Manuel de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique
2 ème édition , révisée et augmentée

Quinze ans se sont écoulés depuis la première édition de ce manuel. Ilétait certes épuisé, mais il était surtout devenu obsolète ouinsuffisant sur de nombreux points.

Pour ne citer que deux exemplesmajeurs, la greffe de tissu graisseux, de pratique aujourd'huicourante, et l'allotransplantation de tissu composite, encore à l'étatd'exploit technique, ont ouvert chacune dans son genre des perspectivesinimaginables auparavant. Le Manuel a donc été entièrement révisé etcomplété.

De nouveaux collaborateurs sont apparus parmi les auteurs dece livre, dont l'unité a toutefois été conservée, et qui n'est pasdevenu pour autant un "textbook" à auteurs multiples. Il garde toujoursle même but et le même esprit pédagogique, qui est de préparer lescandidats à l'examen du DESC de chirurgie plastique, devenu national en2001, et confondu depuis 2009 avec celui du Collège Français dechirugie plastique (CFCPRE).

Bien plus, sont contenu correspond aussi àla quasi totalité du programme du Board Européen (EBOPRAS) avec, chaquefois que possible, et dans cette perspective, le vocabulaire anglais depremière nécessité à la fin de chaque chapitre. L'anatomie appliquée aété aussi ajoutée à chaque grande région.

Des résumés ont enfin faitleur apparition à la fin de presque tous les chapitres, pour faciliterle travail de révision en urgence avant l'examen, ou simplement avantun staff.

TABLE DES MATIERES

Collaborateurs 4
AVANT-PROPOS 5
TABLE DES MATIERES 7
01 G??ALIT?, PRINCIPES 11 D?nitions 1 Notions de base 13 La peau 14 Les microbes de la peau 17 Cicatrisation normale 19 Cicatrisation pathologique 21 Plaies chroniques, impasses de la cicatrisation 26
M?odes de base 29 Introduction 29 Sutures cutan? 29 Cicatrisation dirig?33 Greffes cutan? 36 Lambeaux 42
Autres m?odes de la chirurgie plastique 124 Lipoaspiration 124 Greffe d'adipocytes 130 Autres greffes 134 R?ration nerveuse 136 Microchirurgie vasculaire'et lambeaux libres 144 Allotransplantation de tissu composite 158 Implants 161 Produits de comblement injectables 165 Expansion cutan?167 Distraction osseuse 171 Pansements, et pression n?tive 176 Applications esth?ques de la toxine botulinique 180 Accidents de l'anesth?e locale 181 Antalgiques et prise en charge de la douleur post-op?toire chez l'adulte 185 La photographie en chirurgie plastique 191
02 PATHOLOGIE T?UMENTAIRE 197 Tumeurs 197 Principes de dermato-pathologie 197 Tumeurs cutan? b?gnes 201 Carcinomes 203 M?nomes 208 Sarcomes des tissus mous des membres et du tronc de l'adulte 213 Dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand 219 Tumeur de Merckel 223
Tumeur desmo? 224

Curage ganglionnaire inguinal 225

Curage ganglionnaire axillaire 229

Curage ganglionnaire cervical 233

Anomalies vasculaires 237

Infections chirurgicales 244

Infections chirurgicales aigu?de la peau et des tissus mous 244

Infections chirurgicales chroniques de la peau et des tissus mous 247

Escarres 249

Br?es 256

Radiol?ons ~ 266

03 CHIRURGIE CRŽIO-MAXILLO-FACIALE 269

Malformations principales 269

Croissance cranio-faciale normale 269

Classification des principales malformations 272

Craniost?ses 275

Fentes LMP 280

Ptosis palp?al 289

Dysharmonies maxillo-mandibulaires 293

Kystes et fistules cong?taux 300

Traumatologie CMF 305

Architecture de la face 305

Urgences cr?o-faciales 306

Plaies et cicatrices de la face 308

Fractures de la mandibule 312

Fractures du massif facial et de l'?ge ant?eur 317

Fractures de la pyramide nasale et s?elles 324

04 T?E ET COU 327

Anatomie 327

Anatomie du cuir chevelu 327

Anatomie des paupi?s 331

Anatomie du nez 333

Anatomie des l?es 336

Anatomie des oreilles 338

Branches terminales du trijumeau 341

Loge parotidienne, nerf facial, parotidectomies 344

Anatomie du cou 348

Reconstruction 355

Reconstruction de la mandibule 355

Reconstruction bucco-pharyng?357

Reconstruction maxillaire 359

G?ralit?sur les reconstructions de la face 360

Reconstruction des pertes de substance du cuir chevelu 362

Reconstruction des pertes de substance du front.. 368

Reconstruction des pertes de substance de la joue 373

Reconstruction des paupi?s et des sourcils 379

Reconstruction du nez 394

Reconstruction des l?es 411

Reconstruction des oreilles 428

Reconstruction du cou 435

Paralysie faciale 436

Esth?que 442

Chirurgie de la calvitie 442

Bl?aroplasties esth?ques 446

Rhinoplasties 457

Otoplasties 477

G?oplasties 484

Vieillissement de la face et du cou 488

05 THORAX ET ABDOMEN 505

Anatomie 505

Anatomie des parois du thorax 505

Anatomie du sein 508

Anatomie de la paroi ant?eure de l'abdomen 511

Thorax 516

Reconstructions de la paroi thoracique 516

Malformations de la paroi thoracique 517

Seins 520

Place de la chirurgie dans le traitement primaire du cancer du sein 520

Reconstruction du sein amput?25

Gyn?mastie 535

Plasties mammaires 538

Abdomen 567

Eventrations et reconstructions pari?les 567

Chirurgie abdominale ?is?esth?que 573

Chirurgie plastique bariatrique du tronc et des membres 581

P?n?586

Reconstruction des organes g?taux externes 586

Transsexualisme 591

06 MAIN ET MEMBRE SUP?IEUR 595

Anatomie 595

Anatomie de la r?on axillaire 595

Anatomie du bras 599

Anatomie de l'avant-bras 602

Anatomie de la main et des doigts 608

Fractures des m?carpiens et des phalanges 630

l?ons traumatiques des tendons fl?isseurs des doigts 639

l?ons traumatiques de l'appareil extenseur des doigts 646

l?ons traumatiques ferm? du plexus brachial de l'adulte 651

Principes de chirurgie palliative motrice des paralysies de la main 660

Syndromes canalaires 673

Principaux lambeaux cutan?en ?t du membre sup?eur (main exclue) 689 Couverture des pertes de substance cutan?de la main et des doigts 701 R?plantations, revascularisations 713 Reconstruction du pouce en dehors de l'urgence 717 La main br? 723 Main rhumato?: physiopathologie et principes du traitement chirurgicaL 727 Malformations cong?tales de la main: classification et principes
th?peutiques 733 Maladie de Dupuytren 738
07 MEMBRE INF?IEUR. 749 Anatomie 749 R?on fessi? 749 R?on inguinale 753 Cuisse 757 R?on poplit?763 Jambe : 766 Cou-de-pied 772 Pied 775 Reconstruction 780 Reconstruction des pertes de substance de jambe 780 Reconstruction des pertes de substance inguinales et crurales 804 Couverture des pertes de substance du genou 80S Couverture des pertes de substance du talon 80S Amputations du membre inf?eur 809 Lymphoed? 812 08 ASPECTS ?HIQUES, JURIDIQUES et PRATIQUES 815 Code de d?tologie m?cale 815 Ordre des m?cins 824 bOIOt' ° °do esd hO rgO 827
Les responsa Iles JUri Iqu uc Iru len . Information, consentement 832 Les infections nosocomiales 837 Le dossier m?cal 844 Le devis en chirurgie esth?que 848 Que faire en cas de proc? 850 La r?ction m?cale 855 ° nO' . 8
La communlca on a un congres 61 INDEX 869 ANNEXE: programmes des examens 875 Programme du Coll? Fran?s de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esth?que 875 Programme du Board europ? (EBOPRAS) 878