Parodontologie Du diagnostic à la pratique

Sommaire et contenu du livre "Parodontologie Du diagnostic à la pratique"

Table des mati?s Pr?ce.................................................................. 9 3. BACT?IOLOGIE ET PATHOG?IE Liste des collaborateurs 10 DES MALADIES PARODONTALES C. MOUTON 37 Avant propos 11 7. Particularisme de la pathog?cit? bact?enne en parodontologie 38 1. LE PARODONTE SAIN 1.1. Opportunisme 38 ET SES MODIFICATIONS HISTOPATHOLOGIQUES 1.2. Crit? d'association 39 P. BERCy 13 1.3. Sp?ficit?act?enne dans l'?ologie 7. D?nition anatomique 14 des maladies parodontales 39 1.1. D?nition et constitution du parodonte 14 2. Bact?es parodonto-pathog?s 40 1.2. La gencive 14 2.1. Parodontite de l'adulte 41 1.3. L'os alv?aire 14 2.2. Gingivite 43 1.4. Le ligament alv?o-dentaire 14 2.3. Parodontites juv?les 43 1.5. Le c?nt 15 2.4. Parodontite pr?bertaire 43 2. Histologie du parodonte 15 2.5. Gingivite el parodontite associ? au VIH 43 2.1. La gencive 15 2.6. Gingivite ulc?-n?otique 44 2.2. L'os alv?aire 16 3. Facteurs de virulence 2.3. Le c?nt.. 16 des bact?es parodonto-pathog?s 44 2.4. Le ligament alv?o-dentaire 18 3.1. Facteurs contr?t la colonisation 44 3. Physiologie du parodonte 18 3.2. Facteurs de destruction tissulaire 45 3.1. La gencive 18 3.3. Facteurs d'?sion des syst?s de d?nses 3.2. L'os alv?aire 18 de l'h? 46 3.3. Le c?nt 19 3.4. Le ligament alv?o-dentaire 19 4. CLASSIFICATION DES MALADIES PARODONTALES 3.5. Le fluide gingival 19 H. TENENBAUM 49 4. Histopathologie des parodontopathies 20 7. Les gingivites 50 5. Plaque et tartre dentaires 20 1.1. Gingivites inflammatoires 5.1. La plaque dentaire 20 d'origine bact?enne 50 5.2. Le tartre dentaire 21 1.2. Gingivites et modifications hormonales 51 1.3. Gingivites et interf?nces m?camenteuses .. 51 2. EPID?IOLOGIE ET ?IOLOGIE 1.4. Gingivite et maladies dermatologiques 52 DES MALADIES PARODONTALES 1.5. Gingivites et maladies syst?ques 53 J.-F. TESSIER ET P.-c. BAEHNI 25 1.6. Infections sp?fiques 53 1.7. Gingivite ulc?-n?otique 53 7. Epid?ologie 2S 1.1. Indices 2S 2. Les parodontites 54 1.2. Pr?lence et incidence 2.1. 54 Parodontites pr?bertaires des maladies parodontales 28 2.2. Parodontites juv?les 57 1.3. Conclusion 30 2.3. Parodontites ?rogression rapide (P.P.R.) 59 2. Etiologie des maladies parodontales 31 2.4. Parodontites de l'adulte (PA) 60 2.1. Facteurs bact?ens 31 2.5. Parodontites associ? ?es maladies 2.2. Facteurs de risque 33 syst?ques 60 2.3. Conclusion 34 2.6. Parodontites r?actaires 63 5. EXAMEN PARODONTAL, DIAGNOSTIC, 2.3. Brossette interdentaire (goupillon) 99 2.4. B?nnet interdentaire 100 PRONOSTIC ET PLAN DE TRAITEMENT 2.5. Instruments particuliers 100 P. BERCY 65 3. Renforcement 1011. Examen parodontal 66 1.1. Introduction...... 66 4. Emploi de chlorhexidine en prophylaxie 101 1.2. Recherche des signes inflammatoires gingivaux 66 5. Conclusions . 102 1.3. Sondage 67 1.4. Examen des furcations 70 8. TRAITEMENT ?IOLOGIQUE 1.5. Gencive attach?et r?ssions 70 P. BERCY, D. BLASE ET F. DE BEULE....................... 105 1.6. Examen de la mobilit?entaire 71 1.7. Evaluation du contr?de plaque 71 1. Le tartre 106 1.8. Autres ?ments. . 71 1.1. Introduction............................................... 106 1.9. Examen radiographique 72 1.2. D?rtrage et surfa?e radiculaire 107 1.10.Pr?vements sous-gingivaux 73 2. Facteurs iatrog?s 1202. Diagnostic 73 2.1. En parodontologie 120 2.1. El?nts relev?lors de l'examen parodontal 73 2.2. Correction de d?rdements...................... 120 2.2. Parodonte sain 74 2.3. Orthodontie............................................... 121 2.3. Gingivopathies 74 2.4. Extractions................ 121 2.4. Parodontites 74 2.5. R?ssion gingivale 77 3. Facteurs anatomiques.................................... 121 3. Pronostic 77 4. Facteurs occlusaux 121 3.1. Facteurs de risque . 77 5. R?aluation apr?le traitement ?ologique 121 3.2. Types de pronostics . 78 5.1. Param?es examin?121 4. Plan de traitement 79 5.2. Orientation d?nitive du traitement. 123 4.1. Gingivite chronique .. 79 4.2. Parodontite de l'adulte . 79 9. CHIRURGIE DE LA POCHE 4.3. Affections aigu?et ?volution rapide . 80 A. DANIEL ET P. BERCy.............. 127 1. Introduction 127 6. URGENCES ET D?ISIONS D'EXTRACTIONS P. BERCy......................................................... 83 2. Indications principales de la chirurgie parodontale 1281. Urgences 84 2.1. Meilleur acc?pour le surfa?e radiculaire 1.1. Abc?parodontal 84 (chirurgie de la poche) 1281.2. Gingivorragie 84 2.2. Zones d'acc?difficile 1.3. Gingivites en phase aigu?5 pour l'hygi? dentaire 128 1.4. Infections gingivales sp?fiques 85 2.3. Pr?rations parodontales avant restauration 1.5. P?coronarite 86 dentaire (odontologie conservatrice 1.6. L?ons diverses 86 ou proth?) 128 2.4. Correction de certains actes iatrog?s 128 pour raisons parodontales 87 2.5. Probl?s muco-gingivaux 128 2. D?sions d'extraction 2.1. Introduction............................ 87 3. Contre-indications et pr?utions m?cales. 128 2.2. ??nts de la d?sion 87 4. Curetage parodontal 128 7. PROPHYLAXIE DU PATIENT 4.1. D?nition 128 Y. FLAMAND ET P. BERCy................................ 91 4.2. Indications 128 4.3. Technique 129 1. Motivation 92 5. Chirurgie de la poche 129 1.1. Aspects th?iques de la motivation 92 5.1. D?nitions et objectifs 1291.2. Aspects pratiques 93 5.2. E.N.A.P. (excisional new attachment 2. D?nstration des techniques de prophylaxie 94 procedure) 130 2.1. Brossage 95 5.3. Lambeau de Widman modifi?31 2.2. Fil interdentaire 98 5.4. Lambeau d'acc?palatin 133 5.5. Lambeau muco-p?ost?3. Excision cun?orme ou lambeau d'?isseur totale 134 et d?paississement muqueux 172 5.6. Lambeau d?ac?picalement 134 3.1. Excision cun?orme. 172 6. Conseils et soins postop?toires 134 3.2. D?paississement muqueux 173 4. Lambeau de repositionnement apical 175 7. Cicatrisation parodontale 135 4.1. Rappels...................................................... 175 4.2. Notion d'espace biologique.................... 175 10. CHIRURGIE MUCO-GINGIVALE 4.3. Technique 175 G. MARTIN ET H. TENENBAUM .........•..•.................. 139 5. D?gement interdentaire 178 1. Introduction 140 6. D?gement palatin 178 1.1. D?nitions 140 1.2. Importance de la gencive attach?7. Inconv?ents des techniques chirurgicales dans le maintien de la sant?arodontale 141 de d?gement 178 1.3. Etiologie des r?ssions gingivales 141 13. TRAITEMENT 2. Indications th?peutiques 142 DES ATTEINTES INTERRADICULAIRES 2.1. Indications fonctionnelles 142 ). -P. BERNIMOULIN ET S. HACEWALD ........ .•............ 179 2.2. Indications esth?ques 143 1. Introduction 180 3. Techniques de chirurgie muco-gingivale 143 2. Aspects anatomiques 180 3.1. Greffe de gencive d?ite par Bjam en 1963... 143 3. Diagnostic......................................... 181 3.2. Lambeau d?ac?at?lement d?it par Grupe et Warren en 1956.................... 150 4. Instruments 182 3.3. Lambeau d?ac?oronairement 5. Aspects th?peutiques 182 (technique de Bemimoulin et coll., 1975) .. 152 3.4. Greffe de conjonctif enfouie 153 6. R?ltats 188 7. Conclusions 189 4. Conclusion 155 14. ANTIBIOTIQUES ET ANTISEPTIQUES DANS 11. R???ATION TISSU LAI RE LE TRAITEMENT DES MALADIES PARODONTALES ET TECHNIQUE DE COMBLEMENT H. TENENBAUM 193H. TENENBAUM, P. BERCY, PH. LEMAITRE ET S. AMAR 159 1. Bact?es ?'origine des maladies 1. R?n?tion tissulaire guid?(R. T. G.) 159 parodontales 194 1.1. RTG -Principes 159 2. Classification des antibiotiques.................... 194 1.2. Membranes parodontales............... 160 3. Sensibilit?es germes parodonto-pathog?s 1.3. Etudes exp?mentales 160 aux antibiotiques................. 195 1.4. Facteurs de croissance 161 1.5. RTG -Technique chirurgicale 162 3.1. Les IS-Iactamines 195 3.2. Les t?acyclines 195 2. Comblement de crat?s infra-osseux 3.3. Le m?onidazole 195 par apport de mar?el exog? 164 3.4. La c1indamycine 195 2.1. Principe 164 4. Param?es pharmacocin?ques du produit. 195 2.2. Technique chirurgicale 164 5. R?stance aux antibiotiques............ 196 12. CHIRURGIE PARODONTALE: 6. Toxicit?es antibiotiques 196 TECHNIQUES DIVERSES 7. Application locale 197 P. BERCY ET D. BLASE 167 8. Recommandations 198 1. Papillectomie.................................................. 167 9. Antiseptiques 199 2. Cingivectomie......................................... ... 168 15. ORTHODONTIE ET PARODONTOLOGIE 2.1. D?nition et indications 168 D. BLASE 203 2.2. Contre-indication 168 2.3. Technique par biseau externe 168 1. Apports de la parodontologie ?'orthodontie 2.4. Technique par biseau interne 170 chez l'enfant et l'adolescent 204 2. Apports de la parodontologie ?'orthodontie chez l'adulte 205 3. Apports de l'orthodontie ?a parodontologie................................ 208 3.1. Pr?ntion 208 3.2. Autres apports 208 3.3. P~rticularit?de l'orthodontie sur parodonte r?it 208 3.4. Deux modalit?du d?acement dentaire: orthodontie traditionnelle par r?rption indirecte et modelage-remodelage par r?rption directe 209 3.5. Pr?ntation de cas 210 3.6. ?ression orthodontique 212 16. RELATIONS PULPO-PARODONTALES J. VREVEN fT J.-P. VAN NlfUWENHUYSEN 223 7. Hypersensibilit?entinaire 224 1.1. Sympt? 224 1.2. Epid?ologie 224 1.3. Etiologie 224 1.4. M?nismes de l'hypersensibilit?25 1.5. Principes de traitement 227 1.6. Evaluation des traitements 227 1.7. M?odes de traitement par le dentiste 228 1.8. M?odes de traitement par le patient 230 1.9. Techniques pr?nis? 232 1.10. Principaux agents d?nsibilisants 233 2. L?ons endo-parodontales combin? 234 2.1. D?nition 234 2.2. Diagnostic 234 2.3. Traitement 235 2.4. Pronostic 236 17. MOBILIT?ET CONTENTION PARODONTALE A. BRABANT fT CH. AORIAENSSEN 239 7. Mobilit?entaire 240 2. Principe de la contention 240 3. Indications 240 4. Attelles de contention 240 4.1. Attelles r?is? en urgence 240 4.2. Attelles r?is? seulement au moyen de r?nes ou de composites 241 4.3. Attelles semi-d?nitives (filou tige d'acier masqu?ar du composite) 241 4.4. Attelles de contenti'on coll? 244 4.5. Contentions proth?ques 255 18. RELATIONS PARODONTO-PROTH?IQUES D. BLASE fT P. BERCy 257 7. Introduction 258 2. Influence de l'?t parodontal sur le traitement proth?que 258 3. Proth? fix?et parodonte " 259 3.1. Parodonte normal 259 3.2. Parodonte r?it. 265 4. Epith? 267 5. Proth? amovible partielle 267 19. TH?APEUTIQUE IMPLANTAIRE H. TENENBAUM 269 7. Relation implant-parodonte 270 2. Risques d'apparition d'une pathologie 272 3. Moyens de pr?ntion particuliers aux implants 272 4. Traitement des l?ons p?-implantaires 273 4.1. Traitement anti-infectieux 273 4.2. Elimination chirurgicale des poches p?-implantaires 273 4.3. R?n?tion de l'os d?uit par le processus infectieux 274 20. SoiNS PARODONTAUX DE SOUTIEN H. TENENBAUM fT }. MfTZGER.................. 277 7. D?nitions et objectifs 278 2. Effets des traitements parodontaux avec et sans soins parodontaux de soutien.......... 279 3. Mise en œuvre des soins parodontaux de soutien 279 3.1. Phase diagnostique 280 3.2. Phase th?peutique 280 Annexes 7. Lexique francais-anglais des termes courants 283 2. Sutures et lames 284 3. Antibiotiques (noms commerciaux) 285 4. Principaux produits cit?et leur fabricant.. 286 Index 287