Guide de chimie médicinale et médicaments
Conception, structure, synthèse, pharmacochimie, mode d'action et activité des médicaments

La plus vaste documentation consacrée aux principes actifs d'intérêt thérapeutique est rassemblée pour la première fois dans ce Guide de chimie médicinale et médicaments qui constitue un traité majeur sur la science des médicaments.

À la fois chercheur, praticien et enseignant, Serge Kirkiacharian propose ici le fruit d'une carrière entièrement consacrée à cette science, dont il est reconnu aujourd'hui en tant qu'expert mondial.

Des centaines de formules développées, plus de 1000 spécialité-étudiées ou citées dans cet ouvrage qui présente les 19 grandes familles thérapeutiques mais aussi les différentes voies de recherche de nouvelles molécules bioactives, reflet des nombreuses avancées thérapeutiques de ces dernières années.
Les médicaments sont désignés par leur dénomination commun internationale (DCI) et par le nom de la spécialité correspondant commercialisée. Une indexation multiple et précise permet de trouver rapidement l'information recherchée parmi les 900 page de cet ouvrage.

Le Guide de chimie médicinale et médicaments a été conçu pour les pharmaciens, biologistes, médecins, vétérinaires, personnel de santé. Les étudiants en pharmacie, médecine, 2e et 3e cycles d'études en biologie y trouveront toutes les informations indispensables à leur formation.

Table des mati?s

Avant-propos III
o.
Abr?ations v

Chapitre 1

Chimie m?cinale et d?uverte m?camenteuse
1.1.
Introduction 1

1.2.
Voies de d?uverte et d'optimisation m?camenteuse 3

1.2.1.
Synth? d'analogues structuraux 4

1.2.2.
Pr?ration d'homologues et de vinylogues 8

1.2.3.
Autres m?odes physico-chimiques 9

1.2.4.
R?pteurs et m?caments 13

1.2.5.
Enzymes et m?caments 14

1.2.6.
Canaux ioniques et m?caments 16

1.2.7.
St?o-isom?e et m?caments 17

1.2.8.
Mod?sation mol?laire 24

1.3.
Relations quantitatives entre la structure et l'activit?5

1.3.1.
M?ode de Hansch 26

1.3.2.
M?ode de Topliss 26

1.4.
Caract?stiques pharmacocin?ques : absorption, distribution,
m?bolisme, ?mination (ADME) 27

1.5.
Nouveaux d?loppements et perspectives th?peutiques 30

1.5.1.
Th?pie g?que 30

1.5.2.
G?e g?tique 31

1.5.3.
Anticorps monoclonaux (AcM) 32

1.5.4.
Th?peutique antisens 36

1.6.
Les essais cliniques 37

1.7.
Plan g?ral d'?de des m?caments 37

1.7.1.
D?nition 37

1.7.2.
Pr?ration , " 38

1.7.3.
Essai 38

1.7
A. Emploi. .............................................. .. 39

R?rences bibliographiques 39

Chapitre 2

M?caments antiseptiques
2.1.
G?ralit?43

2.2.
D?v?min?ux et organo-min?ux 44

2.2.1.
Chlore, hypochlorites et g?rateurs d'acide hypochloreux " 44

2.2.2.
Iode et d?v?organo-iod?antiseptiques 46

2.2.3.
Peroxyde d'hydrog?, peroxydes, persels 47

2.204.
D?v?de l'argent " 49

2.2.5.
D?v?du mercure 49

2.3.
D?v?organiques antiseptiques 52

2.3.1.
Ald?des. ........................................... .. 52

2.3.2.
Ph?ls et d?v?53

2.3.3.
Tensioactifs cationiques et anioniques 58

2.3.4.
Amidines, biguanides, polyamines , 62

2.3.5.
Ur? 63

2.3.6.
Colorants , 64

2.3.7.
Alcools (R-OH) , 64

2.3.8.
Oxyde d'?yl? et d?v?, 64

Chapitre 3

Produits de contraste et d'imagerie
3.1.
G?ralit? ................................................ .. 67

3.2.
Produits de contraste iod?employ?en radiologie 67

3.2.1.
Huiles iod? 68

3.2.2.
Suspensions de compos?iod?de la 4-pyridone
finement cristallis?69

3.2.3.
Produits ?limination r?le ou h?tique 69

3.3.
Sulfate de baryum, Ph 76

304.
Produits d'imagerie par r?nance magn?que (IRM) 77

304.1.
Complexes du gadolinium 77

304.2.
Oxydes de fer 78

304.3.
D?v?comportant du mangan? 79

3.5.
Produits destin??'?ographie 79

3.6.
Produits destin??ascintigraphie ............................. .. 80

3.7.
Anticorps monoclonaux destin?au diagnostic 81

R?rence bibliographique 81

Chapitre 4

M?caments de l'appareil digestif
4.1.
M?camentsdel'ulc?...................................... .. 83

4.1.1.
G?ralit?83

4.1.2.
Antihistaminiques H2 85

4.1.3.
Inhibiteurs de la pompe ?rotons 88

4.1.4.
Prostaglandines 90

4.1.5.
Autres m?caments antiulc?ux (anciens) 91

4.1.6.
Consid?tions th?peutiques 92

4.2.
Topiques gastro-intestinaux (antiacides) 93

4.2.1.
D?v?de l'aluminium 93

4.2.2.
D?v?du magn?um et du calcium comme topiques
etantiacides .......................................... .. 94

4.2.3.
Polym?s ............................................ .. 95

4.3.
Cholagogues et chol?tiques , 95

4.3.1.
Cholagogues 95

4.3.2.
Chol?tiques 96

4.4.
Purgatifs et laxatifs 97

4.4.1.
Laxatifsdelest......................................... .. 97

4.4.2.
Laxatifs ?llients ou tensioactifs 98

4.4.3.
Laxatifs lubrifiants 98

4.4.4.
Laxatifs osmotiques 98

4.4.5.
Laxatifs stimulants ou irritants 99

4.5.
Anti-inflammatoires rectocoliques 101

4.6.
Antilithiasiquesbiliaires ..................................... .. 102

4.7.
Anti?tiques et modificateurs de la motricit?igestive 103

R?rences bibliographiques 103

Chapitre 5

M?caments modificateurs des m?bolismes
5.1.
M?caments du m?bolisme phosphocalcique 105

5.1.1.
Vitamines D et m?bolites 105

5.1.2.
G?ralit?105

5.1.3.
Calcith?pie 106

5.1.4.
M?caments correcteurs des hypercalc?es 108

5.1.5.
M?cation phosphat?min?le et organique. . . . . . . . . . . . . .. 111

5.2.
M?caments r?lateurs de la glyc?e 117

5.2.1.
G?ralit? diab? et r?lation de la glyc?e. . . . . . . . . . . .. 117

5.2.2.
M?caments potentialisant la s??on d'insuline 120

5.2.3.
Biguanides 126

5.2.4.
Inhibiteurs des U-glucosidases 127

5.2.5.
Thiazolidinediones (glitazones) 129

5.2.6.
Inhibiteurs de l'aldose r?ctase 130

5.2.8.
Autres traitements adjuvants 131

5.2.9.
M?cation hyperglyc?ante , 132

5.2.10.
Les ?lcorants 132

5.3.
Normolip?ants 136

5.3.1.
G?ralit?136

5.3.2.
Principaux m?caments hypolip?ants " 138

5.3.3.
Consid?tions th?peutiques 147

5.4.
Acides amin?148

5.4.1.
G?ralit?.......................................... .. 148

5.4.2.
Acides amin?et d?v?d'int?t th?peutique. . . . . . . . . . . .. 152

5.5.
Hypo-uric?ants et uricosuriques " 156

5.5.1.
G?ralit? ......................................... .. 156

5.5.2.
Principauxm?caments................................ .. 156

5.5.3.
Hypo-oxaluriques: succinimide 160

5.6.
Vitamines etd?v?....................................... .. 160

5.6.1.
Vitamineshydrosolubles. ............................... .. 161

5.6.2.
Vitamines liposolubles 172

5.6.3.
Vitamines D (calcif?ls) et m?bolites , 178

5.7.
M?caments de l'ob?t? 182

5.7.1.
G?ralit? l'ob?t?82

5.7.2.
Principaux m?caments 183

R?rences bibliographiques 187

Chapitre 6

M?caments de l'h?stase
6.1.
G?ralit? ............................................... .. 189

6.2.
M?caments de l'h?stase primaire: antiagr?nts 190

6.2.1.
G?ralit?190

6.2.2.
Principaux antiagr?nts 192

6.3.
M?caments de la coagulation 196

6.3.1.
VitaminesK.......................................... .. 196

6.3.2.
Antivitamines K anticoagulantes 200

6.3.3.
Autres inhibiteurs de la coagulation 205

6.4.
Fibrinolytiques et antifibrinolytiques 209

6.4.1.
G?ralit?sur le syst? fibrinolytique 209

6.4.2.
Fibrinolytiques (thrombolytiques) 209

6.4.3.
Antifibrinolytiques , 210

R?rences bibliographiques 211

Chapitre 7

M?caments du syst? cholinergique
7.1.
G?ralit?213

7.2.
Parasympathomim?ques (cholinomim?ques,
ac?lcholinomim?ques) 217

7.2.1.
Parasympathomim?ques directs 217

7.2.2.
Parasympathomim?ques indirects 219

7.3.
Parasympatholytiques (anticholinergiques) 221

7.3.1.
Parasympatholytiques (anticholinergiques) classiques:
groupe atropine et satellites 221

7.3.2.
Parasympatholytiques (anticholinergiques) et spasmolytiques
desynth? .......................................... .. 224

7.4.
M?caments gangliopl?ques 234

Chapitre 8

M?caments du syst? adr?rgique
8.1.
Sympathomim?ques , 235

8.1.1.
G?ralit? cat?olamines , 235

8.1.2.
D?v?des cat?olamines 240

8.1.3.
Aminoalcools non ph?liques : groupe de l'??ine 246

8.1.4.
Autres d?v? 247

8.2.
Antagonistes des r?pteurs dopaminergiques 248

8.3.
Inhibiteurs des r?pteurs adr?rgiques 248

8.3.1.
B?-bloquants 249

8.3.2.
Alpha-bloquants 254

8.3.4.
Alpha-bloquants naturels et d'h?synth? 255

8.3.5.
Alpha et b?-bloquants 257

R?rences bibliographiques 257

Chapitre 9

M?caments du syst? cardiovasculaire
9.1.
Antiangoreux (m?caments de l'angine de poitrine) 259

9.1.1.
D?v?nitreux 259

9.1.2.
Esters nitriques de polyols , 260

9.1.3.
Sydnonimines , 263

9.1.4.
Autres antiangoreux 264

9.2.
Antihypertenseurs 267

9.2.1.
B?-bloquants 268

9.2.2.
Alpha-bloquant 268

9.2.3.
Diur?ques 269

9.2.4.
Antihypertenseurs centraux 280

9.2.5.
Vasodilatateurs directs 283

9.2.6.
Inhibiteurs calciques 285

9.2.7.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (iEC) " 292

9.2.8.
Antagonistes des r?pteurs ATI de l'angiotensine 1 299

9.2.9.
Inhibiteurs de la r?ne 300

9.2.10.
Autres antihypertenseurs 301

9.3.
Antiarythmisants 303

9.3.1.
G?ralit?303

9.3.2.
M?caments antibradycardisants 303

9.3.3.
M?caments de l'hyperexcitabilit?03

9.4.
M?caments de l'insuffisance cardiaque congestive 312

9.4.1.
Principaux m?caments 312

9.4.2.
H?rosides cardiotoniques 312

9.4.3.
Inhibiteurs des phosphodiest?ses (PDE) 312

9.5.
Vasculoprotecteurs et veinotoniques 313

9.5.1.
G?ralit?313

9.5.2.
D?v?de la y-Pyrone : chromone, flavone et d?v?314

9.5.3.
D?v?de l'U-Pyrone : coumarine, chromane, flavane
et d?v?316

9.5.4.
Autres d?v??ropisme vasculaire 318

R?rences bibliographiques 318

Chapitre la
M?caments du syst? immunitaire
10.1.G?ralit?.............................................. .. 319

10.2.
Histamine et antihistaminiques H, (au sens classique) 322

10.2.1.
S?e de l'?yl?diamine 323

10.2.2.
S?e de l'?anolamine (?ers) 328

10.2.3.
D?v?de la propylamine 329

10.2.4.
Autres antihistaminiques 330

10.2.5.
Classement des antihistaminiques Hl' 334

10.3.
M?caments immunomodulateurs 334

10.3.1.
G?ralit?334

10.3.2.
Principaux m?caments immunod?esseurs 336

10.3.3.
M?cation immunostimulante 341

Chapitre 11

M?caments du syst? bronchopulmonaire
11.1.
M?caments de l'asthme 343

11.1.1.
Th?hylline et autres d?v?de la purine 346

11.1.2.
Sympathomim?ques P2' " 350

11.1.3.
Anticholinergiques (rappel) 352

11.1.4.
Glucocortico?s 353

11.1.5.
Antagonistes des r?pteurs des leucotri?s (LT) 355

11.1.6.
M?caments pr?ntifs de la crise d'asthme 357

11.1.7.
Autres traitements antiasthmatiques 358

11.2.
Antitussifs (m?caments de la toux) 359

11.2.1.
Antitussifs d'action centrale 359

11.2.2.
Antitussifs p?ph?ques 360

11.2.3.
Bronchodilatateurs 360

11.2.4.
Antitussifs divers 361

11.2.5.
Antiseptiques pulmonaires 362

11.2.6.
Modificateurs des s??ons bronchiques 363

11.3.
Analeptiques respiratoires 365

R?rences bibliographiques 365

Chapitre 12

M?caments du syst? nerveux central
12.1.
G?ralit?367

12.2.
Classification des psychotropes 367

12.3.
Hypnotiques (somnif?s) 368

12.3.1.
G?ralit?368

12.3.2.
Principaux groupes d'hypnotiques 369

12.3.3.
Consid?tions th?peutiques 376

12.4.
M?cation anticonvulsivante (anti-?leptique) 377

12.4.1.
G?ralit?377

12.4.2.
Ur?o-ur?es (anticonvulsivants anciens) 378

12.4.3.
M?caments gabaergiques directs et indirects 380

12.4.4.Autresanti?leptiques................................ .. 382

12.4.5.
Consid?tions th?peutiques 385

12.4.6.
Classement de quelques anti?leptiques 385

12.5.
Tranquillisants (anxiolytiques) 386

12.5.1.
Esters carbamiques (carbamates) 386

12.5.2.
Benzodiaz?nes 387

12.5.3.
Autres anxiolytiques 397

12.6.
Antipsychotiques (neuroleptiques) 398

12.6.1.
Ph?thiazines neuroleptiques 399

12.6.2.
Autres neuroleptiques tricycliques 409

12.6.3.
Butyroph?nes 412

12.6.4.
Benzamides (orthoanisamides, orthopramides) 414

12.6.5.
Neuroleptiques atypiques 417

12.6.6.
Consid?tions th?peutiques 420

12.7.
Thymoanaleptiques -antid?esseurs 420

12.7.1.
G?ralit?
12.7.2.
Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) " 421

12.7.3.
Antid?esseurs tricycliques 424

12.7.4.
Antid?esseurs de la deuxi? g?ration 430

12.7.5.
Les antid?esseurs inhibiteurs de la recapture
de la s?tonine 431

12.7.6.
Antid?esseurs inhibiteurs de la recapture de la s?tonine
et d'autres neurom?ateurs 434

12.7.7.
Antid?esseurs atypiques 434

12.8.
Noo-analeptiques (stimulant la vigilance) " 436

12.8.1.
Amph?mine et d?v?apparent?" 436

12.8.2.
Autres noo-analeptiques 441

12.8.3.Nootropes
.......................................... .. 441

12.9.
Psychor?lateurs " 442

12.9.1.
Les sels de lithium 442

12.10.
Antiparkinsoniens 443

12.10.1.
G?ralit?443

12.10.2.
M?cation dopaminergique " 443

12.10.2.
Inhibiteurs de la MAO de type B 449

12.10.3.
Inhibiteurs de la cat?ol-O-m?yl-transf?se (COMT) " 449

12.10.4.
Anticholinergiques 450

12.11.
Anti-?tiques et modificateurs de la motricit?igestive " 451

12.11.1.
G?ralit?451

12.11.2.
Antagonistes des r?pteurs de la dopamine " 453

12.11.3.
Antagonistes des r?pteurs 5-HT3 de la s?tonine " 455

12.11.4.
Autres d?v?" 456

12.11.5.
Consid?tions th?peutiques " 457

12.12.
M?caments de la migraine 458

12.12.1.
G?ralit?458

12.12.2.
M?caments de la crise de migraine 458

12.12.3.
Traitements de fond de la migraine .. , 461

12.12.4.
Autres m?caments de la migraine " 461

12.13.
Autres m?caments en rapport avec le SNC " 463

12.13.1.
M?caments de la d?ndance alcoolique 463

12.13.2.
M?caments de la d?ndance tabagique " 464

12.13.3.
M?caments des maladies d?n?tives du syst?
nerveux 465

Chapitre 13

M?caments analg?ques
13.1.G?ralit?
471

13.2.
Morphine et analg?ques centraux 473

13.2.1.
Alcalo?s de l'opium et d?v?473

13.2.2.
Analg?ques centraux de synth? 479

13.3.
Analg?ques non morphiniques (analg?ques antipyr?ques) 493

13.3.1.
Anilides et parac?mol 493

13.3.2.
D?v?du pyrazole 496

13.3.3.
Antalgiques d?v?de la 4-aminoquinol?e 497

13.4.
Anti-inflammatoires non st??ens et antirhumatismaux 498

13.4.1.
G?ralit?498

13.4.2.
Anti-inflammatoires inhibiteurs
des cyclo-oxyg?ses 1 et 2 501

13.4.3.
Anti-inflammatoires inhibiteurs
delacyclo-oxyg?se2(COX-2)......................... .. 512

13.4.4.
Antirhumatismaux agissant sur d'autres facteurs 513

13.4.5.
Consid?tions th?peutiques 514

13.5.
Myorelaxants 515

R?rences bibliographiques 517

Chapitre 14

M?caments des troubles endocriniens
14.1.
G?ralit?sur les st??s 519

14.2.
Mati?s premi?s employ? en synth? des hormones
st??s ................................................. .. 521

14.2.1.
St?ls 521

14.2.2.
G?nes et autres d?v?employ?en synth?
desst??s. ........................................ .. 522

14.2.3.
Acides biliaires 522

14.3.
G?ralit?sur les hormones st??s 524

14.4.
Œstrog?s et anti-œstrog?s 529

14.5.
Androg?s et antiandrog?s -Anabolisants 543

14.5.1.
G?ralit?543

14.5.2.
Androg?s 545

14.5.3.
Antiandrog?s et traitement de la pathog?e
androg?-d?ndante 547

14.5.4.
Anabolisants 548

14.6.Progestatifsetantiprogestatifs............................... .. 551

14.6.1.Progest?ne
etd?v?esynth?..................... .. 551

14.6.2.
Antiprogest?nes 563

14.7.
Hormones corticosurr?les (corticost??s) 563

14.7.1.
G?ralit?563

14.7.2.
R?tions chimiques et analytiques g?rales 564

14.7.3.
Min?locorticoides 566

14.7.4.
Glucocortico?s 567

14.8.Hormones
thyro?ennesetanthyro?ens...................... .. 585

14.8.1.
G?ralit?585

14.8.2.
Hormones thyro?ennes et d?v?586

14.8.3.
Antithyro?ens , 588

R?rences bibliographiques 590

Chapitre 15

M?caments anti-infectieux
15.1.
G?ralit?sur les m?caments anti-infectieux 591

15.1.1.
Principaux groupes d'anti-infectieux 591

15.1.2.
Classement selon l'origine et la structure chimique , 592

15.1.3.
Classement des antibact?ens selon le mode d'action 593

15.1.4.
Principaux germes pathog?s pour l'homme 593

15.2.
Sulfamides antibact?ens -Antifoliniques et associations 594

15.2.1.
Sulfamides ayant un substituant aliphatique 596

15.2.2.
Sulfamides ayant un substituant h?rocyclique 596

15.3.
D?v?nitr?h?rocycliques 601

15.3.1.
Ilitrofuranes 601

15.3.2.
Nitro-imidazoles 602

15.4.
Oxyquinol?es 604

15.5.
Quinolones et analogues structuraux 606

15.5.1.
Quinolones et analogues de premi? g?ration " 606

15.5.2.
Quinolones et analogues de seconde g?ration
(fluoroquinolones) 607

15.6.
Antibiotiques ?roupe b?lactame (b?lactamines) " 611

15.6.1.
Consid?tions structurales " 611

15.6.2.
P?cillines 611

15.6.3.
C?alosporines " 623

15.6.4.
Inhibiteurs des b?lactamases '" 635

15.7.
Chloramph?col et d?v?" 638

15.8.
Aminosides (aminoglycosides) 641

15.8.1.
Aminosides ayant la streptidine comme g?ne 644

15.8.2.
Aminosides ayant la 2-d?xy-D-streptamine
commeg?ne....................................... .. 645

15.9.
T?acyclines 650

15.10.Macrolides
.............................................. .. 654

15.10.1.Macrolidesvrais..................................... .. 655

15.10.2.
Macrolides apparent?660

15.11.Polypeptides............................................. .. 662

15.12.Phosphonates.
........................................... .. 663

15.13.
Fusidamines 664

15.14.
Glycopeptides 665

15.15.
Oxazolidinones 665

15.16.
Antituberculeux 666

15.16.1.Antituberculeuxmajeurs.............................. .. 666

15.16.2.
Antituberculeux mineurs ou d'appoint 673

15.17.
Antifongiques 673

15.17.1.
Antifongiques naturels 674

15.17.2.
ntifongiques de synth? 676

15.17.3.
Antifongiques d'appoint 682

15.18.
M?caments antiviraux 682

15.18.1.
G?ra1it? ........................................ .. 682

15.18.2.
M?caments du virus de l'immunod?cience humaine
(VIH) 683

15.18.3.
Autres m?caments antiviraux 694

15.19.
M?caments antiparasitaires 702

15.19.1.
M?caments des helminthiases (antihelminthiques) 702

15.19.2.
M?caments des maladies ?rotozoaires 708

15.20.
M?caments de la l?e (antil?eux) 719

15.20.1.
G?ralit?719

15.20.2.
Principaux d?v?720

R?rences bibliographiques 721

Chapitre 16

M?caments anticanc?ux
16.1.G?ra1it?.............................................. .. 723

16.2.
Produits agissant sur l'ADN 724

16.2.1.
Agents alkylants ou alcoylants 724

16.2.2.
M?ylhydrazines 734

16.2.3.
Mitomycine 735

16.2.4.
Agents provoquant la rupture de l'ADN 736

16.3.
Inhibiteurs des topo-isom?ses 736

16.3.1.
G?ralit?736

16.3.2.
Agents intercalants ',' 737

16.3.3.
Ellipticines 742

16.3.4.
Podophyllotoxine et d?v?h?synth?ques 743

16.3.5.
D?v?de la camptoth?ne 744

16.4.
Antim?bolites 745

16.4.1.
Antifoliques 745

16.4.2.
Antim?bolites des bases pyrimidiques et puriques 747

16.4.3.
Nucl?ides antitumoraux 748

16.4.4.
Nucl?ides antitumoraux 751

16.5.
M?caments agissant sur la tubuline (agents antimitotiques) 751

16.5.1.
Alcalo?s de la petite pervenche (Cataranthus roseus) 752

16.5.2.D?v?estaxanes(taxo?s)
.......................... .. 753

16.6.
Agents ?ffets divers 754

16.7.
Chimioth?pie des cancers hormona-d?ndants 757

16.8.
Photochimioth?pie des cancers 763

16.9.
Anticanc?ux ciblant la signalisation cellulaire 766

16.10.
Th?peutiques d'appoint en canc?logie 769

16.10.1.
Analogues de la somatostatine 769

16.10.2.
Facteurs de croissance h?topo?ique 771

16.10.3.
M?caments chimio-radioprotecteurs 771

16.11.
Perspectives th?peutiques 772

R?rences bibliographiques 773

Chapitre 17

M?caments de l'anesth?e et de la r?imation
17.1.
Coca? et anesth?ques locaux de synth? 775

17.1.1.
Coca? (stup?ant) 775

17.1.2.
Anesth?ques locaux de synth? 777

17.2.
Gaz m?caux 784

17.3.
Anesth?ques g?raux 785

n .3.1. Introduction 785

17.3.2.
Anesth?ques g?raux administr?par inhalation 786

17.3.3.
Anesth?ques g?raux administr?par voie IV . . . . . . . . . . . .. 788

17.3.4.
Autres anesth?ques g?raux , 789

17.3.5.
Analg?ques centraux employ?en anesth?e 790

17.4.
Curarisants 790

17.4.1.
Curares non d?larisants ou cholinolytiques
(pachycurares) ....................................... .. 790

17.4.2.
Curares d?larisants ou cholinomim?ques
(Ieptocurares) 795

17.5.
M?caments employ?au cours de certaines intoxications
et en r?imation 796

17.6.
M?caments des ?ts de choc. 798

R?rences bibliographiques , 798

Chapitre 18

Eicosano?s et prostaglandines
18.1.
G?ralit?799

18.2.
Prostaglandines ?is?th?peutique 801

18.2.1.
Prostaglandines utilis? en gyn?logie et obst?ique , 801

18.2.2.
Prostaglandines ?ctivit?ardio-vascuculaire 802

18.2.3.
Antiulc?ux 803

18.2.4.
Prostaglandines utilis? dans le traitement
du glaucome (collyre) 803

Chapitre 19

M?caments destin??'urologie
19.1.
M?caments de l'ad?me de la prostate 805

19.1.1.
Alpha-bloquants ?ropisme urologique 806

19.1.2.
Inhibiteurs de la 5-alpha-r?ctase 808

19.2.
Traitements inducteurs de l'?ction 809

19.2.1.Prostaglandines...................................... .. 809

19.2.2.
Inhibiteurs de la phosphodiest?se du type 5 {PD5} 810

19.3.
M?caments des spasmes urinaires 812

R?rences bibliographiques 814

Chapitre 20

M?caments utilis?en dermatologie
20.1.
G?ralit?815

20.2.
Principaux m?caments 816

20.2.1.D?v?
ducalcitriol................................... .. 816

20.2.2.
R?no?s 816

20.2.3.
Photochimioth?pie 820

20.2.4.
Autres strat?es th?peutiques 822

20.3.Protecteurscutan?....................................... .. 822

R?rences bilbliographiques 823

Index 825