Sommaire et contenu du livre "Plaies iatrogènes des voies billiaires (Hors chirurgie hépatique) - Rapport présenté au 113e congrès français de chirugrgie, Paris 5-7 octobre 2011"
SOMMAIRE
Avant-propos XI
A.
Hamy. 1. Gugenheim, 1. Paineau
Plaies iatrogènes des voies biliaires. Épidémiologie .
A.
Hamy, A. Venara, 1. Gugenheim, J. Paineau
Classifications des plaies chirurgicales iatrogènes
des voies biliaires extrahépatiques............................................................................................. 7
A.
Hamy, S. Mucci, 1. Gugenheim, 1. Paineau
Diagnostic (peropératoire et postopératoire) et bilan............... 16
S.
Truant, F.R. Pruvot
Mécanisme lésionnel............................................................................................................... 17
Circonstances de diagnostic et présentation clinique 18
Diagnostic peropératoire de plaie des voies biliaires......................................................... 19
Diagnostic postopératoire de plaie des voies biliaires....................................................... 23
Objectifs du bilan postopératoire 27
Moyens diagnostiques............................................................................................................. 31
Stratégie diagnostique 37
Cas particuliers (canal exclu, réparation biliaire préalable) 38
Perspectives 39
Conçlusion 40
Lésions vasculaires associées aux plaies des voies biliaires 48
O.
Farges
Rappels anatomique et physiologique.................................................................................. 48
Lésions vasculaires hépatiques observées au cours des cholécystectomies 54
Conclusion et perspectives 63
Techniques chirurgicales de réparation et résultats immédiats 66
P.
Addeo, E. Marzano, P. Pessaux
Qui, comment et surtout quand réparer une plaie iatrogène des voies biliaires ?......... 66
Techniques de réparation biliaire.......................................................................................... 67
Résultats 72
Place de la résection et de la transplanmtion................................ 78
1.
Chiche
Résection hépatique................................................................................................................. 78
Transplantation hépatique 85
Conclusion 88
Place des stents et des prothèses.................................................................................................. 90
A.
Point de vue du chirurgien 91
D.
Castaing, C. Sal/oum
Indications indiscutables du drainage biliaire 93
Indications indiscutables d'une prise en charge chirurgicale 93
Cas particulier des fistules biliaires....................................................................................... 94
Conclusion 9S
B.
Point de vue du radiologue interventionneL............................................................. 96
P.
Chevallier
Indications du traitement percutané mené sous contrôle de l'imagerie 96
Mise en œuvre du traitement percutané mené sous contrôle de l'imagerie 99
Résultats du drainage biliaire mené sous contrôle de l'imagerie..................................... 101
Conclusion 102
C.
Point de vue de l'endoscopiste....................................................................................... 104
M.
Giovannini
Sténoses des voies biliaires après chirurgie biliaire 104
Plaies et fistules des voies biliaires après cholécystectomie............................................. 106
Conclusion 107
Résultats à long terme et qualité de vie..................................................................................... 109
M.
Hitier, i. Paineau, 1. Gugenheim, A. Hamy
Résultats à long terme 109
Qualité de vie 112
Conclusion................................................................................................................................. 115
Annexe: Questionnaire SF-36 de qualité de vie................................................................. 117
Implications médico-légales......................................................................................................... 120
T.
Farman, i.E. Clolleau
Indications de la cholécystectomie........................................................................................ 120
Technique dela cholécystectomie......................................................................................... 121
Complications 123
Suivi après cholécystectomie 124
Conclusion 124
Annexe: Exemples de dossiers expertisés et ayant donné lieu à jugement 126
Enquête AFC.................................................................................................................................... 130
1.
Paineau. 1. Gugenheim, A. Hamy
Modalités de l'enquête 130
Observations et centres ayant répondu 130
Population étudiée.................................................................................................................... 131
Cholécystectomie initiale........................................................................................................ 132
Plaie de la voie biliaire principale: généralités 135
Interventions de drainage abdominal 142
Gestes de réparation immédiate d'une plaie de la YBP..................................................... 145
Gestes de réparation initiale précoce 152
Gestes de réparation initiale différée 157
Gestes de réparation secondaire............................................................................................. 162
Devenir des patients sans réparation biliaire chirurgicale................................................. 164
Observations graves 165
Commentaires globaux sur cette enquête 166
Annexe 1
: Formulaire utilisé pour l'enquête 175
Annexe 2
: Médecins et centres ayant répondu à l'enquête.............................................. 179
Annexe 3
: Détails des observations graves (décès, hépatectomie ou transplantation,
cirrhose biliaire secondaire) 182
Annexe 4
: Iconographie et observations............................................................................. l88
En pratique, que faire en cas de diagnostic lors de la cholécystectomie? 197
1.
Gugenheim, E. Sejor, A. Hamy, 1. Paineau
Choix à faire 197
Indications: situations pratiques 199
Plaie des voies biliaires reconnue en peropératoire
: les 8 erreurs à ne pas commettre.. 202
1.
Lubrano, G. Mantion
Méconnaître la plaie 202
Ne pas convertir/ne pas appeler............................................................................................. 203
Surestimer ses capacités 203
Ne pas prendre en compte les conditions locales 203
S'acharner à vouloir réparer................................................................................................... 203
Croire ce que l'on voit et pense............................................................................................. 204
Ne pas prendre en compte les facteurs environnementaux............................................... 205
Oublier les règles d'or des réparations................................................................................. 205
En pratique, que faire en cas de diagnostic retardé? 207
1.
Gugenheim, A. lannelli, A. Hamy, 1. Paineau
Circonstances de découverte postopératoire d'une plaie de la VBP............................... 207
Modalités pratiques de la prise en charge............................................................................ 209
Conclusion générale....................................................................................................................... 215
J.
Paineau, 1. Gugenheim, A. Hamy