Livre de poche de rhumatologie

Cet ouvrage fournit à l'étudiant en médecine, au médecin praticien, au généraliste, à l'interniste, l'essentiel de ce qu'il importe de savoir dans cette discipline, sous une forme brève, concise et rapidement accessible.

En 280 pages, l'ouvrage traite de façon très pratique de toute la rhumatologie, et notamment des affections dégénératives, inflammatoires, métaboliques et fonctionnelles des os et des articulations.
Depuis l'arthrose et ses principales localisations jusqu'à l'ostéoporose, en passant par la goutte, la polyarthrite rhumatoïde, la pelvispondylite rhumatismale, le lupus érythémateux disséminé, etc... les différentes pathologies observées sont traitées de façon claire et systématique : définition de l'affection, épidémiologie de la maladie, pathogénie, symptomatologie fonctionnelle, données de l'examen clinique, résultats des bilans radiologique et biologique, orientations pronostiques, évolution, stratégies thérapeutiques.

Les 91 illustrations et 30 tableaux détaillés ajoutent au caractère didactique de l'ouvrage qui se termine par un glossaire particulièrement utile pour l'étudiant. Le livre est également complété par une liste de sites web spécifiques à la discipline et par une dizaine de tableaux des classifications internationales des principales maladies décrites.

Vingt et un auteurs, choisis pour leur compétence dans le domaine étudié, ont rédigé ce livre sous la direction des Professeurs P.M. Villiger et M. Seitz.

Sommaire

Anamnèse et techniques d'examen clinique. . . . . . . . . . 1

Ch.
Beyeler, P.-M. Villiger, B. Aubry-Rozier, B. Dischl
l.l
Anatnnèse . 1

l.U
Les différentes parties de l'anamnèse . 1

1.1.2
Caractère de la douleur . 3

1.l.3
Localisation des douleurs et irradiation . 4

1.1.4
Raideur articulaire et fatigue . 4

1.
1.5 Intensité de la douleur . 5

1.1.6
Facteurs aggravant la douleur/facteurs dédenchant la douleur. .. 5

1.1.7
Mécanismes atténuant la douleur . 6

1.1.8
Anamnèse du sommeil . 6

1.2
Examen clinique ciblé sur le problème . 7

1.2.1
Tests globaux . 8

1.2.2
Tests cliniques dirigés de l'appareil locomoteur . 12

1.2.3
Mesure de l'amplitude articulaire
avec la méthode du zéro neutre . 12

1.2.4
Estimation de la force musculaire . 13

1.2.5
Examen clinique lors de rachialgies . 14

1.2.6
Examen clinique lors de douleurs de l'épaule . 19

1.2.7
Examen clinique lors de douleurs au coude . 22

1.2.8
Examen lors d'affection de la main . 23

1.2.9
Examen dinique lors d'affections de la hanche,
de la fesse et du genou . 26

1.2.10
Examen clinique en cas de douleurs du pied . 31

1.2.11
Ponction articulaire. arthrocentèse . 31

2
Arthrose . 34

R.
Theiler, P. Jüni, D. Van linthoudt
3
Arthropathies microcristallines 41

J.-c.
Gerster, B. Moeller
3.1
Goutte . 41

3.2
Maladie par dépôt de cristaux
de pyrophosphate de calcium (chondrocalcinose) . 49

3.3
Rhumatisme à hydroxyapatite (apatitose) . 55

4
Polyarthrite rhumatoïde (PR) . 57

A.
Forster, P.-M. Villiger, A. Finckh, C. Gabay
5
Connectivites (<< collagénoses ») et vascularites 74

5.-D.
Gadola et P.-M. Villiger, J. Dudler, S. Revaz

5.1
Lupus érythémateux disséminé (LED)................ 74

5.2
Syndrome des anticorps anti-phospholipides (APS).... 81

5.3
SyndromedeSjogrenprimaire....................... 82

5.4
Sc1érodermiesystémique............................ 86

5.5
Dermatomyositeetpolymyosite ..................... 89

5.6
Connectivite mixte (MCTD ; anciennement
syndrome de Sharp) ; overlap syndrom et
connectiviteindifférentiée........................... 93

5.6.1
Overlap syndrom. ...................................... 94

5.6.2
Conneetivite indifférendée

(( undefined connective tissue disease >J. UCTD). ................ 94

5.7
Vascularitessystémiques............................. 95

5.7.1
Vascularitesdesgros vaisseaux. ......................... 96

5.7.2
Vascularites des vaisseaux de taille moyenne. . . . . . . . . . . . . . . 100

5.7.3
Vascularites des vaisseaux de petit calibre (ANCA négatives) . . . 104

5.7.4
Vascularites des vaisseaux de petit calibre (ANCA positives). . . 107

5.7.5
Maladie de Behçet 113

6
lesspondylarthropathies....................... .. 116

P.
Hasler, A. de Vere-Tyndall, P.-A. Guerne
6.1
Pelvispondyliterhumatismale ....................... 117

6.2
Arthropathiespsoriasiques .......................... 122

6.3
Arthropathies en cas de maladies
inflammatoiresintestinales.......................... 124

7
Arthritesmicrobiennes......................... .. 125

M.-U.
Mellinghoff, J. von Kempis, C. Medinger, C. Gabay

7.1
Arthrite septique................................... 125

7.1.1
Arthritesinfectieuses àgermesrares...................... 129

7.2
Arthrites virales 133

7.3
Arthritesréactionnelles............................. 135

7.3.1
Fièvrerhumatismale........... ....................... 136

8
Rhumatologiepédiatrique...................... .. 139

M.-J.
Sauvain, T. Saurenmann

8.1
Arthriteidiopathiquejuvénile(AU).................. 139

8.1.1
Anhrite idiopathique juvénile, forme oligo-aniculaire . . . . . .. 141

8.1.2
Arthrite idiopathique juvénile, forme systémique. . . . . . . . . . . 145

8.1.3
Anhrite idiopathique juvénile. forme polyaniculaire.
facteurrhumatoïde négatif............................. 148

8.1.4
Arthrite idiopathique juvénile. forme polyarticulaire.
facteurrhumatoïdepositif.............................. 149

8.1.5
Arthrite idiopathique juvénile, forme enthésitique . . . . . . . . . . 150

8.1.6
Arthritepsoriasique juvénile............................ 152

8.1.7
Traitement de J'arthrite idiopathique juvénile. . . . . . . . . . . . . . 153

8.2
Autres pathologies de l'appareil locomoteur
enpédiatrie ........................................ 155

8.2.1
Douleurs nocturnes des membres inférieurs . . . . . . . . . . . . . . . 155

8.2.2
Syndrome d'hypermobilité aniculaire bénigne. .. . . . .. ... . . 155

8.2.3
Ostéonécroses idiopathiques. ostéochondroses . . . . . . . . . . . . . 156

8.2.4
Épiphysiolyse........................................ 157

8.2.5
Ostéomeostéoïde..................................... 158

8.2.6
Synovite transitoire de la hanche, {( rhume de hanche» . . . . . 158

8.2.7
Syndrome douloureux fémoro-rotulien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

9
Mauxdedos................................. .. 160

H.
Ziswiler, G. Hammerl, S. Genevay, F. Balagué, T. Bihl
9.1
Chronicisation des douleurs rachidiennes............. 163

9.2
Syndromelombo-vertébralouaigu................... 164

9.3
Syndrome radiculaire
(parexemple,surherniediscale) ..................... 171

9.4
Syndrome du canal lombaire rétréci :
claudication intermittente neurogène . . . . . . . . . . . . . . . . 172

9.5
Syndromefacettaire. ................................ 173

9.6
Syndromediscogène ................................ 174

9.7
Syndromed'instabilité.............................. 175

9.8
Syndrome des articulations sacro-iliaques. . . . . . . . . . . . . 175

9.9
Hyperostose squelettique idiopathique düfuse
(DISH) 176

9.10
Ostéochondrosejuvénile (maladie de Scheuermann)... 176

9.11
Rachiscervical...................................... 176

9.12
Rachisthoracique................................... 177

10
Maladiesosseuses............................. .. 178

M.-A.
Krieg, M. Sitz

10.1
L'ostéoporose....................................... 178

10.2
L'ostéomalacie...................................... 186

10.3
MaladiedePaget.................................... 188

10.4
Ostéogenèse imparfaite (maladie des os de verre). . . . . . 191

10.5
Algoneurodystrophie............................... 193

11
11.1
11.1.1
11.1.2
11.1.3
11.2
11.2.1
11.2.2
11.2.3
11.3
11.3.1
11.3.2
11.3.3
11.4
11.5
12

12.1
12.2
12.2.1
12.2.2
12.2.3
12.2.4
12.2.5
12.3
12.4
12.5
Syndromes abarticulaires . 196

A.-G.
Aeschlimann, H.-R. Ziswiler
Pathologies péri-articulaires
: les périarthrites . 197

Périarthrite d'épaule . 197

Périarthrite de hanche . 201

Périarthropathie du genou . 202

Tendinopatlùes . 203

Épicondylites . 203

Ténosynovite sténosante de de Quervain . 205

Tendinopathie du tendon d'Achille . 205

Syndrome d'enclavement . 207

Syndrome du tunnel carpien . 207

Méralgie paresthésique . 208

Syndrome costo-c1aviculaire . 209

Fibromyalgie . 209

Syndrome d'hypermobilité . 212

Principes de prise en charge des patients
avec affections rhumatismales . 214

P.-M.
Villiger, M. Seitz, C. Gabay, A. 50

L'information . 214

Traitement pharmacologique . 215

Antalgiques purs . 215

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) . 216

Les g1ucocorticoïdes . 220

Traitements de fond . 223

Autres médicaments . 225

Physiothérapie . 225

Ergothérapie . 226

Service social . 226


12.6 Psychologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
12.7 Orthopédie rhumatologique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
13 Réhabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1. Stoll, O. Knüsel, P. de Goumoëns 228
13.1 Classification internationale du fonctionnement du handicap et de la santé: ClF, (en anglais ICF), défmie par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) . . . 229
13.2 Indication à la réhabilitation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13.3 Réalisation des mesures. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
13.4 Cycles de la réhabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
13.5 Incapacité de travail, incapacité de gain et invalidité dans l'optique de la loi fédérale sur l'assurance invalidité (LAl) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Glossaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 235
Sites Internet utiles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 237
Critères de classification. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 242
Bibliographie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 249
Index. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 253