Guide de la pratique psychiatrique en milieu pénitentiaire - heures de france - 2302853852743 -
Guide de la pratique psychiatrique en milieu pénitentiaire 

Guide de la pratique psychiatrique en milieu pénitentiaire

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Bon état général. 

La prison reste un lieu de fascination, de craintes et d'idées reçues sur ce qui s'y passe et sur ce qui ne s'y passe pas.Or, la prison n'est pas seulement un lieu d'enfermement et de punition. Des soins, notamment psychiatriques, y sont dispensés aux personnes détenues.Ce guide permet d'appréhender cette activité sous tous ses [...]
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Auteur : 

Editeur : Heures De France

Collection : Guides professionnels de santé mentale

Date parution :

Reliure :
Broché
Nbr de pages :
476
ISBN 10 :
2853852741
ISBN 13 :
2302853852743
48,00 €(-31%)   33,00 €
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Quel est le sujet du livre "Guide de la pratique psychiatrique en milieu pénitentiaire"

La prison reste un lieu de fascination, de craintes et d'idées reçues sur ce qui s'y passe et sur ce qui ne s'y passe pas.

Or, la prison n'est pas seulement un lieu d'enfermement et de punition. Des soins, notamment psychiatriques, y sont dispensés aux personnes détenues.
Ce guide permet d'appréhender cette activité sous tous ses aspects et de tous les points de vue, et ainsi de mieux comprendre la vie quotidienne en prison.

Les professionnels de santé intervenant dans les établissements pénitentiaires, les familles des personnes détenues ou les nombreux bénévoles désireux de mieux appréhender la réalité du travail des équipes psychiatriques en milieu pénitentiaire y trouveront une quantité d'informations pratiques.

Les coordonnées des services médico-psychologiques régionaux, les textes sanitaires de référence, les articles du code de procédure pénale conditionnant l'exercice en milieu pénitentiaire et de nombreuses coordonnées utiles sont recensés en annexe.

En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité Agressions - Victimologie.

Sommaire et contenu du livre "Guide de la pratique psychiatrique en milieu pénitentiaire"

Sommaire


Liste des auteurs 5

Prologue.
Interview de Paul Hivert : « Trente ans de prison» 17

Préface 29

INTRODUCTION: LES FONDEMENTS
1 • L'univers pénitentiaire: les données actuelles 33

Les établissements 33

Les structures sanitaires 35

Population prise en charge en détention 36

Population prise en charge en milieu ouvert 38

Les mesures d'individualisation 38

II • Le cheminement historique des soins psychiatriques en milieu
pénitentiaire 41

Historique des institutions 42
La loi du 18 janvier 1994 et Décret nO 94-929 du 27 octobre
Les évolutions législatives concernant le statut pénal des malades
La commission d'enquête sur la situation dans les prisons fran-
La commission d'enquête sur les conditions de détention dans

La « préhistoire» 42

Le gralUi renfermement 42

Maisons de force et dépôts de melUiicité 43

Le cheminement vers la loi du 30 juin 1838 44

La période médico-légale 47

L'implantation de la psychiatrie en prison 48

La situation contemporaine 51

La chronologie réglementaire 52

La note du ministère de la Justice du 5 octobre 1950 52

La circulaire AP 67-16 du 30 septembre 1967 52

Le règlement intérieur des CMPR du 28 mars 1977 54

Le décret du 14 mars 1986 55

L'arrêté du 14 décembre 1986 55

1994 55

La circulaire n° 45 du 8 décembre 1994 56

menw.ux
57

Le code pénal de 1810 et l'article 64 57

La circulaire Chaumié de 1905 59

Le code pénal de 1992 et l'article 122.1 59

Les actions politiques et administratives en matière carcérale 60

çaises, Assemblée Nationale, 28juin 2000 60

les établissements pénitentiaires de France, Sénat, 28juin 2000 62

8
GUIDE DE LA PRATIQUE PSYCHIATRIQUE EN MILIEU PÉNITENTIAIRE
L'organisation de soins aux détenus, Rapport d'évaluation, juin
200/ 63
La loi d'orientation pour la justice, dite Loi Perben, septembre
La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la

2002 64

qualité du système de santé 65

L 'histoire, support à U1 réflexion éthique 65

III -La question éthique et les fondements de l'exercice en milieu
carcéral 69

L'état psychique 70

Le secret médical 70

Les manifestations extérieures de l'enfemlement 71

La maUldie comme identité 71

IV -Le secret professionnel 73

Introduction 73

Principes généraux 73

Dimensions éthiques du secret professionnel 73

Fondements juridiques du secret professionnel 75

Dérogations au secret professionnel 79

Questions pratiques ell psychiatrie en milieu pénitentiaire 81

Secret professionnel et juges 82

Secret professionnel et avocats 83

Secret professionnel et témoignages en justice 83

Secret professionnel et experts 84

Secret professionnel et administration pénitentiaire 85

Secret professionnel et service d'illSertion et de probation 86

Secret professionnel et intervenants associatifs et bénévoles 86

Secret professionnel, UCSA et attires services de soillS 87

Secret professionnel et familles 87

1 -L'ORGANISATION DES SOINS 89

lA -PARCOURS 90

lA 1 -Le cadre de travail 90

lA2 -Itinéraire d'un détenu: de la garde à vue à la libération 92

L'écrou 93

Le quartier des arrivants 93

La vie quotidienne durant U1 détention 94

Le travail 94

L'enseignement ou la formation professionnelle 94

Les activités 95

La préparation à U1 sortie 96

lB • LA FILIÈRE SOINS 98

lB 1 • Les modalités de prise de contact avec les structures de soins
psychiatriques 98

La question de U1 demande 98

Les siglUllements en détention 100
Entretiens de soutien J07
Hospitalisation d'Office dans le cadre de l'article D. 398 du
IB4 -L'hospitalisation des personnes détenues présentant de

Qui peut effectuer un signalement? 100

Pour signaler quoi? 100

La réponse aux signalements 101

La mauvaise nouvelle 102

IB2 -L'entretien systématique d'accueil 104

IB3 -Le suivi psychiatrique des personnes détenues 106

Entretien d'accueil 107

Psychothérapies 107

Prescription d'un traitement médicamenteux 108

Groupes de paroles 108

Groupes thérapeutiques 108

Ateliers thérapewiques d'expression et de médiation 109

Admission dans les « lits du SMPR » 109

Code de Procédure 109

graves troubles psychiatriques 111

Hospitalisation dans les lits des SMPR 111

L'hospitalisation en établissement de soins psychiatriques 112

L'hospitalisation psychiatrique en UMD 114

Les unités d'hospitalisation spécialement aménagées 115

IB5 -La préparation à la sortie 117

Facteurs à évaluer et prendre en compte dans la préparation à la
sortie 118

Faisabilité technique 118

Faisabilité humaine 119

Contexte 119

Les moyens 120

La place du suivi post-pélUll 121

IC -SPÉCIFICITÉ DES INTERVENTIONS 123

ICI • L'organisation des soins infirmiers dans un SMPRICSST 123

L'entretien d'accueil 124

Les soins infirmiers 125

L'organisation des soins 129

IC2 -Le travail du psychologue clinicien en milieu carcéral 132

La question de la demande 132

L'activité thérapeutique à médiation corporelle 134

IC3 -La place de l'assistante sociale 137

Accompagner les patients durant leur détention 137

Structurer les projets de sortie des patients dans le cadre du
projet de soins 139

Participer au suivi post-pénal 141

Élaborer des liens avec les partenaires, se faire connaître 142

IC4 -Rencontres familiales thérapeutiques en maison d'arrêt 144

ID • ASPECTS PRATIQUES ET RELATIONS
AVEC LES PARTENAIRES 151

ID 1 • Rédaction des certificats médicaux concernant les personnes
détenues 151

Cenificals élablis à la demnnde de la personne délenue 151

Cenificals délivrés à la demande de l'adminislration péniten­
~~ I~
Cenificals rédigés à l'inilialive du médecin 152

ID2 -L'expertise 154

Quelle position les soignants doivenl-ils adopler face à
l'experl ? 154

Au cours de l'inslruclion 155

Après le jugemenl 157

ID3
. La participation au débat contradictoire 158

ID4 -Les relations avec les magistrats 161

Au cours de l'inslruclion 162

Après condamrwlion définitive 163

Quelles modalilés relalionnelles avec les mngislrals ? 163

ID5 • Les relations des services de psychiatrie avec l'administra­tion pénitentiaire 165

Le personnel de direction 165

Le personnel de surveillance 166

Relations avec les gradés 167

Le Service pénilelt/iaire d'inserlion el de probation (SPIP) 167

ID6 -Les relations des équipes sanitaires avec les autres interve­nants en milieu pénitentiaire 169

L'Éducation nalionale 169

La formalion professionnelle 170

Les visiteurs de prison 170

Les inslitulions religieuses 170

Les éludianls du GENEPI 171

Les associalions d'aide aux délenus 171

La proleclion judiciaire de la jeunesse 171

ID7 -La spiritualité en milieu carcéral 172

Préalabk 172

Introduction 172

L'aumônerie en détention: une réalité sur k terrain 173

L'aumônerie musulmane 174

L'aumônerie israélile 174

Les aumôneries chrétiennes 174

Vile aumônerie pour quoi faire? 175

Les enjeux de la présence spiriluelle en délenlion 175

Représenler l'église qui l'envoie 175

Accompagner le désir de conrwÎlre la Bible, de prier ensemble 176

ÉCOUler chacun comme quelqu'un d'unique 176

Accompagner la sortie de délenlion 179

Garder sur tout homme un regard d'espérance 182

II -CLINIQUE DE I;A PRISE EN CHARGE
DES PERSONNES DETENUES 187

lIA -GÉNÉRALITÉS 188
La symptomatologie est rapportée par une administration à la
fois non formée et non objective: le problème de l'accès aux

liA 1 -Spécificité de la psychiatrie en prison 188

Le problème diagnostic: des troubles à expression différente 188

Marge de manœuvre réduite, fragilité accentuée 189

Gestion de la l1ulUvaise nouvelle 190

soins 191

Un espace ou l'aspect pénitentiaire prime sur l'aspect sanitaire 192

IIA2 -Les thérapeutiques médicamenteuses 194

Introduction 194

Textes réglementaires 195

Grandes Classes thérapeutiques et leurs particuwrités de prescrip­tion 198

Les tranquilisants 199

-Les benzodiazépines 199

-Les tranquilisants non benzodiazépiniques 201

Les hypnotiques 201

Les antidépresseurs 202

Les nouveaux antipsychotiques-neuroleptiques 203

Les thymorégulatel/rs 204

lIB -LES PRISES EN CHARGE EN FONCTION DE LA PATHO­LOGIE 206

liB 1 -La psychose carcérale 206

IlB2 -Les pathologies à expression psychopathique 208

Position du problème 208

Définition 209

Description clinique psycho-dynamique 209

Diagnostic différentiel 212

Les psychopathes-sociopathes pervers 212

Les immaturités et psychoses « blanches» héboïdophréniques 214

Propositions pour une prise en charge 215

IIB3
. Les conduites addictives 218

liB3.
J • Le contexte actuel -Les dispositüs 218

Les différents dispositifs de soin 219

Le cadre réglementaire 220

Les rapports, enquêtes et études 222

Pertinence d'une approche sous l'angle des addictions 226

Les difficultés actuel/es 227

IIB3.2
-L'organisation des soins en addictologie 230

Information -Formation -Prévention 230

Repérage -Dépistage 231

Incitation aux soins -abord motivationnel 232

Les soins proprement dits 234

Préparation à la sortie 236

Le relais post-pénal 237

lIB3.3
• Les addictions aux substances psycho-actives autres que
l'alcool et le tabac -les polYtoxicomanies 239

Les produits 239

Le dépistage et l'entretien accueil arrivant 241

Les stratégies de soin 241

La prise en charge médicale 242

Sevrage ou Substitution? 243

La prise en charge globale 247

La préparation à la sortie 248

IIB3.4
-Le patient alcool en milieu carcéral 249

Introduction 249

Épidémiologie 250

Données générales 250

Données en milieu carcéral 251

L'abord du problème alcool chez le patient détenu 253

L'entretien infirmier 253

Le premier entretien avec le médecin 253

Le syndrome de sevrage 256

Les entretiens suivants 257

L'alcool et les autres produits 261

La prescription 261

La sortie 262

lIB3.5
-La tabacologie 264

lIB3.6
-La réduction des risques en milieu carcéral 266

Le cadre aclllei 266

Quel est l'état d'application de ce dispositif? 267

La question des pratiques d'injection en milieu carcéral 268

La place des thérapeutiques de substitution 269

Des besoins émergent-ils? 269

nc . LES PRISES EN CHARGE EN FONCTION
DE LA POPULATION 271

IICI -Les mineurs incarcérés 271

Profils psychopathologiques des mineurs incarcérés 276

Une expérience réussie de suivi post-pénal de mineurs ayant été
incarcérés à Fleury-Mérogis 278

lIC2 -La prise en charge psychiatrique des femmes détenues 280

IIC3 -Les personnes détenues trans-genres 283

nD . LES PRISES EN CHARGE EN FONCTION
DE SITUATIONS SPÉCIFIQUES 285

IlD 1 -Le suicide en milieu pénitentiaire 285

Quels sont les grands cadres tfuns lesquels surviennent les sui·
cides? 286

Le suicide en prison peut survenir (comme en milieu libre) chez
une personne dont une maladie mentale est déjà reconnue et
traitée 286
Le suicide en prison peut concerner une personne détenue qui
a fait le choix de se suicider en l'absence de tout symptôme ou
Suicides réalisés de manière impulsive sans préparation, ni

de toute pathologie psychiatrique 286

confidence 287

Tentatives de suiâde 288

IID2 -La prévention du suicide 289

Le contexte actuel 289

Les recomma1llÙlt?oeJns qui en découlent 291

En pratique 294

Le repérage 296

L'évaluation 297

La prise en charge 297

La postvention 299

Un cas particulier: le Quartier Disciplinaire 299

Les aspects institutionnels 300

II03 -Les automutilations 302

IID4 -Les états d'agitation 305

ll05 -La prise en charge des délinquants sexuels: évaluation,

suivi en milieu carcéral et articulation avec la loi du 17 juin 1998 308

Points de repères pour un cadre d'intervention 308

Clarifier la situation légale 308

Le cadre pénitentiaire 309

Les éléments psychiatrique et psychopathologiques 310

Les éléments d'anamnèse 313

Débuter les soins 313

L'incitation à la rencontre, l'évaluation 313

Le Contrat thérapeutique et la nécessité d'un traitement
d'équipe 314

Les objectifs thérapeutiques 314

lA thérapie active 314

Les thérapies de groupe 315

La psychothérapie individuelle 315

Les indicateurs: chongement, récidive 315

lA préparation à la sortie 316

Bibliographie 316

1106 -Les troubles du sommeil 318

Bilan des troubles du sommeil 318

Caractériser les troubles du sommeil 318

Évaluer le contexte de survenue 319

Approches thérapeutiques 320

Situations cliniques 323

IID7 -Les intrications somatiques et psychiatriques 325

À l'arrivée en détention 327

L'anxiété.
les troubles du sommeil. les dépressions réaction­nelles 328
Les situations ressenties par le généraliste comme des situations
Les pathologies à prendre en charge conjointement par un géné-

Les passages à l'acte autoagressifs 329

Les manifesUltions et affections psychosomatiques 330

Situations autres 331

d'urgences psychiatriques 331

raliste et un psychiatre 331

En concluswn 331

IID8 -Troubles psychiatriques et hépatite C. Aspects généraux et
prise en charge en milieu pénitentiaire 333

Introduction 333

En milieu pénitentiaire 334

Les troubles affectifs chez les patients séroposiJifs au VHC 335

Les troubles anxieux et dépressifs 335

Les troubles maniaques 339

Prises en charge thérapeutique 340

Prise en charge psychothérapique 340

Prise en charge médicamenteuse 341

Prise en charge sociale 342

Concluswn 342

Biblwgraphie 343

IID9 -La confidence 345

IIDIO -Les incidents en détention 347

UDll -Le quartier d'isolement 349

IID12 • Le quartier disciplinaire 351

Cadre légal d'intervention sanitaire 352

Les questions qui se posent ou sont posées 353

Les enjeux 353

Les conditions de l'examen 354

Les situations cliniques 355

Le risque suicidaire 355

Les troubles psychiatriques 356

Le travail institutionnel 356

IID13 -La prise en charge psychiatrique des détenus condamnés
à perpétuité 358

Effets sur le psychisme d'une condamnation à perpétuité 358
Cas des détenus dont la palhologie psychiatrique était antérieure
Cas des détenus présentant des troubles psychiatriques au décours

La perpétuité 358

Le rapport au temps est extrêmement difficile à gérer 358

La perte des repères 359

La démesure de la sanction renvoie à une image de monstruosité 360

à l'incarcéralÛJn 360

d'une incarcérillÛJn 361

Prise en charge psychiatrique 362

III . PROBLÉMA1'IQUES PROPRES AU CONTEXTE PENITENTIAIRE 365
IlIA -LA SEXUALITÉ EN PRISON 366
IllB -LES UNITÉS DE VISITE FAMILIALE 368
IIIC -RÉFLEXIONS SUR LA SIMULATION EN MILIEU PÉNI­TENTIAIRE 370
UID -APPROCHES DE LA DANGEROSITÉ EN MILIEU PÉNI­TENTIAIRE 372 IIID 1 -Les détenus dangereux: Dangerosité psychiatrique 372 Définition -Situation de la tiangerosité psychUItrique en prison 372 Clinique de l'étai tiangereux psychUItrique 373 Conclusion 377
UID2 -Quelques questions autour du juge et de la dangerosité 378
Le juge et la détermination de facteurs de dangerosité à l'entrée en prison 380 Les normes pénitentioires permetumt une prise en compte de ffU:­teurs de risques durant la détention 383 Mieux préparer la sortie de prison, en parùlgeant les éléments de connaissance de la personne détenue 385
IIID3 • La dangerosité pénitentiaire 388
BIBLIOGRAPHIE 395
ANNEXES 397
Annexe 1 -Les textes fondateurs 398 Arrêté du 14 décembre 1986 relatif au règlement intérieur type fuant organisation des services médico-psychologiques régionaux relevant des secteurs de psychiatrie en milieu pénitentioire (JO du 3 janvier 1987) 398 Arrêté du JO mai 1995 modifiant l'arrêté du 14 décembre 1986 relatif au règlement intérieur type fuant organisation des services médico-psychowgiques régionaux relevant des secteurs de psy­chiatrie en milieu pénitentioire (JO na III du l2 mai 1995 page 7989) 403 Arrêté du JO mai 1995 fixant la liste des établissements péniten­tiaires sièges de services médico-psychowgiques régionaux et des établissements pénitentioires relevant du secteur de psychUItrie en milieu pénitentioire de chaque service médico-psycJwwgique régional (JO na III du l2 mai 1995 page 7990) 408
Annexe 2 -Les textes régissant ou influençant l'exercice en milieu pénitentiaire 414
Annexe 3 -Guide méthodologique relatif à la prise en charge sani­taire des personnes détenues (septembre 2004). Sommaire détaillé 416
Annexe 4 -Droit général du soin en milieu pénitentiaire selon le code
de déontologie médicale et le Code de procédure pénale (partie régle­mentaire) 424

Secret professionnel 424

Non-discrimination 424

Liberté de prescription 425

Personne privée de libené 425

Médicaments en détention 425

Régime alimentaire 426

Consentement aux soins 427

Recherche biomédicale 427

Grève de la faim 427

Choix du médecin 428

Régime général de la sécurité sociale 428

Actions d'éducation pour la santé, intervention psychiatrique 429

Protocole entre établissement public de santé et établissement
pénitentiaire 430

Mise à disposition de locaux 430

Missions sanitaires dans le cadre de la convention 430

Convention SMPR 431

Sécurité des soignants 431

Continuité des soins 432

Dossier médical 432

Rapport d'activité 432

Édw:ation pour la santé 433

Hygiène collective 434

Examens obligatoires (UCSA) 434

Certificats 435

Rôle infirmier 435

Information sur les maladies transmissibles, dépistage du VIH 436

Dépendances 437

Habilitation des personnels hospitaliers 437

Hospitalisation des détenus 439

Hospitalisation d'office 442

Suivi des patients hospitalisés 443

Annexe 5 • Adresses utiles 444

Services Médico-PsychologifJues Régionaux 444

Autres adresses utius 446

Annexe 6 -Échelle mini-grade. Entretien sur l'abus et la dépendance
aux substances (version classique) 448

Annexe 7 -Un exemple de protocole de procédure d'hospitalisation
d'office 463

Annexe 8 -Liste des abréviations 476


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