Sommaire et contenu du livre "L'ostéoporose"
Table des matières
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Liste des collaborateurs .. III
Avant-propos .. V
PARTIE 1
Diagnostic de l'ostéoporose .. 1
1 L'ostéoporose, un problème majeur de santé publique . 3
Définitions de l'ostéoporose .. 5
Quelle est l'importance du problème ? .. 6
Incidence des principaux sites fracturaires .. 7
Le coût de l'ostéoporose .. 8
Quel futur pour l'ostéoporose? .. 9
2 Mécanismes de la perte osseuse.
Conséquences thérapeutiques... . 11
La structure du tissu osseux .. 13
Le remodelage osseux .. 14
La perte osseuse dans l'ostéoporose . 16
Mécanismes d'action des médicaments de l'ostéoporose . 16
3 Circonstances du diagnostic et diagnostic
de l'ostéoporose. Les facteurs de risques . 19
Les circonstances du diagnostic . L'ostéodensitométrie, examen-clé du diagnostic
21
Les facteurs de risque .. 25
d'ostéoporose .. 26
4 Diagnostic des complications fracturaires
de l'ostéoporose .. 29
Les complications de l'ostéoporose .. 31
Le diagnostic radiographique d'une fracture vertébrale . 34
L'apport de la biologie .. 35
S L'ostéodensitométrie, examen-clé.
Techniques et résultats . 37
Les techniques de mesure . 39
L'utilisation clinique de l'ostéodensitométrie . 43
6 Les indications cliniques de l'ostéodensitométrie . 47
Le dépistage des sujets à risque d'ostéoporose . 49
Le diagnostic d'une raréfaction osseuse . 50
Le suivi densitométrique osseux . 52
Les indications potentielles . 53
7 Diagnostic différentiel de l'ostéoporose .. 55
Questions préalables . 57
Les étapes du diagnostic différentiel . 57
Le diagnostic différentiel d'une fracture vertébrale . 59
Tassement bénin ou malin? . 62
Problèmes posés par les autres localisations fracturaires . 64
Ostéoporose et pic monoclonal . 64
8 L'ostéomalacie . 67
Les éléments du diagnostic . 69
Les causes d'ostéomalacie .. 70
Le traitement .. 71
9 Introduction au diagnostic étiologique de l'ostéoporose .. 73
Ostéoporose primitive ou secondaire . 75
Les causes d'ostéoporose . 76
10 L'ostéoporose cortisonique . 79
La corticothérapie par voie générale .. 81
La corticothérapie locale . 85
Ostéoporose et maladie de Cushing . 87
11 Ostéoporose et maladies endocriniennes.... .. 89
L'hyperparathyroïdie primitive . 91
L'hypogonadisme . 92
L'anorexie mentale . 93
L'hyperthyroïdie et les traitements thyroïdiens .. 95
Le diabète . 97
12 Autres causes d'ostéoporose . 99
Ostéoporose et hypercalciurie . 101
Ostéoporose et maladies digestives .. 102
Ostéoporose et maladies rhumatismales .. 104
Ostéoporose et facteurs exogènes . 108
Les autres causes d'ostéoporose . 110
PARTIE 2
Traitement de l'ostéoporose .. 115
13 Les objectifs des traitements de l'ostéoporose . 117
Objectifs et traitements .. 119
L'optimisation du pic de masse osseuse .. 121
Les traitements préventifs .. 121
Le traitement curatif de l'ostéoporose .. 124
14 Le traitement hormonal substitutif.. .. 127
Les effets et les risques du traitement hormonal substitutif.... 129
Les indications et les contre-indications .. 130
Modalités thérapeutiques .. 131
15 Les traitements de l'ostéoporose, en dehors
du traitement hormonal substitutif .. 133
Les médicaments anti-ostéodastiques . 135
Les médicaments ostéoformateurs .. 140
Le calciu m et la vitamine D .. 142
L'exercice physique et la diététique . 143
16 Traitement de l'ostéoporose cortisonique
et de l'ostéoporose masculine .. 147
Le traitement de l'ostéoporose cortisonique .. 149
Le traitement de l'ostéoporose masculine .. 150
17 La prise en charge des complications fracturaires . 153
Prise en charge d'une fracture vertébrale . 155
Les fractures des membres .. 157
l<:;R
Les autres fractures
18 Le suivi thérapeutique ,...... 161
L'interrogatoire et l'examen clinique 163
Le suivi radiographique........................................................... 164
Le suivi ostéodensitométrique 164
Le suivi biochimique........................................................... 165
Quelle fréquence de suivi? 166
19 L'apport de la diététique 167
Physiologie et diététique 169
Les apports calciques 170
Les apports en vitamine D 172
Apport de calcium et de vitamine D alimentaires
ou médicamenteux ?... . 173
20 L'exercice physique 175
Physiologie et activité physique.............................. 177
Chez l'enfant et l'adolescent 178
Chez la femme ménopausée................................................... 178
Chez les personnes âgées....................................................... 179
Chez le sportif de haut niveau. 179
En cas de fracture récente....................................................... 180
PARTIE 3
Ostéoporose et terrains particuliers............ .. 181
21 Ostéoporose masculine 183
Épidémiologie......................................................................... 185
Quelle pathogénie pour l'ostéoporose masculine? 186
Les éléments du diagnostic..... 188
Le traitement de J'ostéoporose masculine.............................. 190
22 Ostéoporose chez la femme avant la ménopause. 193
Diagnostic d'une ostéoporose avant la ménopause , 196
Les causes d'ostéoporose de la femme jeune 197
L'ostéoporose idiopathique 197
23 Ostéoporose, grossesse et allaitement...... '' .. ,',.. ,',.' ...... 199
L'augmentation des besoins pendant la grossesse ..''..,,,..,.. 201
Conséquences cliniques et paracliniques ''.. '' .. 201
Allaitement: besoins, conséquences , ' .. ' .. ,.. ' .. , .. 202
24 Ostéoporose chez l'enfant...., ,, ,, ,,,, ,,.., 205
Diagnostic et causes d'une raréfaction osseuse de l'enfant.. 207
L'ostéogenèse imparfaite .'',.. ' ' ' ' ' ,, . 208
Le syndrome des enfants battus ' '..' 209
2S Ostéoporose du sujet âgé '.' '' '.......... .. 211
Chute et patients âgés '. ''.' '
.. 213 .. 214 214
Retrouver une bonne autonomie
L'importance de l'apport vitamino-calcique
.
26 Ostéoporose, handicap et qualité de vie '..'
'' '' . 217
Des paramètres de qualité de vie ''''''.''.. '
' .. 219 .. 220
De nombreux outils de mesure
27 Ostéoporose
: droits et société '..'.'..' ,,'..' .. 223
Conduite automobile ' . 225
Médecine du travail '..''..' ' . 225
Droit du travail '.'..''..'' '.' . 226
Sécurité socia!e ' '.' ' ' . 227
Vie sociale