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Sémiologie médicale
L'apprentissage pratique de l'examen clinique

Sémiologie médicale-estem / vuibert-9782843718618
Sémiologie médicale 


Editeur : ESTEM / VUIBERT

Année : 10/2016 (5ème édition)
Un guide d'apprentissage pratique de l'examen clinique et son application smartphone à utiliser pendant toute la durée des études.

Un ouvrage complet...
Ce guide propose une sémiologie raisonnée, fondée sur les preuves et conforme à la pratique actuelle.
Une première partie développe le vocabulaire de base de la sémiologie médicale et la méthodologie de l'examen clinique.
La deuxième partie détaille la sémiologie clinique par appareils, en précisant les signes utiles et inutiles. Chaque chapitre est largement illustré de photos et dessins pour une meilleure compréhension des observations et des tests médicaux à effectuer lors de l'examen.
La troisième partie aborde la sémiologie biologique et les examens complémentaires, ainsi que les principes d'imagerie médicale.

...adapté aux besoins des étudiants
Élaboré pour accompagner les étudiants depuis le début de cursus jusqu'à l'usage hospitalier, cet outil couvre tous les besoins :

  •  la recherche rigoureuse et systématique des signes physiques en P2 et D1 grâce à la check-list en fin d'ouvrage, pour ne rien oublier lors de l'examen;
  •  la sémiologie orientée, abordée lors de l'apprentissage des pathologies pendant l'externat ;
  •  la révision efficace pour les ECN grâce à une présentation en mots-clés ;
  •  une utilisation simplifiée grâce à l'index des termes médicaux, avec leur étymologie.


Le langage utilisé est clair et adapté aux débutants. Les moyens mnémotechniques et les astuces pratiques facilitent l'assimilation des informations.




Les Auteurs :

Baptiste Coustet est interne en spécialités médicales, conférencier, correcteur d'annales, directeur de la collection « 50 Dossiers » et auteur de livres de cas cliniques et de sémiologie.
Reliure : Broché
Nbr de pages : 563
Dimension : 13cm x 21cm x 3cm
Poids : 710 gr
ISBN 10 : 2843718619
ISBN 13 : 9782843718618
38,00 €
En stock (26 exemplaires) , expédition demain (en savoir plus)
Réservation pour achat ou consultation en librairie (en savoir plus)
21 ex. en librairie à Tours au prix de 36,10 € (-5%)
4 / 5 | ( 7) avis
Qualité du texte 5 / 5
Illustrations 4 / 5
Ergonomie 4 / 5
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Avis clients sur Sémiologie médicale - estem / vuibert -
(Tous les avis sont modérés par nos soins et rédigés par des clients ayant acheté l'ouvrage)
4 / 5
Qualité du texte   5 / 5
Illustrations   4 / 5
Ergonomie   4 / 5
Par : le

Très bon résumé sémiologique

J'ai acheté ce livre pour faire un point de révisions sur toute la sémiologie avant l'externat.
J'en suis parfaitement satisfaite. Le livre est complet et très bien fait !
4 / 5
Qualité du texte   4 / 5
Illustrations   4 / 5
Ergonomie   5 / 5
Par : le

Un très bon livre de sémiologie

- petit livre adapté à l'apprentissage de la sémiologie à partir de la P2, D1
- très utile pour regrouper l'examen clinique en D2, D3, D4 après voir approfondi les cours des différentes matières

- points négatifs: certains chapitres auraient pu être un peu plus explicatifs (dermato ...), un forma poche pour rentrer dans la blouse aurait été parfait !
5 / 5
Qualité du texte   5 / 5
Illustrations   5 / 5
Ergonomie   5 / 5
Par : le

Parfait

Parfait, tout est clair, les textes, les images, le contenu ! je recommande
3 / 5
Qualité du texte   4 / 5
Illustrations   3 / 5
Ergonomie   3 / 5
Par : le

Bon livre de sémio

Petit livre très approprié à l'apprentissage de la sémiologie médicale.

Petit format très pratique que l'on peut amener un peu partout.

Illustrations aidant à la compréhension.

Application au lit du malade non testée mais à l'air pratique aussi.
5 / 5
Qualité du texte   5 / 5
Illustrations   5 / 5
Ergonomie   5 / 5
Par : le

La base de la 2e et 3e année

J'attribue 5 étoiles car c'est le livre de sémiologie médicale s'imposant comme une référence durant les études de médecine

Les points positifs :

- une taille et un poids parfaits pour le transport
- un sommaire simple et logique
- des mots clés et des récapitulatifs intelligents pour mieux assimiler
- Des photos illustrant de nombreux examens
- De nombreuses astuces permettant de bien appréhender la pratique
- Des suppléments très utiles durant les stages à la fin du livre


Le seul point négatif serait surement le manque de couleurs parfois mais ça permet également d'annoter plus facilement !



Donc voila , en résumé un ouvrage selon moi indispensable et qui a un rapport qualité/prix compétitif , Je le recommande !
4 / 5
Qualité du texte   4 / 5
Illustrations   4 / 5
Ergonomie   4 / 5
Par : le

Très bon livre pour l'externat à utiliser au quotidien

Sémiologie médicale - 5ème édition

Points positifs :
- sémiologie médicale classée par grands systèmes anatomiques
- ne manque pas de conseils
- encadrés verts permettant d'aller à l'essentiel
- des explications claires et précises permettant de pallier à notre manque de connaissances en sémiologie médicale
- explications supplémentées d'illustrations
- Check list à la fin pour ne rien oublier
- Annexes des normales de laboratoire

Points négatifs:
-Format un peu trop grand et gros pour garder dans sa poche de blouse
- une application smartphone offerte mais entièrement accessible après l'achat du contenu complet


Au total: un très bon livre de sémiologie autant pour les P2, D1 que pour les D4 et internes!
5 / 5
Qualité du texte   5 / 5
Illustrations   5 / 5
Ergonomie   5 / 5
Par : le

Parfait

Points positifs:
- très bien structuré et détaillé, ce livre est parfait pour apprendre la sémiologie de façon logique.
- facile à lire et à comprendre

Points négatifs:
- le manque d'un index alphabétique rend la recherche d'un mot spécifique plus difficile.

Au total:
- ce livre est parfait pour apprendre la sémiologie de façon logique.
Donnez votre avis
Prénom : Juliette
Nom : Le Dantec
Statut : Etudiante en médecine - L2
Ville : Versailles
Spécialité :
Niveau d'étude : Bac - Paces - 1 an
Chroniqueur Juliette Le Dantec

La chronique de Juliette Le Dantec

« J’ai apporté ce livre à l’hôpital, et je pense qu’il ne me quittera plus d’ici l’ECN, tant il est complet et clair. »

Les qualités de l'objet livre

Sémiologie médicale est un livre facile à manipuler et à prendre en main. Il est de taille moyenne, ce qui permet de le glisser dans la poche de sa blouse, bien qu’un peu lourd et encombrant lorsqu’on examine un patient, en le conservant en poche.

La couverture est souple et semble relativement résistante, même si, étant un livre que l’on transportera sûrement souvent à l’hôpital, il est nécessaire d’en prendre soin pour éviter de l’abîmer. La reliure est sous forme de dos carré collé.
L’impression est réalisée en noir et blanc, y compris les illustrations, et est ponctuée parfois de vert pour organiser les idées. Le papier est de qualité, légèrement plastifié.

Les qualités rédactionnelles

L’ouvrage est particulièrement bien structuré, ce qui me semble particulièrement important en médecine, et notamment en sémiologie : il est nécessaire de classifier et de hiérarchiser les informations.

En effet, le livre est organisé en quatre grandes parties : une partie de méthodologie, une partie de sémiologie clinique par appareil, une partie concernant la sémiologie des examens complémentaires courants, et enfin une concernant les tableaux sémiologiques. Tous les appareils y sont abordés successivement.

Le sommaire est très complet et détaillé : il permet de trouver facilement l’information que l’on cherche. De plus, un index en fin d’ouvrage permet également d’être rapide dans ses recherches.

Concernant le texte en lui-même, les chapitres et paragraphes sont clairs et bien structurés. Sans forcément être rédigés en phrases, les listes, s’enchâssant les unes dans les autres, permettent d’être exhaustifs et de hiérarchiser.

Ce livre ne se distingue peut-être pas par sa qualité littéraire, mais plutôt par sa clarté et son format sous forme de « notes » et mots-clés, qui lui permet d’être clair et concis.
On retrouve par ailleurs au début du livre une liste d’abréviations, fortement utilisées dans le milieu médical, des check-lists des signes physiques et fonctionnels à rechercher au lit du malade, mais aussi les normales de laboratoire, ainsi que la liste des préfixes et suffixes grecs les plus courants. L’index indique, pour certains mots, leurs racines grecques ou latines. Ceci permet de mieux comprendre certains termes.

Il est à noter qu’il existe quelquefois des fautes de frappes, mais qui ne gênent pas à la compréhension et ne concernent pas tout l’ouvrage.


La qualité des illustrations

Sémiologie médicale comporte des illustrations pertinentes et intéressantes, en noir et blanc (ce qui ne nuit pas à la compréhension). Les reproductions sont de qualité.
On pourra prendre pour exemple, dans le chapitre sur l’examen cardiovasculaire, les foyers d’auscultation, qui sont indiqués sur une photographie d’un torse.
Les illustrations se répartissent en deux catégories : les photographies et les schémas. Dans les deux cas, ils sont clairs et aident à la compréhension.

En revanche, dans certains chapitres, des illustrations auraient été particulièrement utiles. On pourra citer notamment le chapitre concernant l’examen dermatologique, qui ne présente aucune illustration. Les lésions sont cependant bien décrites.

Le livre dans son environnement éditorial

Ce livre est particulièrement adapté aux étudiants.

En effet, la rédaction sous forme de mots-clés et la hiérarchisation de l’information facilitent la mémorisation. On retrouve dans cet ouvrage des moyens mnémotechniques, des astuces permettant de mémoriser l’information ou de mieux examiner les patients.
Tout le livre est très esthétique, et agréable à utiliser.

L’atout majeur de ce livre est également sa version au format application pour smartphone, compris dans le livre sous forme d’un code d’activation. L’application reprend les informations du livre, et permet alors de réviser à tout moment, y compris au lit du malade, plus facilement. La fonction « recherche » est très appréciable, et on retrouve dans l’application des outils de calcul de certains paramètres (IMC, alcool consommé…). Il est également possible d’y prendre des notes.
Comparé à d’autres ouvrages de sémiologie qui comprennent le même contenu, Sémiologie médicale de Baptiste Coustet semble plus ergonomique et mieux adapté aux étudiants, de par ses moyens mnémotechniques, ses astuces, mais aussi ses check-lists et sa clarté.

Votre avis global sur l'ouvrage

Sémiologie médicale de Baptiste Coustet est un ouvrage que l’on retrouve entre les mains de nombreux étudiants en médecine. Il est destiné aux étudiants en début de cursus comme aux externes, et permet d’acquérir les connaissances en sémiologie de manière hiérarchisée et claire, sans se perdre puisque la plupart de l’ouvrage est rédigé sous forme de mots-clés quand cela est possible.

J’ai eu l’occasion d’utiliser cet ouvrage avant mon stage dans un service de dermatologie, afin d’apprendre les spécificités de l’examen clinique dans cette spécialité, n’ayant pas eu de cours dans cette discipline. J’ai apporté ce livre à l’hôpital, et je pense qu’il ne me quittera plus d’ici l’ECN, tant il est complet et clair.
Dans la partie de méthodologie, des définitions plutôt générales m’ont beaucoup servie, car on ne m’avait jamais rigoureusement défini ces termes. En effet, même si le sens global est facilement compréhensible, il est important d’avoir des définitions pour avoir les idées claires.

Les parties concernant les examens cliniques par appareil nécessitent de s’attarder sur elles et de s’y prendre à plusieurs reprises pour bien tout assimiler. Il est également indispensable de s’exercer sur les malades, mais cet ouvrage m’a permis d’avoir déjà, en première lecture, un aperçu global de la sémiologie en médecine. Il m’a fallu parfois faire quelques recherches de mon côté, ne connaissant pas certains termes ou certains signes, mais l’ouvrage reste globalement très accessible.
De nombreux tableaux agrémentent le livre, permettant d’appréhender les différentes échelles et scores permettant de qualifier différents signes.

Les moyens mnémotechniques sont les meilleurs amis des étudiants en médecine et il est très judicieux de la part de l’auteur d’en avoir glissé au fur et à mesure du livre.
Les check-lists en fin d’ouvrage sont également une très bonne idée, permettant de s’assurer que l’on n’a rien oublié lors de son examen clinique, et sont très complètes !
En conclusion, un livre agréable et adapté, que je recommanderais à tout étudiant souhaitant approfondir ses connaissances en sémiologie avec rigueur, et avoir un ouvrage complet transportable à l’hôpital.

Matériel protégé par le droit d'auteur. Ne pas reproduire sans l'accord explicite d'Unithèque.
Table des matières


Liste des abréviations pour la sémiologie clinique par
appareils XIX

Listes des abréviations pour la sémiologie biologique et radiologique XXII
Partie 1 -Méthodologie
1.
Conseils méthodologiques 3

1.
Définitions 3

2.
Méthode d'apprentissage de la sémiologie 6

3.
Valeur des tests en médecine 6

2.
Observation médicale 9

1.
Introduction 9

2.
Intérêt de l'examen clinique 9

3.
Écriture de l'observation médicale 10

4.
Plan de l'observation médicale 11

5.
Conclusion 12

6.
L.:observation médicale en pratique 12

6.1.
Interrogatoire général ou systématique 13

6.2.
Interrogatoire orienté 18

6.3.
Examen physique 19

6.4.
Examens complémentaires déjà réalisés , 19

6.5.
Conclusion 19

7.
Suivi du patient au cours de 'hospitalisation; évolution 21

3.
La douleur, maître symptôme 30

1.
Généralités 30

2.
Physiopathologie 30

3.
Caractéristiques d'une douleur 31

4.
Évaluation de l'intensité 32

5.
Traitement 33

5.1.
Douleurs nociceptives 33

5.2.
Douleurs neuropathiques 34

4.
État général, fièvre et hydratation 36

1.
Signes généraux (SG) 36

2.
Fièvre 37

2.1.
Définitions et physiopathologie 37

2.2.
Diagnostic 37

2.3.
Conduite à tenir 37

2.4.
Caractéristiques de la fièvre 38

2.5.
Cadres étiologiques de fièvre aiguë 39

2.6.
Surveillance de la fièvre 39

3.
État d'hydratation 40

3.1.
Anamnèse 40

3.2.
Signes physiques 40

3.3.
Tableaux cliniques 41

Partie 2 -Sémiologie clinique par appareils
5.
Examen cardiovasculaire 45

.1.
Examen cardiaque 45

1.1.
Signes fonctionnels 45

1.2.
Examen physique cardiaque 54

1.3.
Tableau clinique cardiologique fréquent: insuffisance cardiaque 70

2.
Examen vasculaire 74

2.1.
Examen artériel 74

2.2.
Artères en général 74

2.3.
Artères carotides: signes neurologiques 75

2.4.
Artères des membres 75

2.5.
Aorte 76

2.6.
Artères rénales 76

2.7.
Examen physique 77

2.8.
Tableaux pathologiques fréquents 82

2.9.
Examen veineux 86

2.10.Examen
lymphatique: Iymphœdème : 91

1).
,Pneumologie 92

1.
Signes fonctionnels 92

1.1.
Douleur thoracique , 92

1.2.
Dyspnée ' 93

1.3.
Expectorations et bronchite chronique 95

1.4.
Hémoptysie 96

1.5.
Toux , 97

1.6.
Hoquet ' 98

1.7.
Ronflement 98

2.
Signes physiques 99

2.1.
Inspection 99

2.2.
Palpation: recherche des vibrations vocales (VV) 104

2.3.
Percussion pulmonaire , 105

2.4.
Auscultation pulmonaire 106

3.
Épreuves Fonctionnelles Respiratoires (EFR) 113

3.1.
Paramètres principaux mesurés 113

3.2.
Syndromes pathologiques 115

.4.
Ponction pleurale diagnostique 116

4.1.
Technique , 116

4.2.
Paramètres mesurés et orientation 117

4.3.
Grandes orientations étiologiques 118

5.
Tableaux pathologiques fréquents 119

5.1.
Infection respiratoire basse ou pneumopathie infectieuse
ou pneumonie aiguë 119

5.2.
Embolie pulmonaire (EP) 120

5.3.
Épanchement pleuralliquidien 122

5.4.
Pneumothorax (PNO) ou épanchement pleural gazeux 123

5.5.
Asthme 124

5.6.
Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) 127

5.7.
Insuffisance respiratoire chronique 129

7.
Appareil digestif 130

1.
Signes fonctionnels 130

1.1.
Douleur abdominale 130

1.2.
Troubles du transit 137

1.3.
Hémorragie digestive (HD) 141

1.4.
Symptômes œsophagiens 143

2.
Signes physiques 145

2.1.
Inspection 145

2.2.
Palpation abdominale 147

2.3.
Percussion abdominale 155

2.4.
Auscultation abdominale 156

2.5.
Toucher rectal 157

3.
Regroupements syndromiques 159

3.1.
Urgences chirurgicales extrêmes 159

3.2.
Urgences chirurgicales 160

3.3.
Urgence médicale: pancréatite aiguë 166

3.4.
Grands syndromes 168

4.
Raisonnement étiologique devant les situations pathologiques
courantes 173

4.1.
Ascite 173

4.2.
Ictère 175

8.
Neurologie 177

1.
Anatomie et rôles du système nerveux 177

1.1.
Fonctions supérieures 177

1.2.
Motricité 180

1.3.
Sensibilité 181

1.4.
Autres fonctions sensorielles 182

1.5.
Maintien du tonus 182

1.6.
Coordination et enchaînement des mouvements 182

2.
Raisonnement en neurologie 182

3.
Examen neurologique' minimal' 183

3.1.
Signes fonctionnels 183

3.2.
Latéralité 184

3.3.
Signes physiques 184

4.
Examen neurologique orienté, recherche des syndromes
neurologiques 231

4.1.
Système nerveux central (SNC) 231

4.2.
Syndromes mixtes (central et/ou périphérique) 249

4.3.
Syndrome neurogène périphérique (SNP) 253

4.4.
JNM et muscle 257

5.
Situations neurologiques fréquentes 258

5.1.
Céphalée et douleur faciale . 258

5.2.
Syndromes épileptiques 263

5.3.
Accidents vasculaires cérébraux (AVC) .. 265

9.'
Appareil locomoteur: rhumatologie et orthopédie 266

'1.
Généralités 266

2.
Signes fonctionnels 267

2.1.
Douleur 267

2.2.
Gonflement articulaire 271

2.3.
Raideur articulaire ou enraidissement, dérouillage 271

2.4.
Impotence fonctionnelle .. 271

2.5.
Blocage: rachidien, genou, doigt... .. 271

2.6.
Troubles de la marche ...272

2.7.
Signes généraux 273

3.
Examen physique articulaire 273

3.1.
Squelette axial 273

3.2.
Squelette périphérique 294

4.
Raisonnement devant une ou plusieurs arthrite(s) 320

4.1.
Définition............... .. 320

4.2.
Anamnèse 320

5.
Examen physique ostéo-tendineux et méniscal 322

5.1.
Examen osseux 322

5.2.
Examen capsulo-ligamentaire 323

10327

.. Urologie '1.
Signes fonctionnels urinaires (SFu) 327

1.1.
Douleur............................................................................. . 327

1.2.
Troubles mictionnel 329

1.3.
Coloration des urines...... . 331

1.4.
Écoulement urétral................................ .. 333

1.5.
Hémospermie .. 333

1.6.
Grosse bourse............................................................. .. 333

1.7.
Dysfonction érectile 333

2.
Signes physiques 334

2.1.
Constantes ... 334

2.2.
Inspection des urines et BU 334

2.3.
Examen des fosses lombaires (FL), des flancs et des hypochondres 334

2.4.
Recherche de globe vésical..... .. : 335

2.5.
Examen de la prostate 336

2.6.
Examen des bourses.. .. 337

2.7.
Examen de la verge 339

2.8.
Examen de l'urètre chez la femme 339

3.
Orientation diagnostique devant les situations pathologiques
courantes 340

3.1.
Hématurie 340

3.2.
Grosse bourse 340

3.3.
Troubles de vidange vésicale 341

3.4.
Troubles de la retenue 342

3.5.
Incontinence urinaire (lU) 342

11.
Gynécologie -obstétrique 343

1.
Signes fonctionnels 343

1.1.
Douleurs ou algies pelviennes.. . . 343

1.2.
Écoulements génitaux ,.345
1.3.
Aménorrhée........... .. 348

1.4.
Aménorrhée physiologique 348

1.5.
Infertilité ou infécondité 349

1.6.
Prurit génital 350

1.7.
Signes fonctionnels urinaires 350

1.8.
Seins 350

2.
Points importants de l'anamnèse: spécificités 350

2.1.
Gynécologie................. . ... 350

2.2.
Obstétrique , ,..351

3.
Examen physique 352

3.1.
Abdomen 352

3.2.
Seins 352

3.3.
Examen pelvien 354

3.4.
Particularités de l'examen obstétrique (parturiente) 357

12.
Examen hématologique et lymphatique 359

1.
Syndrome anémique 359

1.1.
Signes fonctionnels: syndrome anémique.. ..359

1.2.
Signes physiques 360

2.
Syndrome infectieux 361

3.
Syndrome hémorragique 361

31.
Hémostase primaire . 361

3.2.
Coagulation ou hémostase secondaire 362

4.
Syndrome tumoral 362

4.1.
Signes«B» 362

4.2.
Aires ganglionnaires superficielles 362

4.3.
Examen de la bouche 369

4.4.
Hépatomégalie , , 369

4.5.
Splénomégalie , , , , ' 369

·13.
Oto-rhino-laryngologie (ORL) -Stomatologie 371

1.
Fonction auditive 372

1.1.
Signes fonctionnels , , , , , 372

1.2.
Examen physique 374

1.3.
Examens complémentaires spécialisées 376

2.
Fonction vestibulaire 376

2.1.
Signes fonctionnels , , ,.376
2.2.
Examen physique.. .. 377

2.3.
Examens complémentaires 377

3.
Larynx et organe vocal 377

3.1.
Signes fonctionnels 377

3.2.
Examen physique 378

3.3.
Examens complémentaires , 379

4.
Cavité buccale et oropharynx 379

4.1.
Signes fonctionnels 379

4.2.
Examen physique 380

5.
Fosses nasales et sinus 381

5.1.
Signes fonctionnels 381

5.2.
Examen physique 382

14.
Ophtalmologie 383

. 1.
Signes fonctionnels 383

1.1.
Baisse d'acuité visuelle (BAV) 384

1.2.
Altération du champ visuel ou scotome positif... .. 384

1.3.
Phosphènes 384

1.4.
Myodésopsies 384

1.5.
Diplopie 384

1.6.
Douleur oculaire 384

1.7.
Photophobie 385

1.8.
Métamorphopsies 385

1.9.
Micropsie et macropsie 385

1.10.
Héméralopie .. 385

1.11.
Larmoiement 385

1.12.
Troubles des paupières 385

1.13.
Prurit oculaire 385

1.14.
Xérophtalmie...................................... .. 385

2.
Regroupements syndromiques 386

2.1.
Syndrome de fatigue visuelle 386

2.2.
Syndrome maculaire 386

3.
Examens ophtalmologiques par le spécialiste et signes physiques .. 386

3.1.
Examens réalisés systématiquement 386

3.2.
Examens réalisés pour anomalie clinique ou sur demande du
clinicien 390

.15.
Dermatologie 393

. 1.
Signe fonctionnel : prurit. 393

2.
Signes physiques 394

2.1.
Généralités 394

2.2.
Raisonnement en dermatologie 394

2.3.
Topographie évocatrice des lésions 395

2.4.
Lésions élémentaires initiales 395

2.5.
Lésions élémentaires secondaires (remaniées) 398

2.6.
Atteinte des phanères 400

2.7.
Regroupement syndromique 400

.. 3.
Phénomène de Raynaud 402

4.
Brûlure 403

4.1.
Évaluation de la surface brûlée: règle des 9 de Wallace 403

4.2.
Évaluation du degré des brûlures 403

5.
Allergies cutanées 404

5.1.
Manifestations cutanées liées à une réaction allergique 404

5.2.
Manifestations cutanées atopiques 405

5.3.
Manifestations cutanées d'hypersensibilité retardée: eczéma de
contact.. . 406

16.
Examen métabolique et endocrinologique .407

1.
État nutritionnel 407

1.1.
Anamnèse 407

1.2.
Signes physiques 408

2.
Thyroïde .410

2.1.
Généralités 410

2.2.
Signe fonctionnel : douleur 41 0
2.3.
Examen physique 410

2.4.
Dysthyro'fdies 412

3.
Diabète sucré .414

3.1.
Symptômes d'hyperglycémie chronique 415

3.2.
Formes cliniques 415

3.3.
Complications chroniques 415

3.4.
Complications aiguës 416

4.
Hypoglycémie .417

4.1.
Tableau clinique: syndrome d'hypoglycémie .417

4.2.
Causes 418

5.
Hypercorticisme .419

5.1.
Tableau clinique: syndrome de Cushing 419

5.2.
Étiologies 419

6.
Insuffisance surrénale ou surrénalienne .419

6.1.
Insuffisance surrénale chronique ou syndrome d'Addison 420

6.2.
Insuffisance surrénale aiguë.. .. 420

7.
Phéochromocytome et paragangliome 421

8.
Acromégalie 421

9.
Hyperprolactinémie 422

10.lnsuffisance
antéhypophysaire 422

11.
Diagnostic biologique en endocrinologie 422

11.1.
Dosages statiques .. 423

11.2.Dosages
dynamiques : 423

11.3.
Dosages couramment réalisés 423

.17.
Psychiatrie 424

1.
Entretien psychiatrique 424

1.1.
Mise en confiance du patient... 424

1.2.
Observation et écoute 425

1.3.
Anamnèse 425

2.
Classification des troubles en psychiatrie 426

3.
Éléments de troubles psychiatriques à rechercher à l'interrogatoire 427

3.1.
Usage de substances psychoactives .. 427

3.2.
Troubles de la personnalité .427

3.3.
Troubles psychiatriques .. , 428

3.4.
Manifestations somatiques associées 432

18.
Ur~ences vitales 433

1.
Etat de choc 433

1.1.
Définition 433

1.2.
Physiopathologie 433

1.3.
Classification des chocs 434

1.4.
Signes cliniques 434

1.5.
Particularités du choc septique 435

2.
Détresse respiratoire ou insuffisance respiratoire aiguë (IRA) 436

2.1.
Définition 436

2.2.
Physiopathologie... ..436

2.3.
Diagnostic clinique 436

2.4.
Prise en charge immédiate 437

2.5.
Étiologies classées par mécanismes 437

3.
Confusion ou syndrome confusionnel 438

3.1.
Définition 438

3.2.
Critères diagnostiques 438

3.3.
Points importants de J'examen clinique 439

3.4.
Examens complémentaires systématiques 439

3.5.
Étiologies 439

4.
Coma 440

4.1.
Définition 440

4.2.
Profondeur du coma: échelle de Glasgow 440

4.3.
Examen clinique du patient comateux 442

4.4.
Étiologies et examens complémentaires 445

5.
Polytraumatisé 445

5.1.
Définition 445

5.2.
Examen clinique immédiat 446

6.
Arrêt cardio-respiratoire (ACR) : CAT devant un sujet inanimé
suspect d'ACR 447

6.1.
Faire le diagnostic d'ACR 447

6.2.
Secourir 447

7.
Surveillance 449

19.
Particularités en gériatrie 450

1.
Définitions 450

2.
-Principales fonctions physiologiquement altérées par le
vieillissement 450

3.
Mode de révélation des maladies chez la personne âgée 451

4.
Raisonnement global devant une maladie chez le sujet âgé 451

.5.
Particularités à prendre en compte dans le raisonnement 452

6.
Syndrome démentiel 453

7.
Causes de démence 455

20.
Examen pédiatrique 456

1.
Nouveau-né 457

1.1.
Examen à la naissance 457

1.2.
Examen obligatoire du 8a jour 458

2.
Nourrisson 461

2.1.
Consultations de suivi 461

2.2.
Situations pathologiques fréquentes: raisonnement 463

3.
Petit et grand enfant 468

3.1.
Alimentation............. .. 468

3.2.
Croissance staturo-pondérale 468

3.3.
Développement psychomoteur 468

3.4.
Dépistage des troubles sensoriels .470

3.5.
Vaccination 470

4.
Adolescent 470

4.1.
Alimentation et dépistage de l'obésité .470

4.2.
Croissance et puberté... . .470

4.3.
Scolarité et socialisation .471

4.4.
Dépistage des anomalies rachidiennes: cyphose et scoliose .471

4.5.
Vaccins .471

5.
Douleur chez l'enfant: évaluer et traiter 471

5.1.
Particularités 471

5.2.
Évaluation .472

5.3.
Traitements .472

Partie 3 -Sémiologie des examens complémentaires courants
21.
Sémiologie biologique et néphrologique : examens
de laboratoire 477

1.
Prélèvement sanguin veineux 477

1.1.
Technique 477

1.2.
Hématologie: NFS ou hémogramme . .478

1.3.
Hémostase (ou crase sanguine) 483

1.4.
Biochimie: ionogramme sanguin 485

1.5.
Bactériologie: hémocultures.... .. 489

2.
Exploration d'une anomalie lipidique (EAL, bilan lipidique) 489

2.1.
Paramètres dosés 490

2.2.
Dyslipidémies 490

3.
Prélèvement sanguin artériel: gaz du sang .491

3.1.
Technique 491

3.2
Paramètres mesurés 492

3.3.
Interprétation des résultats 492

4.
Ponction de LCR : ponction lombaire 494

4.1.
Technique 494

4.2.
Analyse bactériologique 497

4.3.
Analyse biochimique 498

4.4.
Analyse anatomopathologique 498

4.5.
Autres: virologie 498

5.
Ponction de liquide articulaire 498

5.1.
Ponction du genou par voie latérale. .. 498

5.2.
Analyse du liquide et orientation diagnostique 499

6.
Examens des urines 500

6.1.
Bandelette urinaire (BU).................... .. 500

6.2.
Examen cytobactériologique des urines (ECBU) 501

6.3.
lonogramme urinaire 502

7.
Sérologies usuelles 502

7.1.
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) 502

7.2.
Hépatites aiguës: hépatite A (VHA), E (VHE) et formes aiguës des
hépatites B (VHB), 0 (VHD) et C (VHC) .. 502

7.3.
Hépatites chroniques 503

7.4.
Généralités sur les autres sérologies 505

· 8. Sémiologie néphrologique 505

8.1.
Physiopathologie 505

8.2.
Régulation de l'état d'hydratation '''..' ' ..''..'.'.' '.506
8.3.
Syndromesrénaux .'.'.'.'''''''''.'.'.' ''..''''..,,'',, '',,.509
?2.
Sémiologie radiologique 513

'1.
Généralités sur les examens d'imagerie médicale 513

1.1.
Indication des examens complémentaires radiologiques (valable
pour tout examen complémentaire)..''.'.,,,.,,,,.,,''''',, ,,,, 513

1.2.
Intérêts d'un examen radiologique (et de tout autre examen
complémentaire) , 513

1.3.
Formulation d'une demande d'examen radiologique '' ' 514

1.4.
Contre-indications des examens d'imagerie médicale ''..' '.''' 515

2.
Radiographie standard 515

3.
Tomodensitométrie (TOM) ou scanner ou scannographie 516

4.
Échographie Doppler ou ultrasonographie 517

5.
Imagerie par résonnance magnétique (IRM) ou rémnographie 518

Partie 4 -Tableaux sémiologiques
23.
Check-list 523

Annexes
Normales de laboratoire 535

Liste des préfixes/suffixes grecs les plus courants 539

Index avec racines grecques et latines 541


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Sémiologie médicale
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Auteur : Baptiste COUSTET |
Editeur : ESTEM
Année : 09/2013

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