Les antidépresseurs - lavoisier msp - 9782257205278 -
Les antidépresseurs 

Les antidépresseurs
Les médicaments psychotropes

La découverte des antidépresseurs dans les années 1960, le développement de nouvelles molécules mieux ciblées et l'extension de leur champ thérapeutique ont profondément modifié et amélioré la prise en charge des patients. Ces progrès s'accompagnent toutefois de certaines réserves concernant une éventuelle surconsommation et leurs effets indésirables. Face [...]
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Auteur : 

Editeur : Lavoisier Msp

Collection : Psychiatrie

Date parution :

Reliure :
Broché
Nbr de pages :
409
Dimension :
24 x 17 cm
Poids :
750 gr
ISBN 10 :
2257205278
ISBN 13 :
9782257205278
39,00 €
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Quel est le sujet du livre "Les antidépresseurs"

La découverte des antidépresseurs dans les années 1960, le développement de nouvelles molécules mieux ciblées et l'extension de leur champ thérapeutique ont profondément modifié et amélioré la prise en charge des patients.

Ces progrès s'accompagnent toutefois de certaines réserves concernant une éventuelle surconsommation et leurs effets indésirables.
Face aux questionnements et aux attentes qu'ont fait naître les antidépresseurs, cet ouvrage a pour volonté de présenter, de façon claire, précise et détaillée, toutes les informations nécessaires à la compréhension des mécanismes d'action des antidépresseurs et à leur prescription raisonnée : la pharmacologie : mécanismes neurobiologiques, modèles expérimentaux, pharmacodynamie, pharmacocinétique, interactions médicamenteuses ; les indications et les modalités de prescription : dépression, troubles bipolaires, troubles anxieux, douleurs chroniques, indications frontières, mais aussi dérives de prescription, la tolérance : effets indésirables, risque suicidaire, risque de virage maniaque, risques iatrogènes ; les spécificités liées au terrain : enfants, adolescents, femmes enceintes ou personnes âgées, addictions ou maladies somatiques ; la question de l'observance, les aspects médicolégaux et les perspectives pour le futur.

Réunissant plus d'une cinquantaine de spécialistes reconnus, riche d'une soixantaine de tableaux et schémas explicatifs et d'un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens prescrivant des antidépresseurs.

Auteurs :

Emmanuelle Corruble est Psychiatre, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, Inserm U669, faculté de Médecine Paris-Sud, CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre.

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Sommaire et contenu du livre "Les antidépresseurs - Les médicaments psychotropes"

SOMMAIRE Chapitre 1. Historique et classifications des antidépresseurs, par D. GINESTET 1 T rairement des états dépressifs avant les médicaments antidépresseurs 1 Découverte des deux premiers antidépresseurs 2 Iproniazide 2 Imipramine 2 Découverres : intuition, persévérance et sérendipité 3 Développement des médicaments antidépresseurs IMAO 3 Développement des médicaments imipraminiques .4 Médicaments inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS) 5 Inhibireurs de la recapture de la sérotonine er de la noradrénaline (IRSNa) 6 Autres antidépresseurs 6 Extension du champ thérapeutique des antidépresseurs 6 Accion antalgique 7 Troubles anxieux 7 Autres indications 7 Classifications des médicaments antidépresseurs 8 Classification chimique 8 Classifications biochimiques 9 Classifications thérapeutiques 9 PHARMACOLOGIE Chapitre 2. Des effets neurobiologiques aux mécanismes d'action: hier, aujourd'hui et demain, par R. MONGEAU, M. HAMON et L. LANFUMEY 15 Apanir du début du xxe siècle: des médicaments agissant sur le GABA pour les problèmes « nerveux» 16 Des psychostimulants des années 1930 aux antidépresseurs dopaminergiques modernes 17 Introduction du concept d'antidépresseur dans les années 1950 18 Inhibiteuts des monoamines oxydases 18 Antidépresseurs tricycliques 20 Antidépresseurs atypiques ciblés sur les récepteurs 5-HT2 ou a-adrénergiques 21 Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline 23 Effets indésirables des antidépresseurs monoaminergiques 24 Nouvelles cibles des traitements antidépresseurs 25 Les antidépresseurs stimulent les voies de signalisation impliquant pCREB, le BDNF et pERK 25 Les antidépresseurs préviennent l'inhibition de la neurogenèse hippocampique par le stress 27 Une nouvelle vague d'antidépresseurs ciblés sur la neurorransmission glutamatergique ? 28 Un antidépresseur agissant sur les rythmes circadiens 29 Stimulations élecrriques et magnétiques du système nerveux central 30 Retour aux années 1930 : J'introduction de l'électroconvulsivothérapie 30 Stimulation magnétique transcrânienne 31 Stimulations électriques focalisées .31 Chapitre 3. Modèles animaux, par D. DAVID, B. GUIARD, ].-P. GUILLOUX et A.M. GARDIER .40 Modèles animaux prédictifs d'une activité anxiolyrique/antidépressive chez l'animal 43 « Tests comportementaux' prédictifs de l'activité anxiolytique ou antidépressive d'un antidépresseur chez le rat ou la souris .44 Test prédictifd'une activité mixte anxiolytique/antidépressive des antidépresseurs .44 Tests prédictifs d'une activité de type antidépresseur .45 Modélisation de la dépression chez l'animal 45 Modèles fondés sur le stress 45 Souris génétiquement manipulées .49 Applications pharmacologiques récentes 51 Chapitre 4. Études d'imagerie cérébrale, par H. VULSER et ].-L. MARTINOT 55 Traitements antidépresseurs pharmacologiques 55 Psychothérapies 57 ÉlecrroconvuJsivothérapie 57 Stimulation magnétique rranscrânienne 58 Stimulation cérébrale profonde 58 Chapitre 5. Méthodes d'étude chez l'homme, par F. BUTLEN-DuCUING et ].-0. GUELFI 61 Généralités sur les différentes phases de développement d'un médicament antidépresseur. 61 Essais de pharmacologie humaine (phase 1) 61 Essais thérapeutiques (phases II et Ill) 62 Essais thérapeutiques postérieurs à la commercialisation (phase IV) 63 Design des essais cliniques de phase JJJ évaluant J'efficacité d'un médicament antidépresseur 63 Sélection des patients 63 Critères de jugement 63 Différents types d'essais évaluant l'efficacité d'un nouvel antidépresseur 64 Analyse des résultats 65 La question du placebo 66 Étude de J'efficacité d'un médicament antidépresseur et cas particuliers 67 Réponse partielle et résistance au traitement 67 Évaluation des antidépresseurs dans les troubles bipolaires 68 Population pédiatrique 68 Personnes âgées 68 Évaluation de la tolérance dans les essais cliniques 68 Discussion 69 Chapitre 6. Pharmacodynamie chez l'homme, par R. BORDET 72 Pharmacodynamie de l'effet antidépresseur. 73 Antidépresseurs et humeur 73 Antidépresseurs et autres fonctions 74 Pharmacodynamie des antidépresseurs et autres pathologies 78 Trouble anxieux 78 Douleur . 78 Addictions 78 Pharmacodynamie des antidépresseurs et biomarqueurs 79 Pharmacodynamie des antidépresseurs et efficacité thérapeutique 79 Cinétique de la pharmacodynamie des antidépresseurs 79 Variabilité de la réponse 80 Pharmacorésisrance 80 Chapitre 7. Pharmacodnétique, par P. BAUMANN et G. BERTSCHY 82 Bases générales de la pharmacocinétique 83 Biodisponibilité 83 Volume de distribution 83 Clairance 84 Demi-vie d'élimination 84 État d'équilibre 84 Étapes du système LADME 85 Libération 85 Absorption 85 Distribution 85 Métabolisme 87 Excrétion 91 Situations et influences spécifiques 92 Influence des pathologies somatiques associées et de l'âge 92 Influence du genre 92 Aspects chronothérapeutiques 92 Surveillance des concentrations plasmatiques des antidépresseurs 92 Antidépresseurs tricycliques 92 Autres antidépresseurs 93 Indications pour la surveillance des taux plasmatiques 93 Bonnes conditions de réalisation de l'examen 94 Chapitre 8. Pharmacogénétique, par L. BECQUEMONT 97 Qu'est-ce que la pharmacogénétique? 97 Variants génétiques modifiant la pharmacocinétique des antidépresseurs 98 Variations génétiques du métabolisme des antidépresseurs 98 Variations génétiques du transport des antidépresseurs 99 Variants génétiques modifiant l'effet des antidépresseurs 99 Variants HLA associés à des effets indésirables des thymorégulateurs 100 Chapitre 9. Interactions médicamenteuses, par C. VERSTUYFT 102 Épidémiologie des interactions médicamenteuses 102 Les différents types d'interacrions 102 Interacrions d'ordre pharmacocinérique 103 Absorption digestive perturbée 103 Métabolisme hépatique et interactions au niveau des cyrochromes P450 104 Distribution et élimination 107 Interactions médicamenteuses pharmacodynamiques 107 Syndromesérotoninergique........................................................ .. 108 Torsades de pointes médicamenteuses et toxicité cardiaque 109 RisquehémorragiqueetISRS....................................................... .. 109 Chapitre 10. Effets cognitifs, par P. VIDAILHET 114 Quelles stratégies adopter face à des troubles cognitifs persistants Quels sont les processus cognirifs modifiés par les antidépresseurs Les antidépresseurs exercent-ils des effets cognitifs délétères? 115 Étudesmenéeschez levolontairesain................................................. .. 115 Étudesmenéeschez lespatients..................................................... .. 116 Arrêtbrutaleteffetsdesevrage...................................................... .. 119 induits par les antidépresseurs? 119 Certains anridépresseurs améliorent-ils le foncrionnement cognirif? 120 Étudesmenéeschez levolonrairesain................................................. .. 120 Étudesmenéeschez lespatients ..................................................... .. 120 Cas particulier de la conduite automobile et autres engins 121 possiblement en lien avec leurs effets thérapeutiques ? 123 Modifications des cognitions associées à la dépression et/ou à l'anxiété 123 Modifications de la neuroplasticité cérébrale 124 Chapitre Il. Effets des antidépresseurs sur les processus émotionnels, par P. DELAVEAU et Ph. FOSSAT! 129 Processus émotionnels 129 Processus émorionnels et effets précoces des antidépresseurs chez le sujet sain ' 131 Applicarion à la dépression 132 Délai de l'action thérapeutique des antidépresseurs 132 Explicationneuropsychologique..................................................... .. 132 Rôlede la neurogenèse............................................................ .. 132 Lienentre leniveauneurochimiqueetneuropsychologique................................ .. 132 Effets des antidépresseurs sur les corrélats cérébraux des processus émotionnels 133 Chezlessujetssains .............................................................. .. 133 Chez les patients déprimés 133 Antidépresseurs avec d'autres mécanismes d'action 133 Agonistemélaroninergique......................................................... .. 133 AntagonistedesrécepteursNK1..................................................... .. 134 Éryrhropoïétine ................................................................. .. 134 Antagonistedesrécepteursglutamatergiques ........................................... .. 135 Chapitre 12. Pharmaco-épidémiologie, par H. VERDOUX et M. TOURNIER 138 Études d'utilisation des antidépresseurs dans la population adulte 138 Fréquence d'utilisation des antidépresseurs: données françaises 139 Fréquence d'utilisation des antidépresseurs: données internationales 140 0 ••••••••••• 0 ••••• Études d'utilisation des antidépresseurs dans des populations spécifiques 00 000000.. 141 Enfants et adolescents 0 0. . . . . .. 141 Personnes âgées 00. . . . . .. 141 o Femmes enceintes ••••• 0..•..•.. 0.. 0..•... 0 142 Modalités de prescription et d'usage des antidépresseurs 0000 0 0•.... 0 0. 0000000143 Congruence entre usage d'antidépresseur et diagnostic psychiatrique 0.. 0.. 0.. 0.. 0 143 Prescripteursetfilièresdesoins 0Impact des antidépresseurs sur le risque suicidaire 0•... 0000 00•. 0. 0 0. 0146 ..................... .. 144 Durée de prescription 0.. 0.. 0 0.. 00. 0..•........ 0. 0. ' 145 Antidépresseurs et conduites suicidaires chez les enfants et les adolescents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 146 Antidépresseurs et conduites suicidaires dans la population adulte 146 Modélisation de l'impact des antidépresseurs sur le risque suicidaire dans la population française 147 INDICATIONS ET MODALITÉS DE PRESCRIPTION Chapitre 13. Traitement des troubles dépressifs unipolaires, par F. ROUILLON 0 000... 0. 0.. 153 Indications des antidépresseurs, en général .. 00000 0000 0• 0 0.. 0000. 0153 Indications et modalités de prescription selon les classes d'antidépresseurs 00 ..•. 000 00 0160 Modalités générales de prescription d'un antidépresseur 0 00.•... 000.. 00 156 Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS) 160 Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (lRSNa) 0. . . . . . . . . . . . . . . .. 160 Antidépresseurs tricycliques imipraminiques ' 0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 160 Inhibiteursde lamonoamineoxydase(IMAO) 0 0...............•............ .. 161 Autresantidépresseurs 0.........•..•............... .. 162 Chapitre 14. Traitement des dépressions des troubles bipolaires, par Bo QUILLEROU, L. YON et F. BELLlVIER 00 000..... 165 Efficacité 00 00000.. 0000 000. 0.. 0 0.. 000.. 00165 Tolérance 0000 000 0 000..• 00000.. 00167 Association 00000000 00000 00 000 00. 000000168 National Institute for Health and Clinical Excellence 0.. 00.. 0.. 00. 00.. 00. 00• 00.. 00. 00•. 0.• 0. 00.169 Canadian Nerwork for Mood and Anxiety Treatments (CANMAn et International Society for Bipolar Disorders (lSBD).. 0. 00. 0•. 0•. 0••... 00•• 00. 00. 00. 0000000000172 World Federation of Societies of BioJogical Psychiatty (WFSBP) 00. 00. 00. 000.. 0. 0000000. 00. 00. 00172 Études en faveur de l'utilisation des antidépresseurs 166 Ëléments contre l'utilisation des antidépresseurs dans la dépression bipolaire 0..•........... 166 Vitage maniaque ou hypomaniaque 0.. 0.. 0 167 Antidépresseuretrisqued'inductionde cyelesrapides .................................... .. 168 Tolérance des nouveaux antidépresseurs par rapport à celle des tricyeliques et des IMAO 168 Synthèse 000. 0 0. 00. 000000 000000000. 000000. 0 169 Chapitre 15. Antidépresseurs et traitement des troubles anxieux, par Jo YADAK et A. PELISSOLO . 0. 000000 00000 000 0. 0 0000175 Troubles obsessionnels-compulsifs 0. 000 000000 000 0000...•• 00 0 Efficacité des antidépresseurs dans les TOC 176 Modalités de prescription 177 Trouble panique 178 Efficacitédesanridépresseursdans letroublepanique..................................... .. 178 Modalitésdeprescription.......................................................... .. 179 Trouble anxieux généralisé 181 Efficacitédesanridépresseursdans letroubleanxieuxgénéralisé............................. .. 181 Modalitésdeprescription.......................................................... .. 182 Phobies sociales 183 15R5dans lesphobiessociales....................................................... .. 183 IR5Nadans lesphobiessociales..................................................... .. 184 lMAOdanslesphobiessociales..................................................... .. 184 Modalitésdeprescription.......................................................... .. 184 Érar de stress posHraumarique 185 EfficacitédesanridépresseursdansJ'ESPT ............................................. .. 185 Modalitésdeprescription.......................................................... .. 186 Chapitre 16. Antidépresseurs et traitement des douleurs chroniques, par F. COUDORÉ et G. HACHE 192 La douleur chronique 192 Co-morbidité douleur et dépression 192 Intérêt des antidépresseurs dans le traitement de la douleur 193 Bases de l'efficaci ré des antidépresseurs 193 Anridépresseurs dans le rrairement des douleurs chroniques 195 Polyneuropathies douloureuses 195 Douleurs neuropathiques cenrrales 195 Douleurspost-zostériennes......................................................... .. 195 Lombalgieschroniquesdouloureuses................................................. .. 195 Algiesde laface ................................................................. .. 196 FibromyaJgie ................................................................... .. 196 Neuropathiesmédicamenreuses ..................................................... .. 196 Chapitre 17. Les prescriptions dimensionnelles aujourd'hui, par V. KRIEGER er R. JOUVENT 200 Approche carégorielle, approche dimensionnelle 200 Modèle des tempéraments 201 Dimension er psychobiologie 202 Chapitre 18. Indications frontières et dérives de prescription, par P. PETIT erJ.-P. BOULENGER 205 Indicarions frontières 205 Indications dans le cadre des troubles psychiatriques 206 Indications dans le cadre des syndromes douloureux 208 Indications dans le cadre des troubles du sommeil 210 Indications dans le cadre des addictions 210 Dérives de prescription 211 TOLÉRANCE Chapitre 19. Effets indésirables prévisibles du fait des propriétés pharmacologiques, par P.-M. LLORCA et A. NOURRY ......•....•.............219 Antidépresseurs tricycliques 220 Mécanismes d'anion 220 Effets indésirables pharmacologiquement prévisibles 220 Conséquences cliniques 221 Inhibiteurs de la monoamine oxydase 221 Mécanismes d'action 221 Effets indésirables pharmacologiquement prévisibles 221 Conséquences cliniques 222 Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine 222 Mécanismes d'action 222 Effets indésirables pharmacologiquement prévisibles 222 Conséquences cliniques 223 Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline 223 Mécanismes d'action 223 Effets indésirables pharmacologiquement prévisibles 223 Conséquences cliniques 224 Inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine 224 Mécanismes d'action 224 Effets indésirables pharmacologiquement prévisibles 224 Conséquences cliniques 224 Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline 224 Mécanismes d'action 224 Effets indésirables pharmaco1ogiquement prévisibles 225 Conséquences cliniques 225 Antagonistes a agissant comme désinhibiteurs de la sérotonine et de la noradrénaline 225 2 Mécanismes d'action 225 Effets indésirables pharmacologiquement prévisibles 225 Conséquences cliniques 226 Antagonistes/inhibiteurs de la recapture de la sérotonine 226 Mécanismes d'action 226 Effets indésirables pharmacologiquement prévisibles 226 Conséquences cliniques 226 Agomélatine, agoniste mélatoninergique et antagoniste sérotoninergique 226 Mécanismes d'action 226 Effets indésirables pharmacologiquement prévisibles 226 Conséquences cliniques 227 Syndrome sérotoninergique 227 Physiopathologie 227 Critères diagnostiques 227 Diagnostics différentiels 227 Modalités de prise en charge 227 Chapitre 20. Effets sur la libido, par M. BRIKI, E. HAFFEN, D. SECHTER et P. VANDEL 229 Investiguer la sexualité du patient: un challenge pour le thérapeute 229 Dysfonctionnements sexuels: où commence la pathologie? 231 Psychopharmacologie de la réponse sexuelle 232 Effets des antidépresseurs sur la réponse sexuelle 233 Prise en charge des effets secondaires sexuels des antidépresseurs 235 Chapitre 21. Risque de virage maniaque, par É. OllÉ et P. COURTET 238 Hypothèses avancées 238 Dépression bipolaire et antidépresseurs 239 Dépression bipolaire 239 Des sous-groupes de patients pourraient-ils bénéficier des antidépresseurs? 240 Cycles rapides 240 Facteurs associés au risque de virage maniaque 241 Facteurscliniques.................................................................. 241 Facteurs génétiques 242 Facteurs liés au traitement 242 Support neurobiologique 243 Recommandations et perspectives 243 Chapitre 22. Risque suicidaire, par M.-F. POIRIER et G. MARTINEZ 247 Historique 247 Éléments pour ou contre l'induction d'une suicidalité par les antidépresseurs 248 Chez l'enfant et l'adolescent 248 Chez l'adulte jeune 249 Mises en garde dans d'aurres pays 249 Chez l'adulte 250 Chez le sujet âgé 251 Limites méthodologiques 251 Facteurs de risque 251 Facteurs de risque cliniques 251 Facteurs de risque neurobiologiques 252 Chapitre 23. Risque de syndrome d'arrêt, par D. MOISAN et M. LEJoyEUX 256 Définitions 256 Épidémiologie 256 Facteurs de risque 256 Présentation clinique 257 Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine 257 Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline 257 Antidépresseurs tricycliques 258 Inhibiteurs de la monoamine oxydase 258 Classification 258 Hypothèses étiologiques 259 Diagnostic différentiel 259 Traitement. 259 Préventif....................................................................... .. 259 Curatif. ....................................................................... .. 260 Chapitre 24. Risques hémostatique et ionique, par T. BOUGEROL. 262 Anomalies ioniques. hyponatrémie 262 Risque hémorragique 264 Chapitre 25. Risque cardiovasculaire et métabolique, par E. TURPIN et B. FÈVE 269 Étude des psychotropes sur des modèles expérimentaux 269 In vitro 269 Dans le cadre des troubles de l'humeur 270 Dans les autres indications 274 Mécanismes des effets métaboliques des antidépresseurs 274 Effets centraux 274 Effets périphériques 276 Chapitre 26. Risque hépatique et antidépresseurs, par CS. VOlCAN, S. NAVEAU et G. PERLEMUTER 281 Épidémiologie ' 281 Mécanismes pathogéniques 281 Facteurs prédisposanrs 284 Sexe 284 Âge 284 Dose 284 Héparoroxicitécroisée ............................................................ .. 284 Interactions médicamenteuses 284 Consommation d'alcool 284 Co-morbidités 285 Facteurs génétiques 285 Diagnostic 286 Symptômes 286 Examens paracliniques 286 Évaluation de la relation causale 287 Traitement 287 Aspects particuliers de l'hépatotoxicité liée aux antidépresseurs 287 Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine 287 Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline 288 Antidépresseursatypiques.......................................................... .. 288 Antidépresseurs tricycliques 289 Inhibiteurs de monoamine oxydase 289 Agomélatine 289 Prévention 289 SPÉCIFICITÉS UÉES AU TERRAIN Chapitre 27. Enfants et adolescents, par D. PURPER-OUAKlL 297 Familles chimiques 297 Tricyeliques 297 Inhibiteurs sélectifs de la recaprure de la sérotonine 298 Antidépresseurs non tricyeliques, non ISRS 299 Effets psychocomporrementaux des antidépresseurs chez le sujet jeune 299 Tolérance à long terme, toxicité et risque létal 300 Pharmaco-épidémiologie des antidépresseurs en population pédiatrique 301 Efficacité des antidépresseurs dans leurs principales indications pédiarriques 301 Épisode dépressif majeur du sujet jeune 301 Troubles anxieux (saufTOC) , 304 T rouble obsessionnel-compulsif 304 Rapporr bénéficeslrisques des antidépresseurs dans les principales indications pédiarriques 305 Quand la prescription peut-eUe être envisagée? 306 Dépression de l'enfant et de l'adolescent 306 Troubles anxieux (non TOC) 306 T rouble obsessionnel-compulsif 306 Chapitre 28. Grossesse et allaitement, par F. GRESSIER 309 Antidépresseurs er grossesse 309 Anridépresseurs et avortements spontanés 310 Risque tératogène 310 Effets secondaires des antidépresseurs pour la femme enceinte 312 Antidépresseurs, âge gestationnel et poids de naissance 313 Syndromes périnatals 313 Persistance de l'hypertension artérielle pulmonaire chez le nouveau-né 313 Développement à long terme 314 Synthèses de données de la littérature 314 Recommandations pendant la grossesse 314 Antidépresseurs et allaitement 314 Imipraminiques 315 rSRS 315 Autres antidépresseurs 316 Recommandations pour l'allaitement 316 Chapitre 29. Sujet âgé, par J. ROBLIN et Th. GALLA RDA ........................•.........320 Prescription des psychotropes chez le sujet âgé 320 Modifications physiologiques liées à l'âge 321 Absorption 321 Distribution 321 Métabolisme 322 Élimination 322 Intérêrs du monitoring biologique et de la pharmacogénétique chez le sujet âgé 323 Principes généraux de la thérapeutique antidépressive 324 Phases et modalités du traitement d'un épisode dépressif majeur 324 Comment amélioter l'adhésion au ttaitement? 325 Traitements antidépresseurs 325 Efficacité globale des antidépresseurs dans le traitement de la dépression delapersonneâgée................................................................. 325 Le rapport efficaciré/rolérance guide le choix rhérapeurique 326 Efficaciré des amidépresseurs dans le rrairemem des dépressions co-morbides avec des affecrions neurologiques 327 Chapitre 30. Schizophrénies, par P. DE MARICOURT et M.-O. KREBS 331 Indication des traitements antidépresseurs 331 Place de la dépression dans la schizophrénie 331 Anridépresseurs dans la dépression associée à la schizophrénie 332 Anridépresseurs er symprômes négarifS 333 Trouble anxieux, schizophrénie et amidépresseurs 334 Imérêt des amidépresseurs dans le trairement de la personnaliré schizotypique 334 Intérêt des antidépresseurs dans le traitement de l'akathisie induite par les neurolepriques 334 Antidépresseurs chez les sujets à ultrahaut risque de psychose 334 Utilisation des antidépresseurs dans la schizophrénie 335 Imeractions médicamenteuses 335 Choix des symptômes, choix des molécules 335 Règles de prescription 336 Chapitre 31. Addictions, par A. DEREUX et P. GORWOOD 339 Une co-morbidité expliquée Faire le diagnostic d'un épisode dépressif majeur chez un sujet abuseur Rechercher systématiquement une addiction lorsque l'on fait un diagnostic d'épisode dépressif 339 Quelle est la nature du lien entre dépression et addiction? 340 Hyporhèse de l'auromédicarion 340 Subsrances addicrives dépressogènes 341 Un rerrain commun de vulnérabiliré 342 par des facreurs de risque communs, norammem génériques 343 ou dépendant est difficile, mais important 344 Faire le diagnostic 344 Surveillance particulière des dépressions chez Je sujer addicr 344 Efficacité des antidépresseurs sur les addictions 345 Une prise en charge combinée 345 Patterns de prescriprion 346 Spécificités des différentes classes d'antidépresseurs 347 lMAO et tricyeliques 347 Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine 347 Biaminergiques 348 Autres 348 Chapitre 32. Personnalité et troubles de la personnalité, par A-H. MONCANY er L. SCHMITT 352 Efficacité des traitements antidépresseurs dans les troubles de la personnalité: Les amidépresseurs sont-ils aussi efficaces dans les dépressions avec er sans trouble Trouble de la personnalité: catégorie et dimension 352 revue de la littérature 353 Efficacité des traitemems amidépresseurs dans le trouble de la personnaliré borderline 354 Efficacité des trairements amidépresseurs dans les autres troubles de la personnaliré 355 La prescription d'antidépresseurs et les questions du clinicien 356 de la personnalité? 356 L'urîlisarion des antidépresseurs peur-elle modifier des dimensions de personnaliré? 356 Certains rroubles de la personnaliré s'arrénuent-î1s sous antidépresseur? 356 Chapitre 33. Maladies somatiques: généralités, par D. SARAVANE er A.-F. GILQUIN 359 Prévalence de la dépression dans les maladies somatiques 359 Conséquences de la co-morbidité dépression-pathologie somatique 360 Relations entre dépression et maladie somatique 360 Dépister et évaluer la dépression 360 Médicaments antidépresseurs dans la pathologie organique 360 Chapitre 34. Antidépresseurs et pathologies somatiques : l'exemple des pathologies neurologiques, par A.-F. GILQUIN et D. SARAVANE 365 Éléments physioparhologiques er anamnesriques pouvant justifier Crirères er mérhodes d'évaluarion de l'effer des antidépresseurs dans le rrairement er la prévention Synthèse des résuirars d'études analysant J'efficaciré d'un antidépresseur Accident vasculaire cérébral et antidépresseurs 365 l'adminisrrarion précoce d'antidépresseurs ' 365 de la dépression posr-AVC 366 Profildepopularionsinclusesdans cesérudes. ............................................ 366 dans le trairement er la prévention de la dépression posr-AVe 366 Maladies neurodégénératives et antidépresseurs 368 MaladiedeParkinson. .............................................................. 369 Maladie d'Alzheimer 370 Antidépresseurs et autres pathologies neurologiques 370 AUTRES ASPECTS Chapitre 35. Observance, par N. YOUNÈS et C. PASSERIEUX 375 Définition et évaluation de l'observance 375 Fréquence et caractéristiques de l'inobservance 376 Déterminants de l'observance 376 Caracrérisriques de la dépression 376 Croyances 377 Facreurs liés au rrairement 377 Rôle de la relarion parient-médecin 377 Autres facreurs 377 Enjeux de l'observance 377 Chapitre 36. Aspects médicolégaux, par H. DELAvENNE, F. DUARTE GARCIA et F. THIBAUT 380 Contexte actuel: médiatisation et image négative des médicaments antidépresseurs 380 Médicaments antidépresseurs et comportements violents chez l'animal 381 Médicaments antidépresseurs et risque suicidaire 381 Médicaments antidépresseurs comme traitement des comportements agressifs et impulsifs 382 Événements indésirables et passage à l'acte violent observés avec les médicaments antidépresseurs 383 Rapport bénéficeslrisques des médicaments antidépresseurs 383 Chapitre 37. Perspectives : quels antidépresseurs pour demain~, par A. GAILLARD et R. GAILLARD 386 Du Graal sérotoninergique aux thériaques à large spectre 387 Vers une molécule rout-en-un 387 Redécouvrir les molécules existantes 387 Cibler les récepteurs monoaminergiques spécifiques 387 Antipsychotiques 388 Agonisees dopaminergiques 389 Explorer de nouvelles voies non monoaminergiques 389 Agir sur l'axe corticotrope 389 Voies de la douleur et substance P 389 Voie cholinergique 390 Voie glutamatergique 390 Au-delà des récepteurs: cibler directement les voies de signalisation intracellulaire 391 Techniques de stimulation cérébrale 392 Stimulation magnétique transcrânienne 392 Stimulation du nerf vague 392 Stimulation cérébrale profonde 396 Liste des principales abréviations 401 Déclaration de conflits d'intérêt 403 Index 405

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