Traité d'addictologie - lavoisier msp - 9782257120045 -
Traité d'addictologie 

Traité d'addictologie

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Traité d'addictologie
Année : 05/2016 (2ème édition)

L'addictologie, dont l'objet est l'étude des aspects théoriques cliniques et thérapeutiques des pathologies addictives, est une discipline neuve qui cherche encore son identité.L'addiction, comme l'on sait, est une conduite humaine complexe, dont les approches sont au carrefour de nombreuses disciplines, sciences humaines, biologie, clinique [...]
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Auteur : 

Editeur : Lavoisier Msp

Collection : Traité

Date parution :

Préface :
Jean ADÈS
Reliure :
Relié
Nbr de pages :
800
ISBN 10 :
2257120043
ISBN 13 :
9782257120045
120,00 €
Définitivement indisponible
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Quel est le sujet du livre "Traité d'addictologie"

L'addictologie, dont l'objet est l'étude des aspects théoriques cliniques et thérapeutiques des pathologies addictives, est une discipline neuve qui cherche encore son identité.

L'addiction, comme l'on sait, est une conduite humaine complexe, dont les approches sont au carrefour de nombreuses disciplines, sciences humaines, biologie, clinique médicale et psychiatrique notamment. Il est d'usage, pour définir l'addiction, de se référer aux travaux d'un psychiatre nord-américain, Aviel Goodman, qui en décrit deux aspects essentiels : l'appétence spécifique pour une substance psychoactive ou un comportement à visée psychostimulante et hédonique, avec « perte du contrôle » de la capacité d'une modulation en fonction des circonstances, de la culture, des habitudes du milieu ; la poursuite de ce comportement malgré ses conséquences délétères sur la santé physique, psychique ou sur l'adaptation sociale.

La rédaction d'un Traité d'addictologie est un projet ambitieux mais aujourd'hui nécessaire. Le développement des conduites addictives constitue, en effet, un grave problème de santé publique, dans nos sociétés marquées par l'effacement des idéaux et des valeurs partagées, la diversité culturelle, l'individualisme, la généralisation du recours à ces médiateurs du plaisir et de la relation aux autres que sont l'alcool, les drogues, mais aussi le jeu d'argent, la nourriture ou la sexualité. Le nombre des questions à traiter, la multiplicité des données, la diversité des approches et des dispositifs de soins justifient pleinement l'ampleur du traité.

Quelle est la validité, quel est l'intérêt de la notion d'addiction, et quelles en sont aussi les limites ? Cette problématique générale est l'objet d'une partie essentielle de ce traité. Le terme d'addiction, chacun le sait, est ancien, vieux terme juridique français signifiant la « contrainte par corps ». Son retour en force, depuis les années 1980, s'est fait sous l'impulsion de la psychiatrie anglo-saxonne jusqu'à ce qu'il s'impose en France, délimitant une discipline, l'addictologie, progressivement dégagée des champs épistémologiques de la psychopathologie, de la médecine, de la neurobiologie et des sciences humaines comme l'anthropologie et la sociologie.

Dès 1978, Griffith Edwards, à la tête d'un groupe d'experts de l'OMS, distinguait, à propos des consommations pathologiques d'alcool, les incapacités liées à cette consommation du syndrome de dépendance dont il proposait une clinique psychologique et comportementale affinée. Cette distinction allait faire école : les classifications de portée internationale, et notamment le DSM-III en 1980, décriront, à partir des travaux d'Edwards, un syndrome de dépendance, dont les critères cliniques seront communs à l'ensemble des dépendances aux substances psychoactives. Il n'en fallait pas plus pour que l'idée d'une unicité des addictions soit lancée.

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Sommaire et contenu du livre "Traité d'addictologie"

PROBL?ATIQUE G??ALE Chapitre 1 Quelques ?ments pour une approche commune des addictions, par Michel REYNAUD 3 Quelques d?nitions 3 Fonctionnement neuropsychologique du cerveau addict 6 Mieux comprendre les facteurs de risque, de vuln?bilit?t de gravit? Une approche commune pour faciliter la pr?ntion et la prise en charge 11 Chapitre 2 Th?ies neurobiologiques de l'addiction, par Michel LE MOAl 14 Complexit?es voies d'entr? dans l'addiction 14 Principales th?ies 15 Synth?: ?ments communs ?outes les th?ies .. 18 Conclusion 19 Chapitre 3 Les IMAO, des mol?les indispensables ?a d?ndance tabagique?, par Lucas SALOMON et Jean-Pol TASSIN 21 R?pteurs de la nicotine 22 Limites de la nicotine dans le processus d'addiction 22 Autres substances impliqu? 23 Conclusion , 25 Chapitre 4 Importance du syst? opio? dans les processus addlctifs, par Bernard P. ROQUES 27 De l'exigence des syst?s de r?mpense 27 Syst?s opposants et balance h?nique 28 Exploration du r?du syst? opio? dans l'addiction aux diverses drogues 29 Chapitre 5 Neuro-imagerie des addictions, par Catherine MARTElLl, Sandra CHANRAUD, Jacques BOUCHEZ, Marie-H?ne DAO-CASTElLANA, Michel REYNAUD et Jean-Luc MARTINOT 33 Alcool 34 Coca? 35 H?? 36 Ecstasy 37 Hallucinog?s: psilocybine, mescaline, LSD 38 Jeux pathologiques 38 Troubles du comportement alimentaire 39 Hypoth? I·RISA 39 Conclusion . 40 Chapitre 6 Facteurs de risque et de vuln?bilit?par Laurent KARILA et Michel REYNAUD 43 Modalit?de consommation ?isque 43 Facteurs de risque li?au produit 44 Facteurs de risque individuels 44 Facteurs de risque environnementaux 45 Chapitre 7 Vuln?bilit??tique aux addictions, par Mathias WaHL, Capucine PICHARD et Philip GOAWOOD 47 Spectre ph?typique de vuln?bilit?ux addictions 47 H?tabilit??tique de la vuln?bilit?ux addictions 50 Mod?s animaux et vuln?bilit?rois?aux diff?ntes addictions 51 Marqueurs g?tiques: syst? de r?mpense et dopamine 52 Interactions entre les g?s et l'environnement 53 Conclusion 54 Chapitre 8 Les mod?s psychologiques de compr?nsion des addictions, par Marc VAllEUR 59 Statut psychopathologique des addictions.................................................................................................................... 59 Origines religieuses et morales 60 La maladie et la question de la libert?0 « Ismes " contre « manies" 61 Approches « pures .. ou synth?s? Le sch? trivari?1 L'objet dans les addictions sans drogue: l'exemple du jeu pathologique 62 Quelques approches psychologiques 63 D?ndance et formes de l'attachement 64 « Comorbidit?" et autom?cation 64 Plaisir et addictions 65 Adolescence et d?t des addictions 65 Recherches de sensations ou conduites ordaliques ? 66 Chapitre 9 Approches psychanalytiques des addictions, par Philippe JEAMMET, Claire LAMAS et Maurice CORCOS 69 Conceptions psychanalytiques de l'addiction 69 Conclusion 72 Chapitre 10 Mod?s cognitivo-comportementaux des addictions, par Henri-Jean AUBIN 74 Conditionnement classique 74 Conditionnement op?nt.............................................................................................................................................. 75 Apprentissage social 76 Apprentissage cognitif................................................................................................................................................... 76 Mod? de pr?ntion de la rechute de Marlatt 77 Abstinence ou consommation contr?? 79 Principales techniques cognitivo-comportementales du traitement des conduites addictives 79 Avantages des th?pies cognitivo-comportementales dans les conduites addictives 80 Chapitre 11 Les probl?tiques familiales dans les addictions: le paradigme des familles d'usagers de drogues, par Sylvie ANGEL et Pierre ANGEL 81 Trajectoire du toxicomane et de sa famille 81 Notion de mythe familial 82 Fantasme d'endogamie 82 Caract?stiques ?rgentes 82 Syst?s souples, syst?s rigides............................................................................................................................ 83 Conclusion 83 Chapitre 12 Adolescence et addiction, par Carole CATRY, Daniel MARCELU et Yves GERVAIS 84 Donn? ?d?ologiques 84 Modes de consommation et facteurs de risque 85 Approches explicatives 87 Abord th?peutique 88 Chapitre 13 Violence et usage de substances psychoactives, par Sophie CHRISTOPHE 91 propos de la violence 91 Violence et maladies mentales 92 Substances psychoactives et violence 92 Aspects medicol?ux 93 Conclusion 93 Chapitre 14 Le cc double diagnostic» en addictologie : ?t des lieux et prise en charge, par Micha?LUKASIEWICZ 95 D?nition: double diagnostic ou troubles co-occurrents? 95 Mod?s ?ologiques de la co-occurrence 96 ?id?ologie des troubles co-occurrents 96 Pronostic des TCa 97 Prise en charge 98 Traitements int??98 Conclusion 99 Chapitre 15 Schizophr?e et addictions, par Xavier LAauEILLE et Alain DERVAUX 103 Fr?ence des addictions chez les patients schizophr?s 103 Cons?ences des conduites addictives sur l'?lution des patients schizophr?s 103 Pourquoi la fr?ence des conduites addictives est-elle aussi ?v?dans cette population? 103 Aspects th?peutiques 105 Conclusion 105 Chapitre 16 Les voies de recherche en addictologie, par Dominique VUILLAUME et Jean-Pierre L?INE 107 Le potentiel actuel de la recherche en addictologie en France 107 Les voies de recherche en addictologie au regard des besoins en connaissance des acteurs publics et professionnels 109 Chapitre 17 Les principales voies de recherche psychopharmacologiques, par Yasser KHAZAAL, Dani? F. ZULUNO et Jacques BESSON.............................................................................................................................................................. 115 Syst? dopaminergique m?limbique 115 Syst? s?toninergique 115 Syst? GABAergique 116 Syst? glutamatergique 116 Syst?s cholinergiques nicotiniques et muscariniques 117 Cannabino?s endog?s.................................................................................................. 117 Axe hypothalamo-hypophyso-surr?lien .. 117 Approches immuno-pharmaco-th?peutiques 117 Conclusion 118 Chapitre 18 Principales donn? ?d?ologiques concernant les addictions en France, par Jean-Michel COSTES 123 Les consommations de drogues en France 123 Consommations probl?tiques 126 Dommages li??es consommations 127 Prises en charge 130 Chapitre 19 ??nts d'une politique de pr?ntion des addictions, par Jean-Louis SAN MARCO 133 D?nition des addictions et de leur pr?ntion 134 Moyens disponibles 135 Les difficult?de la pr?ntion............................................. 141 ??nts et objectifs d'une politique de pr?ntion des addictions 142 Conclusion 143 Chapitre 20 Les d?rminants sociaux des addictions, par Claudine P?EZ-DIAZ 147 Des repr?ntations aux valeurs 147 De la th?ie de la d?sion individuelle aux groupes ?isque 149 Conclusion 150 Chapitre 21 Addictions: le point de vue du magistrat, par Catherine SAMET 151 Rappels historiques 151 Une justice qui r?ime pour mieux soigner 152 Une criminalit?rganis?sanctionn?154 R?ession du trafic illicite de stup?ants ?n niveau international...................... 155 Chapitre 22 L'offre de soins en addictologie, par Michel REYNAUD 157 ?olution historique de l'offre de soins 157 Les trois p? d'un r?au de soins addictologiques 158 Organisation de r?aux « addictions» ou « alcool » 161 Conclusion 161 Chapitre 23 Conduites addictives et milieu de travail, par Dominique PENNEAU-FoNTBONNE, Corinne DANO, Natacha LACAvE-OBERTI, Marie-Pierre GUIHO-BAILLY, Jean-Yves DUBRE et Yves ROQUELAURE 163 ?at des lieux: les diff?ntes ?des 164 Aspects juridiques du d?stage 165 Moyens de contr?........................................................................................................................................ 165 Mise en œuvre des contr?........................................................................................................................................ 166 Cons?ences des contr?........................................ 167 L'approche de ces questions en Europe 167 Objectifs et limites du d?stage 168 Poste de s?rit?68 R?du m?cin du travail 169 La pr?ntion: une approche globale, pluridisciplinaire et n?ci?171 Annexe 174 Chapitre 24 Conduites addictives et s?rit?outi?, par Jean-Pascal ASSAILLY et Marie-Berthe BIECHELER 175 Effets de l'alcool et des autres drogues sur la performance du conducteur 176 Pr?lence des drogues au sein de diff?ntes populations de conducteurs 177 Lien entre consommation de drogues et risque d'accident 179 Question particuli? du risque des jeunes 182 Repr?ntations et pratiques de la conduite et du risque apr?consommation 183 Conclusion 186 Chapitre 25 Centres d'?luation et d'information sur la pharmaco-d?ndance (CEIP) : r?dans l'abord pharmacologique et m?cal des d?ndances et addictions, par Antoine COQUEREL et V?nique LELONG-BoULOUARD 189 D?nition des CEIP, de la pharmaco-d?ndance et des objectifs de son ?luation 189 Utilisation pratique des CEIP 191 Conclusion 199 Chapitre 26 La politique fran?se en mati? de lutte contre les addictions, par Didier JAYLE 201 ?olutions les plus r?ntes du march?es drogues 201 ?olution des termes du d?t en mati? de politique publique des drogues 203 Priorit?du plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool (2004-2008) 204 Chapitre 27 ?id?ologie des addictions en prison, par Micha?LUKASIEWICZ 209 Pr?lence de l'abus/d?ndance: les drogues 209 Alcool 210 Tabac 210 Limites des ?des 210 Facteurs associ?........................................................................................................................................................ 211 La question du double diagnostic 211 Prise en charge en France 211 Conclusion 211 Chapitre 28 Addictions et milieu carc?l: clinique et prise en charge, par Laurent MICHEL 213 Dispositif de soin en addictologie en milieu p?tentiaire 213 Clinique et prise en charge 214 LES ADDICTIONS : APPROCHES TH?APEUTIQUES Chapitre 29 Rep?s pour la prise en charge des conduites de d?ndance du sujet jeune, par Jean-Luc VENISSE et Marie GRALL-BRONNEC 219 Conception psychopathologique des troubles addictifs 219 Objectifs centraux de la prise en charge 219 Importance des premiers entretiens et de la recherche d'alliance 220 Une conception bio-psycho-sociale 220 Vers un contrat de soin personnalis?t ?lutif 221 Chapitre 30 Th?peutiques de substitution en addictologie : concepts et principes g?raux, par Marc AURIACOMBE et M?na FATs?s 223 Le traitement de substitution vrai, qui n'est pas un v?table traitement de la d?ndance 223 Le traitement de substitution comme v?table traitement de la d?ndance: outils pharmacologiques de maintien de l'abstinence 224 Conditions du succ?d'une th?peutique de substitution .. 225 Monitoring de la consommation 225 Que faire en cas d'?ec? 225 D?ndance ?'h??: m?adone orale et bupr?rphine sublinguale 225 D?ndance au tabac: diversit?es substituts nicotiniques et m?calisation insuffisante 225 Conclusion 227 Chapitre 31 Modalit?de la prise en charge psychanalytique des addictions ?'adolescence, par Maurice CORCOS, Claire LAMAS et Philippe JEAMMET '" 229 Comprendre l'enjeu de la relation th?peutique 229 De la cure ?a relation s?ris?.............................. 230 Prescription m?cale et demande du patient 230 Th?pies bi-ou plurifocales 231 Conclusion 232 Chapitre 32 Mod? transth?ique du changement, par Amine BENYAMINA 233 Notion de changement 233 Naissance d'un mod? 233 Stades du changement et dimension temporelle 234 Mesures interm?aires 234 Processus de changement 235 Chapitre 33 Autoquestionnaires d'?luation en addictologie, par Laurent KARILA, Sarah COSCAS et Michel REYNAUD 236 Outils ?luant plusieurs domaines de fonctionnement.. 236 Outils ?luant un domaine sp?fique 237 Conclusion 240 Chapitre 34 Entretien motivationnel, par Hassan RAHloul 242 Bases th?iques de l'entretien motivationnel 242 Esprit de l'entretien motivationnel 243 Philosophie de l'entretien motivationnel 243 Principes de l'entretien motivationnel 244 Diff?nces avec les autres approches 245 Pi?s ?viter 245 Mise en application (phase 1) 246 Que faire quand la r?stance se produit? 247 Chapitre 35 Pr?ntion de la rechute, par Micha?LUKASIEWICZ et Magalie FR?Oy-PERES 249 Principes de la pr?ntion de la rechute 249 ?aluation initiale 250 Strat?es de pr?ntion de la rechute: l'application du mod? 251 Conclusion 254 Annexe: psychoth?pie de groupe d'inspiration cognitive et comportementale pour la pr?ntion de la rechute 255 Chapitre 36 Prise en charge cognitivo-comportementale des troubles de la personnalit?associ??a d?ndance alcoolique, par Quentin DEBRAY, Sophie K,NDYN,S et Sylvaine DEscAMPs 256 Diagnostiquer les troubles de la personnalit?56 Relations entre les sch?s d'inadaptation pr?ces et la consommation d'alcool.................................................... 257 Conclusion 259 Chapitre 37 Th?pies cognitives et comportementales adapt? aux comorbidit? : consommation de drogue et troubles schizophr?ques, par Hassan RAHloul 260 Entretien motivationnel 260 Traitement cognitif et comportemental int??TCCI) 261 Chapitre 38 Les th?pies familiales dans les addictions, par Jacques MIERMONT 265 Les options th?iques 265 Les grandes options th?peutiques 270 ?aluation des r?ltats 277 Conclusion 278 Les grands principes de l'accompagnement des patients d?ndants aux SPA 280 Historique de la cr?ion des ELSA 281 Missions des ELSA 281 Composition des ELSA................ 283 Fonctionnement des ELSA 284 Situation actuelle des ELSA 284 Perspectives d'avenir 284 Chapitre 40 Les r?aux en addictologie, par Pierre-Michel LLORCA 285 Aspects historiques 285 Aspects actuels 286 Diff?nts types de r?aux .. 286 Int?ts des r?aux 286 Int?ts sp?fiques des r?aux en addictologie 286 Outils n?ssaires au fonctionnement des r?aux 287 Aspects juridiques des r?aux 287 Financement des r?aux 287 ?aluation des r?aux 287 Exemple du r?au PARAD (patients ?isque, abuseurs ou d?ndants) 288 Conclusion . 288 Chapitre 41 R?et pratiques des m?cins g?ralistes, par Philippe JAURY et C?le PEYREBRUNE 289 Premi? consultation: place particuli? et outils du g?raliste 289 D?t du suivi 292 Suivi du consommateur: probl?s sp?fiques du traitement ?ong terme 293 Travail en r?au ?C g??ie variable» 294 Notion de r?site ou d'?ec pour le soignant 295 Conclusion 295 Chapitre 42 Intervention de la m?cine g?rale dans le domaine des addictions: le P?ressource national, par Philippe BINDER et Sandrine GUALDONI 296 Les atouts de la m?cine de ville 296 Une mobilisation cependant insuffisante 297 Des freins 298 Le P?ressource national, m?cine g?rale et conduites addictives 298 Conclusion 299 ALCOOL Chapitre 43 Historique des conduites d'alcoolisation, par Michel CRAPLET 303 De la l?nde ?'histoire 303 Les buveurs du monde antique 303 Nos anc?es les buveurs 304 ?olution des mani?s de boire 304 ?ite et mis? 304 La r?lution des buveurs 305 L'alcoolisme (C industriel» 305 La difficile r?lation d'un probl? national.. 306 D?nitions de l'alcoolisme 307 Classifications de l'alcoolisme 308 Conclusion 310 Chapitre 45 Neurobiologie de la pr?rence et de la d?ndance ?'alcool ?artir des mod?s animaux, par Philippe DE WrnE 312 Mod?s animaux ?diant la pr?rence pour une boisson alcoolis?312 Mod?s animaux ?diant la d?ndance pour une boisson alcoolis?314 D?ndance et acide amin?euro-inhibiteur GABA 314 Sevrage et acide amin?euroexcitateur glutamate 315 Sevrages r?t?et embrasement 315 Alcool et cannabis 315 Alcool et nicotine 316 Alcool et CRF 316 Chapitre 46 G?tique et alcoolisme: donn? et hypoth?s actuelles, par Yann LE STRAT, Nicolas RAMOZ et Philip GORWOOD 320 Donn? montrant une h?tabilit?ignificative 320 Probl? du spectre ph?typique 320 Marqueurs ?ctrophysiologiques impliqu?dans la g?tique de l'alcoolisme 321 Point sur les g?s actuellement impliqu?322 Utilisation pratique des donn? actuelles...................................................... 326 Conclusion 326 Chapitre 47 Alcoolo-d?ndance, par Philippe BATEL 329 D?nition 329 Epid?ologie '" 330 Diagnostic clinique 330 Diagnostic biologique 332 Diagnostic diff?ntiel................................................................................................................................ 332 ?olution 332 Conclusion , 333 Chapitre 48 Psychopathologie familiale des conduites d'alcoolisation, par Antoinette MIALON-FoUILLEUL 334 Les conduites d'alcoolisation, une histoire relationnelle 334 Le jeu familial 336 Conclusion 339 Chapitre 49 Conduites d'alcoolisation et pathologies psychiatriques, par Paul PICKERING 340 Epid?ologie 340 D?rche diagnostique 343 Troubles thymiques et alcool 344 Troubles anxieux 345 Prise en charge ,..... 346 Conclusion 347 Chapitre 50 Conduites d'alcoolisation et complications neurologiques, par Sylvain DALLY 350 Effets aigus de l'alcoolisation 350 Effets des consommations prolong? d'alcool 351 M?nisme des troubles neurologiques 352 Rep?ge des conduites d'alcoolisation 354 Prise en charge des conduites d'alcoolisation: contexte, objectifs et strat?es 356 Conclusion 359 Chapitre 52 Usage nocif d'alcool, par Raymund SCHWAN 361 Descriptions, d?nitions et prises en charge 361 Enseignement des ?des ?d?ologiques 362 Perspectives et limites 364 Chapitre 53 Traitement m?camenteux du sevrage alcoolique et de l'aide au maintien de l'abstinence, par Fran?s PAILLE 366 Sevrage 366 Maintien de l'abstinence 368 Conclusion 370 Chapitre 54 Prise en charge cognitivo-comportementale des probl?s d'alcool, par Michel R?CREUX 372 Analyse fonctionnelle 372 Lois de l'apprentissage et usage de boissons alcoolis? 373 Une prise en charge th?peutique selon trois axes 374 Conclusion 378 Chapitre 55 Psychanalyse et addiction, par G?rd VACHONFRANCE 380 Principaux ?ments th?iques 380 La pratique: les psychoth?pies 385 Conclusion 386 Chapitre 56 Prise en charge des patients pr?ntant un m?sage d'alcool aux urgences, par Raymund SCHWAN 387 Pr?lence du m?sage d'alcool aux urgences 387 Rep?ge et d?rche diagnostique 387 Conduite th?peutique 388 Recommandation de l'ANAES 389 Conclusion 390 Chapitre 57 Accompagnement social des personnes en difficult?vec l'alcool, par Jean-Yves B?ARD 392 Professionnels concern?392 Diff?nts domaines d'intervention 393 Diff?ntes techniques d'intervention 393 Quelques situations particuli?s 393 Pr?ntion 394 Conclusion 394 Chapitre 58 R? et int?ts des mouvements d'aide, par Jean-Yves B?ARD et Jacques RANDu 395 Historique 395 Principaux mouvements 396 Principaux int?ts de ces associations 396 Conclusion 397 TABAC Chapitre 59 Histoire de la lutte contre le tabagisme et de la cr?ion du dispositif de soins en tabacologie, par Jean PERRlor 401 D?uverte du tabac et expansion du tabagisme.................................. 401 Controverse autour du tabac 401 Lutte contre le tabagisme........................... 402 Conclusion 405 Chapitre 60 Perspectives de recherche clinique dans le tabagisme, par Ivan BERLIN 407 Polymorphismes g?tiques du tabagisme 407 Recherche physiopathologique 407 Recherche sp?fique concernant le tabagisme chez l'adolescent 408 Recherches chez la femme enceinte fumeuse ou allaitante 408 Optimisation des traitements m?camenteux existants 409 Nouveaux traitements m?camenteux......................................................................................................................... 409 Marqueurs biologiques du tabagisme 409 Recherches m?odologiques 409 Chapitre 61 Tabagisme et adolescents, par Gilbert LAGRUE 411 ?id?ologie 411 Stades successifs de l'?lution du tabagisme ?'adolescence 412 D?rminants de l'?lution du tabagisme 413 ?aluation de la d?ndance tabagique chez l'adolescent 415 Pr?ntion du tabagisme 416 Traitement du tabagisme 416 Conclusion 417 Chapitre 62 Crit?s diagnostiques, cliniques et biologiques de la d?ndance tabagique, par Fran?s PAILLE 418 ?aluation clinique 418 Marqueurs biologiques du tabagisme 422 Conclusion ,. 423 Chapitre 63 Comorbidit?sychiatrique du tabagisme, par Henri-Jean AUBIN et Laurent MiCHEL.................. 425 D?ession 425 Troubles anxieux 425 Schizophr?e 425 Suicide 426 Alcool 426 Conclusion 426 Chapitre 64 Complications somatiques du tabagisme, par Bertrand DAUTZENBERG 428 Fum? du tabac 428 Maladies li? au tabac 429 Complications somatiques de l'exposition passive ?a fum?de tabac 432 D?s attribuables au tabac 432 Conclusion 432 Chapitre 65 Tabagisme f?nin, par Anne BORGNE 434 Une augmentation spectaculaire 434 Risques sp?fiques des femmes fumeuses 434 D?ndance tabagique au f?nin 435 Arr?du tabac chez les femmes 435 Arr?pendant la grossesse 435 Conclusion 436 Chapitre 66 Pharmacologie clinique du tabagisme, par Ivan BERLIN 437 Aspects pharmacocin?ques 437 Aspects pharmacodynamiques 439 Les diff?nts stades d'?lution du fumeur 442 Un interrogatoire syst?tique 443 Conseil minimal du praticien 443 Premi? ?pe: la motivation 445 Deuxi? ?pe: le sevrage 447 Troisi? ?pe: pr?nir les reprises du tabagisme................................................................................................... 448 Conclusion 449 Chapitre 68 Les th?pies cognitivo-comportementales dans la prise en charge de la d?ndance tabagique, par Gilbert LAGRUE et Henri-Jean AUBIN 450 Rappel des donn? g?rales 450 Psychologie comportementale et cognitive dans l'?lution et le traitement du tabagisme 451 R?des TCC dans la lutte contre le tabagisme 452 Conclusion 458 Chapitre 69 Le traitement m?camenteux du tabagisme en pratique, par Claudine GILLET et Herv?ARTINI... 459 Substitution nicotinique (SN) 459 Chlorhydrate de bupropion (Zyban LP"') 462 Autres traitements 462 Conclusion 463 Chapitre 70 H?al sans tabac, par Bertrand DAUTZENBERG et Ariadni OURANOU 465 H?al, lieu de soin 465 H?al, lieu de travail 466 H?al, lieu de pr?ntion 466 Organisations mises en place 466 H?al sans tabac: mod? pour la promotion de la sant?67 H?al sans tabac: mod? pour la lutte contre les autres addictions...................................................... 468 CANNABIS Chapitre 71 Quelques points d'actualit?ur le cannabis, par Michel REYNAUD 471 Quelques donn? ?d?ologiques et sociologiques 471 Effets n?stes de la consommation de cannabis 472 Demandes de traitement 472 Strat?es de rep?ge et de soins 472 Chapitre 72 Neurobiologie et cannabis, par Florence NOBLE 473 R?pteurs cannabino?s 473 Ligands endog?s 473 Signalisation intracellulaire des r?pteurs cannabino?s 474 Cannabis et d?ndance chez l'animal 475 Conclusion 475 Chapitre 73 R?it?de la d?ndance au cannabis, par Michel REYNAUD 477 Rappel des d?nitions: les comportements de consommation 477 Tol?nce et syndrome de sevrage 478 S?rit?u syndrome de d?ndance 478 Conclusion 481 Chapitre 74 Psychopathologie du jeune consommateur de cannabis, par Olivier PHAN, Maurice CORCOS et Philippe JEAMMET 483 Processus de l'adolescence 483 Facteurs de risques par rapport ?a consommation de cannabis 484 Parcours de l'adolescent consommateur 486 Conclusion 487 Chapitre 75 Alt?tions cognitives li? ?a consommation de cannabis, par laurent KARILA, Fran?se DELAIN et Michel REYNAUD 489 Alt?tions cognitives et consommation aigu?e cannabis 489 Alt?tions cognitives et consommation chronique de cannabis 490 Conclusion 492 Chapitre 76 Cannabis, troubles d?essifs et troubles anxieux, par Micha?uKAslEwlCz 494 D?ession et cannabis 494 Anxi? et cannabis 496 Conclusion 496 Chapitre 77 Cannabis et troubles psychotiques, par Amine BENYAMINA 498 Cannabis et psychoses non schizophr?ques 498 Cannabis et schizophr?e ,.................. 499 Cannabis chez les schizophr?s 500 le cannabis: facteur de risque pour la schizophr?e? 500 Donn? neurobiologiques 502 Conclusion 503 Chapitre 78 Effets somatiques li??a consommation de cannabis, par Michel MALLARET, Dominique DAL'Bo-RoHRER et Maurice DEMATI?S 505 Intoxication aigu?u cannabis et « ivresse cannabique » 505 Circonstances cliniques pour lesquelles la consommation de cannabis peut ?e recherch?506 la prise de cannabis est elle responsable de pathologies diverses? 509 Conclusion 510 Chapitre 79 Association tabac et cannabis: ?d?ologie et cons?ences, par Micha?uKASIEWICZ, Benjamin CHRISTAU et Michel REYNAUD 512 ?id?ologie de la consommation associ?de tabac et de cannabis 512 Interactions biologiques entre la nicotine et le ~-THC 513 Complications de la consommation conjointe de tabac et de cannabis 513 Conduite ?enir 515 Chapitre 80 Dosages du cannabis, par Patrick PHAM et Brigitte DEBUIRE 517 D?stage et dosage urinaire 517 Dosage sanguin 518 Analyse des matrices k?tinis? 518 Autres matrices 518 Conclusion , ,.. ,... 518 Chapitre 81 Conduite ?enir avec un fumeur de cannabis, par Jean-Pierre COUTERON 520 ?aluer 520 Mettre en question l'exp?ence d'usage 522 Conclusion 524 Chapitre 82 Th?pie cognitivo-comportementale dans la prise en charge des usagers de cannabis, par Hassan RAHIOUI 525 ?udes contr?s 525 Prise en charge de l'usager de cannabis 527 Conclusion 530 Chapitre 83 R?exions sur la place sociale du cannabis et sa prohibition, par Alain MOREL .. 532 Une consommation d?rmin?par la culture et ses significations sociales 532 Le cannabis: de la banalisation ?'acculturation? 533 Interdit, loi et pr?ntion: comment ?e coh?nt et efficace? 534 Que peut-on attendre d'un interdit dans la pr?ntion? 535 H?O?, COCA? ET AUTRES DROGUES Chapitre 84 Pharmacologie des opiac?et autres drogues illicites, par Martine GALLIOT-GUILLEY 539 Opiac?539 Coca? 543 Cannabis ou chanvre indien 543 Amph?mines........ 544 LSD 545 GHB 546 Chapitre 85 L'addiction aux opiac? clinique et psychopathologie, par Alain MOREL 547 L'opium et ses d?v? paradigme de « la drogue » 548 Profil pharmacoclinique des opiac?549 Ph?m?logie clinique de la d?ndance aux opiac?550 Usage d'opiac?et psychopathologie 553 Chapitre 86 Troubles psychiatriques et opiac? par Xavier LAOUEILLE 555 ?olution des concepts 555 Opiac?objet d'abus 556 Troubles li?et induits par les opiac?556 D?ndance opiac?et comorbidit??essive.......................................................................................................... 558 D?ndance opiac?et troubles schizophr?ques 559 D?ndance opiac?et autres comorbidit?psychiatriques 560 Conclusion 560 Chapitre 87 Psychopathologie de l'usage de drogues, grille s?ologique PHAIS, par Mario SANCHEZ 561 Originalit?'une psychopathologie propre ?'usage de drogues 561 S?ologie des cons?ences de l'usage des produits addictifs 562 Interpr?tion neurobiologique 564 Conclusion 566 Chapitre 88 Pathologies somatiques non infectieuses des opiac? de la coca? et des autres drogues illicites (?'exception du cannabis), par Alain BOlssoNNAs, Barbara VIDAL-HOLLAENDER, Elina TEICHER et Carine SALLIOT 568 D?s li?aux addictions 568 Surdoses 568 Complications somatiques des opiac?,..................... 569 Complications somatiques de l'ecstasy 573 Complications somatiques du GHB, de la phencyclidine (PCP), de la k?mine et du LSD 574 Chapitre 89 Pathologies infectieuses dans les addictions, par Carine COUZIGOU, L?a ESCAUT, Daniel V'TIECOO 579 Sources de l'infection 579 Infections 580 Prise en charge du toxicomane f?ile 583 Conclusion 583 Chapitre 90 Psychostimulants et psychodysleptiques, par Jean-Michel DEULE 585 Psychostimulants 585 Psychodysleptiques/hallucinog?s 590 Conclusion 596 Chapitre 91 Coca? et crack, par Nicolas BALLON, J?me LACOSTE et Aim?HARLES-NICOLAS 598 Coca? 598 Crack 598 Historique 598 ?id?ologie 599 Pharmacologie et pharmacocin?que 599 Clinique 599 Facteurs de risque 600 Complications 601 Th?peutique 604 Chapitre 92 Nouvelles consommations, par Zorka DOMIC 608 La population actuelle des services de soins sp?alis?.. 608 Les drogues de synth? 610 Chapitre 93 Polyconsommation, par Olivier PHAN 612 Polyexp?mentation ?'adolescence 612 Usage concomitant 613 Polyconsommation 613 Conclusion 614 Chapitre 94 Principes de la prise en charge d'un sujet consommant des drogues illicites, par Fran?s HERV?616 L'axe m?cal 617 L'axe psychologique 617 L'axe socio?catif 617 Le libre choix du traitement 617 Que vise-t-on? 617 L'accompagnement de la d?ndance 617 La pluridisciplinarit?18 La n?ciation 618 Prendre le temps 618 Prendre de la distance 618 Le cadre et le contrat de soins 618 ?iter les contre-attitudes n?tives 619 Conclusion 619 Chapitre 95 Th?peutiques de substitution aux opiac? m?adone orale et bupr?rphine sublinguale, par Marc AURIACOMBE, M?na FATS?S et Jean-Pierre DAULOU?E 620 Ce qu'il faut recueillir et faire avant la premi? prescription 621 Place des entretiens structur?et des questionnaires 623 Sp?ficit?de la m?adone et de la bupr?rphine 624 Conclusion: la demande d'avis, le travail en r?au, l'appel au sp?aliste 626 Chapitre 96 Prise en charge des patients pr?ntant une comorbidit?sychiatrique, par Christophe LAN?N 630 Association addictions-troubles psychiatriques: quelques donn? ?d?ologiques 630 Principes g?raux de prise en charge 630 Prise en charge addiction-d?ession 632 Chapitre 97 H??, coca? et autres drogues: prises en charge sociales et ?catives, par Marie VILLEZ .. 634 Quitter les conduites addictives 634 Suivi social et ?catif 635 Chapitre 98 Travailler avec les publics pr?ires, par Catherine PEQUART 638 Toxicomanie, pr?rit?stigmatisation sociale, risques pour la sant?38 Mod?s de soins, r?ction des risques et approches m?cosociales 640 Conclusion 644 AUTRES ADDICTIONS Chapitre 99 Toxicomanies m?camenteuses: clair-obscur des d?ndances, par Nathalie PAPET et Jean-Louis SENON 647 La folle envol?647 Une d?ndance normative 648 Des repr?ntations agissantes 648 Conclusion 649 Chapitre 100 Pertinence du concept d'addiction dans les troubles du comportement alimentaire, par Jean-Luc VEN ISSE 650 Du c?des parent?650 Du c?des diff?nces................................................................................................................................................. 653 Implications th?peutiques de ces rapprochements 653 Chapitre 101 Troubles du comportement alimentaire, par Christine VINDREAU 655 Anorexie mentale.......................................................................................................................................................... 655 Boulimie 661 Conclusion 664 Chapitre 102 Addictions sexuelles, par Florence THIBAUT 666 D?nition du concept d'addiction sexuelle 666 Relations entre addiction sexuelle et trouble obsessionnel-compulsif 667 Relations avec les autres addictions 667 Relations entre addiction sexuelle et paraphilie 667 Th?peutique 668 Conclusion 668 Chapitre 103 Le jeu pathologique, par Jean AD ? .. 669 Crit?s diagnostiques 669 Donn? ?d?ologiques 669 Appartenance nosographique 670 ( Aspects ?opathog?ques 670 Approches psychobiologiques 671 Approches biologiques 671 Modes de prise en charge 671 Chapitre 104 Achats compulsifs, par Michel LEJOYEUX, Val?e LEQUEN et Matei MARINESCU 673 Quelle est la fr?ence de l'achat compulsif? 673 Un trouble rarement isol?.......................................................... 673 Des achats particuliers..................................................................................... 674 Shopping boulimie 674 Principes de traitement 674 Conclusion 675 Annexe: questionnaire d'achats pathologiques 675 Chapitre 105 Sensations, ?tions, passions et addictions, par Michel REYNAUD 677 Plaisir et souffrance 677 Les circuits du plaisir, des ?tions et des motivations 681 Modulation et maturation des voies du plaisir et de la souffrance 686 Les addictions comportementales 688 De la passion amoureuse ?'addiction amoureuse 689 Conclusion 690 DOPAGE Chapitre 106 Dopage: produits et l?slation, par Michel RIEU 695 Bref rappel historique 695 D?nition et m?odes 695 Liste des produits interdits 696 Organisations de lutte contre le dopage 696 Contr? antidopage 697 Proc?res disciplinaires 698 Nouvelles dispositions l?slatives............................................................................................................... 698 Agence fran?se de lutte contre le dopage (AFLD) 698 Contr? antidopage 698 Laboratoire national de d?ction du dopage (LNDD) 698 Autorisation d'usage ?es fins th?peutiques (AUT) 698 Suites disciplinaires des contr? antidopage positifs 699 Commentaires 699 Une politique pour l'avenir 700 Conclusion 701 Annexe 702 Chapitre 107 Sport intensif, dopage et conduites addictives, par William LOWENSTEIN et Fran?se SiRI............................................... 705 Introduction: « Tu ne te doperas point Il 705 Rappel historique 705 Donn? ?d?ologiques concernant les addictions et les ant?dents sportifs .. 706 Pistes neurobiologiques 707 Aspect sociologique 709 Conclusion 710 La ph?m?logie psychique du dopage peut-elle ?e reli?aux addictions? 711 Le corps-outil 712 Le ph?m? imaginaire du sport 712 Ne pas penser 712 Fin de carri? 712 R?exion et orientations 713 Chapitre 109 Prise en charge des probl?s de dopage, par St?ane PR?AGUT 714 Cadre g?ral et l?slatif du dopage 714 ??nts cliniques 716 Complications 717 FOIE ET ADDICTIONS Chapitre 110 Effets sur le foie de l'alcool, des drogues et des m?caments, par Bertrand NALPAs 723 Alcool et foie 723 Drogues illicites et foie 726 M?caments et foie 727 Chapitre 111 H?tites: clinique et prise en charge, par Patrice COUZIGOU 729 H?tites virales 729 H?tite auto-immune 734 Maladie alcoolique h?tique 735 St?ose ou st?oh?tite non alcoolique (SHNA ou NASH des Anglo-Saxons) 735 Chapitre 112 Cirrhose du foie, par Teresa ANTONINI et Didier SAMUEL 738 D?nition 738 Classification 738 Pronostic 738 ?iologie 739 Manifestations cliniques 739 Indications ?a transplantation h?tique 743 ADDICTIONS ET GROSSESSE Chapitre 113 Alcool, par Thierry DANEL et Dominique ERNOUF 747 ??nts d'?d?ologie 747 Physiopathologie 747 Clinique du syndrome d'alcoolisation fœtale 748 EPA et atteinte du SNC 748 Devenir des personnes ayant ? expos? ?'alcool in utero 750 Rep?ge des consommations d'alcool durant la grossesse 751 Chapitre 114 Tabac, ~a: ~ic.hel ~ELCROIX et Conchita GOMEZ 753 Epidemiologie 753 Cons?ences du tabagisme sur la grossesse 754 Cons?ences sur le nouveau-n?57 Comment prendre en charge les femmes enceintes? 757 D?rche et charte « maternit?ans tabac» 758 Conclusion 759 Chapitre 115 Toxicomanies aux drogues illicites (sauf cannabis), par Jean VIGNAU 761 ?id?ologie 761 Effet de la grossesse sur les conduites toxicomaniaques 762 Effets ?ourt terme des pratiques toxicomaniaques maternelles sur la grossesse et "enfant ?a?e 762 Syndrome de sevrage n?atal..................................................................................................................................... 763 Traitements de substitution opiac?pendant la grossesse 765 Allaitement 765 Devenir ?ong terme des enfants expos?pr?cement aux pratiques toxicomaniaques parentales 766 Chapitre 116 Cannabis, par Laurent KARILA et Michel REYNAUD 769 Cons?ences somatiques d'un usage de cannabis de la conception ?a naissance 769 Alt?tions neurocognitives, ?tionnelles et comportementales 770 Analyses toxicologiques (cheveux, urines, m?nium) et exposition pr?tale au cannabis 770 Chapitre 117 ??nts pour une pr?ntion et une prise en charge des addictions pendant et apr?la grossesse, par Ingrid DE CHAZERON, Didier BOUSSIRON, Pierre-Michel LLORCA, Didier LEMERY, Laurent MALET et Jean PERRIOT 773 Pr?ntion primaire: l'information 773 Strat?es de d?stages chez la femme enceinte 774 ??nts en pratique: DATAMATER 776 ??nts de la prise en charge de la femme enceinte fumeuse 777 ??nts de la prise en charge de la femme enceinte qui s'alcoolise. 778 Conclusion 779 Conclusion, par Jean-Louis BALM? 781 Liste des abr?ations 783 Index 785

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