La maladie d'Alzheimer bouleverse profondément la mémoire, les relations affectives et les comportements. Elle trouble la communication et modifie ainsi les relations entre le malade et son environnement.Lorsque le malade se met à tenir des propos dont la logique et le sens nous échappent, lorsque ses comportements paraissent irrationnels, [...] [lire le résumé du livre]
La maladie d'Alzheimer bouleverse profondément la mémoire, les relations affectives et les comportements. Elle trouble la communication et modifie ainsi les relations entre le malade et son environnement.
Lorsque le malade se met à tenir des propos dont la logique et le sens nous échappent, lorsque ses comportements paraissent irrationnels, le risque est grand de ne plus le considérer, consciemment ou non, comme un interlocuteur à part entière. La possibilité d'avoir avec le malade une relation de personne à personne est alors fortement compromise. Et pourtant, même aux stades les plus avancés, l'identité profonde de la personne se maintient et s'exprime.
Tout comportement humain, même aberrant en apparence, a une cause et une signification qu'il faut rechercher. De plus, si la maladie rend la communication difficile, elle ne supprime aucunement le besoin de communiquer des malades qui, phénomène méconnu, varie selon leur personnalité et leur histoire.
Les proches comme les professionnels étant confrontés à des difficultés de communication avec le malade entraînant incompréhension, découragement et épuisement, ce livre leur donnera les moyens de faire face aux nombreuses situations où la communication, c'est-à-dire le lien avec le malade, paraît impossible ou génère des réponses inadéquates susceptibles de renforcer les troubles déjà présents et l'isolement du malade, en lieu et place d'une relation vraie, d'une aide et d'un accompagnement.
Romain Pager est Psychologue clinicien. Il travaille en maison de retraite (EHPAD) ainsi qu'en hospitalisation à domicile et anime des formations pour les professionnels travaillant auprès des personnes âgées.
Auteurs :
PréfacierRomain Pager est psychologue clinicien. Il travaille en maison de retraite (EHPAD) ainsi qu'en hospitalisation à domicile et anime des formations pour les professionnels travaillant auprès des personnes âgées.
Sommaire et contenu du livre "Maladie d'Alzheimer - Comment communiquer avec le malade "
Table des matières
Préface XI
Avant-propos XV
1.
La maLadie d'ALzheimer ..
1.
Un peu d'histoire .
Avant 1906... 1
En 1906... 2
Après 1906........................................................................................... 2
Au cours des années 70... 3
Il.
Démence sénile, maladie d'Alzheimer,
démence sénile de type Alzheimer? 4
Démence.............................................................................................. 4
Maladie d'AJzheimer (MA) 5
Démence sénile de type Alzheimer (DSTA) 5
III.
Données épidémiologiques......................................................... 6
Combien de malades?.......................................................................... 6
Plus de malades qu'avant? 6
Iv.. Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer et les outils
d'évaluation des symptômes comportementaux
et psychologiques de la démence (SCPD) 7
v.. Les symptômes de la maladie et la fluctuation
des troubles................................................................................... 8
Les troubles cognitifs............................................................................. 8
Les troubles psychologiques et comportementaux................................... 15
Les capacités « résiduelles »................................................................... 20
Les autres démences souvent confondues avec la maladie d'Alzheimer..... 21
Les causes méconnues de la maladie d'Alzheimer 23
2.
La personnalité du malade et l'expression
de ses troubles..................................................................... 25
1.
Des malades tous différents.......................................................... 25
Il. I:importance de la personnalité du malade............................... 27
Personnalité et troubles cognitifs........................................................... 28
Histoire de vie et propos « délirants'.. 36
Personnalité et diminution du contrôle pulsionnel (conduite désinhibée) 41
3.
Les différentes formes de communication
avec le malade...................................................................... 45
1.
I:importance de la communication non verbale......................... 46
Qu'est-ce que la communication non verbale ?........................................ 46
Communication non verbale et empathie............................................... 48
Importance de la communication non verbale
dans la maladie d'Alzheimer.................................................................. 48
Il. Comprendre les propos des patients.......................................... 50
Particularité de l'expression verbale des patients.................................... 50
Que répondre aux propos délirants? 56
III.
Comprendre l'expression non verbale des patients................. 63
Expression non verbale active (comportements volontaires) 63
Communication non verbale passive (comportements involontaires
ou réflexes) 66
Expression non verbale des principaux états émotionnels......................... 67
IV.
Se faire comprendre d'un patient atteint de la maladie
d'Alzheimer, adapter sa communication................................... 69
Adapter sa communication à la désorientation du patient........................ 70
Utiliser le non-verbal..................................................................... ........ 72
Le toucher............................................................................................ 73
V.
L'opposition et l'agressivité dans les soins 74
Impact sur les soignants 75
Les attitudes qui font chuter l'agressivité 76
VI.
Communiquer pour stimuler la mémoire................................. 80
Stimuler la mémoire
: une efficacité incertaine....................................... 80
Des effets contre-productifs possibles..................................................... 81
Des techniques efficaces pour (ré-)apprendre au patient une information 81
La récupération espacée....................................................................... 82
4.
Les effets de L'animation et des activités
de groupe 85
1.
Brève histoire de l'animation auprès des personnes âgées....... 85
Les premiers pas
: une animation occupationnelle 86
Un début d'élaboration
: l'animation thérapeutique 86
La critique de l'animation thérapeutique................................................ 87
Il.
l!animation auprès des malades d'Alzheimer.
Objectifs et moyens...................................................................... 88
La réactivation des rôles sociaux............................................................ 88
L'utilisation des capacités' résiduelles}) 96
Les effets attendus de l'animation 99
I
:animation, l'affaire de tous.................................................................. 100
Quelques exemples d'activités de groupe................................................ 101
Quand un malade refuse de participer aux activités................................ 105
5.
Conseils pour les aidants familiaux
et les relations avec les familles 107
1.
Le vécu de l'entourage et la relation entre le malade
et sa famile 108
La prise de conscience progressive......................................................... 109
Les principales difficultés pour l'entourage............................................. 110
Cas particulier
: valorisation du rôle d'aidant.. 114
Le risque d'épuisement de l'entourage................................................... 114
Les situations familiales problématiques................................................. 116
III.
Les soignants, le patient et la famille 120
Les sentiments de la famille face aux structures de soins.......................... 120
Deux types de situations conflictuelles famille/soignant............................ 122
Améliorer les relations entre soignants et familles................................... 124
Conclusion... 129
Annexes 131
Bibliographie.
139
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