Abord clinique des urgences au domicile du patient

Écrire le livre que j'aurais voulu avoir dans ma sacoche lors de mes premières années de remplacement: voilà l'objectif de cet ouvrage.

Le médecin généraliste se retrouve seul face à des situations difficiles et urgentes. Ses années d'internat lui ont appris à travailler avec l'équipe infirmière. Au domicile du patient, il doit agir seul avec « les moyens du bord ».
Pour avoir connu ces difficultés, nous avons conçu cet ouvrage. il se veut une aide simple, efficace et complète. Il résume ce que nous avons appris du «terrain Il est conforme aux recommandations scientifiques.

Destiné au jeune remplaçant et au médecin généraliste plus aguerri, ce livre apporte des réponses claires aux problèmes d'urgence à domicile. De la douleur thoracique à la colique néphrétique, les chapitres abordent l'essentiel de la pathologie rencontrée par le généraliste.

Lisez cet ouvrage, gardez-le dans votre sacoche : il vous servira de guide pratique dans votre vie professionnelle.

SOMMAIRE

• INTRODUCTION . 11

• URGENCES CARDIO-RESPIRATOIRES . 13

Douleur thoracique aiguë non traumatique 14

• ÉLECTROCARDIOGRAMME
ET URGENCES À DOMICILE . 19

• ŒDÈME AIGU PULMONAIRE . 21

Quand évoquer un OAP? . 21

Que faire devant un OAP? . 22

• ARRÊT CARDIO-RESPIRATOIRE .. 25

Quand évoquer un arrêt cardio-respiratoire? 25

Que faire devant un arrêt cardio-respiratoire? 26

• ASTHME AIGU GRAVE .. 33

Quand évoquer un asthme aigu grave? 33

Que faire devant un asthme aigu grave? . 34

• DÉCOMPENSATION DE BRONCHO-PNEUMOPATHIE
CHRONIQUE OBSTRUCTIVE .. 37

Quand évoquer une décompensation de BPCO? . 38

Que faire devant une suspicion de décompensation de BPCO? . 38

• CORPS ÉTRANGER DES VOIES AÉRIENNES
SUPÉRIEURES . 41
Quand évbquer et que faire devant une obstruction
Obstruction complète des voies aériennes chez la femme

des voies respiratoires par un corps étranger? . 42

enceinte ou chez le sujet obèse .. 44

En cas d'obstruction incomplète des voies aériennes 45

Obstruction des voies respiratoires chez le nourrisson 45

ABORD CLINIOUE DES URGENCES AU DOMICILE DU PATIENT

• URGENCES NEUROLOGIQUES 49

Accident vasculaire cérébral .. 50

La sciatique « grave» .. .. .. 52

Que faire en cas de sciatique grave? .. 53

Que faire en cas de sciatique non grave? . 53

Céphalée aiguë au domicile . 54

Syndrome méningé . 56

• URGENCES ABDOMINO-PELVIENNES ... 59

Douleur abdominale aiguë . 59

Suspicion d'appendicite . 63

Douleur pelvienne aiguë chez la femme 64

Hémorragie digestive extériorisée .......... 66

• URGENCES TRAUMATOLOGIQUES 69

Entorse de la cheville .. . 69

Fracture supposée au niveau d'un membre 71

Fracture des os propres du nez 73

Section d'un doigt .. 74

• URGENCES ORL . 77

Épistaxis .. . 77

Corps étranger de l'oreille .. 79

• URGENCES VASCULAIRES 81

Ischémie aiguë d'un membre . 81

Phlébite supposée . 82

• URGENCES PSYCHIATRIQUES . 85

Hospitalisation à la demande d'un tiers 85

Hospitalisation d'office................. .... 87

•
URGENCES DIVERSES ..... ..... 89

Réaction allergique généralisée .. 89

Colique néphrétique L. 91

Surdosage aux antivitamines K . 93

Que faire lors d'un accident de la route? 95

.
LEXIQUE . 99

• PROPOSITION DE TROUSSE D'URGENCE 105

.
INDEX .. 107