Les Incontournables Tome 2
Fiches de synthèse illustrées pour l'ECN

NOTE DE L'AUTEUR

Chers amis, vous trouverez dans cet ouvrage les questions incontournables et les plus pertinentes auxquelles il faut répondre vite, sans hésitation, tout en organisant ses réponses. Ce recueil, couvrant l'ensemble du programme, contient les questions à risque de zéro le jour J, qui vous pénaliseront très sévèrement en cas d'oubli.
Les mots-clés seront inscrits en gras et en italique.
Les zéros apparaîtront en italique en dessous de la question, avec l'icône Les questions se rapportant à chaque matière seront indiquées par l'icône

CONSEILS

Afin d'éviter un déclassement définitif le jour de l'ECN, il est indispensable de connaître ce que tout le monde connaîtra :
Les annales de tous les ECN *, car les sujets tombent et retombent. Les questions incontournables avec les zéros (Cf. Ci-après).
Les sujets de tous les concours blancs des deux dernières années, car plus de trois mille étudiants les auront faits.

Mise en garde sur les corrections des annales
Il est essentiel de travailler sur les annales dont les corrections sont officielles ou proches. Ces meilleures corrections relatant la grille officielle sont celles corrigées par les meilleurs des ECN : par exemple, celles de VG  (par année  ou  intermémos annales) sont corrigées à partir des copies des onze premiers  de chaque année (dont major) avec des notes supérieures à 94/100, puis relues par des conférenciers. En effet, les corrections faites par des internes n'ayant pas passé le concours de l'année correspondante et n'ayant pas été classé parmi les meilleurs, ne peuvent être représentatifs de la correction officielle, et ceux d'autant plus que lorsque les deux conditions ne sont pas réunies !... Et toute l'importance de se fier aux corrections officielles prend sens lorsque l'on remarque que les sujets tombent et retombent (exemple: dossier 1 de 2004 = dossier 7 de 2006)

TABLE DES MATIERES

·HEMATOLOGIE..... . 7

N'126-IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE 8

N'143-AGRANULOCYTOSE MEDICAMENTEUSE: CONDUITE A TENIR 8

N'161-DYSMYELOPOIESE.... . 9

N'162-LEUCEMIES AIGUES 10

N'163-LEUCEMIES LYMPHOIDES CHRONIQUES 12

N'164-LYMPHOMES MALINS 13

N'165-MALADIE DE VAQUEZ 14

N'166-MYELOME MULTIPLE DES OS 14

N'178-TRANSFUSION SANGUINE ET PRODUITS DERIVES DU SANG:

INDICATIONS.
COMPLICATIONS. HEMOVIGILANCE 15

N'182·ACCIDENTS DES ANTiCOAGULANTS 17

N'222-ANEMIE PAR CARENCE MARTIALE 17

N'291-ADENOPATHIE SUPERFICIELLE 18

N·297-ANEMIE 19

N'316-HEMOGRAMME: INDICATIONS ET INTERPRETATION 22

N'330-PURPURAS CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L'ADULTE .. 23

N'332-SPLENOMEGALIE . 24

N'334-SYNDROME MONONUCLEOSIQUE 25

N'335-THROMBOPENIE 25

N'339-TROUBLES DE L'HEMOSTASE ET DE LA COAGULATION 27

·IMMUNOLOGIE 31
N'112-REACTION INFLAMMATOIRE: ASPECTS BIOLOGIQUES ET CLINIQUES.
N·113-ALLERGIES ET HYPERSENSIBILITES CHEZ L'ENFANT ET L'ADULTE: ASPECTS
N'114-ALLERGIES CUTANEO-MUQUEUSES CHEZ L'ENFANT ET L'ADULTE. URTICAIRES.

CONDUITE A TENIR 32

EPIDEMIOLOGIQUES.
DIAGNOSTIQUES ET PRINCIPES DU TRAITEMENT, 33

DERMATITES ATOPIQUES ET DE CONTACT 34

N·117-LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE. SYNDROME DES ANTIPHOSPHOLIPIDES 36

N·118-MALADIE DE CROHN ET RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE 38

N'119-MALADIE DE HORTON ET PSEUDOPOLYARTHRITE RHIZOMELlQUE 39

N'121·POLYARTHRITE RHUMATOIDE 41

N·327·PHENOMNE DE RAYNAUD 45

-NEPHROLOGIE 47

N'130-HYPERTENSION ARTERIELLE DE L'ADULTE 48

N'134-NEPHROPATHIE VASCULAIRE 48

N'176-PRESCRIPTION ET SURVEILLANCE DES DIURETIQUES.. .. 56

N'219-TROUBLES DE L'EQUILIBRE ACIDO·BASIQUE ET
DESORDRES HYDRO-ELECTROLYTIQUES .. 56

N'252-INSUFFISANCE RENALE AlGUE. ANURIE 62

N'310-ELEVATION DE LA CREATININEMIE 62

N·253·INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE 63

N'264-NEPHROPATHIE GLOMERULAIRE 67

N'328-PROTEINURIE ET SYNDROME NEPHROTIQUE CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L·ADULTE 67

N'319·HYPERCALCEMIE (AVEC LE TRAITEMENT) 71

N'323-ŒDEMES DES MEMBRES INFERIEURS 72

-UROLOGIE . 73

N'89-INFECTIONS GENITALES DE L·HOMME. ECOULEMENT URETHRAL 74

N'91-INFECTIONS NOSOCOMIALES 75

N'93-INFECTIONS URINAIRES DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE. LEUCOCYTURIE .., 75

N'156-TUMEURS DE LA PROSTATE.................... .. 77

W158-TUMEURS DU REIN 79 W160-TUMEURS DU TESTiCULE............................ .. 81 W201-EVALUATION DE LA GRAVITE ET RECHERCHE DES COMPLICATIONS PRECOCES CHEZ .. 82 W216-RETENTION AlGUE D'URINE, , , , 83 N'247-HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE 85 W259-LITHIASE URINAIRE , 86 W272-PATHOLOGIES GENITO-SCROTALES CHEZ LE GAR?N ET CHEZ L'HOMME 88 W315-HEMATURIE 89 W321-INCONTINENCE URINAIRE DE L·ADULTE 89
-CARDIOLOGIE 95 N' 80-ENDOCARDITE INFECTIEUSE 96 W105-SURVEILLANCE DES PORTEURS DE VALVE ET DE PROTHESE VASCULAIRE. .. 98 W131-ARTERIOPATHIE OBLITERANTE DE L'AORTE ET DES MEMBRES INFERIEURS; ANEVRiSMES................ . 101 N'132-ANGINE DE POITRINE ET INFARCTUS MYOCARDIQUE 104 W135-THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE ET EMBOLIE PULMONAIRE 108 N'136-INSUFFISANCE VEINEUSE CHRONIQUE. VARICES 110 N'185-ARRET CARDIO·CIRCULATOIRE 110 N'197-DOULEUR THORACIQUE AlGUE ET CHRONIQUE 111 W200-ETAT DE CHOC..................................... .. 111 W208-ISCHEMIE AlGUE DES MEMBRES INFERIEURS 112 W236-FIBRILLATION AURICULAIRE 113 N·249·INSUFFISANCE AORTIQUE.... .. 115 N'250-INSUFFISANCE CARDIAQUE DE L'ADULTE .. 117 N'251-INSUFFISANCE MITRALE... .. 119 W274-PERICARDITE AlGUE............................ .. 120 N'281-RETRECISSEMENT AORTIQUE .. 122 N'284-TROUBLES DE LA CONDUCTION INTRACARDIAQUE.... .. 124 N'309-ELECTROCARDIOGRAMME : INDICATIONS ET INTERPRETATIONS 124 N'331-S0UFFLE CARDIAQUE CHEZ L'ENFANT 128
-DERMATOLOGIE.......................................................... . 129 N'87-INFECTIONS CUTANEO-MUQUEUSES BACTERIENNES ET MYCOSIQUES 132 N'94-MALADIES ERUPTIVES DE L'ENFANT .. 136 N'114-ALLERGIES CUTANEO-MUQUEUSES CHEZ L'ENFANT ET L'ADULTE. URTICAIRES. DERMATITES ATOPIQUES ET DE CONTACT 137 N·123-PSORIASIS..... . 140 N'137-ULCERE DE JAMBE 141 N'149-TUMEURS CUTANEES, EPITHELIALES ET MELANIQUES .. 143 N'232-DERMATOSES FACIALES: ACNE, ROSACEE, DERMATITE SEBORRHEIQUE 143 N·314-EXANTHEME. ERYTHRODERMIE 145 N'329-PRURIT (AVEC LE TRAITEMENT) 145 N'330-PURPURA CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L'ADULTE 146 N'343-ULCERATIONS OU EROSIONS DES MUQUEUSES ORALES ET/OU GENITALES...... .... 146
-ENDOCRINOLOGIE 149 N'110-BESOINS NUTRITIONNELS ET APPORTS ALIMENTAIRES DE L'ADULTE. EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL. DENUTRITION 150 N'111-SPORT ET SANTE. APTITUDE AUX SPORTS CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L'ADULTE BESOINS NUTRITIONNELS CHEZ LE SPORTIF........................ .. 150 N'179-PRESCRIPTION D'UN REGIME DIETETIQUE......... .. 152 N·206-HYPOGLYCEMIE 153 N'220-ADENOME HyPOPHySAIRE...................................... .. 154 N'233-DIABETE SUCRE DE TYPES 1 ET 2 DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE 156 N'241-GOITRE ET NODULE THYROIDIEN 161 N'246-HYPERTHYROIDIE 162 N·248-HYPOTHYROIDIE.. .. 184 N·255·INSUFFISANCE SURRENALE 165 N'267-0BESITE DE L'ENFANT ET DE L'ADUL TE 167
-CANCEROLOGIE 169 N"l38-CANCER : EPIDEMIOLOGIE. CANCEROGENESE. DEVELOPPEMENT TUMORAL. CLASSIFICATION . 170 N"l39-FACTEURS DE RISQUE. PREVENTION ET DEPISTAGE DES CANCERS 171 N'14Q-DIAGNOSTIC DES CANCERS: SIGNES D'APPEL ET INVESTIGATIONS PARACLINIQUES; STADIFICATION ; PRONOSTIC . _ 173 N'141-TRAITEMENT DES CANCERS: CHIRURGIE. RADIOTHERAPIE. CHIMIOTHERAPIE. HORMONOTHERAPIE. LA DECISION THERAPEUTIQUE MULTIDISCIPLINAIRE ET L'INFORMATION DU MALADE 175 N"142-PRISE EN CHARGE ET ACCOMPAGNEMENT D'UN MALADE CANCEREUX A TOUS LES STADES DE LA MALADIE. TRAITEMENTS SYMPTOMATIQUES. MODALITES DE SURVEILLANCE. PROBLEMES PSYCHOLOGIQUES. ETHIQUES ET SOCIAUX . 179 N"143-AGRANULOCYTOSE MEDICAMENTEUSE: CONDUITE A TENIR. 162 N'l44-CANCER DE L'ENFANT : PARTICULARITES EPIDEMIOLOGIQUES. DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES 164 N'145-TUMEUR DE LA CAVITE BUCCALE ET DES VOIES AERO-DIGESTIVES SUPERIEURES 165 N"146-TUMEURS INTRACRANIENNES . 167 N'147-TUMEURS DU COL UTERIN. TUMEURS DU CORPS UTERIN.............. . 166 N"146-TUMEURS DU COLON ET DU RECTUM 190 N'149-TUMEURS CUTANEES. EPITHELIALES ET MELANIQUES . 192 N"l50-TUMEURS DE L'ESTOMAC 193 N"151-TUMEURS DU FOIE. PRIMITIVES ET SECONDAIRES................. . 194 N'152-TUMEURS DE L·ŒSOPHAGE 195 N'153-TUMEURS DE L·OVAIRE.................. . 195 N'154-TUMEURS DES OS. PRIMITIVES ET SECONDAIRES 196 N'156-TUMEURS DE LA PROSTATE 197 N'157-TUMEURS DU POUMON. PRIMITIVES ET SECONDAIRES 199 N'156-TUMEURS DU REIN...... . 201 N'159-TUMEURS DU SEIN 203 N'160-TUMEURS DU TESTiCULE 205
·ORTHOPEDIE 207 N'50-COMPLICATIONS DE L'IMMOBILITE ET DU DECUBITUS. PREVENTION ET PRISE EN CHARGE 206 N'57-ARTHROSE 211 N'201-EVALUATION DE LA GRAVITE ET RECHERCHE DES COMPLICATIONS PRECOCES CHEZ... . 212 N'207-INFECTION AlGUE DES PARTIES MOLLES (ABCES. PANARIS. PHLEGMON DES GAINES) 216 N'237-FRACTURES CHEZ L'ENFANT : PARTICULARITES EPIDEMIOLOGIQUES. DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES 220 N'238-FRACTURES DE L'EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS 221 N'239-FRACTURES DE L'EXTREMITE SUPERIEURE DU FEMUR 222 N'257-LESIONS LIGAMENTAIRES ET MENISCALES DU GENOU ET DE LA CHEVILLE 223
·PEDIATRIE 225 N'345-VOMISSEMENTS DU NOURRISSON. DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE 225 N'21-PREMATURITE ET RETARD DE CROISSANCE INTRA-UTERIN : FACTEURS DE RISQUE ET PREVENTION 226 N'23-EVALUATION ET SOINS DU NOUVEAU-NE A TERME 227 N'33-SUIVI D'UN NOURRISSON. D'UN ENFANT ET D'UN ADOLESCENT NORMAL 232 N'37-MALTRAITANCE ET ENFANCE EN DANGER PROTECTION MATERNELLE ET INFANTILE 233 N'51-L'ENFANT HANDICAPE: ORIENTATION ET PRISE EN CHARGE 237 N'68-DOULEUR CHEZ L'ENFANT: SEDATION ET TRAITEMENT ANTALGIQUE 236 N'66-INFECTIONS BRONCHOPULMONAIRES DU NOURRISSON. DE L'ENFANT ET DE L·ADULTE 236 N'93-INFECTIONS URINAIRES DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE. LEUCOCYTURIE 240 N'94-MALADIES ERUPTIVES DE L'ENFANT . 240 N'144-CANCER DE L'ENFANT : PARTICULARITES EPIDEMIOLOGIQUES. DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES 241
N'190-CONVULSIONS CHEZ LE NOURRISSON ET CHEZ L'ENFANT 242
N'193-DETRESSE RESPIRATOIRE AlGUE DU NOURRISSON, DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE.
N'195-DOULEURS ABDOMINALES ET LOMBAIRES AIGUES

CORPS ETRANGER DES VOIES AERIENNES SUPERIEURES 243

N'194-DIARRHEE AlGUE ET DESHYDRATATION CHEZ LE NOURRISSON ET L'ENFANT 245

CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L'ADULTE 245

N'203-FIEVRE
.. 246
N'210-MALAISE GRAVE DU NOURRISSON ET MORT SUBITE .. 247

N'299-BOITERIE ET TROUBLES DE LA DEMARCHE CHEZ L·ENFANT.. 247

N'345-VOMISSEMENTS DU NOURRISSON, DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE 249

-TOXICOLOGIE 251

N'214-PRINCIPALES INTOXICATIONS AIGUES 252

-MEDECINE LEGALE .. 261
N'1·LA RELATION MEDECIN-MALADE. L'ANNONCE D'UNE MALADIE GRAVE.
LA FORMATION DU PATIENT ATIEINT D'UNE MALADIE CHRONIQUE.
N'8-CERTIFICATS MEDICAUX. DECES ET LEGISLATION. PRELEVEMENTS D'ORGANES ET
N'108·ENVIRONNEMENT PROFESSIONNEL ET SANTE. PREVENTION DES RISQUES
N'111·SPORT ET SANTE APTITUDE AUX SPORTS CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L'ADULTE;

LA PERSONNALISATION DE LA PRISE EN CHARGE MEDICALE 262

N'6·LE DOSSIER MEDICAL. L'INFORMATION DU MALADE. LE SECRET MEDICAL 262

LEGISLATION . 262

N'9·HOSPITAlISATION A
LA DEMANDE D'UN TIERS ET HOSPITALISATION D'OFFICE 265

N'10·RESPONSABIUTE MEDICALE PENALE. CIVILE. ADMINISTRATIVE ET DISCIPLINAIRE 267

PROFESSIONNELS.
ORGANISATION DE LA MEDECINE DU TRAVAIL 269

BESOINS NUTRITIONNELS CHEZ LE SPORTIF 273

N'202-EXPOSITION ACCIDENTELLE AU SANG. .. 274

·GENETIQUE......................... . 275

N' 31·PROBLEMES POSES PAR LES MALADIES GENETIQUES A PROPOS: 276

D'UNE MALADIE CHROMOSOMIQUE: LA TRISOMIE 21 276

D'UNE MALADIE GENIQUE: LA MUCOVISCIDOSE.. ....276

D'UNE MALADIE D'INSTABILITE: LE SYNDROME DE L'X FRAGILE .. 276

-DIVERS.. .. 281

N'64·AUTONOMIE ET DEPENDANCE CHEZ LE SUJET AGE 282

N'69·S0INS PAlLIATIFS PLURIDISCIPLINAIRES CHEZ UN MALADE EN FIN DE VIE.
ACCOMPAGNEMENT D'UN MOURANT ET DE SON ENTOURAGE 284

N'76-ANESTHESIE LOCALE, LOCO-REGIONALE ET GENERALE 265