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Cancer de l'oesophage
Rapport présenté au 115e Congrès français de chirurgie, Paris, 2-4 octobre 2013

Cancer de l'oesophage - arnette - 9782718413280
Cancer de l'oesophage 

Auteur :

Editeur : ARNETTE

Collection : AFC

Année : 09/2013

Après des rappels anatomopathologique et épidémiologiques, cette monographie décrit le diagnostic et les modalités de surveillance du cancer de l'oesophage, ainsi que les différentes modalités thérapeutiques : chirurgie, curages, chimiothérapie, radio-chimiothérapie, traitements néoadjuvants, traitement endoscopique des néoplasies superficielles, traitement des récidives.


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Auteurs :

Le cancer de l'oesophage conserve la réputation d'un pronostic sombre, du fait d'un stade généralement évolué au moment du diagnostic, d'un terrain souvent altéré par de multiples comorbidités, de son impact rapide sur l'état général, notamment nutritionnel, et de la nécessité de combinaisons de traitements lourds, en particulier d'une chirurgie complexe.

Pourtant, de nombreux progrès ont été accomplis au cours des dernières décennies. Ceux-ci concernent une meilleure précision du bilan préthérapeutique, permettant d'ajuster au mieux les modalités du traitement, la mise au point de chimiothérapies efficaces avec des effets secondaires devenus acceptables, l'amélioration des techniques de radiothérapie permettant de concentrer sur un volume restreint des doses élevées en épargnant les structures de voisinage et, enfin, l'amélioration de la prise en charge chirurgicale, tant au niveau des soins péri-opératoires que de l'acte chirurgical lui-même, où la place de la chirurgie mini-invasive est en train de se préciser. Certes la morbi-mortalité des oesophagectomies reste l'une des plus élevées en chirurgie digestive, mais elle a considérablement diminué au cours des dernières décennies, ce qui a permis à la chirurgie de confirmer sa place dans le traitement du cancer de l'oesophage et d'être à nouveau un traitement phare du cancer de l'oesophage résécable dans la dernière version du Thésaurus national de cancérologie digestive.

Dans le même temps, le profil épidémiologique de ce cancer a profondément changé, du fait de la réduction de la consommation alcoolo-tabagique et de l'augmentation de l'incidence du reflux gastro-oesophagien. Ainsi, le carcinome épidermoïde est en train de céder le pas à l' adénocarcinome dans les pays occidentaux. Les conséquences en sont, d'une part, que le traditionnel terrain alcool o-tab agi que et son cortège de comorbidités n'ont plus l'exclusivité de ce cancer et, d'autre part, que les adénocarcinomes survenant le plus souvent au niveau du tiers inférieur, à distance de la filière trachéobronchique, les problèmes d'envahissement locorégional se posent moins souvent.

À cela il convient d'ajouter la tendance au regroupement de cette pathologie dans des centres spécialisés à haut volume d'activité et également la pratique devenue obligatoire des réunions de concertation pluridisciplinaire où tous les dossiers sont discutés avant toute thérapeutique.
Si bien que le pessimisme suscité traditionnellement par la découverte de ce cancer peut être tempéré et l'objectif curatif est régulièrement atteint même pour des tumeurs évoluées, non métastatiques.

Le conseil d'administration de l'AFC a estimé que ces évolutions au cours des dernières décennies justifiaient la rédaction d'un nouveau rapport sur la question. Nous sommes très honorés de la confiance qu'il nous a témoignée en nous chargeant de la rédaction de ce rapport. Celui-ci s'appuie sur une enquête rétrospective auprès des membres de l'AFC, colligeant presque 3 000 dossiers de patients opérés au cours des 10 dernières années. Il s'agit d'une des plus importantes séries de cancers de l'oesophage, dont J'analyse permet des conclusions de très bonne valeur scientifique. Cela n'a été possible que grâce à l'aide précieuse dans le recueil des données du Dr Caroline Gronnier de l'équipe lilloise, que nous tenons à remercier particulièrement.

Nous tenons également à remercier toutes les équipes citées précédemment, qui nous ont adressé leurs dossiers. Nous sommes conscients de l'effort que représentent la sortie des dossiers, le remplissage des fiches, les réponses aux relances qui ont été adressées. Nous espérons qu'elles ressentiront la qualité de ce rapport comme une forme de remerciement que nous leur adressons.
Nous remercions également les auteurs qui ont contribué à ce rapport, qui ont dû revoir la littérature récente pour faire le point sur l'actualité des sujets que nous leur avons confiés, permettant de faire de ce rapport une mise au point d'actualité et de qualité.

Nous souhaitons ainsi que ce rapport soit une aide dans la pratique quotidienne des chirurgiens confrontés au cancer de l'oesophage.
D. Collet, C. Mariette, B. Meunier


En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité Cancers cervico-faciaux.
Reliure : Broché
Nbr de pages : 182
Dimension : 24.00 cm x 16.00 cm x 4.00 cm
Poids : 375 gr
ISBN 10 : 271841328x
ISBN 13 : 9782718413280
44,00 €
En réimpression , cet ouvrage n'est momentanément plus disponible chez l'éditeur (en savoir plus)
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