La césarienne

La césarienne, intervention obstétricale la plus fréquemment réalisée, s'intègre dans une stratégie thérapeutique allant dans le sens d'une augmentation de ses indications, favorisée par une réalisation technique simplifiée et des complications en diminution, mais aussi par un climat juridique fort contraignant.

En ce sens, elle se situe au centre de la réflexion pluridisciplinaire qui s'impose dorénavant dans de nombreuses situations obstétricales.
Chaque chapitre a été écrit par des experts reconnus, à la lumière des travaux pertinents, assortis de leur niveau de preuve et des recommandations qui en découlent pour la pratique clinique, tant pour les indications que pour les gestes techniques et la gestion des complications.

Des chapitres concernant l'information éclairée des patientes, les aspects médico-légaux, psychologiques et économiques induits par la pratique de cette intervention complètent cet ouvrage qui représente ainsi une somme des connaissances actualisées pour aider le clinicien à mûrir sa réflexion et à prendre ses décisions le plus objectivement possible.

SOMMAIRE
Préface C. Sureau 7
Avant-propos C Racinet 9
PREMIÈRE PARTIE: ÉTAT DES LIEUX
Historique M. Favier Abécédaire de la pratique obstétricale fondée sur des preuves F Venditlelli Variation des pratiques médicales concernant la césarienne F Vendiltelli Description des pratiques de césarienne en France Analyse à partir du Réseau Sentinelle AUDIPOG N. Mamelle, S David 13 21 31 47
DEUXIÈME PARTIE: INDICATIONS
Indication pour disproportion fœto-pelvienne C Racinet, F. Desmons les indications de césarienne en cas de présentation du siège C. Racinet Autres présentations C Racinet, M. Meddoun Indication de la césarienne en cas de grossesse gémellaire J. -Co Pons, P Hoffmann Indication de césarienne en cas d'utérus cicatriciel C. d'Ercole, F. Bretelle, L Boubli Césarienne et souffrance fœtale per partum M. Meddoun, C. Racinel les indications de césarienne pour malformations fœtales V. Equy, J.-C. Pons Infections maternelles et césariennes J.-P Brion Indications pour pathologie maternelle P. Hoffmann, C. Racine! Indications liées aux annexes fœtales P Hoffmann, C. Racine! Traumatisme de la femme enceinte et césarienne M. Meddoun, C. Racine! Aquel moment programmer une césarienne? P Rozenberg 71 77 87 89 107 125 133 141 153 157 161 167

TROISIÈME PARTIE: PROBLÈMES TECHNIQUES ET INOICATIONS
Bases anatomiques 175
F. Desmans
Anesthésie et césarienne: le point de vue de l'obstétricien 187
G. BaaQ
Anesthésie et césarienne: le point de vue de l'anesthésiste-réanimateur 197
J-J. Payen, K. Ferretti, C Chirassel
L'échographie avant la césarienne 207
G BaaQ
Technique opératoire 219
C. Racinel, M. Meddaun
Lésions intestinales de la césarienne 309
C Letoublon, 0 Risse
Plaies urinaires en cours de césarienne 317
C. Racinel
Soins postopératoires 321
P Hoffmann, C Racinet
L'échographie après la césarienne 329
G. BaoQ
Infections postopératoires 335
M. Berland
Complications thromboemboliques: Facteurs de risque, clinique, traitement 345
F. Blanc-Jauvan, G. Pernad, B. Polack
La transfusion sanguine: quelles informations? 353
J Brunie
Prévention du risque inlectieux pour le personnel soignant 361
J-P. Brian
Mortalité maternelle et césarienne 369
G. Bréart
QUATRIÈME PARTIE: CONSÉQUENCES MATERNO-FŒTALES,
MÉDICO-LÉGALES ET ÉCONOMIQUES
Le nouveau-né né par césarienne 383
o Claris
Les implications psychologiques de la césarienne 399
P Baro
Devenir gynécologique d'une femme césarisée 409
J Salval
Devenir obstétrical après césarienne 419
C Racinet, C. d'Ercale
Information et césarienne. Consentement éclairé et prévention du risque médico-légal 429
R.-C. RudiQoz
Les motifs d'implications en responsabilité médicale dans le cadre de la césarienne 443
F. Pierre
Aspects socio-économiques de la césarienne 465
G. Oelande, J-P Oaures
CONCLUSION
Quelle place pour la césarienne? 477
C. Racinet