Euthanasie et soins palliatifs : le modèle belge - le bord de l'eau - 9782356871695 -
Euthanasie et soins palliatifs : le modèle belge  

Euthanasie et soins palliatifs : le modèle belge
pour le droit à une fin de vie digne

Fin de vie digne, soins palliatifs, soins supportifs, euthanasie... autant de thèmes qui sont habituellement abordés par des philosophes. Cet ouvrage est le fruit du travail d'un médecin, pionnier en Belgique dans ce domaine, et qui aborde en pratique et dans le détail les techniques de soins palliatifs ainsi que les évolutions juridiques [...]
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Auteur : 

Editeur :  Le Bord De L'eau

Collection :  La Muette

Date parution :

Reliure :
Broché
Nbr de pages :
255
Dimension :
16.7 x 23 x 1.5 cm
Poids :
420 gr
ISBN 10 :
2356871691
ISBN 13 :
9782356871695
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Quel est le sujet du livre "Euthanasie et soins palliatifs : le modèle belge"

Fin de vie digne, soins palliatifs, soins supportifs, euthanasie... autant de thèmes qui sont habituellement abordés par des philosophes.

Cet ouvrage est le fruit du travail d'un médecin, pionnier en Belgique dans ce domaine, et qui aborde en pratique et dans le détail les techniques de soins palliatifs ainsi que les évolutions juridiques concernant l'euthanasie.

Ce livre s'adresse tant aux personnels soignants confrontés à la fin de vie, qu'aux patients et aux familles directement concernées par ces situations. Pour tous, les explications médicales (types de médicaments, effets secondaires, procédures...) seront des aides précieuses.
Loin de se focaliser sur l'euthanasie, cet ouvrage aborde l'ensemble de la question de la fin de vie, avec un leitmotiv : la dignité. Il s'agit d'un plaidoyer pour une adaptation des prises en charge médicales. Ce n'est en effet pas parce que la science médicale et ses outils progressent qu'il faut s'en servir à tout prix.

Le respect du droit des patients a été l'objet de longs combats législatifs en Belgique. L'auteur, d'ailleurs, est très sévère envers la législation française à ce sujet.

Le modèle belge - droits du patient, consentement éclairé, soins palliatifs de qualité, euthanasie par déclaration anticipée ou demande directe - peut éclairer d'autres Etats européens. Parce que les droits de l'homme doivent aussi inclure celui à une fin de vie digne.


Auteurs :

Wim Distelmans est né en 1952. Cancérologue, il est professeur en soins palliatifs à la VUB et co-président de la Commission Fédérale de contrôle et d'évaluation sur l'euthanasie. Son ouvrage Een waardig levenseinde (ad. Houlekiet ) a été best-seller en Belgique néerlandophone.

Sommaire et contenu du livre "Euthanasie et soins palliatifs : le modèle belge - pour le droit à une fin de vie digne"

Table des matières


Note du traducteur 9

Préface de l'auteur 11

Mourir sans souffrances évitables 15

C'est au patient d'imposer le rythme et au soignant de suivre comme il le peut 18

Soins palliatifs et mort choisie. 19

Que signifie la notion de « soins palliatifs» ? 19

Soins palliatifs versus médecine palliative 20

Les soins palliatifs sont multidimensionnels 22

La notion de l' douleur totale» 22

Respect pour les convictions du patient 25

Soins palliatifs: à la portée de tous 25

Les soins palliatifs signifient bien plus que les soins en fin de vie 26

Les soins palliatifs et l'euthanasie 26

Soins palliatifs et deuil 27

Les développements des soins palliatifs en Flandres 29

De la base au sommet: le mouvement est parti de la base 29

Du sommet à la base: initiatives d'une majorité 31

Plans et lois sur les soins palliatifs et l'euthanasie 32

Les pays avec une législation sur l'euthanasie 33

Les soins palliatifs structurés 39

Modèles structurés de soins palliatifs 40

1.
Equipes palliatives à domicile 40

2.a.
Equipes de soutien palliatif à l'hôpital 42

2 b. Fonction palliative dans les MRS 44

3.
Unités résidentielles (l' hospices.) 44

4.
Les centres de jour 45

Le rôle des bénévoles dans les différents modèles de soins palliatifs 49

Les réseaux de soins palliatifs 49

Autres dispositions palliatives 50

1.
L'indemnité forfaitaire pour le patient palliatif. 50

2.
Le congé palliatif. 50

Aides non gouvernementales aux soins palliatifs 50

La Fédération Soins Palliatifs en Flandres 51

La Cellule Fédérale d'évaluation des soins palliatifs 51

L'annonce de la mauvaise nouvelle 53

Dire ou ne pas dire la vérité 55

Le diagnostic et les attentes 55

Réactions à l'information 58

Traitement actif des maladies incurables 61

Patients cancéreux incurables 61

Qu'est ce qu'un traitement actif? 61

Chimiothérapie palliative 63

La lutte contre le cancer par les médicaments, ou chimiothérapie 63

Chimiothérapie palliative chez le patient cancéreux incurable 66

Effets secondaires: acceptables ou pas? 69

Un cancer n'est pas J'autre 70

Les essais cliniques 72

La condition physique 74

L'âge 74

Radiothérapie palliative 76

Les techniques de radiothérapie 76

L'effet biologique du rayonnement radioactif 77

Traitement des réactions précoces 78

Radiothérapie palliative 79

Chirurgie palliative 80

Indications de la chirurgie palliative 80

Autres maladies incurables 84

Maladies pulmonaires chroniques 85

Insuffisance cardiaque chronique 86

Insuffisance rénale chronique 87

SIDA 88

Sclérose latérale amyotrophique (SLA) 90

Un groupe à part: les enfants malades incurables 90

Le contrôle de la douleur et des symptômes 95

La douleur 99

Principes du contrôle de la douleur par les médicaments 101

Qu'est ce que le bon médicament? 101

L'échelle de la douleur 103

Pourquoi la morphine a-t-elle mauvaise réputation? 104

Les mythes qui entourent la morphine 107

Adjuvants ou produits de complément 108

L'angoisse 109

Evaluation du niveau d'angoisse 110

Syndrome Anorexie cachexie: le patient à bout de forces 112

Facteurs déclenchants du syndrome Anorexie cachexie 113

Le syndrome anorexie cachexie primaire 114

La détresse respiratoire 120

La constipation 121

Delirium 122

Le delirium des derniers jours avec agitation terminale sans répit 125

La dépression 125

Nausées et vomissements 128

Mécanisme déclencheur 128

SymptÔmes moins fréquents 130

L'ascite 130

Spasmes et irritation de la vessie 131

Diarrhée 131

L'obstruction intestinale 133

Le hoquet 133

La toux 134

Les démangeaisons 134

Oedèmes 135

Epanchement pleural 136

L'attention portée aux détails: le secret de la convivialité 136

Urgences 138

Compression médullaire sur métastase vertébrale 139

Métastases cérébrales 139

Syndrome de la veine cave supérieure 140

Les hémorragies massives 140

Hypercalcémie 141

Le râle de l'agonie 143

Mais pourquoi donc la pompe anti-douleur a-t-elle si mauvaise réputation? 143

Le soutien psychologique 147
Décisions de la fin de vie
Traitements médicaux déraisonnables

L'aide sociale 149

Spiritualité 151

Commentaires à propos de ces six décision 158

Ne pas entreprendre ou décider d'interrompre un traitement déraisonnable (1 et 2) 158

L'administration d'antidoweur (3) 160

L'aide au suicide (4) 163

Mettre délibérément un terme à la vie sans que le patient n'en ait formwé la demande (5) 163

Euthanasie (6) 164

La mise en application de (la loi sur) l'euthanasie 167

La loi sur l'euthanasie en bref 168

Conditions et procédure 168

La déclaration anticipée 170

Le constat 171

Pourquoi les médecins prêts à coopérer sont ils encore si difficiles à trouver? 171

Qu'est ce que LElF-EOL ? 174

Comment traiter une demande d'euthanasie? 177

Après l'euthanasie 178

Les pièges dans la pratique de la fin de vie 181

QueUe est la différence entre un patient terminal et non terminal? 182

11 n'y a pas de procédure d'appel 183

Les limites de la déclaration anticipée 184

Tout ce qui n'est pas conforme à la loi sur l'euthanasie relève du meurtre 186

Le deuil et sa prise en charge 187

Le problème de l'acharnement thérapeutique 193

Histoire des technologies médicales 194

A propos de la découverte de médicaments 195

Qu'en est il de la découverte et du recours aux nouvelles techniques médicales? 196

Les dangers des réflexes anti-intellectualistes 197

Une pilule pour chaque plainte 198

Qu'est ce que l'acharnement thérapeutique? 200

En quoi consiste à coup sür un traitement déraisonnable? 202

Existe-t-il un remède à l'acharnement thérapeutique? 204

Quelle attitude vis à vis du patient adulte incapable de s'exprimer? 207

Le drame de Terri SCHIAVO et d'Eluana ENGLARO 207

Quelle attitude adopter face à un nouveau né ou un jeune enfant 209

Le protocole de GRONINGEN 209

L'évolution vers une nouvelle culture des soins 213

« Soins palliatifs» inclut aussi « Traitements de soutien» 216

Une nouvelle culture des soins: « palliatif» ne doit plus être synonyme de « terminal. 216

Conclusions 219

Où en sommes nous avec les soins en fin de vie ? 219

Les défis de la prochaine décennie 219

Conseils pratiques pour quelques techniques et médicaments 225


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