Oralité du foetus
Neurogenèse, sensorialité, dysorialité, anoralité, échographie, syndrome de Robin
Chez l'humain, comme chez tous les mammifères, l'oralité primaire se construit en période embryofoetale par la connectivité et la fonctionnalité des réseaux des interneurones réticulés du tronc cérébral ou rhombencéphale. Ces derniers élaborent grâce à leurs [...]
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Auteur : G COULY
Editeur : Sauramps Medical
Date parution : 05/2015sous 4 à 8 jours
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Quel est le sujet du livre "Oralité du foetus"
Chez l'humain, comme chez tous les mammifères, l'oralité primaire se construit en période embryofoetale par la connectivité et la fonctionnalité des réseaux des interneurones réticulés du tronc cérébral ou rhombencéphale. Ces derniers élaborent grâce à leurs flexibilités les programmateurs de succion puis de déglutition en réponse à la multisensorialité afférentielle orofaciale.
En oralité primaire, le programmateur de la succion est le « trigger » ou déclencheur de celui de la déglutition. Ils assurent l'efficience progressive de l'oralité du foetus.
Le programmateur de la succion ne serait que la seule innovation de l'oralité primaire des mammifères. Il sera remplacé par la voie cortico-géniculée qui commandera alors au programmateur de la déglutition lors de l'avénement de l'oralité praxique corticale post-natale. L'humain dispose de deux « cerveaux » successifs afin d'assurer dans le temps ses deux modalités orales : le tronc cérébral puis le cortex frontal. La fléxibilité des réseaux d'interneurones du programmateur de déglutition lui assure un fonctionnement innovant, permanent, et adapté dont la plasticité par reconfiguration dépend des signaux d'entrée afférents.
La défaillance de la neurofonctionnalite de l'oralité primaire des syndromes de ROBIN, a pour origine celle du programmateur de succion et ainsi de sa connectivité avec celui de la déglutition. Cette faillite ne présage pas de la même dysfonction lors de l'avènement de l'oralité secondaire.
En 2015, les progrès fulgurants de l'échographie foetale fonctionnelle, permettent l'évaluation précoce de l'oralité primaire dynamique du foetus. Ces constats sont prédictifs de la qualité de sa déglutition postnatale et ainsi de son neurodéveloppement global futur.
Auteurs :
Gérard Couly Professeur de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale pédiatrique et adulte. Université Paris Descartes et Hôpital Universitaire Necker - Enfants Malades 75015 Paris Jean-Marc Levaillant Gynécologue obstétricien échographiste. Conseiller pédagogique des Masters 1 et 2 d'échographie foetale. Paris 5. Référent des CPDPN. Jean-Philippe Bault Gynécologue-Obstétricien Centre Pluridisciplinaire CHI Poissy Saint-Germain CHU Bicêtre Centre d'Echographie Ambroise Paré - Les Mureaux Guillaume Benoit Gynécologue-Obstétrien Praticien hospitalier CHU Caen Bothild Kverneland Chirurgien Dentiste. Praticien attachée. CHU Necker Enfants Malades - Paris 75015 Laurence GITZ Gynécologue Obstétricienne. Centre de Diagnostic Prénatal. CHU de Bicêtre - 94270 Le Kremlin Bicêtre
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