La main traumatique 2
Chirurgie secondaire, le poignet traumatique (livre et CD ROM)

Sommaire et contenu du livre "La main traumatique 2 - Chirurgie secondaire, le poignet traumatique (livre et CD ROM)"

Table des mati?s du tome 2

LISTE DES COLLABORATEURS v

AVANT-PROPOS VII

CHIRURGIE SECONDAIRE
l. Cals vicieux et pseudarthroses du squelette m?carpo-phalangien, par G. DAUTEL .... 3

Cals vicieux des m?carpiens et des phalanges 3

Introduction 3

Etiologies 3

Strat?e 3

Techniques chirurgicales 4

Pseudarthroses des m?carpiens et des phalanges 13

Introduction 13

Techniques chirurgicales 13

2.
Reconstruction articulaire, par G. DAUTEL et M. MERLE 15

Arthroplasties 15

Introduction 15

L'arthroplastie m?carpo-phaJangienne 16

Les arthroplasties interphalangiennes proximales 17

Reconstruction articulaire par transferts vascularis?29

Introduction 29

Transferts articulaires vascularis??artir d'orteils 29

Transferts articulaires vascularis?en application du principe du « doigt-banque».. 41

Arthrod?s 44

Arthrod?s digitales concernant les doigts longs 45

Arthrod?s de la colonne du pouce 51

3.
Chirugie secondaire des tendons fl?isseurs, par M. MERLE 55

Bilan clinique 55

M?odes de traitement . 56

R?blissement de la continuit?6

T?lyse 85

4.
Chirurgie secondaire de J'appareil extenseur des doigts, par L. VAIENTI et M. MERLE.. 93

L?ons des doigts longs .. '" 93

L?ons du pouce .. 104

T?lyse des tendon~ de l'appareil extenseur et lib?tion du syst? intrins?e 109

S.
Raideurs digitales, par M. MERLE 115

Raideurs des articulations m?carpo-phalangiennes 115

Anatomie et physiopathog?e 115

Causes d'enraidissement en extension et en flexion des articulations MP 115

Traitements 116

Raideurs des articulations interphalangiennes 122

Anatomie et physiopathog?e 122

Examen clinique 123

Traitement chirurgical 123

R?ucation et appareillage apr?arthrolyse IPP, par Cl. GAYILLOT et M. ISEL 128

6.
S?elles cutan? et premi? commissure, par G. DAUTEL 131

R?action de la premi? commissure 131

Anatomie fonctionnelle et ?ologie des r?actions commissurales 131

Plasties cutan? 133

Greffes cutan? 135

Lambeaux locaux 135

Lambeaux « ?istance ».............................................................................................. 137

Lambeaux libres 139

Gestes associ? musculaires et articulaires, dans les lib?tions de la premi?
commissure 140

R?action des commissures des doigts longs 141

Probl?s cutan?dans les raideurs digitales 142

Raideurs en flexion et doigts en crochet 142

Probl?s cutan?dans les raideurs digitales en extension 145

7.
Chirurgie secondaire des plaies des nerfs p?ph?ques, par M. MERLE, G. DAUTEL et
F.
DAP 147

Introduction et classification des l?ons, par M. MERLE 147

Neurolyse 148

Technique 148

R?ltats 150

Indications 150

Suture ou coaptation secondaire des plaies totales 150

Suture 150

Technique de De Medinaceli 152

Soins post-op?toires 153

R?ltats 153

Greffes conventionnelles 154

Diff?nts proc?s de greffes 154

Greffe fasciculaire 155

Soins post-op?toires 159

Indications 160

R?ltats 160

Greffes nerveuses vascularis?, par G. DAUTEL 161

Sites donneurs utilisables 161

Indications et r?ltats . 165

Conclusion . 167

Plaies partielles . 168

Gestes compl?ntaires ?a chirurgie secondaire des nerfs p?ph?ques .. 168

Indications d'une reprise chirurgicale . 169

Traitement des n?omes et des moignons douloureux, par F. DAP . 170

Int?ation et contr?des messages sensitifs .. 170

Etiologie des moignons douloureux .. 171

Traitement des moignons douloureux .. 171

N?omes . 172

R?ucation apr?l?on nerveuse . 174

8.
Complications neurologiques des anesth?es loco-r?onales, par Ph. DAGRENAT et
A.
SPAITE .. 177

Les grands cadres cliniques . 177

Diagnostic . 178

Traitement . 180

Conclusion . 181

9.
Transferts tendineux dans les s?elles paralytiques de la main, par M. MERLE .......... 183

Historique . 183

Principes biom?niques des transferts tendineux . 184

Principes chirurgicaux des transferts tendineux . 186

Traitement des paralysies de la main . 188

Paralysie radiale . 188

Paralysie du nerf m?an . 196

Paralysie du nerf cubital . 204

Paralysies combin? . 216

Techniques de r?ucation apr?transfert tendineux, par C. GAVILLOT et M. ISEL .. 217

10.
Reconstruction du pouce, par M. MERLE et G. DAUTEL . 225

Allongement selon Matey . 226

Ost?lastie . 229

Pollicisation d'un doigt long .. 231

Pollicisation d'un moignon ou de la partie distale d'un doigt . 242

Reconstruction du pouce par transfert composite en ?t ?artir du troisi? doigt, par
G.
LooA . 246

Principes et bases anatomiques . 246

Technique chirurgicale . 246

Variantes de l'?t composite . 248

Indications . 248

Transferts totaux et partiels d'orteils .. 249

Anatomie du site donneur et strat?e de dissection, par G. DAUTEL . 249

Transferts totaux d'orteils, par M. MERLE . 254

Transferts partiels d'orteil pour la reconstruction du pouce, par G. DAUTEL . 262

Crit?s de choix et indications, par M. MERLE .. 274

11.
Translocations digitales, amputations esth?ques et fonctionnelles, par G. DAUTEL ..... 281

Les amputations proximales 281

Translocations digitales 288

12.
Reconstructions des grandes mutilations de la main, par G. DAUTEL 291

Techniques chirurgicales utilisables pour la reconstruction des doigts longs dans les
mutilations complexes 291

Techniques chirurgicales utilisables pour la reconstruction du pouce dans les muti­lations complexes 296

Reconstruction des amputations pluridigitales respectant le premier rayon 298

Reconstruction des amputations « totales » (la main sans doigt) 301

Les reconstructiops d'exception 304

LE POIGNET TRAUMATIQUE
Introduction, par M. MERLE 308

13.
Fractures r?ntes de l'extr?t?istale du radius chez l'adulte, par Ph. VacHE ........ 309

Anatomie fonctionnelle 309

Physiopathologie 309

Diagnostic . 310

Evaluation fracturaire 311

Classification des fractures 312

L?ons associ? 314

Traitement 314

Complications 318

Conclusion 319

14.
Cals vicieux du radius et articulation radio-cubitale inf?eure, par M. MERLE 321

Techniques de correction des cals vicieux extra-articulaires de l'extr?t?nf?eure
du radius 321

Alt?tions des articulations radio-cubitales inf?eures et cubito-carpiennes 326

15.
Les fractures r?ntes du scapho?, par Ph. VacHE 333

Anatomie 333

M?nisme l?onnel 333

Diagnostic 335

Analyse fracturaire 335

Diagnostic diff?ntiel 336

Formes particuli?s 336

Traitement 336

Conclusion 338

16.
Complications des fractures du scapho?, par G. DAUTEL 341

Etiologies et facteurs favorisants des pseudarthroses du scapho? carpien 341

Histoire naturelle des pseudarthroses du scapho? carpien 344

Prise en charge initiale d'une pseudarthrose du scapho? carpien 347

Voies d'abord pour le traitement des pseudarthroses du scapho? carpien 349

M?odes de traitement 351

Indications 360

17.
Diagnostic des l?ons ligamentaires r?ntes du poignet, par G. DAUTEL 363

Bilan standard en cas de suspicion de l?ons ligamentaires r?ntes 363

Place des autres examens compl?ntaires 371

Strat?e et hi?rchie des examens compl?ntaires 373

18.
Arthroscopie du poignet, par G. DAUTEL 381

Installation, instrumentation et voies d'abord, 381

Conduite d'un examen arthroscopique du poignet 383

Applications de l'arthroscopie au diagnostic des instabilit?dissociatives 391

Arthroscopie et ligament triangulaire 392

Arthroscopie et l?ons chondrales 395

Fracture et pseudarthrose du scapho? 396

19.
Instabilit?et l?ons ligamentaires post-traumatiques du carpe, par G. DAUTEL et

Ph. VacHE............................................................................................................................. 399

Physiopathologie et classification des instabilit?du carpe, par G. DAUTEL 399

Anatomie du poignet 399

Physiologie et biom?nique de l'articulation du poignet 402

Physiopathologie et classification des instabilit?du poignet 403

Traitement primaire des l?ons ligamentaires r?ntes et instabilit?du poignet, par

G.
DAUTEL 406
Traitement des l?ons du ligament interosseux scapho-Iunaire et de l'instabilit?Traitement des l?ons du ligament interosseux pyramido-Iunaire et de l'instabilit?
Objectifs du traitement 407

Proc?s th?peutiques disponibles 407

dissociative scapho-Iunaire 408

dissociative pyramido-Iunaire 414

Traitement des l?ons ligamentaires intrins?es combin? (ou multiples) 415

Traitement primaire de l'instabilit?on dissociative m?o-carpienne 415

Conclusion 416

Luxations p?lunaires du carpe, par Ph. VaCHE 416

Consid?tions pratiques 416

Techniques chirurgicales 417

Suites op?toires 420

Conclusion 421

20.
Techniques palliatives et traitement des s?elles, par Ph. VaCHE, G. DAUTEL,
M.
MERLE et F. DAP 423

Arthrod?s partielles dans les instabilit?et l'arthrose post-traumatiques du poignet, par
Ph.
VaCHE 423

Arthrod? scapho-trap?-trap??le ou arthrod? triscapho? 423

Arthrod? scapho?-capitatum................................................................................... 427

Arthrod? triqu?o-Iunaire 429

Arthrod? dite des 4 coins ou des 4 os 430

Arthrod?s d'indications plus rares 430

Conclusion 432

R?ction de la premi? rang? par G. DAUTEL 434

Technique chirurgicale 434

Suites op?toires 436

Variantes techniques 436

Indications 436

D?rvation du poignet, par G. DAUTEL............................................................................... 438

Principes de l'intervention 438

Technique chirurgicale 438

Soins post-op?toires 440

Indications 440

R?ltats 442

Arthrod? du poignet, par M. MERLE et F. DAP 442

Bilan pr??toire 442

Techniques d'arthrod? 444

R?ltats 447

21.
Le syndrome algodystrophique post-traumatique de la main et du membre sup?eur
par D. PETRY 451

Clinique et physiopathologie 451

Examens parac1iniques 452

Traitement: conduite ?enir 453

INDEX ALPHAB?IQUE 455