Sommaire et contenu du livre "Accroître le soin relationnel avec des personnes désignées démentes séniles, type Alzheimer - Le travail du vieillir - Investir la prévention"
Accroître le soin relationnel
Préfaces à la première édition, J. Gaucher, P.-H. Chapuy Il
Introduction -Préliminaires 19
Quelques définitions 21
Première partie: La construction de la personnalité,
mieux cerner les risques de destruction 23
Chapitre J
: Comprendre le vieillissement 25
Un processus 25
Le rapport à la durée 25
Le vieillissement, loi universelle du temps 26
Un rapport différent au temps 26
Les différences selon les cultures 26
Le vocabulaire différent selon les âges 27
Le privilège de vieillir 27
La gérontologie, une science encore neuve 27
Chapitre 2
: Élaborer des concepts liés au mot travail 29
Le mot travail, son origine 29
Les premiers concepts sur la notion de travail 29
La libido représente l'énergie psychique 29
Théorie de Freud autour de l'appareil psychique 30
Un travail psychique va permettre au « Moi» de se dégager 30
Le mot travail a un sens assez large 31
Du début de la vie à la fin de la vie, il est question d'un travail 31
Chapitre 3
: Identifier les différents temps de la vie 37
1 -Le stade oral 37
2 -Le stade anal 45
3 -Le stade phallique 48
4 -La période de latence 49
5 -La puberté 49
6 -L'adolescence 50
7 -L'âge adulte 51
8 -L'adulte d'un certain âge ou d'un âge certain 52
Chapitre 4
: Définir le concept de crise 55
Une situation de crise 55
Les différentes crises de vie 56
Les cheminements de la crise 58
Le dépassement après la crise 68
Chapitre 5
: Vieillir: crise d'identité, crise narcissique 69
La nécessité d'un effort adaptatif 69
Plus de pertes que de gains 69
La vieillesse, dans notre société, perception d'une
diminution de l'Être 69
La crise de la vieillesse: occasion d'une nouvelle élaboration 70
Chapitre 6
: Repérer les facteurs déclencheurs de la
crise de vieillesse 73
L'image corporelle 73
La retraite 74
Les changements dans la vie affective 76
La sexualité et le vieillissement 81
Chapitre 7
: Comprendre l'articulation crise de la
vieillesse, crise familiale 85
L'obligation de résolution des deuils même anciens 85
L'identité soumise à rude épreuve 85
La crise de la vieillesse: entre continuité et rupture,
la problématique du lien 85
La confrontation à l'usure des liens 86
La surenchère de crises dans la famille 86
Les facteurs déclencheurs de la crise 88
Synthèse de la première partie 90
Deuxième partie: Les aspirations des aÎnés et les
possibilités offertes 91
Chapitre 8
: Vivre à domicile -Les limites du maintien
à domicile 93
Domicile et vieillesse 93
Sentiment de déportation si c'est une obligation de
quitter le domicile 93
Des constats, des mesures à prendre 93
Sortir de l'assistanat 94
Complexité du problème 94
Limites du maintien à domicile 94
Un retour à domicile se prépare 95
Chapitre 9
: Alterner hospitalisations et vie à domicile 97
Les hospitalisations successives et la crise de vieillesse . . . . . . . . . 98
Chapitre JO
: Évoquer quelques solutions intennédiaires 101
Chapitre 11
: Placer, être placé, le placement 103
La notion de place 103
La place des vieux 103
Les décisions de placement 104
Un véritable examen de passage 104
Les tabous sous-jacents 104
L'isolement évoqué par les familles 105
Une perte d'autonomie 105
Le mot 'placement'
: un 'capital' 106
Le 'capital vie' peut tomber facilement en faillite 106
L'assimilation de la vieillesse à une maladie 106
La notion de service 106
Synthèse de la deuxième partie 108
Troisième partie: Une approche psycho-dynamique
des symptômes 109
Chapitre 12
: Comprendre ce qu'est le symptôme 111
La finalité est de prolonger la vie 112
En institution une étiquette est vite posée sur la vieille personne
Que s'est-il passé entre le moment de l'inscription et
et c'est souvent les conséquences du symptôme qui priment .... 112
le moment du départ? 113
Chapitre 13
: Identifier le symptôme du fait institutionnel:
l'institutionnalisme 115
Le concept d'hospitalisme 115
Le concept d'institutionnalisme: une création incontournable 116
L'institutionnalisme, surenchère de symptômes 116
7
Chapitre 14
: Répertorier les symptômes rencontrés en psychogériatrie et tenter de leur donner du sens •••••••••••• 119o Le repli sur soi o ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 119
La relation 'fusionnelle' o ••••••••••••••••••••••••••••••• 122
L'attachement, l'agrippement 123
Les glissements -Les chutes -Le syndrome de glissement 125
Les fugues o •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 129
Les lamentations 131
La déambulation 132
L'errance 133
Le radotage 133
L'agressivité o ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 134
L'agitation o •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 139
Les états confusionnels et la désorientation temporo-spatiale 139
La surdité 142
L'action de suçoter: les conduites et troubles de la relation
à la nourriture 142
Les toxicomanies 146
Les troubles du langage o •••••••••••••••••••••••••••••••• 149
L'incontinence 150
Les troubles de mémoire, les symptômes en lien avec
les pertes, les états dépressifs 152
Les pseudo-délires 156
Les conduites maniaques o ••••••••••••••••••••••••••••••• 157
Les insomnies 158
Autour de la sexualité 159
Les conduites suicidaires -Les tentatives de suicides Les suicides o ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 163
Douleur(s)-souffrance(s) 165
La dépendance o ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 167
La maltraitance 169
Chapitre 15
: Repositionner le syndrome Alzheimer appelé
« maladie d'Alzheimer» ou « démence sénile type Alzheimer» o. 187
Précisions o ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 187
Le discours 'alzheimérologique' est né 188
La perte de l'identité d'humain 188
Une coupure relationnelle induite •••••••••••••••••••••••• 189
o
La mort, un sujet tabou 189
Le syndrome Alzheimer, conséquence d'un non-dépassement
des crises de vie 190
Être réputé dément, c'est mieux que rien 192
Un pourrissement de la crise 192
Les qualificatifs avec les 'Dé'
: une réalité négative 193
Une mort anticipée, la démence 193
Le terme de dégénérescence 'neuronale' 194
Synthèse de la troisième partie 195
Quatrième partie: Accompagner les personnes en souffrance
et penser à la prévention 197
Chapitre 16
: Soigner ces personnes, une obligation au nom
denotre humanité.................................... .. 199
Lesoinrelationnel ................................... .. 199
La relation thérapeutique avec des personnes
désignéesdémentes .................................. .. 199
Chapitre 17
: Accompagner les soignants 205
Être soignant en gérontologie tout un art 205
Un paradoxe à dépasser: tissage des liens -rupture du lien 206
Chapitre 18
: Soutenir les aidants, accompagner les familles 211
Chapitre 19
: La prévention -Le travail du vieillir. 213
Le travail du vieillir permet de se préparer à tous
Mettre tous les maux sur le compte de la vieillesse est
leschangements ....................................... 214
Le travail du vieillir concerne la relecture de sa vie 215
Grâce « au travail du vieillir» le sujet se libère 215
la meilleure preuve de la carence pour en parler! 216
Synthèse de la quatrième partie 217
Quelques idées pour ne pas conclure et rester
dans l'ouverture 218
Bibliographie 221