Voir la nouvelle édition Chirurgie plastique parodontale et péri-implantaire Année : 06/2017 (3ème édition)
La chirurgie plastique parodontale est cette branche de la parodontologie autrefois appelée chirurgie muco-gingivale.Elle s'intéresse aux tissus mous parodontaux pour leur aspect aussi bien fonctionnel qu'esthétique.Cet ouvrage est devenu le manuel de référence en chirurgie plastique parodontale, aussi bien pour le praticien que pour [...] [lire le résumé du livre]
Quel est le sujet du livre "Chirurgie plastique parodontale"
La chirurgie plastique parodontale est cette branche de la parodontologie autrefois appelée chirurgie muco-gingivale.
Elle s'intéresse aux tissus mous parodontaux pour leur aspect aussi bien fonctionnel qu'esthétique. Cet ouvrage est devenu le manuel de référence en chirurgie plastique parodontale, aussi bien pour le praticien que pour l'enseignant ou l'étudiant. Les démonstrations très pédagogiques et les nombreuses illustrations permettent au praticien de s'initier ou de progresser dans ce domaine. La bibliographie abondante sinon exhaustive fonde l'argumentation et aide l'universitaire ou l'étudiant. L'intérêt de cet ouvrage réside aussi dans l'exposé des techniques par des cliniciens expérimentés et l'analyse critique des résultats.
Cette deuxième édition de Chirurgie plastique parodontale comprend de nouvelles illustrations cliniques et de nouveaux schémas; ses chapitres, de même que les bibliographies, ont bénéficié d'une complète actualisation ; un nouveau chapitre a été créé.
La première partie est consacrée à l'étude du complexe muco-gingival, sous ses aspects anatomique, histologique, physiologique et pathologique. Une place particulière est donnée à l'évaluation esthétique du parodonte, critère devenant de plus en plus important. Le lecteur trouvera dans les deux parties suivantes une description détaillée des techniques chirurgicales, qu'elles soient simples ou avancées, avec une place prépondérante réservée à la greffe de conjonctif.
Les conditions de succès et les critères de décision sont discutés. La quatrième partie concerne l'apport de la chirurgie plastique parodontale à l'esthétique et à la fonction de la dentisterie restauratrice et de la prothèse fixée. Inversement, sont exposés les moyens de respecter le parodonte marginal dans les constructions restauratrices. Dans la cinquième partie, les spécificités de la chirurgie plastique parodontale chez l'enfant et l'adolescent sont abordées, ainsi que son rôle dans le traitement orthodontique.
Grâce à la collaboration de spécialistes de renommée internationale, à l'apport de nouveaux contributeurs, aux très nombreuses et nouvelles illustrations, Chirurgie plastique parodontale dresse dans ce domaine un état des connaissances actuelles exhaustif.
Sommaire
Sommaire et contenu du livre "Chirurgie plastique parodontale"
Auteurs XI
Collaborateurs XI
Pr?ce XIII
Remerciements XIV
PARTIE 1-Le complexe muco-gingival
Chapitre 1
Anatomie et histologie
du complexe mueo-gingival 3
1-Gencive . 3
A -Anatomie gingivale 3
B-Aspects microscopiques de la gencive 10
Il -Muqueuse alv?aire et freins 17
A -Muqueuse alv?aire 17
B-Freins 18
III -C?nt 19
A -Anatomie du c?nt 20
B -Histologie du c?nt 21
IV -Os alv?aire 22
A -Anatomie de l'os alv?aire . 22
B -Histologie osseuse 23
V-Ligament parodontal 24
A -Aspect macroscopique 24
B -Morphogen? 24
C-Histologie 24
D-Fonctions du ligament parodontal 27
VI -Vascularisation et innervation du parodonte 27
A -Vascularisation du parodonte 27
B-Syst? lymphatique du parodonte 28
C-Innervation du parodonte 28
Chapitre 2
Physiologie-pathologie et examen clinique
du complexe mueo-gingival 33
1-Physiologie gingivale 33
Il -Diff?nts types de parodontes 33
A -Classifications parodontales 33
B-Classifications dento-parodontales .34
III -?uption passive et ses pathologies 36
A -Parodonte marginal des dents lact?es .36
B-Parodonte marginal des dents permanentes
immatures 37
C-?uption passive 37
D-?uption passive incompl? et classification .38
IV -Espace biologique .39
A -Dimensions de l'espace biologique .39
B -Relations entre l'espace biologique et les limites de
restauration 40
C -Effets du non-respect de l'espace biologique 42
V -R?de la gencive attach?44
A -Gencive attach?et sant?arodontale 44
B -Gencive attach?et proth? 46
C -Gencive attach?et d?acements dentaires provoqu?47
VI -Examen clinique du complexe muco-gingival 50
A -Examen clinique des tissus de recouvrement 50
B -?aluation de l'espace biologique 52
C -Examen clinique parodontal pr?rthodontique 53
Chapitre 3
Le parodonte dans l'esth?que 61
1-Crit?s esth?ques
... 61
A
-Parodonte dans le cadre facial....................................... 61
B -Parodonte dans le cadre labial 62
C -Agencement dentaire 66
D -Gencive 67
Il -D?uts parodontaux inesth?ques 72
A -Maladies parodontales 72
B -Non-respect de l'espace biologique 72
C -Asym?ies gingivales 72
D -R?ssions gingivales localis? 72
E -Cr?s ?nt? face aux interm?aires
de bridge 72
F -Interf?nce du frein sur le contour gingival. 72
G-Exc?de gencive visible 72
H -Papilles interdentaires d?cientes ou absentes 72
1 -Couleur et volume des greffes gingivales 73
J-Dyschromies gingivales 73
III -Analyse clinique du sourire 73
A -Examen des l?es 73
B -Examen des tissus gingivaux .74
C -Examen des dents 74
Chapitre 4
R?ssions gingivales 77
1-Terminologie 77
Il -Aspects cliniques 78
III -?iologie 78
A -Facteurs de pr?sposition 79
B -Facteurs d?encheurs 80
PARTIE 2 -Les techniques chirurgicales de base
Chapitre 5 Le lambeau positionn?at?lement 99
1-Indications 99
Il -Techniques op?toires 99 A -Lambeau positionn?at?lement 99 B -Modifications 100 C -Lambeaux papillaires 102
III -R?ltats 103
IV -Avantages et inconv?ents 105
Chapitre 6 Lambeau positionn?oronairement 109
1-Indications 109
11-Techniques op?toires 109 A -Lambeau positionn?oronairement 110 B -LPC pour r?ssions multiples avec rotation
des papilles 112 C -Discussion 113 D -Lambeau semi-lunaire positionn?oronairemenL115
III -R?ltats 117
IV -Avantages et inconv?ents 119
Chapitre 7 Greffe gingivale ?th?o-conjonctive 123
1-Indications et contre-indications 123 A -Augmentation de tissu k?tinis?23 B -Recouvrement radiculaire 124 C -Autres indications 124 D -Contre-indications 124
Il -Techniques op?toires 125 A -Technique princeps 125 B -Variantes pour le recouvrement radiculaire 129
1-Indications 149 A -Indications parodontales 149 B -Indications biom?niques 150
Il -Techniques op?toires 152 A -Fr?ctomie vestibulaire 152 B -Fr?ctomie linguale 154
III -R?ltats 155 A -?imination de la traction sur la gencive libre 155 B -R?blissement d'un contour gingival esth?que 155 C -Cicatrisation optimale des chirurgies
parodontales 156 D -Fermeture stable du diast? 156 E -Lib?tion de la langue 156
IV -Avantages et inconv?ents 156
PARTIE 3 -Les techniques chirurgicales avanc?
Chapitre 10
La greffe de conjonctif:
indications et pr?vement 161
1-Indications 161 A -Recouvrement radiculaire 161 B -Comblement de cr? 161 C-Autres indications 161
11-Sites de pr?vement 162 A -Palais 162 B -Autres sites de pr?vement 167
III -Techniques de pr?vement 168 A -Technique de la trappe................................... . 168 B -Technique modifi?169 C-Technique des incisions parall?s 172
Chapitre 11 Greffe de conjonctif associ?au lambeau positionn?oronairement 177
1-Indications 177
11-Techniques op?toires 177 A -Technique princeps (ou technique de Langer) 177 B -Technique de la greffe de conjonctif avec
recouvrement total du greffon par le lambeau
positionn?oronairement (GC + LPC) 179
C-Technique sans incisions de d?arge
(ou technique de Bruno) 181
III -R?ltats 183
IV -Avantages et inconv?ents 186 A _Esth?que 186 B -Tissu k?tinis?87 C-?aisseur gingivale 187 D-Douleur 188 E -Comportement ?ong terme 188
11-Soins pr??toires 235 A -Comparaison entre les techniques chirurgicales
A -Examen de laboratoire 235 B -Prise d'empreinte 235 C -M?cation pr??toire 239 D -D?nfection de la zone op?toire 239 E -Anesth?e 239
III -Soins postop?toires 239 A -Pansement chirurgical 239 B -Conseils postop?toires 239 C -Prescriptions 240 D-D?se des points de suture 247
IV -Cicatrisation 247
A -R?ltats histologiques du recouvrement radiculaire 247 B -Attache rampante (creeping) dans le
recouvrement 249 C -Augmentation de tissu k?tinis?pr?chirurgie plastique parodontale 250
V -Complications 251 A -Complications locales perop?toires 251 B -Complications locales postop?toires 252
VI -?hec 256
A -N?ose partielle ou totale d'un greffon (libre ou p?cul?256 B -Analyse des causes 257
Chapitre 17
Conditions de succ?
dans le recouvrement radiculaire 263
1-Contr?des facteurs ?ologiques 263 A -Traumatismes gingivaux 263 B -Inflammation parodontale 263
Il -Facteurs de succ?des techniques chirurgicales 266 A -Traitement de la surface radiculaire 266 B -Vascularisation 266 C -Stabilit?e la plaie 267 D-Contraction de la plaie 267 E -Contr?de l'infection 267 F -Conditions techniques 267
III -S?ction du patient... 268 A -Psychologie 269 B -Facteurs de risque 269
IV -S?ction de la l?on 270
Chapitre 18 Crit?s de d?sion dans le recouvrement radiculaire 275
IV -Aide ?a d?sion 282
PARTIE 4 -Chirurgie plastique parodontale et dentisterie restauratrice
Chapitre 19 Traitements et restaurations esth?ques, ou « comment mieux m?ger le parodonte» 289
1-Concepts des traitements en dentisterie esth?que 290
Il -Traitements chimiques des dyschromies dentaires .. 290
III -Plasties coronaires et remodelage du parodonte marginal 293
IV -Restaurations en r?ne composite 294
V -Facettes en c?mique 295
VI -Traitement de l'?ntement partiel ant?eur 297 A -Jeunes patients, approche orthodontique 298 B -Solutions proth?ques 298 C -Parodontie pr?oth?que reconstructrice
et esth?que 301
Chapitre 20 Apport de la chirurgie plastique parodontale ?a dentisterie restauratrice sur piliers naturels 305
1-?aississement des gencives fines .305
Il -Traitement des dyschromies gingivales 306
III -Am?gement du sourire gingival 307 A -Diagnostic 307 B -Traitement 308
IV -Restauration de l'espace biologique par
?ngation coronaire chirurgicale 311 A -Indications 311 B -Principes 312 C -Plan de traitement 313 D -Protocole op?toire 313
1-Synth? comparative des diff?ntes techniques ... 275 E -Limites de l'?ngation coronaire chirurgicale 315
Chapitre 21
Tissus marginaux et proth? fix?335
1-Traitement multidisciplinaire et imp?tifs
proth?ques 335 A -D?rche diagnostique multidisciplinaire 335 B-Phase pr?oth?que 335 C -Phase proth?que et ses imp?tifs 336
Il -Tissus marginaux et piliers dentaires 337 A -?ape des pr?rations 337 B -?ape des proth?s transitoires 338 C -?ape des empreintes 342 D-?ape de scellement ou de collage 345
III -Tissus marginaux et formes de contour
proth?ques 345 A -Formes de contour axiales 346 B-Formes de contour des interm?aires de bridge .349
IV -Esth?que dento-gingivale et proth? fix?351 A -Maintien d'une coloration gingivale naturelle 352 B -Absence de « trous noirs» 352
Chapitre 22
Am?gement de la cr? ?nt?pour la proth? fix?sur piliers naturels 357
1-Forme des cr?s ?nt? 357 A -Cr? « normale» 357 B-Cr? d?rm?par exc?............................................ 358 C-Cr? d?rm?par perte de substance 359
Il -Classification des pertes de substance 359
III -Pr?rvation et comblement de la cr? 361
A -Pronostic des interventions d'am?gement de la cr? 361 B-Principes th?peutiques 361 C-Pr?rvation de cr? 362 D-Comblement de cr? 364
1-Inflammation 389 A -Origine bact?enne 389 B -Origine hormonale 390 C -Origine tissulaire 390 D-Origine dysfonctionnelle 390 E -Origine diab?que 390 F -Origine m?nique 390
Il -Parodonte normal et alt? 390 A -Croissance et maturation 390 B -Classifications 391 C -Int?it?92
III -Mouvements orthodontiques 393 A -D?acement orthodontique : th?ie actuelle 393 B -Contr?des conditions m?niques
orthodontiques 394 C -Contr?des conditions inflammatoires 394
D -Contr?des conditions anatomiques 394
E -Contr?des types de mouvements dentaires
provoqu?395
IV -Situations traumatiques 396
A -Traumatisme accidentel maxillo-facial. .396
B -Traumatisme iatrog? professionnel .396
C -Traumatisme iatrog? personnel 397
D -Traumatisme freinal. 398
E -Traumatisme occlusal :
supraclusion et occlusion invers?398
V -Anomalies orthodontiques .399
A -Anomalies dentaires 399
B -Dysharmonies dento-maxillaires .399
C -Anomalies alv?aires du sens vertical:
supraclusion, b?ce ant?eure 399
D -Dysfonctions et parafonctions linguales
et labiales .399
E -Malocclusions de la classe Il, division 1 .399
F -Malocclusions de la classe Il, division 2 .399
G-Malocclusions de classe 111 .399
VI -Malformations pathologiques .400
A -Fentes et fissures labiales et palatines .400
B -Dysplasie c1?o-cr?enne .400
C -Maladie de Crouzon ..400
VII -D?rdres syst?ques .400
VIII -M?cations 400
A -M?cations et hygi? buccale .400
B -M?cations et diagnostic .400
C -M?cations et alt?tion tissulaire .400
D -M?cation et alt?tion osseuse 402
IX -Tabac 402
X -Conclusion 402
Chapitre 25
Indications (et sp?ficit? de la chirurgie plastique parodontale chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte jeune 405
1-Indications 405
A -Indications g?rales 405
B -Indications pr?thodontiques 406
C -Indications perorthodontiques 408
D -Indications postorthodontiques 409
Il -Sp?ficit?chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte jeune 410
A -Th?peutique pr??toire .410
B -Th?peutique chirurgicale 411
III -Th?peutique chirurgicale et ?rgence 414
A -Avant l'?rgence 414
B -Apr?l'?rgence 414
C -Eruption termin?.415
D -Absence d'?rgence .415
IV -Th?peutique chirurgicale et traitement orthodontique 415
A -Th?peutique chirurgicale pr?thodontique ..415
B -Th?peutique chirurgicale perorthodontique 416
C -Th?peutique chirurgicale postorthodontique .. 418
Chapitre 26
Remaniements tissulaires chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte jeune 423
1-Remaniements tissulaires spontan?.. .423
A -Attache rampante 423
B -Migration dentaire spontan?..423
Il -Remaniements tissulaires associ?au traitement orthodontique 424
A -Remaniements tissulaires et chirurgie plastique
parodontale pr?thodontique 424
B -Remaniements tissulaires et chirurgie plastique
parodontale perorthodontique 428
C -Remaniements tissulaires et chirurgie plastique
parodontale postorthodontique 429
Chapitre 27
D?gement chirurgical des dents incluses 433
1-Indications 433
A -Dent incluse et retenue .433
B -Dent en voie d'?ption en muqueuse
alv?aire 435
C -Dent dystopique ..435
D -Dent ?ruption lente ou retard?.435
E -Dent transpos?avant son ?ption ..436
Il -Techniques op?toires ..436
A -Gingivectomie .436
B -Lambeau vestibulaire repositionn?436
C -Lambeau positionn?picalement .437
D -Lambeau positionn?at?lement et apicalement..439
E -Lambeau palatin repositionn?439
F -Collage de l'attache 441
G-Protection des sites et conseils postop?toires 441
H -Variantes selon certaines dents 441
III -R?ltats 442
A -D?gement de la couronne clinique 442
B -Qualit?u parodonte autour de la dent.. 442
C -Mise en place de la dent sur l'arcade 442
D -Complications du traitement 442
IV -Avantages et inconv?ents .443
Index 447
IV -Pathog?e 84
A -Inflammation 84
B -Traumatisme 85
V -?id?ologie : 86
A -R?ssions gingivales dans les parodontites 86
B -R?ssions gingivales comme pur probl?
muco-gingival 86
VI -Classifications 87
VII -Incidences th?peutiques 88
A -Traitement ?ologique 88
B -R?aluation 90
C -Traitement chirurgical 91
III -Cicatrisation 132
A -Cicatrisation du site receveur 132
B -Cicatrisation du site donneur 134
IV -R?ltats 135
A -Gain de tissu k?tinis?135
B -Recouvrement radiculaire 136
V -Avantages et inconv?ents 138
A -Esth?que 138
B -Suites op?toires 138
Chapitre 8
Lambeau positionn?picalement 143
1-Indications 143
Il -Techniques op?toires 144
A -Lambeau positionn?picalement d'?isseur
totale 144
B -Lambeau positionn?picalement d'?isseur
partielle 145
III -R?ltats 145
IV -Avantages et inconv?ents 147
Chapitre 9
Fr?ctomie 149
Chapitre 12
Greffe de conjonctif associ?au lambeau
positionn?at?lement 191
1-Indications 191
Il -Techniques op?toires 191
A -Greffe de conjonctif associ??ne double
papille 191
B -Greffe de conjonctif associ??n lambeau
multipapillaire 192
III -R?ltats 193
IV -Avantages et inconv?ents 195
A -Esth?que 195
B -Tissu k?tinis?196
C-?aisseur gingivale 196
D-Douleur 196
E -Comportement ?ong terme 196
Chapitre 13 Greffe de conjonctif par la technique de l'enveloppe 199
1-Indications .. .. 199
Il -Techniques op?toires A -Technique de l'enveloppe pour la r?ssion unitaire B -Technique de l'enveloppe pour r?ssions multiples C -Technique de l'enveloppe modifi? 199 199 201 203
III -R?ltats 203
IV -Avantages et inconv?ents 205
V -Conclusion 205
Chapitre 14 Traitement des r?ssions par r?n?tion tissulaire guid? 207
1-Techniques op?toires 208
A -RTG avec des dispositifs non r?rbables 208
B -RTG avec dispositifs r?rbables 212
C -RTG avec d?v?de la matrice am?ire 214
Il -R?ltats des ?des cliniques 216
111-Discussion 218
IV -Avantages et inconv?ents 218
Chapitre 15
Techniques d'ing?erie tissulaire 221
1-Prot?es d?v? de la matrice am?ire 221
A -Principe 221
B -Technique op?toire 222
C -R?ltats 223
Il -Matrice dermique acellulaire (MDA) 227
A -Principe 227
B -Techniques op?toires 227
C -R?ltats 227
III -D?v?plaquettaires 230
A -Principes 230
B -R?ltats 230
Chapitre 16
Soins pr??toires et postop?toires,
cicatrisation, complications et ?ecs
en chirurgie plastique parodontale 235
1-Information et consentement ?air?235
de base 276
B -Comparaison entre les techniques de base et les techniques avanc? C -Comparaison entre les techniques chirurgicales avanc? 276 277
Il -Crit?s de choix en fonction des situations
cliniques 279
III -Caract?stiques pratiques de chaque intervention . 281
v? Restauration de l'espace biologique par ngation coronaire orthodontique A -M?odes 316 316
B -Analyse comparative 317
VI -Reconstruction des papilles A -Reconstruction non chirurgicale des papillB-Reconstruction chirurgicale des papilles 320 es 322 324
VII -Traitement des asym?ies du contour gingi val 326
VIII -Chirurgie post-proth?que A -L?ons parodontales induites par les manœuvres proth?ques B -L?ons parodontales apparues apr?la mien place de la proth? 328 328 se 328
IV -Am?gement des tissus durs 364
V -Am?gement des tissus mous A -Greffes gingivales B -Technique du rouleau (ou greffe p?cul?de tissu conjonctif d?pith?alis?C -Greffe de conjonctif enfoui D-Greffe d'interposition (ou greffe en coin, ou greffe en inlay) E -Greffe d'interposition et en onlay combin?(ou greffe d'interposition modifi?........ 366 366 369 369 373 376
VI -Aide ?a d?sion 378
PARTIE S -Chirurgie plastique parodontale chez l'enfant et l'adolescent
Chapitre 23 Complexe muco-gingival chez l'enfant, ['adolescent et ['adulte jeune 383
1-?id?ologie des probl?s muco-gingivaux chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte jeune 384
Il -?ergence dentaire 385
III -Sp?ficit?anatomiques du parodonte de l'enfant, de l'adolescent et de l'adulte jeune A -Croissance faciale B -Tissu osseux C -Tissu gingival D-Tissu c?ntaire E -Tissu desmodontal 385 385 386 386 386 387
IV -Conclusion 387
Chapitre 24 Situations ?isque 389
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