La maladie d'Alzheimer et la prise en charge infirmière - elsevier / masson - 9782294701412 -
La maladie d'Alzheimer et la prise en charge infirmière 

La maladie d'Alzheimer et la prise en charge infirmière

Largement répandue dans nos sociétés occidentales, la maladie d'Alzheimer fait l'objet de nombreuses préoccupations.Cet ouvrage, qui allie à la fois des éléments théoriques et des propositions d'intervention pour l'équipe soignante, aidera aussi les familles qui vivent avec une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer.Il [...]
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Auteur : 

Editeur : Elsevier / Masson

Collection : Démarche soignante

Date parution :  (2ème édition)

Reliure :
Broché
Nbr de pages :
408
ISBN 10 :
2294701410
ISBN 13 :
9782294701412
40,00 €
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Quel est le sujet du livre "La maladie d'Alzheimer et la prise en charge infirmière"

Largement répandue dans nos sociétés occidentales, la maladie d'Alzheimer fait l'objet de nombreuses préoccupations.

Cet ouvrage, qui allie à la fois des éléments théoriques et des propositions d'intervention pour l'équipe soignante, aidera aussi les familles qui vivent avec une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer.

Il permet de mieux comprendre l'évolution et le traitement de cette maladie et des autres démences, ainsi que les hypothèses étiologiques et l'approche pharmacologique qui s'y rapportent. Il permet également de connaître et de prendre en compte les besoins des personnes qui souffrent de cette maladie, afin de les aider à maintenir un état de santé physique qui favorise la conservation optimale de leurs capacités fonctionnelles.
Outre des mises à jour importantes dans tous les chapitres, l'ajout d'encarts explicatifs, de tableaux pour faciliter la compréhension et de nombreux exercices, cette nouvelle édition propose deux nouveaux chapitres.

L'un explique le fonctionnement de la mémoire et les atteintes de la maladie d'Alzheimer ; et comporte de nombreux exercices. L'autre expose en détail les interventions à mettre en place pour aider les malades à domicile, leur fournir des soins adéquats et pour soutenir les familles.

Les multiples interventions qui sont proposées pour le soutien et la stimulation cognitive de ces malades, de même que les diverses approches pour faciliter les soins quotidiens, constituent des outils précieux.

D'orientation humaniste, cet ouvrage aborde des sujets délicats tels des modes particuliers de communication avec ces personnes malades, le phénomène de la violence et du respect éthique qui leur est dû, de même que les difficiles étapes de l'hébergement et des derniers moments de la vie.

En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité UE 2.6 Processus psychopathologiques.

Sommaire et contenu du livre "La maladie d'Alzheimer et la prise en charge infirmière"

Table des matières --------~-­ ......... ------­ ----..__.--- -----.-­ _------____...__c-----~.. Préfaces.. . .. IV Avant-propos.. .. VII Remerciements. . IX CHAPITRE 1 ne approche humaine du vieillissement.. . . 1 Une philosophie dominante....... .. 1 Le choix de l'humanisme............... . 1 La notion de personne '.. 2 La signification du mot soins .. 2 Une approche qui tient compte de la personne dans sa globalité 3 La conservation des acquis . 4 Les principes gériatriques....... 5 Le premier principe.. . __ 5 Le deuxième principe _... 5 Le troisième principe 5 Le quatrième principe............ 6 Le cinquième principe 6 Le sixième principe................ 7 Le septième principe 7 Le huitième principe 8 Une synthèse des principes gériatriques applicables à la maladie d'Alzheimer.. 8 L'humanitude: un concept anthropologique fondamental.. 9 L'humanitude et l'histoire de l'homme.. 9 Pour mieux comprendre l'émergence de l'humanitude: la verticalité.... 10 Le toucher, premier appel d'humanitude .. 11 Le toucher . 11 Le toucher, langage essentiel à la vie 11 Les effets de la verticalité et du toucher sur la perception du schéma corporel 12 Le regard, source d'éveil.. . 14 Le sourire, source de sérénité.......... 14 L'éclosion de la parole 15 La relation aux autres, fondement de la civilisation.. 16 Le vêtement, symbole social et identitaire.. .. 17 Le bijou, langage magico-religieux et social.. 18 Les moyens diagnostiques. les causes et le traitement.. 38 La préoccupation du corps et ses répercussions ..sur les soins.. . . 18 Les rites de passage.. . . 18 Le rapport au divin. . . 19 Les soins comme apogée du concept d'humanitude 19 Des rôles infirmiers pour de meilleurs soins .. 20 La magicienne . 20 La détective.. . . 20 Séquence opérationnelle d'un questionnement sur les comportements . 21 La constructrice .. . .. 22 La jongleuse.. .. 22 L'alchimiste . . 22 L'avocate.............. . 23 CHAPITRE 2 e vieillissement perturbé: les démences .. 25 Les démences . 26 Les états confusionnels aigus . 27 Les causes possibles du delirium . 27 Les infections..... ..... 28 Les maladies cardiovasculaires et pulmonaires .. 28 Les lésions traumatiques .. 28 Les lésions structurelles du cerveau: néoplasmes et hydrocéphalie secondaire .. 29 Les troubles métaboliques et nutritionnels .. 29 Les effets des médicaments .... 30 La période postchirurgicale 31 La pseudo-démence: le syndrome dépressif majeur de la personne âgée ... 31 L'isolement et la privation sensorielle.. . 32 Les troubles visuels et auditifs . 34 Synthèse des facteurs étiologiques du delirium .. 35 La durée d'installation de la maladie, facteur de discrimination... ........ 36 Les états confusionnels chroniques (ou démences irréversibles)..... 36 Les démences cérébrovasculaires . 37 La thrombose.. .. .. 37 .L'embolie . 38 Les hémorragies cérébrales 38 les maladies dégénératives fréquentes 38 Les démences mixtes.. 39 La maladie de Parkinson (ou paralysie agitante).. 39 Le traitement .. 39 Le syndrome de Korsakoff (ou syndrome amnésique)... 40 La démence à corps de Lewy.. 42 Les démences frontotemporales.. 42 La démence frontotemporale non spécifique .... 42 les maladies dégénératives rares....... 43 La maladie de Pick.. . 43 La chorée de Huntington . 44 La maladie de Creutzfeldt-Jakob 44 la sclérose en plaques: la maladie qui mime la confusion........... 47 CHAPITRE 3 a maladie d'Alzheimer, aliénation moderne . 49 Une appellation détestable ..... 51 Comment définir la maladie d'Alzheimer ?.. . 52 l'incidence démographique 52 Quelques notes historiques.............. 53 Certains facteurs étiologiques de la maladie d'Alzheimer... 54 L'âge 54 Le niveau de scolarité 54 Le sexe.. 55 L'environnement 55 Le milieu de travail...... 55 L'aluminium 55 Les maladies et les accidents 56 L'hypothèse neurochimique....................... 56 Les antécédents familiaux 56 Y a-t-il des moyens de prévention? 57 Les facteurs de risque 57 Les maladies cardiaques............. 57 L'hypertension.................. 57 Le tabagisme................. 58 Le diabète 58 La sédentarité 59 Les autres moyens de prévention: les exercices physiques et la stimulation intellectuelle 59 Des aliments favorisant la prévention 60 la maladie d'Alzheimer et ses manifestations .. 60 la trame symptomatique de la maladie d'Alzheimer. . 62 La mémoire qui flanche.............. 63 Le dysfonctionnement du langage 63 L'évaluation du langage............... 65 La dégradation du geste (ou apraxie) 65 L'agnosie 69 Les dérèglements de l'état affectif . 70 La perte de I·identité.... . 71 La détérioration des conduites 71 Les troubles psychotiques.. . 71 Les idées délirantes...... .. 71 Les hallucinations . 72 Les troubles de l'identification .. 72 Le syndrome de Capgras . 72 Les problèmes associés. .. .. 72 L'anxiété. . 72 Les troubles de l'émotion. .. 73 La dépression .. 73 L'agressivité .. .. 73 L'agitation... .. 73 L'altération de l'état général .. 73 les phases de la maladie d'Alzheimer... 74 Le stade préclinique... 74 Le stadeinitial......... 74 Le stade modéré........... 75 Le stade avancé 76 L'échelle de détérioration globale.. 77 l'établissement du diagnostic de la maladie d'Alzheimer .. ............................ 78 Des tests psychologiques utiles .. 80 Les conditions essentielles . 82 la durée de la maladie d'Alzheimer....... 82 les stratégies de compensation.. 83 les lésions cérébrales causées par la maladie d'Alzheimer 85 CHAPITRE 4 es aspects du vieillissement: une approche par besoins .. .. 87 les besoins fondamentaux chez la personne vieillissante 87 le besoin de respirer chez la personne qui vieillit.. 88 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin.. 88 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence 89 Les signes à observer. 89 La technique de relaxation respiratoire 89 le besoin de boire et de manger chez la personne qui vieillit.. 90 La déshydratation et le déséquilibre hydro-électrolytique.. 91 Les causes de la déshydratation 92 Les risques de la déshydratation.. 92 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence 92 Les principales carences alimentaires.. 92 L'apport nutritionnel nécessaire à la personne âgée.. 93 Les substances qui entravent l'action des vitamines et des sels minéraux 94 Le cholestérol dans l'alimentation' 95 Les facteurs qui influent sur la nutrition des personnes âgées.....'... 95 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin ... 97 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence ..... 98 Les signes à observer .. . ''.'.....'' 98 Le besoin d'éliminer chez la personne qui vieillit.'.... 99 L'appareil urinaire'................ 99 L'appareil gastro-intestinal.. .....'...... 99 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin .... . 100 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence ...... 100 Les signes àobserver.. . . 100 Le besoin de se mouvoir et de maintenir une bonne posture chez la personne qui vieillit .. .. 101 L'appareil musculo-squelettique ... ..101 Le système nerveux ... .................. 102 Le système cardiovasculaire .. .. 102 L'appareil tégumentaire.. . . . 102 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin .. 102 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence... ... 103 Les signes à observer .. 103 Le besoin de dormir et de se reposer chez la personne qui vieillit .. ...... 103 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin .. 104 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence.. . . 105 Les signes à observer.. .. 105 Le besoin de se vêtir et de se dévêtir chez la personne qui vieillit . .... 105 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin . . 105 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence.. . 105 Les signes à observer . 106 Le besoin de maintenir la température du corps dans les limites de la normale chez la personne qui vieillit .. ..... 106 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin ........ ........ 106 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence .. . 106 Les signes à observer.... . 107 Le besoin d'être propre, soigné et de protéger ses téguments chez la personne qui vieillit. ..... 107 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin.. .. . ..... 107 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence . ...... 107 Les signes àobserver .. ........ 107 Le besoin d'éviter les dangers chez la personne qui vieillit.. . . 108 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin. .... 108 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence .. . 109 Les signes à observer .. ... 109 Le besoin de communiquer chez la personne qui vieillit .. . ...110 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin .. 110 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence. . .. .. 110 Les signes àobserver . . 111 Le besoin d'agir selon ses croyances et ses valeurs chez la personne qui vieillit .... .. 111 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin......' .. 111 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence'..'.. . .. .. 112 Les signes à observer . 112 Le besoin de s'occuper en vue de se réaliser chez la personne qui vieillit .. .. 112 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin.'... ...... 112 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence .. . 112 Les signes à observer .. 11 3 Le besoin de se récréer chez la personne qui vieillit ....... ........... 113 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin .. 113 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence.. . . 113 Les signes àobserver . . 114 Le besoin d'apprendre chez la personne qui vieillit .. .... 114 Les maladies qui perturbent la satisfaction de ce besoin . .. 114 Les risques accrus chez une personne qui souffre de démence . 114 Les signes àobserver .... . 115 L'observation et l'utilisation d'un instrument de collecte de données.. .. .115 CHAPITRE 5 a mémoire et les moyens de stimulation ... . 121 La défaillance de la mémoire et ses méfaits 121 La mémoire et sa mécanique 122 Les caractéristiques de la mémoire.. . 122 Les composantes de la mémoire.. . .. 123 Les défaillances de la mémoire.. .. .126 La désorientation, autre difficulté liée à la mémoire .......................'.. 128 Des changements de comportements préalables.....q... . 128 L'évaluation de la mémoire ... .. 128 Un test évaluatif simple: le test des cinq mots 128 Le test d'auto-évaluation de McNair 129 Les moyens spécifiques d'observation des troubles mnésiques .. .. .129 L'observation de la performance des différents registres de la mémoire 131 La mémoire à court terme 131 La mémoire à long terme .. . .. 131 L'établissement d'un plan d'action.. . 134 Quelques règles à suivre pour la stimulation. 135 Le cerveau et ses capacités préférentielles .... .. 137 La stimulation de l'hémisphère gauche.• 137 La stimulation de l'hémisphère droit 138 La mixité des exercices ...................• 138 D'autres types d'exercices 138 Les activités quotidiennes . 139 Les exercices accompagnant les activités de la journée 139 Des exercices à proposer pour le langage.. . 142 Des exercices pour stimuler la reconnaissance des objets, des situations et des personnes ..... ... 142 Des exercices pour stimuler la conservation des praxies et des facultés supérieures 143 Les exercices plus complexes . . 143 Le matériel nécessaire... ... 144 CHAPITRE 6 de stimulation ne approche intégrée .. . 145 La nécessité de la stimulation intellectuelle et mnésique.. .. . . 146 Une approche intégrée .. 146 Tirer parti des activités de la vie quotidienne.. . 146 Meubler la vie ...q 146 Des réticences bien enracinées q 147 La mise en place d'un programme d'activités de stimulation. 148 Un éventail d'activités à proposer 152 Les activités favorisant la gestion des comportements .. 152 Pour faciliter la participation du malade .. . 152 Pour aider la prise de décision . . 153 Pour solliciter la participation du malade 154 Les stratégies de restructuration de l'identité 156 Les buts poursuivis..... . 156 L'application des stratégies de restructuration de l'identité ..... . 156 Les activités d'enrichissement des soins .. . 157 Organiser la vie .. . 158 Les grands repères d'une journée d'activités avec un malade . 158 Les activités plus complexes visant l'évolution et la conservation des capacités de la personne 160 Les activités pratiquées seul ou en petit groupe 160 Les ateliers .. .. 165 Les ateliers divers .. 168 Le travail avec les réminiscences.. . . qq.q 168 L'audition musicale q 171 Les stratégies de maintien de la mobilité 174 Les stratégies de détente... . 176 La stratégie de remotivation........... 177 Les stratégies du massage...... . . 179 La stratégie du récit ...q...... . 182 Les stratégies audiovisuelles.. ..q..q 183 CHAPITRE 7 'approche pharmacologique.. ..... 185 les médicaments, une camisole de force chimique? . . qqq 185 la nécessité d'un changement.. . 185 la gestion du soulagement de la douleur... . 186 L'évaluation systématique de la douleur..... 187 La vigilance des proches .... . 187 Des repères pour l'évaluation .. . . 188 Les difficultés lors de l'administration des médicaments.. . 188 les différentes substances médicamenteuses ..... 190 Soulager les hallucinations, apaiser l'agitation et la violence.. . 190 Les effets secondaires..q...... .. 192 Réduire les effets secondaires extrapyramidaux 193 Le combat contre la dépression . 194 Les antidépresseurs... 195 Les anxiolytiques....q........ .. ... 196 Les symptômes d'anxiété.. . 196 Les médicaments utilisés.. qqq..... 196 Les sédatifs et les hypnotiques.... . q 197 Une lueur d'espoir: les inhibiteurs de la cholinestérase.. . . . 199 Les voies d'avenir .. . 200 Les autres médicaments palliatifs des symptômes cognitifs.......... . 201 Le déprényl (Sélégiline).. .q.q 201 L'ampakine.q... . qq 201 Les anti-inflammatoires qq qqq 201 Les antioxydants ... 202 Les statines.. . 202 Les substances hormonales .. . 202 D'autres types de médicaments... . 203 CHAPITRE 8 es soins relatifs aux comportements perturbés.. . 205 les soins : un accompagnement quotidien 205 La compétence .. . q q.. 206 La compassion q... ... 206 La congruence .. . ......qq........ . 206 La constance.. . 206 Le climat.. . q.qq.... .. . q......... . 208 le comportement des personnes souffrant de démence .. 207 Les facteurs qui influent sur le comportement de la personne démente . 208 L'approche de domination ou l'approche de partenariat. 209 Les comportements qui posent problème.. . ... 209 Les comportements anxieux.. 210 Le comportement méfiant......... 210 L'agitation .. . 211 Les déambulations.. . .•. ... 213 La prévention de la fatigue.. .. 214 Les malaises physiques.. . 214 L'hyperstimulation sensori-perceptuelle . 215 Les situations d'échec 215 Les effets des erreurs d'interprétation .. .. 216 De l'intolérance à la frustration.. . 216 Les bouleversements du quotidien. . 218 Les risques liés à la sensibilité de la personne alzheimérienne ........... 218 L'agitation ... ..218 L' ag ressivité ..... 219 La violence. ... 219 Les comportements de violence. . 220 La réaction catastrophique .. . 222 Les comportements violents du malade envers lui-même.. . . 224 La personne qui s'automutile .. . . 224 Le risque de suicide . 224 Les comportements violents au cours des soins ou des interactions du malade avec l'entourage 226 La personne qui mord .. . 226 La personne qui pince, égratigne ou tire les cheveux 226 La personne qui lance des objets. . 227 La personne qui frappe avec les poings et les pieds 227 Les comportements qui dérangent . 228 Le comportement hurleur 229 Les comportements sexuels inadéquats.. .. 229 Les troubles de la perception . 233 Les illusions .. . 233 Les hallucinations . 234 Les idées délirantes.. . 236 Les difficultés de perception du côté paralysé . 236 Les troubles de l'orientation.. . 237 La perturbation de l'identité .. . 242 L'orientation à la réalité .. . 242 L'errance.... 244 Les comportements d'errance.. . 244 Les changements de comportement le soir .... . 245 Lesfugues.. .247 L'aménagement préventif des lieux physiques 248 Plan d'urgence en cas de fugue . 248 Les autres comportements perturbateurs.. . 251 Les comportements de persévération 251 La personne qui parle continuellement . 251 Le comportement suiveur. . 252 Les plaintes somatoformes constantes.............. .. . 252 Le comportement collectionneur .. . 253 Le vol à l'étalage . 253 Le comportement fouineur.. . 253 La grille d'observation du comportement . 254 CHAPITRE 9 es soins au quotidien......255 la personnalisation des soins selon le niveau d'autonomie 255 les causes de la perte d'autonomie 256 Les difficultés liées à la mémoire.. . 256 Les difficultés liées à l'entourage et aux maladies concomitantes 256 Les difficultés liées à l'insuffisance de stimulation 257 la stimulation basale comme toile de fond des soins... . 257 Les divers récepteurs à stimuler........ . 258 les soins quotidiens . 260 Les principes généraux 260 Les soins reliés à l'alimentation.. . . 262 Le lieu où se prennent les repas 262 L'observation du comportement alimentaire de la personne.. . 262 La qualité de l'alimentation... 263 Les problèmes de déglutition 265 Les complications liées aux troubles de déglutition. . 265 Les signes à observer afin de prévenir les problèmes de déglutition 267 Les soins reliés à la toilette et à l'hygiène . 267 Les soins du visage .. . 269 L'hygiène buccale... . 270 Les soins des ongles, des mains et des pieds .. . 270 Les soins des cheveux.. 271 Les soins intimes....271 Les soins reliés à la prévention des escarres... . 272 Les soins reliés à l'habillage et au déshabillage... ... 273 La gestion des comportements d'agitation pathologique. . 273 La capture et le rebouclage sensoriels: une approche de soins chez la personne agitée .. .274 Le travail avec les mémoires restantes: des stratégies de diversion.. . 277 Les soins reliés à l'élimination.. . . 279 Le mécanisme psychologique de fécalisation . 280 Les soins reliés aux déplacements et à la prévention des chutes 282 Les causes de chutes.. . . 283 L'évaluation de la capacité fonctionnelle et des risques de chute.. . .. 283 Quelques moyens utiles pour prévenir les chutes.. .. 285 L'aménagement de l'environnement.. .. 285 les contentions : un moyen à bannir 288 L'autorisation des contentions.. ... 290 Une vision des choses à changer .. 291 Les implications légales des contentions physiques .... 292 L'établissement de stratégies organisationnelles mieux adaptées.. . 293 La formation du personnel: un élément essentiel 294 CHAPITRE 10 à domicilees soins ... ... 295 les services de relève à domicile .. .. ...... 295 Les téléinterventions ... 296 Les tandems de l'amitié.. . . 297 les proches-aidants . . 297 Qui sont les proches-aidants L ......... 298 Quelles sont les principales difficultés des proches-aidants?. 298 La santé du proche-aidant.. .. 299 Les préoccupations du proche-aidant.. . 300 La sécurité du malade.. . 300 Le réseau de soutien . 301 l'évaluation des ressources physiques 302 le contact avec le malade 303 L'évaluation du malade..... 304 le plan d'intervention...... . 305 Les soins physiques.. 305 La toilette 305 La prévention des escarres.. 306 Le maintien de l'autonomie .. . 306 La stimulation motrice et intellectuelle au cours des soins .. 307 La supervision de la médication.. . 307 La supervision du régime alimentaire.. . 308 Les soins partagés. . 308 l'information et la formation pratique données aux proches-aidants .. . 308 La formation pratique .. . 308 L'information ... . 309 le programme de stimulation .... ............... 309 les ressources externes .. . 309 CHAPITRE Il a relation avec le malade: une approche systémique.... . 317 la relation avec le malade au début de la maladie . 321 la relation avec le malade aux étapes plus avancées de la maladie.. . 322 la relation d'aide, moyen privilégié de communication et de soutien 323 Les objectifs poursuivis par la relation d'aide... ... 323 Les types de relation d'aide 324 les principes qui sous-tendent la relation d'aide 324 La réaction de l'infirmière 325 les qualités préalables à la relation.... ... 325 La présence: une valeur essentielle.. . 325 L'écoute: l'offrande d'un moment de vie 326 L'attitude de non-jugement: une nécessité 328 La centration sur la personne elle-même 329 La non-directivité de la relation.. . 329 La considération positive: le nutriment de la relation .. 330 les habiletés propres à la relation d'aide 330 L'acceptation de la personne: un aspect essentiel 330 Le respect de la personne: une condition de la relation. . 331 L'empathie: la compréhension profonde du malade. 332 L'authenticité et la congruence: des manifestations d'équilibre psychologique chez la soignante 333 L'humour: une bouffée d'air frais dans la relation 334 la validation comme approche de communication.. . 335 Une définition . 336 Les liens entre la validation et le vécu du malade 336 Les postulats de base de la validation.. . 338 Les moyens d'application de la validation 338 La relation d'aide en validation.. . 338 La théorie d'Erick Erickson.. .. .•. 340 Les interventions propres à la validation.. . 341 Les manifestations d'amélioration provoquées par la validation 344 CHAPITRE 12 'adaptation de la personne et de la famille à la maladie et à l'hébergement 347 l'adaptation à la maladie 347 les réactions de la personne à la maladie 348 Le refus de la maladie .. . 348 La dissimulation des symptômes.. 348 Le déni de la maladie.. . . 348 L'apparente indifférence.......... . . 349 La résignation.. . 349 la dépression et le deuil de soi.. 349 La dépression 349 Le deuil de soi et de ses avoirs.. . 349 La honte et le repli sur soi .. . 350 La catharsis comme moyen thérapeutique 350 la réaction de la famille à la maladie 350 Le deuil de la relation avec la personne 351 Les principales réactions des familles . 351 La honte de la maladie et la désorganisation de la vie familiale 351 Les ententes et les mésententes au sein de la famille 351 Le processus de deuil anticipé de la famille 352 Les étapes du deuil pour la famille .. .. . 352 la décision de garder le malade à la maison 353 Le conjoint ou l'aidant principal.. . 354 L'importance de prendre soin de soi .. 354 Les promesses utopiques.. 355 La nécessité du réalisme .... . 355 L'influence des préjugés et du jugement des autres .... 357 Envisager l'avenir... . 358 la décision du placement : l'expérience la plus difficile d'une existence .. ..359 Les critères à prendre en considération . . 359 La participation de la famille aux soins . ... 360 La présence des proches permet une meilleure relation avec le personnel.. ... 361 Les avantages d'un regard extérieur.... .361 Connaître la famille . 362 CHAPITRE 13 alzheimérienne . a mort de la personne ..365 l'angoisse de la mort chez la personne alzheimérienne .. .365 les derniers moments de la vie . 366 l'accompagnement de la personne agonisante. 366 Les liens familiaux .... .... 367 Les réactions de la famille ... 367 L'écoute.. .. . 367 Les croyances... .. 368 Les derniersmoments..... 369 les soins physiques du malade agonisant 369 Les soins de ventilation pulmonaire 369 Les soins des autres symptômes........................... .. . 370 Les soins buccaux . 371 Les soins de la peau..... . 371 Les soins de l'hyperthermie.......... 372 Les soins de l'incontinence et d'autres problèmes d'élimination.. . 372 Les soins de l'agitation terminale 372 Les soins de la douleur et des myoclonies . . 373 La période qui suit le décès.. . 373 CHAPITRE 14 éthiques es interrogations .. . 375 l'éthique : un essai de définition.. . . 376 les grands principes éthiques 377 Le respect de la dignité... . . . 377 Le respect de l'autonomie .. 377 Le respect de l'intégrité . 378 Le droit à l'information... .. . 378 les principes qui fondent la défense des malades 379 Les principes de non-malveillance et de bienveillance .. .... 379 Les principes de loyauté et de fidélité envers le malade... 380 Une réflexion éthique sur les soins....... . 381 La qualité de vie du malade . ... 381 La personnalisation des soins . ..381 Le multiculturalisme et l'ethnocentrisme . ..382 les questions les plus controversées .... 382 L'euthanasie . ... 383 L'acharnement thérapeutique . . 383 Le dilemme éthique ... . 384 l'éthique et l'engagement de l'infirmière 385 Le droit à la dissidence de l'infirmière... . 385 L'amour du travail auprès des malades déments 385 Les devoirs éthiques de l'infirmière envers elle-même. ...... 386 L'obligation de compétence de l'infirmière. . 387 CHAPITRE 15 du malade a protection légale .. . 389 les aspect juridiques de la protection du malade ... .... 389 Le choix des mesures légales: une décision délicate .. .... 389 Les différentes mesures de protection au Québec et en France 390 Les buts des mesures de protection 390 Les mesures de protection du malade au Québec 390 Les différentes mesures de protection du malade en France 393 La violence à l'égard de la personne alzheimérienne .. 396 Les formes de violence..... 396 Le profil de la personne violentée et de l'auteur de mauvais traitements .. 397 La recherche des signes de violence .. . 398 Les interventions possibles .. ..398 Bibliographie .. .401 Sources des photographies.. . 407 Annexe... 409

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