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Gériatrie

Gériatrie - elsevier / masson - 9782294702426 -
Gériatrie 
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Gériatrie pour le Praticien
Année : 11/2018 (3ème édition)

Auteur : 

Editeur : Elsevier / Masson

Collection : Pour le praticien

Date parution :  (2ème édition)

Le vieillissement entraîne de nombreux changements qui concernent, entre autres, les capacités de réserve de l'organisme, les systèmes de régulation, le fonctionnement psychologique, les constantes biologiques usuelles, L'expression même des maladies et la pharmacologie des médicaments différente que tout praticien doit connaître afin de suivre au mieux ce type de malades.

Réalisée par un collectif d'auteurs référents, cette 2e édition a été entièrement revue et actualisée en intégrant les progrès les plus récents dans ce domaine et les recommandations de bonne pratique. De nouveaux chapitres ont été ajoutés afin compléter ce corpus de connaissances sur la médecine des personnes âgées. Enfin, un soin particulier a été porté pour mettre en avant les notions utiles pour la pratique médicale.

La première partie de cet ouvrage aborde ta physiologie du vieillissement et ses effets sur les constantes biologiques, les particularités de la médecine gériatrique, l'examen clinique et l'imagerie médicale du sujet âgé.

Les seconde et troisième parties sont dédiées aux situations pathologiques observées en gériatrie et traitent de l'approche clinique des syndromes gériatriques tels que la fragilité, la perte d'indépendance fonctionnelle, la dénutrition, la déshydratation, les troubles de la marche, la réduction de la mobilité... et aussi des principales maladies des personnes âgées regroupant des atteintes spécifiques et non spécifiques.

Dans la quatrième partie sont abordées la thérapeutique et L'utilisation des médicaments chez le sujet âgé ainsi que l'organisation des soins avec notamment la prise en charge à domicile, en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, l'hospitalisation et les soins en fin de vie.
Enfin, dans la dernière partie du livre, le lecteur trouvera les outils nécessaires à l'évaluation en gériatrie.
Avec cet ouvrage, les praticiens de ville et d'hôpital disposent d'un guide complet pour la consultation, la prise en charge et le suivi de leurs patients âgés.


En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité Gériatrie.

Descriptif : 

Reliure :
Relié
Nbr de pages :
835
ISBN 10 :
2294702425
ISBN 13 :
9782294702426
114,00 €
Epuisé
Cet ouvrage n'est plus commercialisé
par l'éditeur
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Sommaire

Table des mati?s

Avant-propos .v 6. G?ntologie: d?graphie, aspects sociaux et ?nomiques
Ont collabor?cet ouvrage VI Donn? d?graphiques 39 Le passage ?a retraite 40 Repr?ntations sociales de la vieillesse 41
1G??ALl'r?
Vieillissement et lien social. 41
1. Particularit?de la m?cine des Vieillissement et d?ndance 42 personnes ?es Politiques g?ntologiques et
compl?ntarit?es diff?nts plans 45 Aspects sp~ci~iques de la m?cine des
Conclusion 46
personnes agees 4
Prescription m?camenteuse

Il APPROCHE CLINIQUE DES SYNDROMES
aux personnes ?es et pr?ntion
des effets ind?rables 5 G?IATRIQUES
Savoir prendre en charge les malades
?s pr?ntant une perte d'ind?ndance 7. Le sujet ? fragile
fonctionnelle et les orienter dans le

D?nition 49
syst? de soins 6
Pr?ntation clinique 49Am?orer ses connaissances sur la Cons?ences du syndrome de fragilit?1m?cine des personnes ?es 7 M?odes d'?luation de la fragilit?1Place des g?atres dans les soins m?caux
Fr?ence de la fragilit?52
donn?aux personnes ?es 8 Limites du concept de fragilit?2
Conclusion 8 Bases physiopathologiques 52
2. Physiologie du vieillissement Pr?ntion et traitement de la fragilit?3 Conclusion 53
Effets du vieillissement sur le corps humain 9 ??nts de biologie du vieillissement.. 17 8. Perte d'ind?ndance fonctionnelle et son ?luation chez le sujet ?
3. Examen clinique et ?luation
multidimensionnelle du sujet ? D?nition des concepts li??a perte d'ind?ndance fonctionnelle 55
Communication m?cin-patient 23
?aluation de l'ind?ndance
Anamn? 23

fonctionnelle et ses limites 56
Examen physique 23 Quels outils d'?luation choisir et Concept d'?luation g?atrique quand faire une ?luation de standardis?ou geriatric assessment ,.. 25 l'ind?ndance fonctionnelle? 57 Conclusion ,.. 28 Conclusion 59
4. Effet du vieillissement sur les valeurs 9. D?trition prot?o?rg?que
biologiques usuelles chez les personnes ?es et son traitement
Valeurs de r?rence, valeurs usuelles et valeurs optimales 29 D?nitions 61 Population de r?rence et personnes ?es 29 ?id?ologie 61 Modifications des valeurs biologiques Cons?ences de la d?trition
avec l'? 30 prot?o?rg?que 62 Conclusion 32 ?aluation de l'?t nutritionnel 62 Diagnostic de d?trition
5. Imagerie m?cale en g?atrie
prot?o?rg?que 63
Radiologie conventionnelle 33 ?iologies de la d?trition
prot?o?rg?que et leur
Ultrasonographie 34
traitement 64
Tomodensitom?ie 34 Prise en charge nutritionnelle desImagerie par r?nance magn?que IIRMI 35 sujets ?s ayant une d?trition
Imagerie isotopique 36
prot?o?rg?que 65
Conclusion 37
Conclusion 70
10. Troubles de la marche et chutes chez le 15. Incontinence urinaire du sujet ?
sujet ? Effets du vieillissement sur le contr?
?ns?ences des chutes chez les sujets ?s .. 73 Evaluation clinique des cons?ences d'une chute chez un sujet ? et de sa gravit?4 mictionnel Causes et classification de l'incontinence urinaire des sujets ?s 109 109
Comprendre les m?nismes et rechercher l,es causes des chutes chez les sujets ?s Evaluation cl!ni9~e des personnes faisant des chutes repetees 75 76 Incontinence urinaire: quelle ?luation clinique? Examens compl?ntaires utiles dans l'incontinence urinaire 111 111
Prise en charge des malades faisant des chutes r?t? et pr?ntion des chutes ........ 78 ~r~ven~ion des fractures chez les sujets Incontinence urinaire du sujet ?: traitement Pr?ntion de l'incontinence urinaire 112 113
ages faisant des chutes Pr?ntion primaire des chutes chez les 80 16. Confusion mentale du sujet ?
personnes ?es 80 G?ralit? 115
Conclusion 80 Circonstances de d?uverte et
11. R?ction s?re de mobilit?t ses cons?ences chez le sujet ? diagnostic de la confusion mentale Examen clinique du sujet ? pr?ntant une confusion mentale 115 116
?id?ologie de la r?ction de mobilit?.......83 Examens compl?ntaires 116
Facteurs explicatifs de la r?ction de mobilit?es sujets ?s 83 Diagnostic ?ologique de la confusion mentale 117
Cons?ences cliniques de la r?ction de mobilit?84 Diagnostic diff?ntiel de la confusion mentale 118
Conclusion 89 ?olution et pronostic de la confusion
mentale 119
12. Escarres chez le sujet ? D?nition?. ,. .pldemlologle 91 91 Strat?e et particularit?th?peutiques chez le sujet ? Conclusion 119 120
Physiopathologie Facteurs de risque ~ones ?isque d'escarres Evaluation du risque de survenue d' escarres Diagnostic et classification des escarres Pr?ntion des escarres 91 91 92 92 92 93 17. D?ession du sujet ? ?id?ologie de la d?ession Pronostic de la d?ession Reconna?e la d?ession du sujet ? Pr?ntations cliniques de la d?ession 121 121 121
Traitement des escarres 94 shez le sujet ? 122
Une situation particuli?: les escarres en fin de vie 95 Evaluation de la d?ession chez le sujet ? 123
P~ise en charge du sujet ? souffrant de
13. D?ydratation du sujet ? ­Coup de chaleur depresslOn D?ession et d?nce: des liens complexes 123 126
M?bolisme de l'eau et du sodium chez les
sujets ?s 97 18. Troubles de la m?ire et d?nces
D?ydratation extracellulaire D?ydratation intracellulaire D?ydratation globale Hyponatr?e Pr?ntion de la d?ydratation Coup de chaleur chez les personnes ?es 97 99 100 101 101 102 chez les sujets ?s Effets du vieillissement sur la m?ire ......... 129 Effets du vieillissement sur les fonctions cognitives autres que la m?ire 130 Alt?tions pathologiques des fonctions cognitives chez le sujet ? 130
14. Alt?tion de l'?t g?ral, syndrome inflammatoire du sujet ? Diagnostic positif des d?nces du sujet ? en pratique Diagnostic ?ologique des syndromes 131
Alt?tion de l'?t g?ral. 105 d?ntiels 134
Conduite ?nir devant une vitesse Annonce du diagnostic de d?nce au
de s?mentation ?v? 107 patient et ?a famille 135
19.
Maladies responsables de d?nces Diagnostic du syndrome de glissement 179

chez les sujets ?s Traitement... 179
Conclusion 180

D?nces secondaires 137

D?nces d?n?tives 140

25. Maltraitance envers les personnes ?es
D?nces mixtes 145

?ergence de la probl?tique
20.
Prise en charge des sujets ?s atteints maltraitance des personnes ?es 181
?at des lieux: des chiffres encore
de d?nce
incertains 182

Principaux traitements sp?fiques Concept de maltraitance 182

propos?dans la d?nce 147
Diff?nts types de maltraitance 182
Traitements non sp?fiques des
Situations ?isques d'?lution vers d?nces 149
la maltraitance 183

Conclusion 153

Indicateurs cliniques faisant suspecter
une maltraitance 183

21.
Troubles du comportement chez les Conduite ?enir en cas de suspicion de patients atteints de d?nce maltraitance 183

?aluation clinique des troubles du
Quelle conduite ?enir pour le
m?cin? 184
comportement chez les malades atteints
Conclusion 184
de d?nce 155
Analyse s?iologique des troubles du
comportement des sujets ?s

atteints de d?nce 156 III EXPRESSION DES PRINCIPALES MALADIES Approche g?atrique d'un trouble du
DES PERSONNES ‡?S
comportement chez les sujets ?s 158

Traitement des troubles du comportement 26. Hypertension art?elle du sujet ?
chez les sujets ?s atteints de d?nce 159

D?nition et ?d?ologie 189
Conclusion 161 Physiopathologie de l'hypertension chez le sujet ? 189
22. Pathologies des confins Pronostic de l'hypertension
neuropsychog?atriques 191 ?aluation du patient ? hypertendu 191

Syndrome de Charles Bonnet.. 163 B?fices du traitement de l'hypertension 194

Syndrome de Diog? 164 Conduite pratique du traitement de
Syndrome d·Ekbom 165 l'hypertension 195

Syndrome de glissement 166

Syndrome de d?daptation psychomotrice 167 27. Hypotension orthostatique du sujet ?
G?ralit? 199
23.
Douleur chronique et son approche
Diagnostic 201
th?peutique chez le sujet ?
Prise en charge et traitement de ?id?ologie et ?ologie de la douleur l'hypotension orthostatique 202

chronique 169 Conclusion 203

M?nismes de la douleur chronique 169

Effets du vieillissement et des pathologies 170 28. Insuffisance cardiaque chez les sujets ?s S?ologie de la douleur chronique chez
Physiopathologie de l'insuffisance
le sujet ? 171
cardiaque du sujet ? 205?aluation de la douleur chronique
?id?ologie et ?ologies de
chez le sujet ? 171
l'insuffisance cardiaque des sujets ?s.........206
Prise en charge de la douleur chronique
Manifestations cliniques de l'insuffisance
chez le sujet ? 172
cardiaque dans le grand ? 207
Conclusion 175 Examens compl?ntaires chez le sujet ? insuffisant cardiaque 208
24. Syndrome de glissement
Physiopathologie 177 Traitement de l'insuffisance cardiaque
Insuffisances cardiaques ?onction
?id?ologie 177 systolique pr?rv?212

Tableau clinique 178 du sujet ? 212

29. Infarctus du myocarde et syndromes 34. Prise en charge des ulc?s de jambe coronariens aigus du sujet ? chez la personne ?e
Pr?ntation clinique de l'infarctus du Physiopathologie des ulc?s de jambes myocarde 219 d'origine vasculaire 269 ?ectrocardiogramme 220 Diagnostic ?ologique des ulc?s Marqueurs biochimiques de l'infarctus du de jambe 269 myocarde 221 Recherche d'autres causes d'ulc? 270 Complications de l'infarctus du myocarde Complications des ulc?s de jambe 271 chez les sujets ?s 221 Retentissement de l'ulc? et Pronostic de l'infarctus du myocarde du ?luation du patient 272 sujet ? 222 Traitement des ulc?s de jambes 272 Traitement de l'infarctus du myocarde du sujet ? en dehors des 35. Hypercholest?l?es des personnes complications 222 tr??es et leur prise en charge Strat?e de prise en charge des syndromes
Modifications des lipoprot?es au courscoronaires aigus sans sus-d?lage du
des ?s de la vie 275
segment ST 225
Bilan lipidique et diagnostic des
Suites de l'infarctus du myocarde chez les hyperlipid?es chez les sujets ?s 275
sujets ?s 225 Cholest?l, facteur de risque chez les
Pr?ntion de l'infarctus du myocarde chez
sujets ?s? 276
les sujets ?s 226 Faut-il abaisser le taux de cholest?l chez les sujets ?s ?isque ? 277
30. Valvulopathies et cardiomyopathies chez
Indications du traitement
les sujets ?s
hypocholest?l?ant chez les Valvulopathies du sujet ? 229 sujets ?s 278 Cardiomyopathies du sujet ? 232 Maniement des statines chez les
sujets ?s 279
31. Troubles du rythme cardiaque et de la Conclusion 280 conduction chez les sujets ag?
36. Embolies de cristaux de cholest?l chez
Troubles du rythme cardiaque 239
les sujets ?s
Troubles de la conduction 243 Facteurs de risque 281
32. Maladies art?elles du sujet ? Facteurs d?enchants 281 Diagnostic clinique 282
Vieillissement de la paroi art?elle 249 Apport des examens compl?ntairesAth?scl?se et ses liens avec le
au diagnostic 283
vieillissement vasculaire 250
Traitement 283
Art?opathie oblit?nte des membres
Conclusion 284
inf?eurs chez les sujets ?s 250
An?ismes de l'aorte abdominale chez

37. Asthme et syndrome de spasticit?les sujets ?s 254
bronchique du sujet ?
Vascularites du sujet ? 255 Physiopathologie du syndrome de spasticit?
33. Maladie veineuse thromboembolique du bronchique 285 sujet ? Diagnostic du syndrome de spasticit?
bronchique 286 Donn? ?d?ologiques 259
?olution et traitement du syndrome de Facteurs favorisants de la maladie spasticit?ronchique du sujet ? 286 veineuse thromboembolique 259
Pr?ntion 289 Diagnostic de la maladie veineuse
Conclusion 289
thromboembolique en g?atrie 260
Complications de la maladie veineuse 38. Syndrome d'apn? obstructives du thromboembolique 262
sommeil chez le sujet ?
Traitement de la maladie veineuse thromboembolique chez les D?nitions 291 sujets ?s 264 ?id?ologie 291
50. Hypergammaglobulin?es monoclonales et polyclonales du sujet ?
Hyperimmunoglobulin?e monoclonale 359 Hyperimmunoglobulin?es polyclonales 360
51. Infections respiratoires basses du sujet ?
Germes en cause 361 Pr?ntation clinique de l'infection respiratoire basse chez les sujets ?s 361 Hospitalisation et examens compl?ntaires dans l'infection respiratoire basse du sujet ? 362 Diagnostic diff?ntiel de l'infection respiratoire basse 363 Th?peutique de l'infection respiratoire basse du sujet ? 364 Pr?ntion des infections respiratoires chez les sujets ?s 365
52. Infections urinaires du sujet ?
Facteurs favorisants et germes en cause 367 8act?uries asymptomatiques 367 Infections parenchymateuses des voies urinaires: py?n?rites et prostatites .........368 Infection urinaire basse symptomatique de la femme ?e 369 Infections urinaires sur sonde 369 Pr?ntion des infections urinaires 369
53. Infections intestinales chez les sujets ?s
?id?ologie et caract?stiques des infections intestinales chez le sujet ? .........371 Tableaux cliniques de l'infection intestinale chez les sujets ?s 371 Diagnostic ?ologique des infections intestinales du sujet ? 373 Diagnostic diff?ntiel des infections intestinales 374 Traitement des infections intestinales du sujet ? 375 Pr?ntion des infections intestinales du sujet ? 377
54. Septic?es, endocardites et m?ngites chez les sujets ?s
Septic?es 379 Endocardites infectieuses du sujet ? 381 M?ngites des sujets ?s 383
55. Tuberculose chez les personnes ?es
G?ralit?385 Circonstances de d?uverte 385 Examen du patient 386 Examens compl?ntaires 386 Diagnostic de tuberculose chez les sujets ?s 389 Diagnostics diff?ntiels 389 Traitement de la tuberculose active du sujet ? 389 Modalit?de suivi 390 Pr?ntion de la tuberculose active chez les sujets ?s 391 Conclusion 392
56. Zona et douleurs postzost?ennes
Zona aigu 396 Douleurs postzost?ennes 396 Traitement antalgique dans le zona 398 Pr?ntion du zona 400 Conclusion 400
57. Ost?orose et son traitement chez les personnes ?es
Diff?ntes formes d'ost?orose 405 Examen d'un sujet ? ?a recherche d'une ost?orose 407 Diagnostic d'ost?orose 411 Traitements de l'ost?orose du sujet ? 411 Strat?e th?peutique 413 Conclusion 413
58. Rhumatismes d?n?tifs du sujet ?
Arthrose: maladie d?n?tive du cartilage 415 Coxarthrose 415 Gonarthrose 418 Arthrose du pied 419 Autres atteintes de l'arthrose 419 Traitement de l'arthrose 421
59. Arthrites inflammatoires du sujet ?
Polyarthrite rhumato? 423 Pseudopolyarthrite rhizom?que et maladie de Horton 429 Spondylarthropathies 432 Rhumatismes microcristallins 435
60. Mouvements anormaux du sujet ?
Tremblement essentiel. 439
61. Maladie de Parkinson du sujet ?
S?ologie de la maladie de Parkinson ??t tardif 443
71. Canc?logie du sujet ? Prise en charge d'une baisse d'acuit?
visuelle d'apparition rapide 567 S?scence et cancer 535
Prise en charge d'une rougeur ou d'une Donn? ?d?ologiques 535 douleur oculaire 568 D?stage -Diagnostic pr?ce des Prise en charge d'une baisse d'acuit?
cancers chez les personnes ?es 536 visuelle d'apparition progressive 572 D?sion th?peutique 538 Affections des paupi?s et des voies Qualit?e vie du malade ? canc?ux 540 lacrymales 572
Conclusion 540
78. Troubles de l'audition et de l'?ilibre
72. Cancer du sein de la femme ?e chez le sujet ?
Particularit?du cancer du sein chez Effets du vieillissement sur l'appareil
la femme ?e 543 audiovestibulaire 579
y a-t-il un ? limite pour le d?stage Presbyacousie 580
du cancer du sein par mammographie? ........543

Troubles de l'?ilibre 581
Sp?ficit?de la prise en charge
th?peutique 543 79. Sant?rale du sujet ?
Conclusion 545 La sant?uccodentaire. un r?cl?ans la sant?t la pathologie de la personne ?e 585
73. Cancer de la prostate
Pathologies buccodentaires du sujet ? 585 Donn? ?d?ologiques 547
Prise en charge de la sant?rale des Approche clinique 547 personnes ?es 588 Examens compl?ntaires et diagnostic Conclusion 588 du cancer de la prostate 547 Traitements du cancer de la prostate et 80. Bouche pathologique chez le sujet ? indications th?peutiques 548
R?isation de l'examen buccal. 591Pr?ntion et d?stage pr?ce 550 Aspects non pathologiques de la langue 592
74. Cancers cutan?du sujet ? Aspects de la langue t?ins d'une
maladie g?rale 593 Cancers cutan??th?aux 551
L?ons buccales blanch?es 593 M?nomes malins du sujet ? 553
L?ons buccales« color? » 594 Pertes de substance 596
75. Insuffisance r?le chez les sujets ?s
Probl?s buccodentaires des sujets ?s 597 Effets du vieillissement sur la
fonction r?le 555 81. Bouche s?e en g?atrie
Insuffisance r?le aigu?u sujet ? 556

?id?ologie de la x?stomie 599 Diagnostic de l'insuffisance r?le Hyposialie et ses cons?ences 599
chronique du sujet ? 557 Comment objectiver l'hyposialie ? 600 Prise en charge de l'insuffisance Effets du vieillissement sur la s??onr?le chronique du sujet ? 558
salivaire 600 Causes de x?stomie et d'hyposialie
76. Hypertrophie prostatique b?gne de
chez le sujet ? 601
l'homme ?
Th?peutique 602 ?id?ologie et physiopathologie 561 Conclusion 604 Approche clinique de l'hypertrophie
de la prostate 561
IV TH?APEUTIQUE ET ORGANISATION DES
Complications de l'hypertrophie
b?gne de la prostate 562 SOINS POUR LES MALADES ‡?
Traitements de l'hypertrophie b?gne
de la prostate 563 82. Influence de l'? sur la pharmacologie des m?caments
77. Maladies ophtalmologiques courantes
Biodisponibilit?es m?caments chez
des sujets ag?
les sujets ?s 607 courante chez les sujets ?s 658
83. Optimiser l'utilisation des m?caments Interactions m?camenteuses des
chez les sujets ?s antibiotiques 661 Tol?nce des antibiotiques chez les
R??ir avant de prescrire et r?aluer sujets ?s 661p?odiquement l'ordonnance 611 Antibiotiques r?nts 662Limiter le nombre de m?caments Conclusion 662
prescrits aux m?caments v?tablement pertinents 612 ?iter l'utilisation des m?caments 88. Traitement local des pLaies chroniques
inappropri?en g?atrie 613 Nettoyage de la plaie chronique 665Ajuster avec soin les doses 618 D?rsion 665?iter les interactions m?camenteuses 618 Pansements 666S?riser les prises m?camenteuses 619 Traitement de la peau p?-ulc?use 667?ucation du patient et de son Suivi du patient 668
entourage vis-?is des traitements
m?camenteux 619

Diagnostic des effets ind?rables des 89. Organisation et coordination des soins m?caments 619 en g?atrie Conclusion 620
Contexte 669 Soins g?atriques: pour quels patients? 669
84. Utilisation des m?caments
Pourquoi une organisation en fili?
psychotropes chez les sujets ?s
de soins g?atriques? 670 Indication et maniement des Composantes de la fili? de soins antid?esseurs chez les sujets ?s 621 g?atriques et leurs missions Indication et maniement des respectives 670 neuroleptiques chez les sujets ?s 624 Coordination des soins g?atriques 672 Neuroleptiques: strat?e th?peutique 624 Indication et maniement des anxiolytiques 90. Aide ?micile des sujets ?s et hypnotiques chez le sujet ? 625
ayant une perte d'ind?ndance
Association de psychotropes 627
fonctionnelle
Interruption des m?caments psychotropes 627 Services d'aide m?g? 677 Services mandataires d'aide ou de
85. Utilisation des m?caments garde ?omicile 678
cardiovasculaires chez Les sujets ?s Services de soins infirmiers ?omicile 678 Services de t?assistance 679
Digoxine et antiarythmiques chez les Services de repas ?omicile 679sujets ?s 629 Mise en œuvre des aides ?omicile pourManiement des diur?ques et des les personnes pr?ntant une pertevasodilatateurs chez les sujets ?s 634 d'ind?ndance fonctionnelle 680Utilisation des anticoagulants chez les Principes ?especter dans l'aide ?jets ?s 639
domicile 681 Limites de l'aide ?omicile 682
86. Maniements des anti-inflammatoires non
Conclusion 682
st??ens et des cortico?s chez les
personnes ?es

91. Hospitalisation des personnes ?es
Anti-inflammatoires non st??ens chez les
personnes ?es 647 Principales modalit?d'hospitalisation des Utilisation des m?caments cortico?s personnes ?es 685 par voie g?rale chez les sujets ?s 651 Financement de l'hospitalisation 688
Pourquoi faut-il des services de g?atrie? 688
87. Maniement des antibiotiques chez Les Quelles doivent ?e les caract?stiques
sujets ?s d'un service de g?atrie? 689 Quel futur pour l'hospitalisation des
?id?ologie microbienne et r?stance personnes ?es? 689 aux antibiotiques 657
92. R?du m?cin coordonnateur Alt?tions cognitives postop?toires du sujet ? 714
d'un ?blissement d'h?rgement
Quel type d'anesth?e choisir pour le
pour personnes ?es d?ndantes
malade ? ? 716 Formation du m?cin coordonnateur 691 ?aluation et pr?ration pr??toires 716 Les 12 missions du m?cin Prise en charge de la douleur coordonnateur 691 postop?toire 717 R?avant et ?'admission en EHPAD 692 Conclusion 718 ?aluation de la d?ndance et des pathologies 693 98. Le patient ? et la r?imation Organisation des soins dans l'EHPAD 693
G?ralit?concernant la r?imation 719Relations entre le m?cin coordonnateur Quand doit-on penser ?a r?imation? 720et les autres intervenants de l'EHPAD 693 Quand doit-on ne pas penser ?aOrganisation d'un r?au de soins 695
r?imation? 720Participation aux conventions 695 Ya-t-il un b?fice escompt?uFormation du personnel de l'EHPAD 695
transfert en r?imation ? 721Responsabilit?u m?cin coordonnateur 695 Le passage ?'acte: l'appel du r?imateur .. 721
Conclusion 696 Arriv?du patient ? en r?imation 722 Peut-on pr?re le devenir d'un patient
93. R?ucation fonctionnelle chez les
? admis en r?imation? 722
personnes ?es
Limites des soins en r?imation 722 R?ucation et fonction cardiorespiratoire 697 Autonomie et qualit?e vie des sujets R?ucation et appareil locomoteur 698 ?s survivant ?ne r?imation 723 D?daptation posturale: principes de Attitude des patients ?s vis-?is r?ucation 698 de la r?imation 723 Conclusion 701 Conclusion 723
94. Handicap sensoriel et sa prise en charge 99. Soins en fin de vie chez les patientschezle sujet ? ?s
Handicap visuel 703 G?ralit?725 Handicap auditif 707 Cadre d?tologique et l?slatif des soins Concept sensoricognitif 707 palliatifs 726 Sympt? de fin de vie 726
95. Particularit?des maladies
Soins g?raux en soins palliatifs 728 psychiatriques et de leur prise en charge Approche psychologique -Accompagnement....728 chez les sujets ?s Soins palliatifs en fonction du contexte de soins 729
Deux cadres cliniques tr?diff?nts 709
Conclusion 729
Particularit?de la psychiatrie du sujet
? et place du m?cin g?raliste 709

100. D?rches ?iques en g?atrie
96. Utilisation des contentions physiques Contexte d?sionnel 731
chez les personnes ?es Principaux rep?s ?iques et juridiques pour prendre une d?sion m?cale 732
Motifs des contentions physiques en Confrontation des principes avec la
g?atrie 711
r?it?linique 734Dangers des contentions physiques en Situations ?iques les plus courantes 735
g?atrie 712
Conclusion 736
Recommandations pour la mise en place
d'une contention physique en g?atrie 712

101. R?du m?cin pour la protection
Conclusion 712
juridique des personnes ?es
97. Anesth?e des sujets ?s vuln?bles
Risque anesth?que chez les sujets ?s ...... 713 R?mes de protection juridique 737 Mortalit?t morbidit?p?toires chez Mesures d'accompagnement social 739 le sujet ? 713 Mandat de protection future 739
102. Pr?ntion de la perte d'ind?ndance 106. Formation ?a g?atrie et organisation
104. Pr?ntion des maladies infectieuses chez les personnes ?es
Vaccinations chez les personnes ?es 753 Pr?ntion des maladies infectieuses en collectivit??atrique 756 Conclusion 758
105. Effets pr?ntifs de l'activit?hysique chez les sujets ?s
Changements physiologiques li?au vieillissement 759 Vieillissement, performance physique et effets de l'activit?hysique 760 Vieillissement et modifications de la composition corporelle 760 Vieillissement et force musculaire 761 Diff?nts types d'exercice physique pour les personnes ?es 761 Effets de l'activit?hysique chez les personnes ?es 762 Recommandations globales concernant l'exercice physique chez les personnes ?es 765 Conclusion 765
109. ?aluation des troubles de la marche et du risque de chute
Test de station unipodale 783 Timed up and go test et Get up and go test 783
110. ?aluation clinique du risque de survenue d'escarre
Score de Norton 785 ?helle de Braden 785
111. ?aluation de l'?t nutritionnel
Mini Nutritional Assessment IMNAI 789
112. ?aluation clinique de la d?ession et de sa s?rit?
Mini-?elle de d?ession g?atrique ou Mini-Geriatrie Depression Seale (mini-GDSI 791 Geriatrie Depression Seale 791
?helle de d?ession de Cornell pour la 119. Diagnostic et s?rit?e l'art?opathied?nce (Corne Il Scale for Depression in
DementiaJ 793
oblit?nte des membres inf?eurs Index de pression systolique ? cheville .......815
Crit?s diagnostiques d'un ?sode d?essif majeur selon le guide DSM-IV-TR 794 120. D?ction des troubles respiratoires li?
113.
Diagnostic de la confusion mentale chez
les sujets ?s
Confusion Assessment Method [CAMI 795

114.
?aluation rapide des fonctions
cognitives
Test du Mini Mental Status
Examination [MMSEI 797
Test de l'horloge 798
Test des cinq mots 798
Test Codex 799

115.
Outils cliniques utiles pour le diagnostic
des d?nces
Diagnostic positif de d?nce: les crit?s
DSM-IV 801
Outils pour le diagnostic ?ologique des
d?nces 801

116.
?aluation du fardeau des aidants familiaux de malades d?nts ?helle de Zarit... 805

117.
?aluation des troubles du comportement chez les patients atteints de d?nce
Inventaire neuropsychiatrique 807

118.
?aluation de la douleur chez les sujets
?s
?helle visuelle analogique 811
?helle comportementale Doloplus 811
Questionnaire DN4 813

au sommeil
Observation-based Nocturnal Sleep Inventory IONSI1 817

121.
?aluation de l'obstruction urinaire
Score symptomatique d'obstruction
urinaire 819

122.
Informations utiles accessibles par
Internet
Signes cliniques 293 Approche clinique de l'incontinence
Particularit?cliniques du SAOS f?le 327
en g?atrie 293 Examens compl?ntaires 328
Diagnostic du SAOS 294 Traitement de l'incontinence f?le 328
M?odes th?peutiques Conclusion 295 295 45. Diverticulose colique chez les sujets
39. Diab? chez le sujet ? ?s Physiopatholog ie 329
Circonstances de d?uverte du diab? chez les sujets ?s Poser le diagnostic de diab? sucr?hez 297 Diverticulose colique non compliqu?Complications de la diverticulose et leurs traitements 329 330
un sujet ? 297
?id?ologie du diab? du sujet ? 298 46. Maladies du foie et des voies biliaires
Complications du diab? chez le sujet ? Th?peutique du diab? des sujets ?s Conclusion 298 302 305 chez les personnes ?es Vieillissement du foie et ses cons?ences cliniques 335
40. Dysthyro?es du sujet ? Hyperthyro?e du sujet ? Hypothyro?e 307 309 Tests fonctionnels biologiques h?tiques chez les sujets ?s Autres explorations du foie et des voies biliaires 335 336
Dyshormon?es thyro?ennes sans dysthyro?e 31 0 Principales maladies h?tiques des personnes ?es 337
Conclusion 310 Principales maladies des voies biliaires
41. Hyperparathyro?e primaire du sujet ? des personnes ?es 338
Physiopathologie Circonstances de d?uverte 311 311 47. Colites isch?ques chez les sujets ?s
Comment affirmer l'hyperparathyro?e primaire Diagnostic diff?ntiel ?iologie de l'hyperparathyro?e primaire Imagerie 311 312 313 .313 Physiopathologie et ?ologies de la colite isch?que Diagnostic de la colite isch?que ?olution de la colite isch?que Traitement 341 342 343 343
Traitement. 313
Conclusion 314 48. Troubles de la d?utition chez les sujets
42. Maladies de l'œsophage chez les sujets ?s
?s R?du vieillissement sur la fonction œsophagienne Dysphagie chez les sujets ?s Reflux gastro-œsophagien du sujet ? .315 315 317 Vieillissement de la fonction d?utition ou presbyphagie ?iologies des troubles de la d?utition Cons?ences des troubles de la d?utition 345 345 347
43. Constipation du sujet ? ?aluation clinique des troubles de la d?utition 348
Facteurs de risque et causes de la constipation Diagnostic positif de la constipation. examens compl?ntaires Complications de la constipation 323 323 324 Explorations compl?ntaires sp?alis? Prise en charge des troubles de la d?utition en g?atrie Conclusion 350 351 352
Traitement de la constipation Traitement du f?lome 325 326 49. An?es du sujet ?
44. Incontinence f?le du sujet ? An?es microcytaires An?es macrocytaires du sujet ? 355 356
Causes et m?nismes de An?es normocytaires 357
l'incontinence f?le 327 Traitement 357
Dyskin?es " , ,.,.,., .. 440
Dystonies , , ,., 441
Chor? 442
Myoclonies , ,.. , 442
Diagnostic diff?ntiel 444 Syndrome d'apn? obstructives
?aluation des malades ?s atteints de du sommeil 486
maladie de Parkinson 445 Syndrome d'impatience des membres
Th?peutiques et prise en charge de la maladie de Parkinson du sujet ? 446 inf?eurs et mouvements p?odiques des membres 486
Strat?e et conduite du traitement en pratique 447 Trouble du comportement du sommeil paradoxal 486
Troubles du sommeil et de l'?il induits
62. Accidents isch?ques c?braux du sujet ? par des m?caments Explorations du sommeil et leur utilisation 486 486
M?nismes des accidents isch?ques c?braux Diagnostic clinique des accidents isch?ques c?braux Investigations dans l'accident isch?que c?bra 1 451 452 453 66. Anxi? et troubles paniques chez le sujet ? Classification et pr?ntation clinique des troubles anxieux 489 Intrication des troubles anxieux et des
Complications pr?ces des accidents ischemiques cer?aux 454 pathologies de la personne ?e Traitement de l'anxi? du sujet ? 490 492
Prise en charge des accidents isch?ques c?braux ?a phase aigu?455 67. ?ats d?rants du sujet ?
Prise en charge des accidents isch?ques G?ralit? 495
c?braux ?a phase de r?ucation Pr?ntion des accidents isch?ques c?braux 457 458 ?iopathog?e Formes cliniques Pronostic 496 497 50 1
63. ?ilepsie du sujet ? Diagnostic Strat?e th?peutique 501 502
D?nition, classification des crises Conclusion 506
?leptiques Particularit?s?ologiques de l'?lepsie du sujet ? 459 459 68. Conduites addictives du sujet ? Suicides des sujets ?s
Particularit??ologiques des crises ?leptiques du sujet ? Strat?e diagnostique d'une ?lepsie chez le sujet ? Traitement de l'?lepsie du sujet ? 460 460 461 Alcoolisme du sujet ? Conduites addictives autres chez les sujets ?s Suicide des personnes ?es 507 508 508
64. Maladies musculaires des sujets ?s 69. Sexualit?t ses troubles chez les sujets ?s
Effet du vieillissement sur les muscles, sarcop?e , , Myasth?e Myosites ?nclusions Polymyosites Dermatomyosites 465 467 468 470 473 Effets du vieillissement sur l'appareil g?tal et la fonction sexuelle Retentissement des maladies sur la sexualit?es sujets ?s Facteurs sociaux et psychologiques influencant la sexualit?es 511 512
Traitement des polymyosites et des dermatomyosites 475 personnes ?es Manifestations de la sexualit?ans 513
Myopathies endocriniennes et m?camenteuses 475 le grand ? Troubles de la sexualit?hez les 513
Camptocormie du sujet ? , 476 sujets ?s 514
65. Troubles du sommeil chez le sujet ? Sexualit?es personnes ?es en institution g?atrique 515
Effets du vieillissement sur la physiologie du Conclusion 515
sommeil et de l' ?il Diagnostic de l'insomnie chez le 479 70. Dermatologie du sujet ?
sujet ? " 480 Vieillissement cutan?aspects cliniques.
Conduite th?peutique dans l'insomnie pr?ntion et traitement 517
du sujet ? , 483 Dermatologie courante du sujet ? 523
Vieillissement de l'œil et de ses annexes........ 565 Transport et distribution des
Examen ophtalmolo~;que r?lier m?caments chez les sujets ?s 608
chez les patients ?s: pourquoi M?bolisme des m?caments chez les
et comment? 565 sujets ?s 608
Excr?on r?le des m?caments Difficul,t? di~gnostiques de l'infection
chez les sujets ?s 608 et sa severite 658
Propri?s pharmacodynamiques des Pharmacologie, voies d'administration
m?caments chez les sujets ?s 609 et doses des antibiotiques d'utilisation
fonctionnelle chez la personne ?e
Pr?ntion de la perte d'ind?ndance
physique 741
Pr?ntion de la perte d'ind?ndance li?
aux d?ciences visuelles et auditives 743
Pr?ntion de l'alt?tion des fonctions
cognitives 743
Pr?ntion de l'incontinence urinaire 743
Aspects psychologiques et sociaux de la
pr?ntion 743
Pr?ntion de la perte d'ind?ndance et
?luation g?atrique 743
Conclusion 743
103. Pr?ntion cardiovasculaire chez les
personnes ?es
Pr?ntion des accidents vasculaires
c?braux 745
Pr?ntion des ?nements coronaires 746
Pr?ntion de l'insuffisance cardiaque 747
Modification du style de vie chez les
sujets ?s 748
Perspectives pour la pr?ntion
cardiovasculaire chez les sujets ?s 749
Conclusion 750
de la g?atrie en France
Formation des m?cins Formation des professionnels de sant?on m?cins Organisation de la g?atrie en France Journaux de g?atrie-g?ntologie 767 768 769 769
V OUTILS D'?ALUATION EN M?ECINE G?IATRIQUE
107. Formules utiles en m?cine g?atrique
Formules d'?luation de la clairance de la cr?inine ?aluation du d?cit hydrique ?aluation de la calc?e corrig??aluation de la taille par la formule de Chumlea Indice de masse corporelle 773 773 774 774 774
108. ?aluation du degr?e d?ndance
Activit?de la vie quotidienne IADLl Activit?instrumentales de la vie quotidienne liADLl Grille AGGIR Index de Barthel... ?helle GABI 775 775 776 776 782
Outils de recherche g?raux 821
Outils de recherche m?caux ou
scientifiques 821
Outils de recherches bibliographiques 822
Soci?s savantes francophones 822
Organismes et associations francophones 822
Soci?s savantes anglophones 822
Organismes et associations anglophones 822
Ressources 822
Sites de recommandations [en fran?sl 823
Sites de recommandations g?atriques
[en anglais) 823
M?caments 823
Organismes professionnels 823
Formations 823
Revues et journaux de g?atrie
[en fran?sl 823
Revues et journaux de g?atrie
[en anglaisl 823
Autres journaux en fran?s 824
Autres journaux en anglais 824
Journaux et revues diverses en acc?libre 824

Index 825

NOUVELLE EDITION

Gériatrie pour le Praticien
Pour le praticien
Collection : Pour le praticien
Année : 11/2018