Urgences cardio-vasculaires : place de la radiologie interventionnelle
Congrès des JFICV à Lille en mai 2009.

La place de l'imagerie aux urgences est devenue prépondérante.

Les pathologies cardio-vasculaires d'urgence ont particulièrement bénéficié des avancées de l'imagerie et de la radiologie interventionnelle.
Dans une première partie, les techniques d'imagerie échographique, scanner et IRM, sont abordées avec les protocoles d'acquisition et les indications dans les explorations de diverses situations cliniques. La deuxième partie propose une mise au point sur certaines thérapeutiques très utilisées lors des urgences cardio-vasculaires.

La première d'entre elle est l'embolisation d'urgence qui permet de faire face aux hémorragies quel que soit le territoire. Les ischémies sont plutôt traitées en urgence par des fibrinolyses. La filtration cave s'adresse bien entendu aux maladies thromboemboliques.

Dans la troisième partie, les pathologies aortiques d'urgence, les hémorragies et les ischémies sont abordées par maladie ou site anatomique. À l'intérieur de chaque chapitre; le lecteur trouvera les techniques d'imagerie développées et les prises en charge endovasculaires proposées selon les dernières recommandations.

Des trucs et astuces vous sont donnés par les différents auteurs.

Sommaire

Introduction
J.-P. Beregi 15
• PARTIE 1. -DIAGNOSTIC
Écho-Doppler en urgence vasculaire: Indications et sémiologie N. Grenier, Y. Le Bras, F. Cornelis et R. Hubrecht.................... 19
Urgences vasculaires: Mes protocoles de scanners et mes grilles de lecture M. Nonent, T. Hébert et J.-c. Gentric 27
Douleur thoracique: Protocoles d'acquisition en scanner et grilles de lecture K. Warin-Fresse, G. Fau et P.-D. Crochet 41
Place du scanner devant une douleur thoracique J.-P. Laissy N. Pasi et].-M. Serfaty 55
Apport de l'IRM cardiaque dans la douleur thoracique aiguë M.-A. Labeyrie, J. Marmursztejn, B. Daoud, S. Silvera, H. Gouya et O. Vignaux.......................................................... 63

•
PARTIE II. -THÉRAPEUTIOUE Embolisation d'urgence: Matériels, techniques, trucs et astuces

•
PARTIE III. -PATHOLOGIES


V. Vidal, A. Jacquier, F Cohen, A. Varoquaux, F Casalonga, G. Louis, J.-Y. Gaubert, G. Moulin et J.-M. Bartoli 79
Ischémie aiguë des membres inférieurs et techniques endovasculaires : Pourquoi? Pour qui? Comment? J.-M. Pernes et M. Auguste 91
Filtres cave : Matériels, techniques, trucs et astuces F-G. Barral............................................................. 109

Pathologies aortiques
Anévrisme de l'aorte abdominale rompu: Imagerie et traitement endovasculaire
H. Kobeiter, J. Mazelle, J.-F Deux, E. Allaire, K. You, F Schneider
E. Bruguière, N. Louis, A. Rahmouni, J.-P. Becquemin,
M. Majewski et P. Desgranges.................. 129

Innovations dans la prise en charge des dissections aortiques: Le point de vue de Lille et Toulouse
M. Midulla, H. Rousseau, T. Martinelli, V. Chabbert, J. Auriol et J.-P. Beregi........................ 143
Dissections aortiques: Controverses -Le point de vue de Grenoble
F Thony, M. Rodière et V. Monnin.......... 153

Traitement endovasculaire dans les ruptures d'aorte thoracique (post-traumatique, dissection, faux anévrisme, etc.)
P. Cluzel, M. Auguste, N. Dahbi, R. Boutekadjirt, R. Abdallah,
R. Izzillo et D. Toledano................. 157


SOMMAIRE

Ischémies
Ischémie aiguë des membres supérieurs et inférieurs
M. Sapoval, O. Pellrin, E. Messas, L. Bellmann et B. Beyssen .. 167
Ischémie rénale: L'hématome disséquant des artères rénales ­
une urgence non exceptionnelle souvent méconnue A. Raynaud, O. Pellerin et M. Sapoval .. 183
Ischémie digestive : Place de l'imagerie cardia-vasculaire diagnostique et interventionnelle en urgence H. Trillaud et H. Laumonier.. . 195
Embolie pulmonaire et maladie thrombo-embolique H. Vernhet Kovacsik . 207


Hémorragies
Hémorragies d'origine rénale
N. Grenier, Y. Le Bras, F. Cornelis et R. Hubrecht.. .. 221
Hémoptysies: Embolisation broncho-pulmonaire
P. Lacombe, M. El Hajjam, ]. Desperramons, S. Binsse,
C. Hardit et J.-P. Pelage............. 231

Hémorragies de la sphère ORL
A. Varoquaux, F. Cohen, A. Jacquier, v. Vidal, J.-M. Bartoli et G. Moulin............................................................................... 253
Radiologie interventionnelle vasculaire dans les traumatismes du bassin
F. Thony, M. Rodière, V Monnin, M. Michoud et T. Martinelli.......................................................................... 261