En gastro-entérologie, un grand nombre de pathologies nécessitent un traitement chirurgical, parfois complexe, dont l'indication doit être évaluée avec précision. Aussi, la fréquence et parfois la sévérité des complications évolutives de la lithiase biliaire justifient-elles de nombreuses indications opératoires. L'objectif de ce [...] [lire le résumé du livre]
Quel est le sujet du livre "Chirurgie des voies biliaires"
En gastro-entérologie, un grand nombre de pathologies nécessitent un traitement chirurgical, parfois complexe, dont l'indication doit être évaluée avec précision.
Aussi, la fréquence et parfois la sévérité des complications évolutives de la lithiase biliaire justifient-elles de nombreuses indications opératoires. L'objectif de ce volume est de détailler les différentes interventions en matière de chirurgie des voies biliaires, en décrivant en détail le geste opératoire. Un texte didactique et une iconographie abondante (260 photographies et 100 dessins) donnent les clés de cette complexité opératoire. Les risques et les stratégies pré-, per- et postopératoires sont également abordés.
Les principales interventions de la chirurgie des voies biliaires sont exposées, qu'il s'agisse de pathologies traumatiques, congénitales, lithiasiques ou tumorales. La chirurgie de la lithiase biliaire au sens large est abordée dans plusieurs chapitres.
Ce volume de la collection « Techniques chirurgicales » s'adresse aux chirurgiens généraux et digestifs, en formation ou désireux d'actualiser leurs connaissances techniques.
Sommaire et contenu du livre "Chirurgie des voies biliaires"
Table des mati?s
Pr?ce, par H. Bismuth V
Liste des collaborateurs VII
Abr?ations 'XV
CHAPITRE 1 -Chol?stectomie
par B. Navez, J.-F. Gigot
Indication op?toire 2
Rappel anatomique 3
Installation du patient et voie d'abord 4
Abord ?iel ouvert par laparotomie (4) Abord par voie laparoscopique (4)
Technique op?toire 7
Exposition du p?cule h?tique et lib?tion des adh?nces p?v?culaires (8)
Exposition du triangle de Calot (8)
Dissection du triangle de Calot (9)
Cholangiographie perop?toire (/1)
Dissection r?ograde du lit v?culaire (/2)
Extraction de la v?cule biliaire (/2)
V?fication finale et fermeture (13)
Situations difficiles 14
Chol?stite aigu?u scl?-atrophique majeure (/4) Fistule chol?sto-duod?le ou chol?sto-colique (/8) Conversion en laparotomie pour cas difficiles (/8)
Complications perop?toires 18
Traumatisme op?toire de la VBP (18)
H?rragie (/8)
Plaie digestive (19)
Ouverture accidentelle de la VB et diss?nation lithiasique intra-p?ton?e (20)
Soins postop?toires 20
Bibliographie 20
CHAPITRE 2-R?ration biliaire primaire pour traumatisme op?toire de la voie biliaire au cours d'une chol?stectomie
par J.-F. Gigot, B. Navez
M?nismes de traumatisme op?toire de la VBP 22
D?ction perop?toire du traumatisme biliaire 22
Classification anatomique et l?onnelle
des traumatismes op?toires de la VBP 24
Moment de la r?ration biliaire primaire 25
Techniques de r?ration biliaire primaire 26
Principes g?raux (26)
Suture biliaire d'une plaie lat?le (26)
Chol?cho-chol?chostomie termino-terminale (26)
Anastomose bilio-digestive (29)
Technique de diversion biliaire externe 31
Complications perop?toires 31
Suites op?toires 33
Bibliographie 33
CHAPITRE 3 -Chirurgie de la lithiase
de la voie biliaire principale
: l'abord transcystique
par B. Millat, F. Borie, F. Guillon, Ph. Hauters
Diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale 36
?aluation pr??toire du risque de LVBP (36)
Cholangiographie perop?toire (36)
?hographie perop?toire (37)
Anesth?e et soins periop?toires 38
Mat?el et instrumentation 38
Installation de l'op? 39
Voie d'abord 39
Exposition op?toire 40
Extraction par voie transcystique 41
Indications (41)
Principes g?raux (4/)
Extraction des calculs par voie transcystique sous amplificateur de brillance (42)
Extraction sous contr?chol?choscopique (43)
Autres m?odes d'extraction lithiasique (45)
Contr?perop?toire de la vacuit?e la VBP (45)
Drainage biliaire externe transcystique (45)
Complications perop?toires de la voie transcystique 47
Bibliographie 47
CHAPITRE 4-Chirurgie de la lithiase
de la voie biliaire principale: la chol?chotomie
par B. Millat, F. Borie, F. Guillon, Ph. Hauters
Indications 50
Exposition de la VBP p?culaire 50
Technique de la chol?chotomie 51
Ouverture du chol?que (51)
Extraction des calculs (52)
Contr?perop?toire de la vacuit?e la voie biliaire principale (55)
Fermeture de la chol?chotomie (56)
Complications perop?toires de la chol?chotomie 59
Suites postop?toires 59
Bibliographie 60
CHAPITRE 5 -Traitement de la lithiase intra-h?tique
par D. Castaing
Classification 62
Lithiase de migration (62)
Lithiase primitive (62)
Manifestations cliniques (64)
Diagnostic 64
?hographie (64)
Scanner et IRM (64)
Cholangiographie (64)
Traitements de la lithiase intra-h?tique 65
Traitement chirurgical (66)
Traitements percutan?(68)
H?tectomies (72)
Indications 73
Angiocholite (73)
Lithiase cholest?lique sans anomalie des voies biliaires (74)
Lithiase associ??ne anomalie des voies biliaires (74)
Traitements it?tifs (74)
Bibliographie 74
CHAPITRE 6 -D?vation bilio-digestive chirurgicale
par F. Borie
Indications 76
G?ralit?(76)
Indications des diff?nts types d'ABD (76)
Pr?ration du malade ?'intervention 77
Installation du malade et voie d'abord 77
Techniques chirurgicales d'ABD 78
Principes techniques de r?isation d'une ABD (78)
Type d'anastomose bilio-digestive (79)
Suites op?toires 87
Complications postop?toires pr?ces 87
Complications postop?toires tardives 88
Bibliographie 88
CHAPITRE 7 -Sphinct?tomie chirurgicale trans-duod?le
par J.-F. Gigot, P.-J. Kestens
Indications actuelles 90
Anatomie chirurgicale de la r?on papillaire 90
Techniques de sphinct?tomie chirurgicale 91
Principes g?raux (9/)
Voie d'abord (91)
Sphinct?tomie biliaire (92)
Sphinct?plastie biliaire (95)
Complications perop?toires 95
Accidents pr?ables ?a sphinct?tomie (95)
Accidents propres ?a sphinct?tomie (96)
Suites op?toires 96
Bibliographie 96
CHAPITRE 8 -R?ration secondaire
pour st?se biliaire postop?toire iatrog?
par C. Smadja, J.-F. Gigot
Histoire naturelle de la st?se biliaire 98
Anatomie chirurgicale 98
Bilan pr??toire 98
Pr?ration du patient (98)
Classification anatomique des st?ses biliaires (98)
Bilan l?onnel (/02)
Drainage biliaire pr??toire (102)
Techniques de la r?ration biliaire 102
Principes directeurs (/03)
En l'absence d'interruption du confluent biliaire sup?eur (103)
En cas d'interruption du confluent biliaire sup?eur (/05)
En cas d'atteinte isol?du canal h?tique droit
ou d'un canal biliaire post?-Iat?l droit sur une convergence ?g?(/07)
Description de l'intervention en cas de st?se biliaire
au d?urs d'une r?ction h?tique (/07)
Cas particuliers (/10)
Complications perop?toires III
Suites op?toires 111
Bibliographie 111
CHAPITRE 9 -R?ction chirurgicale des cholangiocarcinomes hilaires
par J.-F Gigot, C. Smadja, B. Lengele
Anatomie chirurgicale 114
Bilan d'extension tumorale et de r?cabilit?15
Pr?ration du malade 118
Intervention chirurgicale 119
Installation du malade et voie d'abord (/19)
Exploration perop?toire de la r?cabilit?119)
Principes g?raux des ex?ses des CCH (119)
Ex?se chirurgicale d'un CCH de type 1selon Bismuth (/22)
Ex?se chirurgicale d'un CCH de type Il selon Bismuth (123)
Ex?se chirurgicale d'un CCH de type III-b ou gauche selon Bismuth (/25)
Ex?se chirurgicale d'un CCH de type III-a ou droit selon Bismuth (/27)
Remplacement et reconstruction vasculaire (129)
Reconstruction bilia-digestive (/31)
Complications perop?toires 131
Soins postop?toires 131
Bibliographie 132
CHAPITRE 10 -Dilatation kystique cong?tale des voies biliaires
par J. de Ville de Goyet, J.-F. Gigot
Anatomie et classification 134
Imagerie pr?t perop?toire 136
Pr?ntation clinique 137
Pr?ration ?'intervention 138
Intervention chirurgicale 138
Principe directeur (138)
Abord et pr?ration (139)
Cholangiographie perop?toire (/39)
Ex?se de la dilatation kystique extra-h?tique (/39)
Reconstruction de la continuit?ilia-digestive (144)
Fin de l'intervention (145)
Probl?s particuliers 145
Dilatation des canaux intra-h?tiques ou DKCB de type IV selon Todani (145) DKCB compliqu?de canc?sation (147)
Complications perop?toires 147
Complications tardives et suivi au long cours 148
Bibliographie 149
Avis clients
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