

INT?RATION BIOLOGIQUE -RESTAURATION PROVISOIRE
STABILIT?DE LA GENCIVE MARGINALE 284

HERM?ICIT?DES BORDS 284

FORME DE CONTOUR DE LA RESTAURATION 286

FORME DE CONTOUR INTERPROXIMALE 286

FORME DE CONTOUR VESTIBULAIRE 288

CARACT?ISTIQUES DE SURFACE DU MAT?IAU DE RESTAURATION 290

EXC? DE CIMENT 290

INT?RATION BIOLOGIQUE -PATIENTS AU PARODONTE SAIN
CHIRURGIE PR?ROTH?IQUE 294

IIJDICATIONS CLINIQUES 294

ACC? AUX TISSUS DENTAIRES SAINS 294

ALLONGEMENT DE LA COURONNE CLINIQUE 294

TRAITEMENT CHIRURGICAL 296

CONTR?E POSTOP?ATOIRE 296

DUR?S MOYENNES DE MATURATION DES TISSUS 298

VARIABLES AFFECTANT LA R???ATION TISSULAIRE 300

INDICATEURS DE LA MATURATION TISSULAIRE 302

REBASAGE ET FINALISATION DE LA PROTH?E 302

INT?RATION BIOLOGIQUE -PATIENTS A PARODONTE R?UIT
TRAITEMENT PARODONTO-PROTH?IQUE 312

SECTEURS POST?IEURS 312

REBASAGE ET FINALISATION PROTH?IQUE 312

SECTEUR ANT?IEUR 316

REBASAGE ET FINALISATION DE LA PROTH?E 316

FINITION DES PR?ARATIONS 324

PR?ARATION DENTAIRE
?AISSEUR DES PR?ARATIONS
SECTEUR ANT?IEUR
SECTEUR ANT?O-SUP?IEUR
PR?ARATION DENTAIRE
FORME DES LIMITES CERVICALES
PR?ARATION DENTAIRE
RESPECT DE L'INT?RIT?BIOLOGIQUE
PR?ARATIONS PARTIELLES 332

PR?ARATIONS P?IPH?IQUES 332

PR?ARATION DENTAIRE -RESPECT DE L'INT?RIT?PULPAIRE
INT?RIT?PULPAIRE 336

PR?ARATION DENTAIRE -RESPECT DE L'INT?RIT?BIOLOGIQUE
INT?RIT?GINGIVALE
BORD SUPRAGINGIVAL 338

BORD PARAGINGIVAL 338

BORD SOUS-GIIJGIVAL 342

ATTEINTE DE ~INT?RIT?BIOLOGIQUE 342

BORD SOUS-GINGIVAL
PR?ARATION INTRASULCULAIRE 344

RESPECT DE ~INT?RIT?BIOLOGIQUE 344

?APES CLINIQUES 344

CARTOGRAPHIE DU SULCUS 344

PR?ARATION PARAGINGIVALE 346

MISE EN PLACE DU CORDONNET R?RACTEUR 346

REPRISE DU NIVEAU DE LA LIMITE CERVICALE 346

FINITION 348

RETRAIT DU CORDONNET ET REBASAGE
DE LA RESTAURATION PROVISOIRE 348

INT?RATION BIOLOGIQUE
TRAITEMENT IMPLANTO-PROTH?IQUE 352

TISSUS MOUS P?I-IMPLANTAIRES
IMPLICATIONS BIOLOGIQUES 354

COMPORTEMENT CLINIQUE 354

Chapilre Il DE LA PROTH?E PROVISOIRE
LA D?IIIITIVE
: EMPREINTES
ET TRANSFERT DES DONN?S
Mauro Fradeani 373

RESTAURATION PROVISOIRE INT?R? 374

OBJECTIFS 374

RESTAURATION PROVISOIRE
V?IFICATION DE L'INT?RATION
RESTAURATION PROVISOIRE IN SITU
PARAM?RES ESTH?IQUES 376

PARAM?RES PHON?IQUES 378

PARAM?RES FONCTIONNELS 378

PARAM?RES BIOLOGIQUES 380

PROTH?E PROVISOIRE IN SITU
TRANSFERT DES DONN?S 382

EMPREINTES DE LA RESTAURATION PROVISOIRE
ET DE L:ARCADE ANTAGONISTE 382

ENREGISTREMENT DES RAPPORTS INTERARCADES EN PROPULSION 382

ARC FACIAL 382

TRANSFERT DES DONN?S
EMPREINTES 384

D?OSE DE LA RESTAURATION PROVISOIRE
PRISE D'EMPREINTE 384

POLYVINYLES SILOXANES ET POLY?HERS 388

TRANSFERT DES DONN?S -EMPREINTES FINALES
TECHNIQUE D'EMPREINTE 390

EN UN TEMPS-DOUBLE M?ANGE 390

RECOMMANDATIONS 390

TRANSFERT DES DONN?S -EMPREINTES D?INITIVES
VISUALISATION DES LIGNES DE FINITION 392

CARTOGRAPHIE DU SULCUS 392

CORDONNETS R?RACTEURS 392

FORCE D'INSERTION 392

ACTION M?ANIQUE 394

ACTION CHIMICO-M?ANIQUE 394

EMPREINTES
PR?ARATION PARAGINGIVALE -TECHNIQUE
AVEC UN SEUL CORDONNET 396

EMPREINTE AVEC LE CORDONNET EN PLACE 396
EMPREINTES
PR?ARATION INTRASULCULAIRE ­TECHNIQUE AVEC DOUBLE CORDONNET 398

MISE EN PLACE DU PREMIER CORDONNET 398

MISE EN PLACE DU DEUXI?E CORDONNET 400

RETRAIT DU DEUXI?E CORDONNET ET PRISE D'EMPREINTE 400

TECHNIQUES ET MAT?IAUX D'EMPREINTES
FACETTES ET INLAYS-ONLAYS 408

PROBL?ES 408

FACETTES 408

INLAYS-ONLAYS 408

MAT?IAUX D'EMPREINTES ET TECHNIQUES
IMPLANTS 410

EMPREINTE PRISE AU NIVEAU DE LA T?E DES IMPLANTS 410

EMPREINTE PRISE SUR LES PILIERS 410

TRANSFERT DES DONN?S
ENREGISTREMENT DE L'OCCLUSION ­R?ABILITATION ANT?IEURE 412

ENREGISTREMENT ENTRE LES PR?ARATIONS DES DENTS PILIERS

ENREGISTREMENT DE L:OCCLUSION DE CAS PARTIELS 412

R?ABILITATION ANT?IEURE 412

ET L:ARCADE ANTAGONISTE 412

TRANSFERT DES DONN?S
ENREGISTREMENT DE L'OCCLUSION­R?ABILITATIOIJ D'UNE ARCADE 414

ENREGISTREMENT ENTRE LES PR?ARATIONS ET L:ARCADE OPPOS? 414

TRANSFERT DES DONN?S
ENREGISTREMENT DE L:OCCLUSION ­R?ABILITATION DES DEUX ARCADES 416

MONTAGE ALTERN?DES MOD?ES MAXILLAIRE ET MANDIBULAIRE 416

ENREGISTREMENT ENTRE LES PILIERS DENTAIRES MAXILLAIRES
ET MANDIBULAIRES 416

TRANSFERT DES DONN?S
CHOIX ET TRANSMISSION DE LA TEINTE 418

CHOIX DE LA TEINTE 418

TRANSMISSION DE LA COULEUR 420

TRANSFERT DES DONN?S
RESTAURATION D?IIJITIVE ­CHECK-LIST DE LABORATOIRE 424

Chapitre R?LISATION ET FINALISATION
Il

DE LA R?ABILITATION PROTH?IQUE
Mauro Fradeani, Giancarlo Barducci
R?LISATION DE LA RESTAURATION D?INITIVE -LABORATOIRE
CL? EN SILICONE
CL?OCCLUSO-PALATINE 458

CL?VESTIBULAIRE 462

INFRASTRUCTURE 466

CONCEPTION 466

CHOIX DU MAT?IAU DE RESTAURATION
C?AMO-M?ALLIQUE
TOUT-C?AMIQUE
C?AMIQUE BASE DE SILICE
C?AMIQUES FELDSPATHIQUES 468

VITROC?AMIQUE 468

C?AMIQUE HAUTE R?ISTANCE 470

ALUMINE 470

ZIRCONE 472

INFRASTRUCTURE -BRIDGES 474

C?AMO-M?ALLIQUE 474

C?AMO-C?AMIQUE 474

INFRASTRUCTURE
C?AMO-M?ALLIQUE, C?AMO-C?AMIQUE 478

CONSID?ATIONS CLINIQUES 478

R?Ll5ATION DE L:INFRASTRUCTURE
CAS l, CAS 2, CAS 3 480

CAS 1 480

CAS 2 480

CAS 3 480

CLINIQUE
ESSAI CLINIQUE DE L.:INFRASTRUCTURE 482

ADAPTATION MARGINALE: BRIDGES 482

ADAPTATION MARGINALE: RESTAURATION UNITAIRE 482

CONTROLE CLINIQUE DU MONTAGE
INFRASTRUCTURE -SIMULATION PR?ISIONNELLE (SP) 484

R?Ll5ATION DE LA RESTAURATION D?INITIVE -LABORATOIRE
TRAITEMENT DE L.:INFRASTRUCTURE 488

C?AMO-M?ALLIQUE 488

C?AMO-C?AMIQUE 488

?ABORATION DE LA RESTAURATION D?INITIVE -LABORATOIRE
STRATIFICATION DE LA C?AMIQUE 490

ELABORATION DE LA RESTAURATION DEFINITIVE -CLINIQUE
ESSAI DU BISCUIT
PARAM?RES ESTH?IQUES 494

PARAM?RES FONCTIONNELS 496

PARAM?RES BIOLOGIQUES 498

GLA?GE 500

SOUDURE SECONDAIRE 500

R?EPTION DE LA PROTH?E D?INITIVE 502

SCELLEMENT 504

SCELLEMENT TEMPORAIRE 504

SCELLEMENT D?INITIF 504

MAINTENANCE 518

ALBUM DE CAS CLINIQUES
524

INDEX 595

R?LISATION DE LA RESTAURATION D?INITIVE 436
CLINIQUE 436
LABORATOIRE 436
REALISATION DE LA RESTAURATION DEFINITIVE ­LABORATOIRE
MA?RE MOD?E (MM) 438
MOD?ES POSITIFS UNITAIRES 438
ESPACEUR 438
REALISATION DE LA RESTAURATION DEFINITIVE ­LABORATOIRE
MOD?E SECONDAIRE (MS) 442
REPRODUCTION DES TISSUS GINGIVAUX 442
OPTIMISATION DE LA FORME DE CONTOUR 442
FORME DES CONNEXIONS 442
LABORATOIRE
TECHNIQUE DU MONTAGE ALTERN?­
R?ABILITATION ANT?IEURE 446
MONTAGE DU MOD?E DE LA RESTAURATION PROVISOIRE FACE AU MOD?E DE L..:ARCADE ANTAGONISTE 446
MONTAGE DU MA?RE MOD?E FACE AU MOD?E DE L..:ARCADE ANTAGONISTE 446
LABORATOIRE TECHNIQUE DU MONTAGE ALTERN?­R?ABILITATION D'UNE SEULE ARCADE 448
MONTAGE DU MOD?E DE LA RESTAURATION PROVISOIRE FACE AU MOD?E DE L'ARCADE ANTAGONISTE 448
"MONTAGE DU MA?RE MOD?E FACE AU MOD?E DE L..:ARCADE ANTAGONISTE 448
LABORATOIRE TECHNIQUE DU MONTAGE ALTERN?R?ABILITATIONS DES DEUX ARCADES 450
MONTAGE DES MOD?ES DES RESTAURATIONS PROVISOIRES MAXILLAIRE ET MANDIBULAIRE 450
MONTAGE ALTERN?DES MOD?ES MAXILLAIRE ET MANDIBULAIRE 450
V?IFICATION DU MONTAGE ALTERN?AVEC LE MM MAXILLAIRE ET LE MM MANDIBULAIRE 450
REGLAGE DE L:ARTICULATEUR ­LABORATOIRE GUIDAGE ANT?IEUR PERSONNALIS? 454