Entraînement à l'ECG - LAVOISIER / TEC ET DOC - 9782257000958 -
Entraînement à l'ECG 

Entraînement à l'ECG
259 tracés ECG - 67 figures

L'interprétation d'un ECG peut se révéler difficile et nécessite beaucoup d'expérience. Avec plus de 250 électrocardiogrammes, cet ouvrage est l'outil idéal pour un entraînement efficace à la lecture et l'interprétation des tracés ECG.Après un chapitre consacré aux notions physiologiques élémentaires de [...]
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Auteur : 

Editeur : LAVOISIER / TEC ET DOC

Date parution :

Reliure :
Broché
Nbr de pages :
473
ISBN 10 :
2257000951
ISBN 13 :
9782257000958
71,00 €
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Quel est le sujet du livre "Entraînement à l'ECG"

L'interprétation d'un ECG peut se révéler difficile et nécessite beaucoup d'expérience.

Avec plus de 250 électrocardiogrammes, cet ouvrage est l'outil idéal pour un entraînement efficace à la lecture et l'interprétation des tracés ECG.

Après un chapitre consacré aux notions physiologiques élémentaires de l'interprétation de l'ECG, le livre présente des cas cliniques accompagnés, sur la page en vis-à-vis, des ECG correspondants.

Par un système de questions-réponses, l'auteur guide dans la description, la lecture et l'interprétation des tracés. Les diagnostics différentiels sont exposés. Un résumé fait la synthèse des données et du diagnostic et, selon les cas étudiés, des remarques rappellent des éléments d’anatomie cardiaque, attirent l'attention sur des erreurs courantes et recadrent la lecture afin d'éviter un égarement toujours possible.
Enfin de brefs exposés rappellent, de façon concise, les notions de bases indispensables à la connaissance des diverses cardiopathies.

Au fil des cas cliniques étudiés, tout le spectre des pathologies cardiaques est couvert : hypertrophies, blocs de branches, effets de toxiques, infarctus, cardiopathies inflammatoires, cardiomyopathies, arythmies et ECG de stimulateurs cardiaques.

L'auteur, Thomas Horacek, est cardiologue à la Clinique Évangélique de Witten (Allemagne). Il dirige depuis de nombreuses années des séminaires d'entraînement à l'interprétation de tracés ECG.

Ce livre s'adresse aux étudiants en médecine, aux cardiologues, aux anesthésistes, aux réanimateurs, aux internistes, aux praticiens généralistes ou tout autre médecin soucieux de parfaire ses connaissances en interprétation d'ECG.

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Sommaire et contenu du livre "Entraînement à l'ECG - 259 tracés ECG - 67 figures"

VIII Sommaire Sommaire Principes . 1 Dérivations Wilson (dérivations thoraciques 1. L'importance de l'électrocardiographie .. 1 unipolaires) . 4 2. L'anatomie du cœur et le système d'excitation Autres dérivations thoraciques .. 5 et de conduction . Dérivations Nehb . 5 Le nœud s;nusal .. 6. Projection de la boucle vectorielle Le nœud AV . sur les groupes de dérivations . 6 Le faisceau de His, les branches de Tawara et le réseau de Purkinje . L'ECG normal................................................... 7 3. Bases électrophysiologiques . L'activité atriale normale: l'onde P..................... 7 Potentiels d'actions du nœud sinusal L'espace PR 8 et du nœud AV . 2 Le groupe ventriculaire initial: le complexe QRS 8 Périodes réfractaires . 3 La morphologie des QRS dans les différentes Extension et régression de l'excitation . 3 dérivations 10 4. Représentation vectorielle de l'excitation cardiaque . 3 La partie ventriculaire terminale: segments ST et ondes T, intervalle QT 11 5. Groupes de dérivations ECG . 4 ECG 12 Dérivations Einthoven (dérivations bipolaires des extrémités) .. 4 Annexe 465 Dérivations Goldberger (dérivations unipolaires des extrémités) . 4 Index alphabétique 469 2 ECG ­Vue d'ensemble JDB 1 ECG normal .. 9 13 Hémibloc antérieur gauche 40 2 Discret trouble de la conduction 14 Bloc de branche droit et axe hypergauche du ventricule droit. Modifications végétatives (bloc bifasciculaire de type antérieur). des parties ventriculaires terminales. Retard de conduction atrial. ECG d'un adolescent . 12 BAV du 1er degré................................. 42 3 Axe vertical. Modifications végétatives 15 Tachycardie sinusale. Fonction normale des parties ventriculaires terminales .. 16 d'un stimulateur double chambre (imitant 4 Espace PR raccourci, sans préexcitation . 20 un bloc de branche droit atypique)......... 46 5 Tachycardie sinusale. Axe droit. 16 Bloc de branche droit fréquence- Discret retard droit .. 22 dépendant (bloc en phase III). Extrasystoles 6 Modifications fonctionnelles des parties supraventriculaires. QT allongé............... 48 ventriculaires terminales . 24 17 Tachycardie sinusale. Axe hyperdroit «< no 7 Retard de la conduction intracardiaque man's land »). Suspicion de bloc bifasciculaire avec trouble de la conduction atriale, de type postérieur. Infarctus antérieur étendu, BAV du 1er degré et durée du QRS limite. infarctus inférieur associé 50 Discret retard droit. Signes d'ischémie 18 Bloc de branche gauche incomplet. apicolatérale 26 Signes d'hypertrophie ventriculaire gauche. 8 Onde P ample. Onde T aplatie en Modification des parties ventriculaires précordial gauche (sympathicotonie) 28 terminales après cardiotomie et par 9 Microvoltage en précordial gauche. hypertrophie ventriculaire gauche 52 Discrète modification des parties 19 Onde P mitrale. BAV du 1er degré. ventriculaires terminales au cours Bloc de branche gauche. d'une infiltration péricardique maligne 30 Extrasystoles ventriculaires..................... 56 10 Extrasystoles supraventriculaires. Indice 20 Bloc de branche gauche intermittent de Sokolow-Lyon limite 32 avec modifications fonctionnelles 11 Rythme atrial ectopique. Axe gauche des parties ventriculaires terminales à hypergauche 36 au cours de la phase à conduction normale. 12 Inversion d'électrodes dans les dérivations Allongement du QT par hyperkaliémie ... 60 des extrémités. Dérivations précordiales 21 Bloc de branche gauche. Signes d'hypertrophie conformes.......................................... 38 ventriculaire gauche 62 22 Bloc de branche gauche; concordance surprenante, mais pas pathologique en DI et V6 64 23 Bloc de branche gauche intermittent. Modifications fonctionnelles des parties ventriculaires terminales........................ 66 24 Discrets signes d'hypertrophie ventriculaire gauche. Discrets signes de surcharge.... 68 2S Ondes P amples par sympathicotonie. Signes d'une hypertrophie ventriculaire gauche avec signes de surcharge 72 26 Erreur de calibration (amplitude 2 mVIcm). Discret retard de conduction ventriculaire droite 74 27 Onde P mitrale. Hypertrophie ventriculaire gauche avec surcharge. Bloc de branche droit........................... 76 28 Fibrillation atriale à grandes mailles, arythmie complète. Indice de Sokolow-Lyon limite. Signes de surcharge sur hypertrophie ventriculaire gauche. Axe vertical, suspicion de surcharge ventriculaire droite............ 78 29 Tachycardie sinusale avec onde P ample. Onde P mitrale. BAV du 1er degré. Croissance retardée de l'onde R. Signes de surcharge sur hypertrophie ventriculaire gauche 80 30 Axe sagittal. Signes d'une hypertrophie ventriculaire droite. Extrasystoles ventriculaires (suspicion de parasystolie ventriculaire)....................................... 82 31 Axe sagittal. Onde P pulmonaire. Retard droit. Transition RIS décalée vers la gauche. Cœur pulmonaire ......... 86 32 Axe vertical à axe droit. Onde P mitrale. BAV du 1er degré. Bloc de branche droit incomplet. Hypertrophie et surcharge biventriculaire 88 33 Axe sagittal. Onde P pulmonaire. Infarctus latéral étendu, stade 1............... 90 34 Hémibloc antérieur gauche. Hyperkaliémie, normokaliémie au contrôle 92 35 Onde P mitrale. BAV du 1er degré. Bloc de branche gauche, majoration du trouble de la conduction intraventriculaire par hyperkaliémie......... 94 36 Hyperkaliémie sévère 96 37 Arythmie sinusale. Trouble de la conduction atriale. BAV du 1er degré. Trouble de la conduction intraventriculaire. Hyperkaliémie et hypocalcémie 98 38 Hypercalcémie.................................... 100 39 Ondes de fusion TU par hypokaliémie et après arrêt d'un traitement par quinidine. Systole d'échappement supraventriculaire. Bloc de branche droit. Indice de Gubner et Ungerleider positif 102 40 Évolution par rapport à l'ECG 39 : durée du QT normale en normokaliémie et après arrêt du traitement par quinidine. Extrasystoles supraventriculaires. Modifications des parties ventriculaires terminales par hypertrophie ventriculaire gauche et imprégnation digitalique ......... 106 41 Modifications des parties ventriculaires terminales par hypertrophie ventriculaire et post-cardiotomie. Onde P mitrale ...... 108 42 Syndrome du QT long idiopathique......... 112 43 ECG d'hypothermie avec rythme atrial indéterminé et bradycardie ventriculaire... 114 44 Ondes U............................................. 116 4S Tachycardie atriale ectopique (intoxication digitalique). Axe hypergauche. Hypertrophie ventriculaire gauche. Modification des parties ventriculaires terminales par hypertrophie, imprégnation digitalique et séquelle de péricardiotomie 118 46 Allongement important du QT sous sotalol. Infarctus postérolatéral récent avec signes directs et indirects 122 47 Torsades de pointes.............................. 124 48 Axe hyperdroit et bloc de branche droit (bloc bifasciculaire de type postérieur). Séquelle d'infarctus antéroseptal 126 49 Inversion d'électrodes (dérivations des extrémités) 130 50 Embolie pulmonaire massive, signes de cœur pulmonaire aigu. Tachycardie sinusale. BAV intermittent du 2e degré, type Wenckebach. Axe vertical à axe droit. Décalage vers la gauche de la transition RIS. Modifications des parties ventriculaires terminales......... 132 51 ~CG antérieur à l'ECG 50 : sans particularités. Evolution par rapport à l'ECG 50 : absence de signes résiduels de cœur pulmonaire aigu 134 52 Signes de surcharge du cœur droit. Tachycardie sinusale. Onde P pulmonaire. Axe vertical. Transition RIS décalée vers la gauche 136 53 ECG 53 A : BAV du 1er degré. Parties ventriculaires terminales sans particularités. ECG 53 B : Ischémie antérolatérale. ECG 53 C : Parties ventriculaires terminales normalisées 138 54 ECG 54 A : Séquelle d'infarctus postérieur, suspicion d'anévrisme. Hypertrophie et surcharge ventriculaire gauche. ECG 54 B : Ré-ischémie inférieure. Suspicion d'ischémie antérolatérale 144 S5 Onde T négative en antéroseptal, banal pour l'âge.......................................... 146 56 Stimulateur cardiaque double chambre. Modifications fonctionnelles des parties ventriculaires terminales par stimulation ventriculaire intermittente..................... 148 lm1 lm) 57 Épreuve d'effort. Accentuation à l'effort 75 ECG 75 A : stimulateur double chambre. de modifications des parties ventriculaires Séquelle d'infarctus postérolatéral. Suspicion terminales .......................................... 150 de réischémie. ECG 75 B : Ré-ischémie 58 Ischémie antérieure aiguë. Axe hypergauche. postérolatérale aiguë. Bloc de branche gauche. Onde P ample par sympathicotonie ......... 194 Hypertrophie ventriculaire gauche. ECG 58 B : Modifications d'ordre ischémique 76 Stimulateur WI. Ischémie antérieure des parties ventriculaires terminales, aiguë ................................................ 198 stade 1-11 ............................................. 154 77 ECG 77 A : ECG antérieur à l'ECG 76. 59 ECG 59 A : Ré-infarctus antéroseptal, Fibrillation atriale. Microvoltage. Stimulation stade 1. ECG 59 B : Infarctus antéroseptal, intermittente en mode WI. ECG 77 B : stade (1-)11 .......................................... 156 Évolution par rapport à l'ECG 76. Infarctus antérieur aigu. Bloc bifasciculaire de type 60 Ischémie aiguë antéroseptoapicale antérieur. ECG 77 C : Stades évolutifs et latérale haute. Allongement de QT d'un infarctus antérieur ........................ 200 par ischémie ....................................... 158 78 Ischémie antérolatérale aiguë avec bloc 61 Modifications végétatives des parties de branche gauche. Onde P mitrale. Signesventriculaires terminales en antérolatéral. d'hypertrophie ventriculaire gauche ......... 202 Par la suite parties ventriculaires terminales 79 Infarctus antérieur étendu, stade 1-(11) ...... 204 normales (ECG 61 B). Onde P ample par 80 ECG 80 A: Évolution depuis l'ECG 79. sympathicotonie. Indice de Sokolow-Lyon Infarctus antérieur, stade 1-11. positif sans argument en faveur Bloc bifasciculaire de type antérieur. d'une hypertrophie ventriculaire gauche ... 160 ECG 80 B : Bloc bifasciculaire de type 62 Rythme ventriculaire focal, aspect de bloc antérieur. Ré-ischémie antérieure ............ 206 de branche droit ................................. 162 81 Ischémie postérolatérale aiguë. BAV du 63 Infarctus antéroseptal stade III. 3' degré. Foyer d'échappement jonctionnel. Hémibloc antérieur gauche. Hypertrophie Angor de Prinzmetal ........................... 208 et surcharge ventriculaire gauche. 82 Évolution depuis l'ECG 81. Absence Extrasystoles supraventriculaires ............ 164 de signes ischémiques après levée 64 Ischémie antérieure étendue aiguë. du vasospasme .................................... 212 Séquelle d'infarctus postérieur ............... 168 83 Infarctus postérolatéral aigu, stade 1. 65 Fibrillation ventriculaire ........................ 170 Suspicion d'atteinte du ventricule droit. 66 ECG 66 A : Infarctus antérieur étendu, Bloc bifasciculaire de type antérieur ......... 214 stade 1. 84 Infarctus Q latéral, stade 1. Axe hyperdroit. ECG 66 B : Infarctus antérieur, stade 1-11. Transition RIS décalée vers la droite ......... 216 ECG 66 C : Infarctus antérieur, stade (1-)11 ... 172 85 Situs inversus ....................................... 218 67 ECG 67 A : Infarctus antéroseptal aigu. 86 État post-infarctus postérieur et antérieur Ischémie apicale et antérolatérale associée. étendu. Hypertrophie ventriculaire droite. ECG 67 B : Bloc de branche gauche. Onde P pulmonaire. Axe droit ............... 220 Signes QRS d'infarctus masqués. 87 ECG 87 A : Signes d'ischémie dans tout leModifications ischémiques des parties territoire antérieur, stade 1-11. ventriculaires terminales ........................ 173 ECG 87 B : Infarctus septoapical, stade 1-11. 68 Infarctus antérolatéral, stade)-II ............... 178 ECG 87 C : Infarctus septoapical, stade Il ... 222 69 État post-infarctus postérieur.................. 180 88 ECG 88 A : Ischémie antérolatérale aiguë. 70 Infarctus Q postérolatéral aigu, stade 1. ECG 88 B : Signes d'ischémie inférieure Axe hypergauche. Onde P mitrale. BAV et antérolatérale croissante. du l·r degré. Extrasystole ventriculaire ...... 182 ECG 88 C : Arythmies de reperfusion. 71 ECG 71 A : Infarctus postérolatéral, stade Salves ventriculaires polytopes ............... 224 1-(11). Axe hypergauche. ECG 71 B : Infarctus 89 Évolution depuis l'ECG 88. Infarctus non-Q postérolatéral, stade 1-11. Fibrillation atriale. latéral haut ....................................... 228 ECG 71 C : Infarctus postérolatéral, stade 1-11. 90 ECG 90 A : Infarctus postérolatéral aigu. Allongement du QT sous amiodarone...... 184 ECG 90 B : Infarctus postérolatéral, 72 Infarctus postérolatéral étendu thrombolyse efficace ........................... 230 au stade 1-11 ....................................... 188 91 ECG 91 A : Évolution depuis l'ECG 90. 73 Inversion des électrodes V2 et V5 ......... 190 Ré-ischémie postérolatérale. 74 Ischémie postérieure aiguë. Sous-décalage ECG 91 B : Etat post-infarctus marqué de ST dans les dérivations postérolatéral, stade 1-11 ........................ 232 précordiales. Question de l'ischémie 92 Péricardite aiguë, stade 1. Sous-décalage antérieure associée .............................. 192 du segment PR .................................... 234 93 Évolution depuis l'ECe 92. Péricardite au début du stade Il 238 94 Modifications des parties ventriculaires terminales au cours d'une périmyocardite. Bloc de branche droit........................... 240 95 ECe 95 A : Suspicion de périmyocardite. ECe 95 B : Stades évolutifs d'une péri myocardite. ECe 95 C : Périmyocardite, stade 1-11 ...... 242 96 Hypertrophie ventriculaire gauche avec modifications prononcées des parties ventriculaires terminales. Cardiomyopathie hypertrophique obstructive 244 97 Préexcitation. Axe hypergauche 246 98 Préexcitation avec raccourcissement de l'espace PRo Axe droit résultant de la préexcitation. Modifications des parties ventriculaires terminales par préexcitation... 250 99 Syndrome de WPW, test à l'ajmaline positif................................................ 252 100 Début empâté du QRS. Absence de préexcitation 254 101 Préexcitation franche. Espace PR court à normal 256 102 Préexcitation intermittente indiquant une période réfractaire effective antérograde allongée........................... 258 103 Parasystolie fasciculaire 260 104 Extrasystolie supraventriculaire 2:1. Conduction aberrante (bloc de branche droit incomplet) 262 105 Extrasystolie supraventriculaire multifocale. Conduction aberrante. Extrasystole ventriculaire. BAV du 1,r degré. Hypertrophie et surcharge ventriculaire gauche............ 264 106 Fibrillation atriale, tachyarythmie. Modifications par tachycardie des parties ventriculaires terminales......... 266 107 Fibrillation atriale, bradyarythmie. Hypertrophie et surcharge ventriculaire gauche. 270 108 Fibrillation atriale. Bloc de branche gauche. Hypertrophie ventriculaire gauche ......... 272 109 Ece 109 A : Évolution depuis l'ECe 108. Bloç de branche gauche. BAV du 1er degré. ECG 109 B : Bloc de branche gauche intermittent, ici QRS fin. Onde P mitrale. Hypertrophie et discrète surcharge ventriculaire gauche 274 110 Fibrillation atriale à grandes mailles, tachyarythmie. Bloc de branche droit...... 276 111 Flutter atrial à conduction 2: 1. Franche modification des parties ventriculaires terminales par tachycardie..................... 278 112 Flutter atrial à conduction 4:1. Onde Q marquée 280 113 Flutter atrial, conduction changeante...... 282 114 Tracé artéfacté. Hémiparkinson............... 284 115 Fibrillation atriale, BAV du 3' degré. Rythme d'échappement jonctionnel avec hémibloc antérieur alternant. Signes de surcharge droite 286 116 Évolution depuis l'ECe 115. Mélange de rythme sinusal, fibrillation atriale et flutter atrial. BAV intermittent du 3' degré. Extrasystoles ventriculaires polytopes 288 117 Flutter atrial lent à conduction 3: 1. Allongement du QT de haut grade (antiarythmique de classe Ic).................. 290 118 ECe 118 A : Fibrillation atriale intermittent. Systole d'échappement supraventriculaire. BAV du 1,r degré. Ece 118 B : Flutter atrial, conduction variable. Modifications des parties ventriculaires terminales......... 292 119 Évolution depuis l'ECe 118. Stimulateur DDD, mode VAT. Ischémie septoapicale............ 294 120 Tachycardie par réentrée nodale AV. Trouble fréquence-dépendant de la conduction ventriculaire droite. Modifications des parties ventriculaires terminales par tachycardie... 296 121 Tachycardie par réentrée nodale AV, forme Il slow/fast ». Réduction par massage carotidien 298 122 Tachycardie atriale ectopique, conduction variable. Surdosage en digitalique 300 123 ECe 123 A : Évolution depuis l'ECe 122. Fibrillation atriale à grandes mailles. Indice de Sokolow-Lyon positif. ECe 123 B: Fibrillation atriale à grandes mailles avec pseudorythme lent. Systoles d'échappement fasciculaire. Modifications des parties ventriculaires terminales sous digitaliques et hypokaliémie............ 302 124 Flutter atrial à conduction 2:1. Modifications des parties ventriculaires terminales sous tachycardie et digitaliques 304 125 Extrasystoles supraventriculaires parasinusales. Salve supraventriculaire. Onde P biatriale 306 126 Tachycardie par réentrée orthodromique de type WPW. Nettes modifications des parties ventriculaires terminales par tachycardie.................................... 308 127 Fibrillation atriale avec franche tachyarythmie. Surcharge droite: signes d'une hypertrophie ventriculaire droite. Modifications des parties ventriculaires terminales par tachycardie et hyperthyroïdie................................. 312 128 Tachycardie par réentrée nodale AV, alternance électrique 316 129 ECe 129 A: Évolution depuis l'ECe 128. Tachycardie par réentrée nodale AV freinée par le traitement. ECe 129 B : Rythme sinusal 318 130 Bradyarythmie sinusale. Extrasystoles ventriculaires polytopes........................ 320 131 Parasystolie ventriculaire monotope. Onde Q respiration-dépendante en DilI. Trouble de la conduction ventriculaire gauche. Modifications des parties ventriculaires terminales sous imprégnation digitalique... 324 132 Extrasystole supraventriculaire à conduction aberrante. Extrasystoles ventriculaires monomorphes interpolées. Bloc de branche droit........................... 326 133 Extrasystolie ventriculaire polytope, bigéminisme. Courte salve ventriculaire. Infarctus antérolatéral 328 134 Artéfact: double enregistrement d'un ECG Holter 330 135 Parasystolie ventriculaire. Complexes de fusion 333 136 Rythme idioventriculaire. Complexes de fusion. Extrasystoles supraventriculaires et ventriculaires 334 137 Parasystolie ventriculaire monotope, bigéminisme ventriculaire, extrasystolie 2:1. Hémibloc antérieur gauche. Microvoltage ... 336 138 Tachycardie ventriculaire monomorphe. Suspicion d'ischémie antérieure............ 338 139 Tachycardie ventriculaire monomorphe rapide 342 140 ECG 140 A : Évolution depuis l'ECG 139. Rythme sinusal. Encoche du groupe ventriculaire initial. Modifications ischémiques des parties ventriculaires terminales. ECG 140 B : Flutter atrial, arythmie complète. ECG 140 C : Rythme sinusal après cardioversion électrique. Modifications fonctionnelles des ondes P. BAV du 1er degré. Bloc de branche gauche 344 141 Tachycardie ventriculaire monomorphe. Dissociation atrioventriculaire 346 142 Infarctus postérolatéral aigu avec déformation monophasique. BAV du 1er degré variable... 348 143 Flutter atrial à conduction 1:1 par voie accessoire 350 144 Tachycardie sinusale rapide lors d'une embolie pulmonaire. Bloc de branche droit fréquence-dépendant........................... 352 145 Évolution depuis 'ECG 144. Signes d'une surcharge droite aiguë. Transition RIS décalée vers la gauche. Modifications des.parties ventriculaires terminales après embolie pulmonaire. Microvoltage ... 354 146 Tachycardie ventriculaire monomorphe... 356 147 Évolution depuis l'ECG 146. Bradyarythmie sinusale et arrêt sinusal intermittent. Onde P mitrale. Ondes de fusion TU sous hypokaliémie et traitement par sotalol 358 148 ECG 148 A : Infarctus antérieur étendu débordant en postérolatéral, stade 1-11. ECG 148 B : Tachycardie ventriculaire monomorphe 360 149 Tachycardie ventriculaire monomorphe ... 362 150 ECG 150 A: Évolution depuis l'ECG 149. Rythme sinusal. État après infarctus postérieur, stade 1-11. ECG 150 B : Respect des stades évolutifs de l'infarctus postérieur............ 364 151 Évolution depuis les ECG 149-150. Extrasystolie ventriculaire polytope. Brèves tachycardies ventriculaires. Extrasystoles supraventriculaires 366 152 ECG 152 A : Évolution depuis les ECG 149-151. Stimulateur bipolaire double chambre, mode VAT. ECG 152 B : Tachycardie sinusale avec réponse ventriculaire tachycarde, accentuation du trouble de la conduction intraventriculaire 368 153 Fibrillation atriale, tachyarythmie. Bloc de branche gauche (diagnostic différentiel de la tachycardie ventriculaire) ....... ........ 370 154 Bloc de branche gauche. Modifications des parties ventriculaires terminales sous traitement par quinidine. Salves ventriculaires polymorphes. BSA du 2e degré............... 372 155 ECG 155 A : Infarctus postérolatéral aigu, stade 1. ECG 155 B : Rythme idioventriculaire accéléré comme arythmie de reperfusion. Conduction ventriculaire rétrograde 1:1... 374 156 Bradycardie sinusale, rythme d'échappement atrial ectopique intermittent. Microvoltage 376 157 Arrêt sinusal. Deux foyers d'échappement jonctionnels lents. Signes d'une hypokaliémie. Hypertrophie et surcharge ventriculaire gauche 380 158 Arrêt sinusal. Pauses asystoliques prolongées 382 159 Syndrome de bradycardie-tachycardie. Fibrillation atriale paroxystique, arrêt sinusal. Extrasystolie ventriculaire monomorphe, triplet................................................ 384 160 Blocs SA du 2e degré. Foyer d'échappement tertiaire. Complexes de fusion 388 161 Bradyarythmie sinusale végétative 390 162 Bigéminisme supraventriculaire. Bloc de conduction 392 163 Dissociation AV. Hypertrophie et surcharge ventriculaire gauche. Suspicion d'ischémie.......................................... 394 164 BAV du 1er degré. Trouble de la conduction atriale. Microvoltage 396 165 BAVdu2e degré type Wenckebach. Systoles d'échappement fasciculaires. Onde P pulmonaire ou biatriale. Hémibloc antérieur gauche. Hypertrophie et surcharge ventriculaire gauche ......... 398 166 BAVdu2e degré type Wenckebach, conduction 2:1. Infarctus postérieur, stade 1-11............................................. 402 167 BAVdu2e degré type Mobitz, conduction 2:1. Bloc de branche gauche. Hypertrophie ventriculaire gauche 404 168 BAVdu2e degré type Mobitz, conduction 3:2. Bloc de branche gauche 406 169 BAVdu2e degré type Wenckebach. Foyer d'échappement jonctionnel. Bloc de branche droit. Hypertrophie et surcharge ventriculaire gauche 408 170 BAV intermittent du 3e degré. Foyer d'échappement jonctionnel. Bloc de branche droit. Modifications des parties ventriculaires terminales sous digitaliques 410 171 BAVdu 3e degré, probable foyer d'échappement jonctionnel. Bloc bifasciculaire de type antérieur. État après infarctus antérieur, stade (1-)11. Stimulateur WI avec perte de capture........................... 412 172 BAVdu 3e degré, foyer d'échappement secondaire. Infarctus postérieur aigu, stade 1-11 414 173 BAVdu2e degré à conduction 3:1. Onde P mitrale. Hypertrophie ventriculaire gauche. Bloc de branche droit. Ondes de fusion TU. État après infarctus antérieur.................. 416 174 Fibrillation atriale à grandes mailles. BAVdu 3e degré. Foyer d'échappement tertiaire 418 175 Fibrillation atriale, pseudorythme. Hypertrophie et surcharge ventriculaire gauche 420 176 Tachycardie sinusale. BAV du 2e degré, conduction 5:4. Onde P pulmonaire. Bloc de branche gauche incomplet......... 422 177 Stimulateur WI. Ondes de fusion TU ...... 424 178 Stimulateur WI. Activation atriale rétrograde.......................................... 426 179 Stimulateur MI 428 3 Sujets traités -Vue d'ensemble 180 Fonctionnement normal d'un stimulateur MI 430 181 Stimulateur DDD. Mode VAT. Stimulation unipolaire 432 182 Tachycardie sinusale. Stimulateur DDD...... 434 183 Stimulateur WI....... 436 184 Défaut de stimulation (perte de capture) de la sonde ventriculaire d'un stimulateur double chambre 438 185 ECG 185 A : Stimulateur DDD. Extrasystoles supraventriculaires, complexes de fusion. ECG 185 B : Stimulateur WI.................. 440 186 Stimulateur DDD avec perte de capture atriale intermittente. Activation atriale rétrograde. Hypertrophie ventriculaire gauche 444 187 Stimulateur WI. Surdétection intermittente. Rythme d'échappement ventriculaire instable............................................. 446 188 ECG 188 A : Stimulateur WI. Complexe de fusion. ECG 188 B : Stimulateur WI. Modifications fonctionnelles des parties ventriculaires terminales sous stimulation ventriculaire intermittente. ECG 188 C : Stimulateur DDD. Tachycardie atriale ectopique, couplage tachycarde de la stimulation ventriculaire........................ 448 189 Stimulateur DDD. Stimulation ventriculaire irrégulière lors d'une fibrillation atriale 452 190 Évolution depuis l'ECG 189. Stimulateur DDD. Extrasystoles et salves supraventriculaires. Infarctus antérieur étendu..................... 454 191 Stimulateur MI. Fibrillation atriale. Bloc de branche gauche incomplet............... 456 192 Stimulateur MI, fonctionnement correct après cardioversion. Ondes de fusion TU sous traitement par flécaïnide 458 193 Chocs inappropriés d'un défibrillateur implantable par détection des ondes T 460 Différences entre l'ECG de l'adolescent Bloc de phase III, bloc couplage-dépendant 48 et de l'adulte 12 Bloc de branche gauche................................. 52 Axes du cœur 16 Onde P mitrale............................................. 56 Modifications fonctionnelles des parties Bloc de branche gauche intermittent 60 ventriculaires terminales................................. 24 Hypertrophie ventriculaire gauche 68 Onde P ample...... 28 Positions de l'axe en cas d'hypertrophie Microvoltage 30 ventriculaire gauche 78 { Morphologie de l'onde P en cas d'extrasystoles supraventriculaires 32 Hypertrophie ventriculaire droite Troubles électrolytiques 82 92 Rythmes supraventriculaires ectopiques 36 Hyperkaliémie 94 Erreurs d'enregistrement de VECG 38 Hypocalcémie 98 Hémibloc antérieur gauche 40 Troubles électrolytiques combinés 98 Bloc de branche droit....................... 42 Hypercalcémie 100 Hypokaliémie 104 Allongement de l'espace QT 104 Troubles de la repolarisation 1,08 Ondes U 116 Digitaliques ,. 20 Torsades de pointes....................................... 1,24 Bloc bifasciculaire de type postérieur (bloc de branche droit et hémibloc postérieur gauche) 126 Cœur pulmonaire aigu (embolie pulmonaire) 132 Ischémie myocardique 138 Diagnostic topographique, bases électrophysiologiques 138 Test d'effort li50 Stades d'infarctus.......................................... 164 Étendue de l'infarctus 172 Signification des blocs de conduction intraventriculaire nouvellement apparus en cas d'ischémie myocardique... 176 Infarctus Q et infarctus non-Q 178 Infarctus postérieur: sensibilité et spécificité des signes électriques.................................... 180 Infarctus postérieur: signification des sous-décalages antéroseptaux de ST............ 192 Reconnaissance des ischémies myocardiques chez un patient porteur d'un stimulateur 196 Infarctus du myocarde en cas de bloc de branche préexistant................................................... 202 Troubles de la dépolarisation et de ,la conduction en cas d'infarctus du myocarde........................ 208 Angor de Prinzmetal....................................... 212 Infarctus du ventricule droit............ 214 Malpositions cardiaques, situs inversus 218 Reperfusion post-ischémie.............................. 226 Péricardite -Myocardite................................. 234 Cardiomyopathies hypertrophiques...... 244 Préexcitation, syndrome de WPW 246 Intervalle PJ en cas de préexcitation intermittente................................................ 260 Extrasystoles supraventriculaires multifocales 264 Aperçu des tachycardies supraventriculaires 266 Fibrillation atriale 268 Artéfacts, différenciation des troubles du rythme réels............................................. 284 Tachycardie par réentrée nodale AV (TRNAV) ...... 298 Tachycardie atriale ectopique........................... 300 Tachycardie en cas de syndrome de WPW ......... 308 Diagnostics différentiels des tachycardies supraventriculaires.......................................... 312 Alternance électrique 316 Extrasystoles ventriculaires.............................. 320 Parasystolie ventriculaire................................. 324 Classification de Lown.................................... 328 Rythme idioventriculaire................................. 334 Tachycardies ventriculaires 338 Infarctus du myocarde et tachycardies ventriculaires................................................ 360 Tachycardies monomorphes irrégulières à complexes ventriculaires larges 370 Syndrome du nœud sinusal 376 Rythmes d'échappement 380 Dissociation AV............................................. 394 Généralités sur les blocs AV, bloc AV du 1er degré 396 Bloc AV du 2e degré de type 1 et type Il 398 Bloc AVdu 3e degré....................................... 410 Pseudorythme en cas de fibrillation atriale.. ....... 420 Généralités sur les stimulateurs cardiaques......... 424 Syndrome du pacemaker 426 Stimulateur atrial (MI).................................... 428 Stimulateur double chambre, stimulateur type DDD 432 Complexes de fusion....................................... 442 Défaillance de stimulation, perte de capture...... 444 Troubles de l'écoute, défaut de détection, surdétection 446 Stimulateur DDD et tachyarythmies supraventriculaires.......................................... 450

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