Les vérités du corps dans les psychoses aiguës
Travailler dans les institutions psychiatriques confronte les professionnels à de nombreux questionnements notamment autour du vécu psychocorporel du patient psychotique en crise.Ce livre a été écrit sur incitation des psychiatres prescripteurs, pour qui la psychomotricité est devenue un outil d'évaluation et de thérapeutique [...]
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Auteur : Véronique DEFIOLLES-PELTIER
Editeur : Vernazobres Grego
Date parution : 04/2010 (2ème édition)Préface :
Pr H.N BARTE
Reliure :
Broché
Nbr de pages :
290
ISBN 10 :
2818300657
ISBN 13 :
9782818300657
25,00 €
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Quel est le sujet du livre "Les vérités du corps dans les psychoses aiguës"
Travailler dans les institutions psychiatriques confronte les professionnels à de nombreux questionnements notamment autour du vécu psychocorporel du patient psychotique en crise.
Ce livre a été écrit sur incitation des psychiatres prescripteurs, pour qui la psychomotricité est devenue un outil d'évaluation et de thérapeutique complémentaire particulièrement indiqué en psychiatrie, notamment dans le traitement des décompensations psychotiques aiguës. Les récits théorico-cliniques font écho au vécu de tous les soignants en psychiatrie et soulignent l'importance capitale du soutien institutionnel. L'auteur nous fait partager son vécu dans les prises en charge et son cheminement théorique.
La restauration du lien corps-psychisme depuis l'évaluation vers la thérapie psychomotrice est le thème principal de cet ouvrage. Cette thérapie spécifique révèle un accès à la communication avec des personnes pour qui, une pensée gravement déstructurée conduit à une rupture de contact avec l'environnement. Ce travail éclaire la portée préventive de cette expérience et interroge la pertinence de l'approche en psychomotricité à d'autres domaines, par exemple celui de la réanimation.
Par ailleurs, cette deuxième édition traite de la prévention des décompensations schizophréniques chez le jeune adulte et de la nécessité de la mise en place d'une méthode spécifique d'évaluation psychomotrice.
Préfacier Auteur Psychomotricienne diplômée d'état depuis 1981, Véronique Defiolles-Peltier enrichie de son expérience en psychiatrie infanto juvénile exerce auprès de patients adultes dans différents services de psychiatrie du secteur public depuis 1982. Elle enseigne dans les Instituts de Formation en Psychomotricité à Paris (ISRP et Université Paris VI) et à Marseille. Reconnue au plan international, elle a été invitée à présenter ses travaux sur la psychomotricité en psychiatrie au Mexique et au Danemark.
En suivant ce lien, retrouvez tous les livres dans la spécialité Autres troubles du comportement.Sommaire et contenu du livre "Les vérités du corps dans les psychoses aiguës"
SOMMAIREPREFACE •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••-•••••••••••••••••••••••••'•••••••••••.•• 1
INTRODUCTION ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••.•••••••.••••.••••.•••••••••••••••••• 7
PARTIE 1: ETUDES CLINIQUES··················································································-15
1-REMI: « L'HOMME QUI VIVAIT A COTE DE SA TETE Il ·····················-························17
1.1. PR?E NTATION ••••••••-•••••••••••••••••••.•••••••••••••••••••••••••········································-17
1.1.1. EL?ENTS BIOGRAPHIQUES.•-.------------------------------------••----------------------------.------------17
1.1.2. HISTOIRE DE LA MALADIE ------------------------------.--------.--•••--.-------------------------------·------18
1.1.3. DESCRIPTION CLINIQUE.--------------------------------------•••-••••-.---------------------------------------19
1.1.4. CONTEXTE DE LA PRESCRIPTION --------------------------•••••-••••••••------------------------------------···21
1.2.1. PREMI?E RENCONTRE, LA MISE EN CONFIANCE, L'?ALUATION DE LA DISTANCE RELATIONNELLE -------23
1.2.2. CONCLUSION DE L'?ALUATION---------------------------••••---.--•••-.--••-------------------------------··29
1.2.3. PROJET TH?APEUTIQUE----------------------------------------••------------------.--------------------------33
1.3. D?OUVERTE DU SCH?A CORPOREL··-··-·························································36
1.3.1. REP?AGE ET IDENTIFICATION DES ANGOISSES CORPORELLES .-------------------.-.----------------------.-36
1.3.2. L'ENVELOPPE ET L'INT?RIT?CORPORELLE ----..-.-------.--•••-----------------------------------·-------·-·41
1.4. L'ACC? AU V?U INT?IEUR DU CORPS··-·····················································.·····47
1.4.1. PASSAGE DU CONTENANT AU CONTENU CORPOREL-----·--··..-----------------------·---------------------·47
1.4.2. INTRODUCTION DE LA RESPIRATION, L'ACC? LA VERBALISATION ----------------------------------··---··50
1.4.3. LE QUESTIONNEMENT DE R?I --••••••••-••------------•••••••••-------------------------·-·-----------··-···52
1.5. L'ACC? AU CONTENU PSyCHIQUE·························-····················-···················--54
1.5.1. L'?ERG ENCE DU D?IRE ---------------.---.-----------.--..--...-------------------------------···----··-..··54
1.5.2. LA RESTRUCTURATION PSYCHOCORPORE LLE ---.---------...--.--------------------------------------.----..--57
1.5.3. Du v?U CORPOREL AU V?U ?OTIONNEL ------••••--••--••••---------------.-----------------••••••--..--59
1.6. CONCLU510N••••••••••••••••••••••••.•••••••-••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••.••••..•..•••••-.64
2-DELPHINE« LE CORPS MIROIR DU D?IRE Il ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••······67
2.1. PR?E NTATION···-·······························································-··-·····-···············67
2.1.1. ??ENTS BIOGRAPHIQUES -----------------------.-•••••••••-----------------••------------------•••••••-••--67
2.1.2. HISTOIRE DE LA MALADIE
2.1.3. PR~SE NTATION CLINIQUE ---0 0 0_0 00069
o
2.1.4. CONTEXTE DE LA PRESCRIPTION -------0--------0-------0--------0--------0-----------------0------------------71
2.2.1. PREMI~RE PRISE DE CONTACT, LA DEMANDE DE DELPHINE ----0--------0---------------------------------0--74
2.2.2. PRE MI ~RE APPROCH ECORPORELLE -----------00-------0--------0-------00------------------------------------75
2.2.3. CO NCLUSION DE L' ?ALUATIO N ---------------0--------0--------0--------0------------------------0--------0-79
2.3. lE TRAVAil EN IMITATION ••0000000•••••••00•••••·0••••••••••••••••••0•••••••00••••0••0•••••••••••••••00···82
2.3.1. Du CORPS MIROIR DU D~L1RE, AU CORPS MIR~ DANS LE CORPS DE L'AUTRE ---0-------------------------0-82
2.3.2. LA SYM~TRIE DU CORPS -------0.--------------------------------------------------0-----------------00-------0-84
2.4.1. LA DEMANDE DE DELPHINE --------------------------------------------------------.--------0--------0-------.-87
2.4.2. LA VERBALISATlON --------------------0-------00--------••------000------000------0••-----000-------00-------0088
2.5. VERS UNE AUTONOM1E····.0••••··0••••••••0••••••••••••••••••••••••••••••0•••••••••00················-···90
2.5.1. LE SUIVI EN EXTRA-HOSPITALIER------0.-------0.------.0.------000------000------000------_. 000 0090
2.5.2. LA PR~VENTION DE LA RECHUTE ----------------0--------0-------0--------0--------0-----------------0--------092
2.6. CON CLUSION---0.------00.------000------0------------------0--------.-------0.-------00-------0.-------0---------96
3· SONIA « HORS DE SOI »••••••••••·····.0••••••••••••••••••••····0••••••••••0•••••••••••••••••••••0············99
3.1. PR?ENTATI0 N•••••••••••••••••••••••0••0•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••0•••••••••••••••0••••• 99
3.1.1. EL~MENTS BIOGRAPHIQUES ET HISTOIRE DE LA MALADIE----------------------------------------------------99
3.1.2. PR~SENTA TI ON CLIN IQUE -------------.-------0---------0-------00-------••---------------0-0-------0.------0 103
3.1.3. CONTEXTE DE LA PRESCRIPTION -------0--------------------------.----------------.-----------------.-------103
3.2. ?ALUATION -0-------0--------0--------0--------0-------00-------0--------0--------0--------0-------0--------105
3.2.1. ?ALUATION PSYCHOMOTRICE -----------------0-------0.-------.--------0-------------------------.--------105
3.2.2. CONCLUSION DE L' ~V ALUATlON --------------------------------------------------0--------------------------111
3.2.3. PROJ ET TH~RAPEUTIQUE ------0.-------.-------------------------0-------00-------------------------00-------113
3.3. lES DIFF?ENTES PHASES D'?OlUTION •••••••0••••••••0••••••00•••••••0••••••••••••••••••••••••••0. 115
3.3.1. LA P~RIODE DE SORTIE DE L'~PISODE AIGU -------------0--------.-------0--------0-------------------------115
3.3.2. LA PHASE FUSIONNELLE -------00-------0--------0-------00-------00-------00-------0-------0--------0--------116
3.3.3. LA DISTANCIATION ----0-------00-------00------.0.------0---------0------00.------00.------00------0-0-------119
3.3.4. CR? DES LIENS AUTOUR DE SONIA --.0-------0-------0.-------00-------0.-------0--------0-------0--------121
3.3.5. LA DEMANDE DE RELAXATION --------------------------------------------------------------0-------00-------123
3.4. UNE STABILISATION PROGRESSIVE ••••••••0••••••·0•••0•••0•••••••••••••••00•••••••••••••••••••••••••• 126
3.4.1. LE R?E DE L'ENVELOPPE INSTITUTIONNELLE --------------------0--------0-------0--------0----------------127
3.4.2. LA D~COUVERTE DE SON RYTHME PERSONNEL DE S~CURIT~ ---------0--------0--------0----------------128
3.4.3. LE PASSAGE EN GROUPE DE RElAXATION ---------------------------------0----------------0----------------132
3.5. CONCLUSION •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••0•••••••0•••••••••••••••••••••••-. 133
4-MATHILDE« UNE GROSSESSE PAS COMME LES AUTRES» ----------------------------------------137
4.1. PR?ENTATI0 N-------------------------------------------------------.-------------------------------------137
4.2.1. CONTEXTE DE LA PRESCRIPTION -----------------------------------------------------------------------------140
4.2.2. D?OULEMENT DE L'?ALUATION---------------------------------------------------------------------------141
4.2.3. CONCLUSION DE L'?ALUATION -----------------------------------------------------------------------------145
4.3. PROJETTH?APEUTIQUE------------------------------------------------------------------------------146
4.3.1. SUR LE PLAN PSYCHOMOTEUR ----------------.--------------------------------------------------------------146
4.3.2. LA SP?IFICIT?DE LA GROSSESSE --------.----------------------------.--------------------------.-----------147
4.3.3. SUR LE PLAN INSTITUTIONNEL ----------------------••---------------------------.--------------••-----------149
4.4. UNE ?OLUTION PROGRESSIVE -----------------------------------------------------------~--------150
4.4.1. LA PHASE DE R?RESSION --------------------------------------------.---------.---.----------.-------------150
4.5. CONCLUSION -----------------------------------------------------------------------------------------------159
PARTIE Il : REFLEXIONS THEORIQUES --------------------------------------------------------------------163
1-A PROPOS DE L'EVALUATION PSYCHOMOTRICE DANS LES ETATS AIGUS--------------------165
1.1. LA NOTION D'?ALUATION PSYCHOMOTRICE-----------------------------------------------165
1.1.1. LE CONCEPT D'?ALUATION --••-------------------------------------------------------------••-.------------165
1.1.2. LA NOTION D'?AT AIGU --------------••-.---------------------------.--.--------------------·-·-------------166
1.2 QUE CHERCHE-T-ON ?ALUER? -----------------------------------------------------------167
1.2.1.LADISTANCE RELATlONNELLE--------------.-------------------------------------------.-•••--••_------------167
1.2.2. « L'?AT PSYCHOMOTEUR )1 DU SUJET------••-------------------------------.------------------------------169
1.2.4. LES D?ENSES DU PATIENT A NE PAS ENDOMMAGER---------------------------------------·---------------173
1.2.5. LES DOULEURS CORPORELLES DUES LA SOUFFRANCE PSYCHIQUE --------------------------_·---··----·-174
1.3. LES MOYENS TECHNIQUES D'?ALUATION ----------------------------------------------------176
1.3.1. LE CORPS DU TH?APEUTE R?EPTACLE DE L'ANGOISSE DU PATIENT -----·-·--·--·-----------------------176
1.3.3. L'ESPACE-TEMPS RELATIONN EL ---------.--------------------------.---------------------------.-------------183
1.3.4. UTILISATION ?ENTUELLE DES OBJETS PR?ENTS DANS L'ESPACE D'?ALUATION ----------------------.-185
1.3.5. LA SE NSORI-MOTRICIT?-------.--------------------------------------------------------------.-----------.---186
2-LES SPECIFICITES DE L'ELABORATION DU PROJET THERAP. POUR UN SUJET EN CRISE---191
2.1. L'IMPORTANCE DE L'ENVElOPPE INSTITUTIONNElLE -----------------------------------191
2.1.1. LA PLACE DU PROJET TH?APEUTIQUE DANS LE TISSU INSTITUTIONNEL••----------------------.----------191
2.2. LA D?INITION DU CADRE TH?APEUTIQUE -------------------------------------·------·-----195
2.2.1. N?ESSIT?ET INT?? DU PROJET COURT TERME --------------------------------------------------------195
2.2.2. UN CADRE SPATIO-TEMPOREL SP?IFIQUE -----------------------------------------------------------------197
3-A PROPOS DU DEROULEMENT DE LA THERAPIE -----------------------------------------------------201
3.1. L'?OLUTION DELA RE LATION--------------------------------------------------------------------------201
3.1.1. UNE RELATION SP?IFIQUE ----------------------------------------------------------------------------------201
3.1.2. LA RELATION « D'ENCRAGE». ------------------------------------------------------------------------------203
3.2. LE «CONTRE-TRANSFERT» TONICO-?OTIONNEL DU TH?APEUTE -------------------------204
3.2.1. LES PR?AUTIONS --------------------------------------------------------------------------------------------204
3.2.2. QU'EN EST-IL DE LA SOUFFRANCE DU TH?APEUTE?-------------------------------------------------------206
3.3. REP?ER LA FIN DE LA CRISE: QUAND LE CONTENANT DEVIENT ENVELOPPE--------------207
3.3.1. LA RAPIDIT?DE L'ENCHAINEMENT DES ?APES -------------------------------------------------------------207
3.3.2. LA FIN DE LA CRISE: PASSAGE DU CONTENANT L'ENVELOPPE -------------------------------------------207
4-APPORTS CLINIQUES DE CETTE ETUDE------------------------------------------------------------------211
4.1. PLACE A L'EXPRESSION DE LA SOUFFRANCE---------------------------------------------------------211
4.1.1. DE QUELLE SOUFFRANCE S'AGIT-IL? ----------------:-------------------------------------------------------211
4.1.2. LES PATIENTS EN CRISE ET LEUR SOUFFRANCE --------------------------------------------------------------212
4.2.1. L'INSCRIPTION DE L'HISTOIRE DANS LE TONUS MUSCULAIRE-----------------------------------------------214
4.2.2. LE TONUS R??ATEUR DE L'HISTOIRE ----------------------------------------------------------------------215
4.3. LA D?TRUCTURATION DU SCH?A CORPOREL ET LES DANGERS VITAUX QU'ELLE
REPR?ENTE------------------------------------------------------------------------------------------------------218
4.3.1. PASSAGE L'ACTE COMME EXPRESSION DE D?RESSE FACE LA SOUFFRANCE --------------------------218
4.3.2. LES DANGERS DES SOUFFRANCES MUETIES-----------------------------------------------------------------219
4.3.3. LA CONSTITUTION DE V?ITABLES « BOUCLIERS ANTI-?OTIONS » --------------------------------------219
4.4. LA RUPTURE DU LIEN ENTRE LE TEMPS ET L'ESPACE ----------------------------------------------221
4.4.1. LA NOTION DE PSYCHOCORPOREL OU LE LIEN ESPACE-TEMPS ---------------------------------------------221
4.4.2. LES CONS?UENCES DE LA RUPTURE PSYCHOCORPORELLE ------------------------------------------------223
4.5. LES CAPACIT? DU PATIENT PSYCHOTIQUE EN ?AT AIGU --------------------------------------225
4.5.1. LA CAPACIT? SE RASSEMBLER------------------------------------------------------------------------------225
4.5.2. LA CAPACIT?D'?OUTE --------------------------------------------------------------------------------------228
4.6 ROPOS DES ?ISODES D'ENTR? DANS LA SCHI20PHR?IE ---------------------------------229
4.6.1 QUESTIONNEMENT. -------------------------------------------------------------------------------------------230
4.6.3 UN MODE SP?IFIQUE D'?ALUATION PSYCHOMOTRICE. --------------------------------------------------234
4.6.4 CONCLUSIONS
4.7. LES LIMITES, VOIRE LES CONTRE-INDICATIONS DE LA PSYCHOMOTRICITE EN PSYCHIATRIE
------••••-----------••--------------.---------------•••--------------•••-----------------••------------------.--------237
4.7.1. ROPOS DE LA PSYCHOSE PARANO?UE------------------------------------••-----------------••--------238
4.7.2. PARENTH?ES PROPOS DU TRANSSEXUALISME --------------------------------••--------------.----------240
S-APPORTS THERAPEUTIQUES DE CEnE ETUDE----------------··----------·------···-----------------·243
5.1. LE R?E TH?APEUTIQUE DES DIFF?ENTS TOUCHERS ---••••---------------.--••••------------243
5.1.1. LES TOUCHERS DISTANCE LA VOIX, LE REGARD --------------•••-------------••---------------------------243
5.2. LA RESPIRATI0 N -.---------------•••----------------••----------------••••------.---------••••--.---------251
5.2.1. SES ASPECTS ANGOISSANTS POUR LE SUJET EN CRISE ---------.--------------.--------------------.--------251
5.2.2. LA RESPIRATION COMME OUTIL ESSENTIEL DE LA TH?APIE -----------------------------------------------253
5.3. LA R?RESSION TH?APEUTIQUE----•••----------------••-----------------•••--------------------.-.--255
5.3.1. DE QUELLE R?RESSION S'AGIT'IL? ---------•••-------------.-••••-------------••--.----------------.-------255
5.3.2. LES ANGOISSES QU'ELLE SUSCITE CHEZ LES SOIGNANTS -----.-••-------------------------------------------256
5.3.3. EN QUOI UNE R?RESSION PEUT-ELLE ?RE TH?APEUTIQUE ? ---------------------------------.---------257
5.4. L'IMITATION DANS LA R?PPROPRIATION DU CORPS-------·····----·----------···--------------260
5.4.1. FUSION, PROJECTION: L'IMITATION FUSIONNELLE -------------.----------.-----------------.--------------260
5.4.2. DISTANCIATION: L'IMITATION EN DIFF??•••-.----.------------------------------.---------------••-------262
5.5. DU CONTENANT CORPOREL A L'ENVELOPPE PSYCHIQUE·------------------····-----·--------··· 263
5.5.1. CONTENANT CORPOREL ET CONTENANT PSYCHIQUE ------••-.-.-.----------.-•••-------------••••---------263
5.5.2. L'ENVELOPPE PSYCHOCORPORELlE, RESTAURATION DU «MOI-PEAU»-------------------------·----------266
5.6. L'AUTONOMIE ET LA PR?ENTION·····-----------·····--------------··-···--------------•••••------268
5.6.1. CONNAISSANCE DES SYMPTOMES DE LA MALADIE -----------.---------------•••---------------------------268
5.6.2. PR?ENTION DES RECHUTES--.--------------------------------------------------••----------------------.---270
CONCLUSION ET PERSPECTIVES ----•••••------------•••••--------------•••••---------------••••--.---------273
MESSAGE AU LECTEUR -----.-.-•••-------------••••-------------•••••---------------••••----------.----••••••-281
BIBLIOGRAPH1E : ---•••••-------•••••••----------••••••-.----------•••••-------------.-•••••--------------•••••• 285
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