Largement répandue dans nos sociétés occidentales, la maladie d'Alzheimer fait l'objet de nombreuses préoccupations.Cet ouvrage, qui allie à la fois des éléments théoriques et des propositions d'intervention pour l'équipe soignante, aidera aussi les familles qui vivent avec une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer.Il [...] [lire le résumé du livre]
Quel est le sujet du livre "La maladie d'Alzheimer et la prise en charge infirmière"
Largement répandue dans nos sociétés occidentales, la maladie d'Alzheimer fait l'objet de nombreuses préoccupations.
Cet ouvrage, qui allie à la fois des éléments théoriques et des propositions d'intervention pour l'équipe soignante, aidera aussi les familles qui vivent avec une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer.
Il permet de mieux comprendre l'évolution et le traitement de cette maladie et des autres démences, ainsi que les hypothèses étiologiques et l'approche pharmacologique qui s'y rapportent. Il permet également de connaître et de prendre en compte les besoins des personnes qui souffrent de cette maladie, afin de les aider à maintenir un état de santé physique qui favorise la conservation optimale de leurs capacités fonctionnelles. Outre des mises à jour importantes dans tous les chapitres, l'ajout d'encarts explicatifs, de tableaux pour faciliter la compréhension et de nombreux exercices, cette nouvelle édition propose deux nouveaux chapitres.
L'un explique le fonctionnement de la mémoire et les atteintes de la maladie d'Alzheimer ; et comporte de nombreux exercices. L'autre expose en détail les interventions à mettre en place pour aider les malades à domicile, leur fournir des soins adéquats et pour soutenir les familles.
Les multiples interventions qui sont proposées pour le soutien et la stimulation cognitive de ces malades, de même que les diverses approches pour faciliter les soins quotidiens, constituent des outils précieux.
D'orientation humaniste, cet ouvrage aborde des sujets délicats tels des modes particuliers de communication avec ces personnes malades, le phénomène de la violence et du respect éthique qui leur est dû, de même que les difficiles étapes de l'hébergement et des derniers moments de la vie.
Sommaire et contenu du livre "La maladie d'Alzheimer et la prise en charge infirmière"
Table des matières
--------~-
......... ------
----..__.---
-----.-
_------____...__c-----~..
Préfaces.. . .. IV
Avant-propos.. .. VII
Remerciements. . IX
CHAPITRE 1
ne approche humaine du vieillissement.. . . 1
Une philosophie dominante....... .. 1 Le choix de l'humanisme............... . 1 La notion de personne '.. 2 La signification du mot soins .. 2 Une approche qui tient compte de la personne dans sa globalité 3 La conservation des acquis . 4
Les principes gériatriques....... 5 Le premier principe.. . __ 5 Le deuxième principe _... 5 Le troisième principe 5 Le quatrième principe............ 6 Le cinquième principe 6 Le sixième principe................ 7 Le septième principe 7
Le huitième principe 8 Une synthèse des principes gériatriques applicables à la maladie d'Alzheimer.. 8
L'humanitude: un concept anthropologique fondamental.. 9
L'humanitude et l'histoire de l'homme.. 9
Pour mieux comprendre l'émergence de l'humanitude: la verticalité.... 10
Le toucher, premier appel d'humanitude .. 11 Le toucher . 11 Le toucher, langage essentiel à la vie 11
Les effets de la verticalité et du toucher
sur la perception du schéma corporel 12 Le regard, source d'éveil.. . 14 Le sourire, source de sérénité.......... 14 L'éclosion de la parole 15 La relation aux autres, fondement de la civilisation.. 16 Le vêtement, symbole social et identitaire.. .. 17 Le bijou, langage magico-religieux et social.. 18 Les moyens diagnostiques. les causes et le traitement.. 38
La préoccupation du corps et ses répercussions
..sur les soins.. . . 18
Les rites de passage.. . . 18
Le rapport au divin. . . 19
Les soins comme apogée du concept d'humanitude 19
Des rôles infirmiers pour de meilleurs soins .. 20
La magicienne . 20
La détective.. . . 20
Séquence opérationnelle d'un questionnement
sur les comportements . 21
La constructrice .. . .. 22
La jongleuse.. .. 22
L'alchimiste . . 22
L'avocate.............. . 23
CHAPITRE 2
e vieillissement perturbé:
les démences .. 25
Les démences . 26
Les états confusionnels aigus . 27
Les causes possibles du delirium . 27
Les infections..... ..... 28
Les maladies cardiovasculaires et pulmonaires .. 28
Les lésions traumatiques .. 28
Les lésions structurelles du cerveau:
néoplasmes et hydrocéphalie secondaire .. 29
Les troubles métaboliques et nutritionnels .. 29
Les effets des médicaments .... 30
La période postchirurgicale 31
La pseudo-démence: le syndrome dépressif majeur
de la personne âgée ... 31
L'isolement et la privation sensorielle.. . 32
Les troubles visuels et auditifs . 34
Synthèse des facteurs étiologiques
du delirium .. 35
La durée d'installation de la maladie,
facteur de discrimination... ........ 36
Les états confusionnels chroniques
(ou démences irréversibles)..... 36
Les démences cérébrovasculaires . 37
La thrombose.. .. .. 37
.L'embolie . 38
Les hémorragies cérébrales 38
les maladies dégénératives fréquentes 38 Les démences mixtes.. 39 La maladie de Parkinson (ou paralysie agitante).. 39 Le traitement .. 39 Le syndrome de Korsakoff (ou syndrome amnésique)... 40 La démence à corps de Lewy.. 42
Les démences frontotemporales.. 42 La démence frontotemporale non spécifique .... 42
les maladies dégénératives rares....... 43 La maladie de Pick.. . 43
La chorée de Huntington . 44
La maladie de Creutzfeldt-Jakob 44
la sclérose en plaques: la maladie qui mime la confusion........... 47
CHAPITRE 3
a maladie d'Alzheimer,
aliénation moderne . 49
Une appellation détestable ..... 51
Comment définir la maladie d'Alzheimer ?.. . 52
l'incidence démographique 52
Quelques notes historiques.............. 53
Certains facteurs étiologiques de la maladie d'Alzheimer... 54 L'âge 54
Le niveau de scolarité 54
Le sexe.. 55
L'environnement 55 Le milieu de travail...... 55 L'aluminium 55
Les maladies et les accidents 56
L'hypothèse neurochimique....................... 56
Les antécédents familiaux 56
Y a-t-il des moyens de prévention? 57
Les facteurs de risque 57 Les maladies cardiaques............. 57 L'hypertension.................. 57 Le tabagisme................. 58 Le diabète 58 La sédentarité 59
Les autres moyens de prévention: les exercices physiques et la stimulation intellectuelle 59 Des aliments favorisant la prévention 60
la maladie d'Alzheimer et ses manifestations .. 60
la trame symptomatique de la maladie d'Alzheimer. . 62 La mémoire qui flanche.............. 63
Le dysfonctionnement du langage 63 L'évaluation du langage............... 65
La dégradation du geste (ou apraxie) 65 L'agnosie 69
Les dérèglements de l'état affectif . 70 La perte de I·identité.... . 71 La détérioration des conduites 71
Les troubles psychotiques.. . 71
Les idées délirantes...... .. 71
Les hallucinations . 72
Les troubles de l'identification .. 72
Le syndrome de Capgras . 72
Les problèmes associés. .. .. 72
L'anxiété. . 72
Les troubles de l'émotion. .. 73
La dépression .. 73
L'agressivité .. .. 73
L'agitation... .. 73
L'altération de l'état général .. 73
les phases de la maladie d'Alzheimer... 74 Le stade préclinique... 74 Le stadeinitial......... 74 Le stade modéré........... 75 Le stade avancé 76 L'échelle de détérioration globale.. 77
l'établissement du diagnostic de la maladie d'Alzheimer .. ............................ 78 Des tests psychologiques utiles .. 80 Les conditions essentielles . 82
la durée de la maladie d'Alzheimer....... 82
les stratégies de compensation.. 83
les lésions cérébrales causées par la maladie d'Alzheimer 85
CHAPITRE 4
es aspects du vieillissement:
une approche par besoins .. .. 87
les besoins fondamentaux chez la personne vieillissante 87
le besoin de respirer chez la personne qui vieillit.. 88 Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin.. 88 Les risques accrus chez une personne
qui souffre de démence 89 Les signes à observer. 89 La technique de relaxation respiratoire 89
le besoin de boire et de manger chez la personne qui vieillit.. 90 La déshydratation et le déséquilibre
hydro-électrolytique.. 91 Les causes de la déshydratation 92 Les risques de la déshydratation.. 92
Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence 92 Les principales carences alimentaires.. 92 L'apport nutritionnel nécessaire à la personne âgée.. 93 Les substances qui entravent l'action des vitamines et des sels minéraux 94
Le cholestérol dans l'alimentation' 95
Les facteurs qui influent sur la nutrition
des personnes âgées.....'... 95
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin ... 97
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence ..... 98
Les signes à observer .. . ''.'.....'' 98
Le besoin d'éliminer chez la personne
qui vieillit.'.... 99
L'appareil urinaire'................ 99
L'appareil gastro-intestinal.. .....'...... 99
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin .... . 100
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence ...... 100
Les signes àobserver.. . . 100
Le besoin de se mouvoir et de maintenir une
bonne posture chez la personne qui vieillit .. .. 101
L'appareil musculo-squelettique ... ..101
Le système nerveux ... .................. 102
Le système cardiovasculaire .. .. 102
L'appareil tégumentaire.. . . . 102
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin .. 102
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence... ... 103
Les signes à observer .. 103
Le besoin de dormir et de se reposer
chez la personne qui vieillit .. ...... 103
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin .. 104
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence.. . . 105
Les signes à observer.. .. 105
Le besoin de se vêtir et de se dévêtir
chez la personne qui vieillit . .... 105
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin . . 105
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence.. . 105
Les signes à observer . 106
Le besoin de maintenir la température
du corps dans les limites de la normale
chez la personne qui vieillit .. ..... 106
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin ........ ........ 106
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence .. . 106
Les signes à observer.... . 107
Le besoin d'être propre, soigné et de protéger
ses téguments chez la personne qui vieillit. ..... 107
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin.. .. . ..... 107
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence . ...... 107
Les signes àobserver .. ........ 107
Le besoin d'éviter les dangers chez la personne
qui vieillit.. . . 108
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin. .... 108
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence .. . 109
Les signes à observer .. ... 109
Le besoin de communiquer chez la personne
qui vieillit .. . ...110
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin .. 110
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence. . .. .. 110
Les signes àobserver . . 111
Le besoin d'agir selon ses croyances
et ses valeurs chez la personne qui vieillit .... .. 111
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin......' .. 111
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence'..'.. . .. .. 112
Les signes à observer . 112
Le besoin de s'occuper en vue de se réaliser
chez la personne qui vieillit .. .. 112
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin.'... ...... 112
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence .. . 112
Les signes à observer .. 11 3
Le besoin de se récréer chez la personne
qui vieillit ....... ........... 113
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin .. 113
Les risques accrus chez une personne qui souffre de
démence.. . . 113
Les signes àobserver . . 114
Le besoin d'apprendre chez la personne
qui vieillit .. .... 114
Les maladies qui perturbent la satisfaction
de ce besoin . .. 114
Les risques accrus chez une personne qui souffre
de démence . 114
Les signes àobserver .... . 115
L'observation et l'utilisation d'un instrument
de collecte de données.. .. .115
CHAPITRE 5
a mémoire et les moyens
de stimulation ... . 121
La défaillance de la mémoire et ses méfaits 121
La mémoire et sa mécanique 122
Les caractéristiques de la mémoire.. . 122
Les composantes de la mémoire.. . .. 123
Les défaillances de la mémoire.. .. .126
La désorientation, autre difficulté liée
à la mémoire .......................'.. 128
Des changements de comportements
préalables.....q... . 128
L'évaluation de la mémoire ... .. 128
Un test évaluatif simple: le test des cinq mots 128
Le test d'auto-évaluation de McNair 129
Les moyens spécifiques d'observation
des troubles mnésiques .. .. .129
L'observation de la performance
des différents registres de la mémoire 131
La mémoire à court terme 131
La mémoire à long terme .. . .. 131
L'établissement d'un plan d'action.. . 134
Quelques règles à suivre pour la stimulation. 135
Le cerveau et ses capacités préférentielles .... .. 137
La stimulation de l'hémisphère gauche.• 137
La stimulation de l'hémisphère droit 138
La mixité des exercices ...................• 138
D'autres types d'exercices 138
Les activités quotidiennes . 139
Les exercices accompagnant les activités de la journée 139
Des exercices à proposer pour le langage.. . 142
Des exercices pour stimuler la reconnaissance des objets,
des situations et des personnes ..... ... 142
Des exercices pour stimuler la conservation
des praxies et des facultés supérieures 143
Les exercices plus complexes . . 143
Le matériel nécessaire... ... 144
CHAPITRE 6
de stimulation ne approche intégrée
.. . 145
La nécessité de la stimulation intellectuelle
et mnésique.. .. . . 146
Une approche intégrée .. 146
Tirer parti des activités de la vie quotidienne.. . 146
Meubler la vie ...q 146
Des réticences bien enracinées q 147
La mise en place d'un programme d'activités
de stimulation. 148
Un éventail d'activités à proposer 152
Les activités favorisant la gestion des comportements .. 152
Pour faciliter la participation du malade .. . 152
Pour aider la prise de décision . . 153
Pour solliciter la participation du malade 154
Les stratégies de restructuration de l'identité 156
Les buts poursuivis..... . 156
L'application des stratégies de restructuration
de l'identité ..... . 156
Les activités d'enrichissement des soins .. . 157
Organiser la vie .. . 158
Les grands repères d'une journée d'activités
avec un malade . 158
Les activités plus complexes visant l'évolution
et la conservation des capacités de la personne 160
Les activités pratiquées seul ou en petit groupe 160
Les ateliers .. .. 165
Les ateliers divers .. 168
Le travail avec les réminiscences.. . . qq.q 168
L'audition musicale q 171
Les stratégies de maintien de la mobilité 174
Les stratégies de détente... . 176
La stratégie de remotivation........... 177
Les stratégies du massage...... . . 179
La stratégie du récit ...q...... . 182
Les stratégies audiovisuelles.. ..q..q 183
CHAPITRE 7
'approche
pharmacologique..
..... 185
les médicaments, une camisole
de force chimique? . . qqq 185
la nécessité d'un changement.. . 185
la gestion du soulagement de la douleur... . 186
L'évaluation systématique de la douleur..... 187
La vigilance des proches .... . 187
Des repères pour l'évaluation .. . . 188
Les difficultés lors de l'administration
des médicaments.. . 188
les différentes substances médicamenteuses ..... 190
Soulager les hallucinations, apaiser l'agitation
et la violence.. . 190
Les effets secondaires..q...... .. 192
Réduire les effets secondaires extrapyramidaux 193
Le combat contre la dépression . 194
Les antidépresseurs... 195
Les anxiolytiques....q........ .. ... 196
Les symptômes d'anxiété.. . 196
Les médicaments utilisés.. qqq..... 196
Les sédatifs et les hypnotiques.... . q 197
Une lueur d'espoir: les inhibiteurs
de la cholinestérase.. . . . 199
Les voies d'avenir .. . 200
Les autres médicaments palliatifs
des symptômes cognitifs.......... . 201
Le déprényl (Sélégiline).. .q.q 201
L'ampakine.q...
. qq 201
Les anti-inflammatoires qq qqq 201
Les antioxydants ... 202
Les statines.. . 202
Les substances hormonales .. . 202
D'autres types de médicaments... . 203
CHAPITRE 8
es soins relatifs aux comportements
perturbés.. . 205
les soins
: un accompagnement quotidien 205
La compétence .. . q q.. 206
La compassion q... ... 206
La congruence .. . ......qq........ . 206
La constance.. . 206
Le climat..
. q.qq.... .. . q......... . 208
le comportement des personnes souffrant
de démence .. 207
Les facteurs qui influent sur le comportement de la personne démente . 208
L'approche de domination ou l'approche de partenariat. 209
Les comportements qui posent problème.. . ... 209
Les comportements anxieux.. 210
Le comportement méfiant......... 210
L'agitation .. . 211
Les déambulations..
. .•. ... 213
La prévention de la fatigue.. .. 214
Les malaises physiques.. . 214
L'hyperstimulation sensori-perceptuelle . 215
Les situations d'échec 215
Les effets des erreurs d'interprétation .. .. 216
De l'intolérance à la frustration.. . 216
Les bouleversements du quotidien. . 218
Les risques liés à la sensibilité
de la personne alzheimérienne ........... 218
L'agitation ... ..218
L' ag ressivité ..... 219
La violence.
... 219
Les comportements de violence. . 220
La réaction catastrophique .. . 222
Les comportements violents du malade
envers lui-même.. . . 224
La personne qui s'automutile .. . . 224
Le risque de suicide . 224
Les comportements violents au cours des soins
ou des interactions du malade avec l'entourage 226
La personne qui mord .. . 226
La personne qui pince, égratigne ou tire les cheveux 226
La personne qui lance des objets. . 227
La personne qui frappe avec les poings et les pieds 227
Les comportements qui dérangent . 228
Le comportement hurleur 229
Les comportements sexuels inadéquats.. .. 229
Les troubles de la perception . 233
Les illusions .. . 233
Les hallucinations . 234
Les idées délirantes.. . 236
Les difficultés de perception du côté paralysé . 236
Les troubles de l'orientation.. . 237
La perturbation de l'identité .. . 242
L'orientation à la réalité .. . 242
L'errance.... 244
Les comportements d'errance.. . 244
Les changements de comportement le soir .... . 245
Lesfugues.. .247
L'aménagement préventif des lieux physiques 248
Plan d'urgence en cas de fugue . 248
Les autres comportements perturbateurs.. . 251
Les comportements de persévération 251
La personne qui parle continuellement . 251
Le comportement suiveur. . 252
Les plaintes somatoformes constantes.............. .. . 252
Le comportement collectionneur .. . 253
Le vol à l'étalage . 253
Le comportement fouineur.. . 253
La grille d'observation du comportement . 254
CHAPITRE 9
es soins
au quotidien......255
la personnalisation des soins selon
le niveau d'autonomie 255
les causes de la perte d'autonomie 256
Les difficultés liées à la mémoire.. . 256
Les difficultés liées à l'entourage et aux
maladies concomitantes 256
Les difficultés liées à l'insuffisance de stimulation 257
la stimulation basale comme toile de fond
des soins... . 257
Les divers récepteurs à stimuler........ . 258
les soins quotidiens . 260
Les principes généraux 260
Les soins reliés à l'alimentation.. . . 262
Le lieu où se prennent les repas 262
L'observation du comportement alimentaire
de la personne.. . 262
La qualité de l'alimentation... 263
Les problèmes de déglutition 265
Les complications liées aux troubles de déglutition. . 265
Les signes à observer afin de prévenir les problèmes
de déglutition 267
Les soins reliés à la toilette et à l'hygiène . 267
Les soins du visage .. . 269
L'hygiène buccale... . 270
Les soins des ongles, des mains et des pieds .. . 270
Les soins des cheveux.. 271
Les soins intimes....271
Les soins reliés à la prévention des escarres... . 272
Les soins reliés à l'habillage et au déshabillage... ... 273
La gestion des comportements
d'agitation pathologique. . 273
La capture et le rebouclage sensoriels: une approche
de soins chez la personne agitée .. .274
Le travail avec les mémoires restantes: des stratégies
de diversion.. . 277
Les soins reliés à l'élimination.. . . 279
Le mécanisme psychologique de fécalisation . 280
Les soins reliés aux déplacements et à la prévention
des chutes 282
Les causes de chutes.. . . 283
L'évaluation de la capacité fonctionnelle et des risques
de chute.. . .. 283
Quelques moyens utiles pour prévenir les chutes.. .. 285
L'aménagement de l'environnement.. .. 285
les contentions
: un moyen à bannir 288
L'autorisation des contentions.. ... 290
Une vision des choses à changer .. 291
Les implications légales des contentions physiques .... 292
L'établissement de stratégies organisationnelles
mieux adaptées.. . 293
La formation du personnel: un élément essentiel 294
CHAPITRE 10
à domicilees soins
... ... 295
les services de relève à domicile .. .. ...... 295
Les téléinterventions ... 296
Les tandems de l'amitié.. . . 297
les proches-aidants . . 297
Qui sont les proches-aidants L ......... 298
Quelles sont les principales difficultés
des proches-aidants?. 298
La santé du proche-aidant.. .. 299
Les préoccupations du proche-aidant.. . 300
La sécurité du malade.. . 300
Le réseau de soutien . 301
l'évaluation des ressources physiques 302
le contact avec le malade 303
L'évaluation du malade..... 304
le plan d'intervention...... . 305
Les soins physiques.. 305
La toilette 305
La prévention des escarres.. 306
Le maintien de l'autonomie .. . 306
La stimulation motrice et intellectuelle au cours des soins .. 307
La supervision de la médication.. . 307
La supervision du régime alimentaire.. . 308
Les soins partagés. . 308
l'information et la formation pratique
données aux proches-aidants .. . 308
La formation pratique .. . 308
L'information ... . 309
le programme de stimulation .... ............... 309
les ressources externes .. . 309
CHAPITRE Il
a relation avec le malade:
une approche systémique.... . 317
la relation avec le malade au début de la maladie . 321
la relation avec le malade aux étapes
plus avancées de la maladie.. . 322
la relation d'aide, moyen privilégié
de communication et de soutien 323
Les objectifs poursuivis par la relation d'aide... ... 323
Les types de relation d'aide 324
les principes qui sous-tendent la relation d'aide 324
La réaction de l'infirmière 325
les qualités préalables à la relation.... ... 325
La présence: une valeur essentielle.. . 325
L'écoute: l'offrande d'un moment de vie 326
L'attitude de non-jugement: une nécessité 328
La centration sur la personne elle-même 329
La non-directivité de la relation.. . 329
La considération positive: le nutriment de la relation .. 330
les habiletés propres à la relation d'aide 330
L'acceptation de la personne: un aspect essentiel 330
Le respect de la personne: une condition
de la relation. . 331
L'empathie: la compréhension profonde du malade. 332
L'authenticité et la congruence: des manifestations
d'équilibre psychologique chez la soignante 333
L'humour: une bouffée d'air frais dans la relation 334
la validation comme approche
de communication.. . 335
Une définition . 336
Les liens entre la validation et le vécu du malade 336
Les postulats de base de la validation.. . 338
Les moyens d'application de la validation 338
La relation d'aide en validation.. . 338
La théorie d'Erick Erickson.. .. .•. 340
Les interventions propres à la validation.. . 341
Les manifestations d'amélioration provoquées
par la validation 344
CHAPITRE 12
'adaptation de la personne et de la famille
à la maladie et à l'hébergement 347
l'adaptation à la maladie 347
les réactions de la personne à la maladie 348
Le refus de la maladie .. . 348
La dissimulation des symptômes.. 348
Le déni de la maladie.. . . 348
L'apparente indifférence.......... . . 349
La résignation.. . 349
la dépression et le deuil de soi.. 349
La dépression 349
Le deuil de soi et de ses avoirs.. . 349
La honte et le repli sur soi .. . 350
La catharsis comme moyen thérapeutique 350
la réaction de la famille à la maladie 350
Le deuil de la relation avec la personne 351
Les principales réactions des familles . 351
La honte de la maladie et la désorganisation
de la vie familiale 351
Les ententes et les mésententes au sein de la famille 351
Le processus de deuil anticipé de la famille 352
Les étapes du deuil pour la famille .. .. . 352
la décision de garder le malade à la maison 353
Le conjoint ou l'aidant principal.. . 354
L'importance de prendre soin de soi .. 354
Les promesses utopiques.. 355
La nécessité du réalisme .... . 355
L'influence des préjugés et du jugement des autres .... 357
Envisager l'avenir... . 358
la décision du placement
: l'expérience la plus
difficile d'une existence .. ..359
Les critères à prendre en considération . . 359
La participation de la famille aux soins . ... 360
La présence des proches permet une meilleure relation avec le personnel.. ... 361
Les avantages d'un regard extérieur.... .361
Connaître la famille . 362
CHAPITRE 13
alzheimérienne . a mort de la personne
..365
l'angoisse de la mort chez
la personne alzheimérienne .. .365
les derniers moments de la vie . 366
l'accompagnement de la personne agonisante. 366
Les liens familiaux .... .... 367
Les réactions de la famille ... 367
L'écoute.. .. . 367
Les croyances... .. 368
Les derniersmoments..... 369
les soins physiques du malade agonisant 369
Les soins de ventilation pulmonaire 369
Les soins des autres symptômes........................... .. . 370
Les soins buccaux . 371
Les soins de la peau..... . 371
Les soins de l'hyperthermie.......... 372
Les soins de l'incontinence et d'autres
problèmes d'élimination.. . 372
Les soins de l'agitation terminale 372
Les soins de la douleur et des myoclonies . . 373
La période qui suit le décès.. . 373
CHAPITRE 14
éthiques es interrogations
.. . 375
l'éthique
: un essai de définition.. . . 376
les grands principes éthiques 377
Le respect de la dignité... . . . 377
Le respect de l'autonomie .. 377
Le respect de l'intégrité . 378
Le droit à l'information... .. . 378
les principes qui fondent la défense
des malades 379
Les principes de non-malveillance
et de bienveillance .. .... 379
Les principes de loyauté et de fidélité
envers le malade... 380
Une réflexion éthique sur les soins....... . 381
La qualité de vie du malade . ... 381
La personnalisation des soins . ..381
Le multiculturalisme et l'ethnocentrisme . ..382
les questions les plus controversées .... 382
L'euthanasie . ... 383
L'acharnement thérapeutique . . 383
Le dilemme éthique ... . 384
l'éthique et l'engagement de l'infirmière 385
Le droit à la dissidence de l'infirmière... . 385
L'amour du travail auprès des malades déments 385
Les devoirs éthiques de l'infirmière
envers elle-même. ...... 386
L'obligation de compétence
de l'infirmière. . 387
CHAPITRE 15
du malade a protection légale
.. . 389
les aspect juridiques de la protection
du malade ... .... 389
Le choix des mesures légales:
une décision délicate .. .... 389
Les différentes mesures de protection
au Québec et en France 390
Les buts des mesures de protection 390
Les mesures de protection du malade au Québec 390
Les différentes mesures de protection du malade
en France 393
La violence à l'égard de la
personne alzheimérienne .. 396
Les formes de violence..... 396
Le profil de la personne violentée et de l'auteur
de mauvais traitements .. 397
La recherche des signes de violence .. . 398
Les interventions possibles .. ..398
Bibliographie .. .401
Sources des photographies.. . 407
Annexe... 409
Avis clients
Avis clients sur La maladie d'Alzheimer et la prise en charge infirmière - elsevier / masson - Démarche soignante
(Ils sont modérés par nos soins et rédigés par des clients ayant acheté l'ouvrage)
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