Nous utilisons des cookies pour vous proposer des contenus et services adaptés. En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l'utilisation de cookies.
Ce site respecte la loi RGPD du 25 mai 2018. Pour en savoir plus, cliquez ici

Cancer du pancréas
Rapport présenté au 112e Congrés Français de Chirurgie 2010

Cancer du pancréas-arnette-9782718412405
Cancer du pancréas 

Editeur : ARNETTE

Collection : AFC

Année : 09/2010
L'adénocarcinome pancréatique canalaire reste aujourd'hui une maladie de très mauvais pronostic , c'est le seul cancer dont le ratio mortalité/incidence est de 98 %.

Beaucoup de progrès doivent être accomplis, depuis la compréhension de la genèse des formes invasives jusqu'à leur traitement.
Ce rapport porte sur une expérience française multicentrique et propose un état des lieux concernant les résections.
Les données colligées sont rétrospectives pour les années 2004 à 2008 et prospectives pour l'année 2009. La liste des centres participants et les effectifs sont donnés dans le chapitre « Patients et méthodes ». Les fiches d'inclusion ont permis de retenir 1 670 dossiers d'adénocarcinomes canalaires, 1 361 recrutés sur la période rétrospective 2004-2008 et 317 sur l'année prospective 2009 ; 216 dossiers ont été exclus de l'étude, essentiellement en raison des données histopathologiques (qu'il s'agisse de cancers de la voie biliaire principale, d'ampullomes, ou de tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses non dégénérées).

Ce rapport a été aussi l'occasion d'une mise au point concernant l'épidémiologie, la place de la biopsie, les indications du drainage biliaire préopératoire en cas d'ictère obstructif, l'imagerie préopératoire, les aspects nutritionnels et « l'opérabilité », les techniques de résection, l'anatomopathologie, la morbi-mortalité postopératoire, les résultats des résections en termes de survie, la qualité de vie après résection, et les traitements néo-adjuvants et adjuvants.

Un rapport de l'Association française de chirurgie, présenté au 93e Congrès français de chirurgie et publié en 1991, avait été consacré au cancer du pancréas exocrine ; les rapporteurs, les professeurs Michel Huguier et Hugues Baumel, avaient colligé l'ensemble des données des malades vus pendant la période 1982-1988 ; l'enquête était conduite auprès des chirurgiens mais aussi des gastroentérologues, et les cas de malades métastatiques étaient inclus, ainsi que les opérations palliatives, beaucoup plus fréquentes alors : 4 532 dossiers avaient été colligés ; 3 759 malades avaient été opérés, dont seulement 787 avaient eu une exérèse (21 %).
Nous avons volontairement limité ce rapport aux résections.

Les progrès de l'imagerie, avec pour examen de référence la tomodensitométrie spiralée avec injection vasculaire et coupes fines, ont permis de limiter les indications de chirurgie exploratrice ou palliative. Le rapport actuel, réalisé vingt ans plus tard, montre que si beaucoup de questions restent en suspens, la mortalité postopératoire a été divisée par trois et une évolution favorable de la survie actuarielle des malades réséqués a été observée.

Depuis vingt ans, la résection est toujours le seul traitement curatif, et seulement 10 % des malades ont une tumeur jugée résécable au moment du diagnostic.

Dans la littérature, les résultats à long terme restent médiocres, puisque les survies sans récidive observées sont de l'ordre de 20 % à 5 ans dans les séries chirurgicales monocentriques issues de centres spécialisés ; les taux de survie décroissent encore après la 5e année en raison des rechutes tardives mais plus encore, semble-t-il, en raison de la survenue de seconds cancers [1]....

Reliure : Broché
Nbr de pages : 382
ISBN 10 : 2718412402
ISBN 13 : 9782718412405
45,00 €
En réimpression , cet ouvrage n'est momentanément plus disponible chez l'éditeur (en savoir plus)
Alerte disponibilité
Avis clients sur Cancer du pancréas - arnette - AFC
(Tous les avis sont modérés par nos soins et rédigés par des clients ayant acheté l'ouvrage)
Donnez votre avis
Dernières parutions dans AFC, La polypose adénomateuse familiale

La polypose adénomateuse familiale

Rapport présenté au 114e Congrés français de chirurgie paris, 3-5 octobre 2012
44,00 €
Dernières parutions dans AFC, Dilatations congénitales des voies biliaires, anomalies de la jonction biliopancréatique et maladie de Caroli

Dilatations congénitales des voies biliaires, anomalies de la jonction biliopancréatique et maladie de Caroli

Rapport présenté au 114e Congrès français de chirurgie 2012 Paris, 3-5 octobre 2012
44,00 €
Dernières parutions dans AFC, Tumeurs de l'ovaire

Tumeurs de l'ovaire

41,00 €(-26%)   30,00 €

Rubriques associées pour Cancer du pancréas :