L'eczéma
De la clinique à la thérapeutique
Dans l'esprit de la série "de la clinique au traitement", les auteurs ont privilégié la démarche clinique telle qu'ils la pratiquent devant un eczéma. L'ouvrage suit le cheminement adopté dans cette optique. Il faut tout d'abord identifier l'eczéma sur les données [...]
[lire le résumé du livre]
Auteur : Pierre THOMAS , Benoît CATTEAU , Olivier CARPENTIER
Editeur : Med'com
Collection : Guide pratique de dermatologie
Date parution : 05/2015 (2ème édition)Reliure :
Broché
Nbr de pages :
142
Dimension :
9782914738347
ISBN 10 :
2354032137
ISBN 13 :
9782354032135
70,00 €
Disponible expédié
sous 4 à 8 jours
sous 4 à 8 jours
Paiements sécurisés
CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
CB Google/Apple Pay, Chèque, Virement
0.01€ à partir de 35€ en France métropolitaine
Satisfait ou remboursé sous 14 jours ouvrés
Quel est le sujet du livre "L'eczéma"
Dans l'esprit de la série "de la clinique au traitement", les auteurs ont privilégié la démarche clinique telle qu'ils la pratiquent devant un eczéma.
L'ouvrage suit le cheminement adopté dans cette optique. Il faut tout d'abord identifier l'eczéma sur les données sémiologiques (prurit, suintement, vésicules...), puis selon la topographie (localisée, locorégionale ou disséminée...) et l'histoire clinique, identifier l'eczéma de contact, l'eczéma microbien, la dermatite atopique.
En pratique, le traitement est rapidement mis en route pour soulager le patient. Les modalités de celui-ci sont exposées en détail (corticothérapie locale, traitement de l'eczéma de contact, de l'eczéma nummulaire, de la dyshidrose, de l'eczéma craquelé...). Les explorations allergologiques sont souvent pratiquées secondairement. L'ouvrage suit le cheminement adopté dans cette optique. Il faut tout d'abord identifier l'eczéma sur les données sémiologiques (prurit, suintement, vésicules...), puis selon la topographie (localisée, locorégionale ou disséminée...) et l'histoire clinique, identifier l'eczéma de contact, l'eczéma microbien, la dermatite atopique.
Elles sont indispensables pour identifier l'allergène en cause et assurer l'éviction, parfois difficile.
Un chapitre consacré à l'exploration de l'eczéma expose de façon concrète les différentes voies d'investigation concernant l'eczéma de contact et la dermatite atopique.
Cette nouvelle édition expose clairement les offres thérapeutiques disponibles actuellement, et surtout dans quel contexte les proposer. La prise en charge de la dermatite atopique est détaillée dans tous ses aspects : médicamenteux, hygiéniques, psychologiques mais aussi via l'éducation thérapeutique.
Auteurs :
Le Dr Olivier Carpentier est praticien hospitalier au CH de Roubaix et au Service de dermatologie CHRU de Lille. Le Dr Benoît Catteau est praticien hospitalier à l'Unité de Dermatologie Pédiatrique Hôpital Jeanne de Flandre et au Service de Dermatologie du CHRU de Lille. Le Pr Delphine Staumont-Salle est PUPH au Service de Dermatologie du CHRU de Lille et à l'Unité 1011 lnserm de l'Institut Pasteur de Lille. Le Pr Pierre Thomas est Professeur Emérite de la Faculté de Médecine de l'Université de Lille.
En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité Dermatologie.Sommaire et contenu du livre "L'eczéma - De la clinique à la thérapeutique"
SOMMAIRECHAPITRE 1
: SÉMIOLOGIE
1.
EaÉMAS AIGUS.HH ••••••••••H ......HH ••••• . p. 15
1.
SÉMIOLOGIE . . p. 15
2.
HISTOLOGIE . . p. 16• •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• H ••••••••••••••••••••••••••••••
II.
EaÉMAS CHRONIQUES •••H' ••••••H.H ••• . p. 17
1.
SÉMIOLOGIE . p. 17• ••••••••••••••••••••••••••••• H •••••••••••••••••••••••
2.
HISTOLOGIE .. . . .... p. 17
CHAPITRE Il
: DIAGNOSTIC SELON LA TOPOGRAPHIE
1.
EaÉMAS « STRICTEMENT » LOCALISÉS H.H..................... .H •••••••••• p. 21
1.
CUIR CHEVELU H.......................... 'H' p. 21
1.1.
Les teintures capillaires ,.............. HHHHHHHHHHHHHHHH' HHHH p. 21
HHHHHHHHHHHHHHHHH' HHHHHHHHHHHH'H'H
1.2.
Les shampoings. après-shampoings. permanentes... p. 22HHHHHH' HHH'
2. PAUPIÈRES p. 23
HHHH HHHH'HHHHH' HHHHHHHHHHHH' HHHHHHHHHHHHHH'H'
2.1. Par application directe ou à proximité HH HH'H'H'H'H'H'Hp. 23
..H' 'H'H'H'H'H'H'H'H HHHHHHHH'
2.2. Par application en dehors des paupières (manuportage) .. H H'H'H'H'' p. 24
H'H'H'H'H'H'H
2.3. Aéroportée H
HHp. 24
..... 'HHHH'HHHH'H'HH'H HHHHH..H......H..HHH..HHHH HHHHHHHHHHHHH'HH' • 'HHHHHHH'
3.
OREILLES p. 25..H..HH..H H.. 'H'HH'H'HH'H'H'HH 'HH'H'H'H... HHH'HHHHH'HH HHHHHHHHHH' HHHHH'
4.
LÈVRES H..H H H. HH'H'H'HH'HHHHH' HHH..H..H..H..H..H •.. H'H'' p. 25
5.
MAMELONS p. 26HHHHHHHHH'H' H'HHHHH'HH'H••HHH .'HHH'H'
6.
PÉRISTOMIAL p. 27'H' 'H'HH'H' H'H' HHH'H'HHHHHHH • 'HHH'H'H
7.
PÉRIN..EVIQUE p. 27'HH'H'' 'H'HH'H'HH'H'H'H ..H..H..H..H..H..HHHHHHHH.... H'HHH'H'HHH'H''
8.
AUTOUR DE MOLLUSCUM CONTAGIOSUM p. 28HHHH''HHHHHH' H'
9.
AUTRES EUÉMAS LOCALISÉS ''HH.H' p. 28................H H H
Il.
ECZÉMAS LOCO-RÉGIONAUX •••• H H p. 31
1.
ECZÉMAS DE CONTACT DES MAINS ET DIGITO-PULPITES p. 31HH
'HHHH'H' 'HH'H'HH'H'H' 'H'H'H'H'HHHHHH HH'H'HHHHH. HHHHHHH'
1.1. Clinique p. 31
1.2.
Étiologies 'H'H 'H'HHp. 33..HHHH' HH'H'H'HHHH H'H'H'H'H'H'H'H'H' HHHHHH
2.
EUÉMAS DE CONTACT DES PIEDS H H..H..H H..H H .. ..••HH..H..H....H....H·.....HH.. 'H p. 35
2.1. Clinique ...HHHH H..H..HHHH H'H'H'H'H'H. 'H'
p. 35
2.2.
'HH' HHÉtiologies ..H..HH H 'H'H'H p. 35
3.
H'. • 'H'H'H'HHHHH H'DYSIDROSE ET EUÉMAS DYSIDROSIQUES p. 36
H3.1. Sémiologie ..H....H 'HHHH'H'HH'H' H.H..H..H.·....
p. 36
..H..HHHHHH..H.....H.3.2. Causes principales
HHHHHHHHHHHHHHH'H.H HH......H......H..H. 'H'H'H'
p. 37
4.
EUÉMAS DU VISAGE ET DES PARTIES DÉCOUVERTES p. 39HHH'H'H'HH H'
H'H'HHHHHHHH H'HHH'HHH'HH' ••·H H••H••H••H••H.H4.1. Dermatite atopique (cf chapitre III) .. H •••••••
p. 39
4.2.
Eczémas de contact direct p. 40HH'H'HHHH'H'' 'HHHHH'H'H' HHHH'HH
5.
H'H' H •• H'HEUÉMAS DES MEMBRES INFÉRIEURS p. 47
'H'H'H'HHH'H'HHHHHHHHH'5.1. Eczéma de stase .....HH..H ••H..H ••H. HH
p. 47
5.2.
Eczéma craquelé H H Hp. 48..H H..H H HH..H H H H..H H..
HHH..H..H..HH..H.5.3. Eczéma périulcéreux
HHH'H'H'H'HHHHHHH••H.H'·H H
p. 49
HHHH'H'H'H'HHHHH'H' • HH'H
5.4. Autres eczémas des membres inférieurs p. 51
SOMMAIRE ~.
6.
ECZÉMAS DES GRANDS PLIS ET DES RÉGIONS ANO-GÉNITALES .......................... p. 52
6.1.
Eczémas des plis axillaires et inguinaux . . p. 52
6.2.
Eczémas des organes génitaux externes .. ..p. 53
III.
ECZÉMAS DISSÉMINÉS . p. 54
1.
ECZÉMA NUMMULAIRE p. 54
1.1.
Aspects cliniques. . p. 54
1.2.
Évolution . p. 54
1.3.
Facteurs favorisants . p. 55
2.
DISSÉMINATION SECONDAIRE D'UN ECZÉMA LOCALISÉ
ET ECZÉMAS GÉNÉRALISÉS D'EMBLÉE . . p. 56
CHAPITRE III
: DERMATITE ATOPIQUE (DA)
1.
GÉNÉRALITÉS p. 61
1.
NOTION DE DA INTRINSÈQUE ET EXTRINSÈQUE p. 62
2.
HISTOIRE NATURELLE p. 63
Il. CRITÈRES DIAGNOSTIQUES ET DE SÉVÉRITÉ...................... p. 64
1.
LE PRURIT . p. 64
2.
LA XÉROSE OU SÉCHERESSE CUTANÉE.................................................... p. 65
3.
CRITÈRES DIAGNOSTIQUES p. 66
4.
ÉVALUATION DE LA SÉVÉRITÉ DE LA DA p. 67
III.
DERMATITE ATOPIQUE AVANT 6 MOIS p. 67
1.
SÉMIOLOGIE HABITUELLE . p. 67
2.
ASSOCIATIONS TROMPEUSES .. . p. 68
2.1.
Les déficits immunitaires héréditaires p. 68
2.2.
L'allergie aux protéines du lait de vache (APLV) p. 69
3.
FACTEURS IRRITATIFS . . p. 70
4.
SURINFECTION . p. 71
IV.
DERMATITE ATOPIQUE DU NOURRISSON ET DU PETIT ENFANT (6 mois à 6 ans) p. 72
1.
SÉMIOLOGIE HABITUELLE . . p. 72
2.
FORMES TOPOGRAPHIQUES RÉSISTANTES AU TRAITEMENT p. 73
3.
PIÈGES SÉMIOLOGIQUES . . . p. 74
4.
PIÈGES DE LA SURINFECTION VIRALE . p. 76
4.1.
Herpès . p. 76
4.2.
Molluscum contagiosum . p. 77
4.3.
Viroses exanthématiques . p. 78
5.
PIÈGES DE L'IMPÉTIGINISATION p. 78
6.
PIÈGES DE LA GALE p. 82
7.
PIÈGES DE L'ALLERGIE DE CONTACT p. 83
V.
LA DERMATITE ATOPIQUE DU GRAND ENFANT (> 6 ans) p. 83
1.
SÉMIOLOGIE HABITUELLE . p. 83
2.
PIÈGES SÉMIOLOGIQUES . . p. 84
VI.
DA DE L'ADOLESCENT ET DE L'ADULTE .. ................................•. p. 85
1.
FORME TYPIQUE D'ECZÉMA .. ..p. 85
2.
FORME DU VISAGE ROUGE . p. 86
3.
FORME « T~TE ET COU» .... . p. 86
4.
FORME LOCALISÉE AUX MAMELONS p. 87
5.
FORME NUMMULAIRE DISSÉMINÉE . p. 87
6.
ÉRYTHRODERMIE . ..............................•.................. p. 88
CHAPITRE IV
: EXPLORATION DES ECZÉMAS
MISE EN ÉVIDENCE D'UN ECZÉMA DE CONTACT . . p. 93
1.
INTERROGATOIRE ET EXAMEN CLINIQUE ...........•...... ..•..•............................ p. 93
II.
TESTS ÉPICUTANÉS ............••.•...........
1.
PATCH·TESTS (ÉPIDERMOTESTS) . . p. 94
1.1.
Quels produits tester? .......................•••.... p. 96
1.2.
Lecture . .................... . p. 97
1.3.
Interprétation des tests ....................••.... p. 98
1.4.
Complications des tests épicutanés .. .... p. 99
1.5.
Faux négatifs ....••• ..•.................. . .....•............. .....•....................•••. p. 99
1.6.
Faux positifs .•...................... . p. 100
2.
TEST OUVERT (OPEN TEST) . . . p. 100
3.
TEST SEMI·OUVERT ................•............................... . p. 100
4.
TESTS ÉPICUTANÉS À APPLICATION RÉPÉTÉE ........................... p. 100
5.
PHOTOPATCH TESTS ........•........•. .. p. 101
EXPLORATION DE LA DERMATITE ATOPIQUE ............ p. 103
1.
LE JOURNAL ALIMENTAIRE OU ENQU~TE ALIMENTAIRE CATÉGORIELLE ..... . p. 103
Il. LES TESTS CUTANÉS •.........•......• . p. 104
1.
PRICK-TESTS ........................• . p. 104
2.
PATCH·TESTS ................................ . p. 104
III.
TESTS BIOLOGIQUES . p.l06
1.
DOSAGE DES IgE TOTALES ...•.•.. p. 106
2.
TESTS MULTIALLERGÉNIQUES DE DÉPISTAGE ..... ...... p. 106
3.
TESTS MULTIALLERGÉNIQUES DE CONFIRMATION .. ..............•......•.......•.................... p. 107
4.
TESTS À LA RECHERCHE DES IgE SPÉCIFIQUES D'ALLERGÈNES. ........•.... p. 107
IV.
CONDUITE PRATIQUE ...•.... p. 107
CHAPITRE V
: TRAITEMENT DE L'ECZÉMA
1.
LA CORTICOTH~RAPIE LOCALE .......................................................................................................................... p. 111
1.
PROPRIÉTÉS . .. p. 111
1.1.
Activité anti-inflammatoire .............................................................. p. 111
1.2.
Activité antiproliférative ..... .. p. 111
1.3.
Activité immunosuppressive .. .. p. 111
2.
PHARMACOCINÉTIQUE . p. 111
2.1.
Facteurs modifiant la pénétration cutanée et l'absorption .. p. 112
2.2.
Effet réservoir . p. 112
2.3.
Tachyphylaxie p. 112
3.
EFFETS SECONDAIRES ........... p. 112
4.
CONTRE-INDICATIONS . .. p. 113
Il. TRAITEMENT DE L'ECZ~MA DE CONTACT ......................... p. 113
1.
À LA PHASE AIGUr .. .. p. 113
2.
À LA PHASE CHRONIQUE ............................................................................................. p. 114
3.
MESURES D'ÉViCTION.......... . P·114
III.
TRAITEMENT DE L'ECZ~MA NUMMULAIRE ... . p. 115
1.
TRAITEMENT LOCAL ................................................................................................... p. 115
2.
MESURES COMPLÉMENTAIRES ..... .. p. 115
3.
TRAITEMENTS GÉNÉRAUX. .. p. 115
IV.
TRAITEMENT DE LA DYSIDROSE .. .. p. 116
1.
TRAITEMENT DE LA POUSSÉE .. .. p. 116
2.
DYSIDROSE CHRONIQUE OU RÉCIDIVANTE . .. p. 116
2.1.
Proposer une exploration allergologique ........................... p. 116
2.2.
Lutter contre les facteurs favorisants ........ p. 116
2.3.
En cas d'échec . .. p. 117
V.
TRAITEMENT DE L'ECZ~MA CRAQUELÉ ....... .. p. 118
VI.
TRAITEMENT DE L'Ea~MA PÉRIULCÉREUX ET DE LA DERMITE DE STASE p. 119
1.
TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE .. .. p. 119
1.1.
Lésions aiguës suintantes ........ .. p. 119
1.2.
Lésions sèches ................................................ p. 119
2.
TRAITEMENT ÉTIOLOGIQUE ....................... p. 119
VII.
EaÉMA IMPÉTIGINISÉ . .. p. 120
VIII.
ECZÉMA RÉ.SISTANT AUX CORTICOïDES LOCAUX .. p. 120
IX.
PARTICULARITÉS DU TRAITEMENT DE LA DA .. . p. 120
1.
TRAITEMENT DE PREMIÈRE INTENTION . . p. 120
2.
TRAITEMENTS DE SECONDE INTENTION . . p. 121
2.1.
Les inhibiteurs de la calcineurine ..................................... p. 121
2.2.
Les photothérapies .. . . ................................ . p. 122
2.3.
La ciclosporine per os (Néoral) . .. p. 122
2.4.
Les antihistaminiques .. . p. 122
ANNEXES
ANNEXE 1.
LES SOINS APAISANTS DANS LA DA .. .......................................................... p. 124
ANNEXE Il.
LES SOINS ÉMOLLIENTS DANS LA DA . . p. 125
ANNEXE III.
SCORAD -COMITÉ DE TRAVAIL EUROPÉEN
SUR LA DERMATITE ATOPIQUE . . p. 127
ANNEXE IV.
AÉROALLERGÈNES ET DERMATITE ATOPIQUE . . p. 128
ANNEXE V.
ALLERGIE ALIMENTAIRE (AA) ET DERMATITE ATOPIQUE . p. 129
ANNEXE VI.
ALLERGÈNES DE LA BSE . ........................................ p. 130
ANNEXE VII.
CORTICOïDES LOCAUX NON ASSOCIÉS . .... p. 135
ANNEXE VIII.
GROUPES ALLERGÉNIQUES DES CORTiCoïDES . ... p. 136
ANNEXE IX.
CONSEILS AUX ATOPIQUES . ... p. 137
ANNEXE X.
PRÉVENTION DE LA DERMATITE ATOPIQUE
ANNEXE XI.
LES PARTICULARITÉS DE LA CORTICOTHÉRAPIE DANS LA DA . p. 139
ANNEXE XII.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS ET DA .. p. 141
ANNEXE XIII.
LAIT ET DA -CONDUITE PRATIQUE . .. p. 142
